Guía de procedimientos en Neonatología - INMP

La densidad energética es de 9 kcal/g de lípido. Deben proporcionar menos del 40% del aporte energético total.

La concentración de la emulsión de lípidos debe ser al 20%, proporcionando 2 Kcal/ml.

Los lípidos parenterales permiten:  Administrar cantidades importantes de energía sin aumentar la osmolaridad de la solución ni la sobrecarga de volumen.  Prevenir la deficiencia de ácidos grasos esenciales.  Reducir los requerimientos de glucosa e insulina.  Mejorar la retención proteica (nitrogenada).  Disminuir la producción de CO2 al reducir la lipogénesis a partir de la glucosa y porque su oxidación produce 30% menos de CO 2 en comparación con la glucosa.

Iniciar: el primer día de la NP (conjuntamente con aporte de aminoácidos).

Dosis de inicio: 2 g/kg/día.

Incrementar: 0.5 g/kg/día.

Dosis máxima: 3.0 g/kg/día.

Dar solo 2 g/kg/d en:  SDR severo c/s HTPN.  Hiperbilirrubinemia en rangos de exanguineotransfusión.  Albúmina sérica disminuida.  Trombocitopenia severa (menor de 25,000).

Administrar en infusión continua en 24 horas.

La tasa máxima de infusión no debe ser mayor de 0.125 gr/kg/hora.

Para proteger de la luz, usar bolsas EVA multicapa y línea fotosensible.

Monitorizar con triglicéridos séricos (TG): Se recomienda tener en cuenta los siguientes valores:  < de 263 mg/dl: continuar con el protocolo acordado.  263 a 350 mg/dl: continuar con el 50% de la dosis y control de TG al día siguiente.  350 a 438 mg/dl: continuar con el 25% de la dosis y control de TG al día siguiente.  > de 438 mg/dl: suspender y control de TG al día siguiente.

Reacciones de intolerancia:  Disnea.  Cianosis.  Enrojecimiento general.  Hipertermia.  Fiebre.