Prat Guillermo dando ramos recurrentes como la arteria interventricular recurrente posterior que suelen anastomosarse con la descendiente posterior (DP) o se agota en el surco interventricular posterior. (18)
Esta arteria emite ramos ventriculares anteriores izquierdos y ramos ventriculares anteriores derechos. Además da ramos al tabique.
Los ramos ventriculares anteriores son ramos generalmente grandes, llamados ramos diagonales anteriores (DI). Son ramos terminales y suelen alcanzar el borde izquierdo del corazón (LVI). Existen ramos diagonales que nacen directamente del tronco de la coronaria izquierda. Esta variante anatómica se observa en un 33 a 50%de los casos y se denomina arteria diagonal izquierda.
Ramos septales, nacen perpendicularmente a la descendente anterior y se dirigen hacia atrás y abajo en la profundidad del septum. La de mayor diámetro es la primera septal que irriga parte del sistema Cardionector.
Arteria circunfleja o interventricular anterior izquierda (CX) (1) generalmente de un calibre similar a la interventricular anterior, se dirige por el surco aurículoventricular anterior izquierdo por debajo de la orejuela izquierda y esta acompañada por la vena homónima. Se sumerge por el surco aurículoventricular izquierdo posterior llegando hacia la cruz del corazón la mayoría de la veces. En el 20% de los casos, se dirige hacia el surco interventricular posterior dando la arteria descendente posterior (24, 25, 26).
La circunfleja, en un 90% de los casos da la marginal izquierda del corazón o del borde obtuso del corazón, que se dirige por el borde izquierdo del mismo hasta llegar a la punta del corazón irrigando gran parte del ventrículo izquierdo. Además da en el VI ramas ventriculares anteriores pequeñas que en número de 2 o 3 irrigan el ventrículo.
De la circunfleja nacen ramos auriculares anteriores y posteriores que irrigan cara anterior y posterior de la aurícula posteromedia.
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