GLOSARIO
crema o loción, permetrina. Debe desinfectarse peines y ropa utilizando higiene a fondo y planchado a vapor. (Veronic y quitoso) Psoriasis: enfermedad frecuente, crónica, caracterizada por pápulas y placas descamativas plateadas, secas, bien delimitadas y de diferentes tamaños. La gravedad de la psoriasis varía desde 1-2 lesiones hasta la dermatitis diseminada acompañada de exfoliación o de artritis incapacitante. La causa es desconocida pero la gruesa descamación probablemente se deba a un aumento de la proliferación de células epidérmicas. Afecta a alrededor del 2-4% de la población blanca; los individuos de raza negra se afectan en menor proporción. El inicio suele ser entre los 10 y 40 años, pero ninguna edad está exenta. Síntomas: el inicio es gradual. El curso típico es el de remisiones y recurrencias crónicas que varían en cuanto a frecuencia y duración. Los factores que desencadenan las erupciones psoriásicas son los traumatismos locales y, a veces, las quemaduras solares graves y la irritación, los medicamentos tópicos, el tratamiento antipalúdico con cloriquina, litio, bloqueadores B, y la suspensión de corticoides sistémicos. La psoriasis afecta en forma característica el cuero cabelludo (incluyendo las zonas retroauriculares), la superficie extensora de las extremidades (particular-
mente de codos y rodillas), la espalda y las nalgas. También pueden afectarse uñas, cejas, axilas, ombligo y región anogenital. En ocasiones la enfermedad se generaliza. Las lesiones son pápulas o placas bien delimitadas, habitualmente no pruriginosas, eritematosas, cubiertas con escamas superpuestas brillantes, plateadas o ligeramente opalescentes. Las lesiones curan sin dejar cicatriz y por lo general no se altera el crecimiento del cabello. Las pápulas a veces se extienden y se unen formando grandes placas de patrones anulares y circulares caprichosos. Pueden afectar adicionalmente a la zona ungueal, como una infección micótica, con piqueteado, depresiones, desgaste o separación del borde distal, engrosamiento, cambio de color y detritos bajo la lámina ungueal. Diagnóstico: el diagnóstico por exploración no suele ser difícil. En la psoriasis del cuero cabelludo, como en cualquier otra localización, las lesiones bien definidas, secas y amontonadas son escamas grandes y plateadas, en general se distinguen de la descamación difusa, grasienta y amarillenta de la dermatitis seborreica. Pronóstico y tratamiento: el pronóstico depende de la extensión y de la gravedad de la afección inicial; habitualmente la gravedad es tanto mayor cuanto menor es la edad de inicio de
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