52 El acceso intravascular puede ser periférico o central, siendo el primero el de elección durante la reanimación cardiopulmonar.
torácicas) y las ventilaciones del paciente, generalmente en las extremidades superiores. Se recomienda siempre pasar un bolo de 5 cc (niños) ó 20 cc (adultos) de solución salina y elevar la extremidad después de la administración de cada medicamento durante 10-20 segundos. • Si durante la reanimación no se puede establecer rápidamente un acceso intravenoso, se debe intentar un acceso intraóseo temprano. Ésta vía se recomienda tanto en niños como en adultos. • Para la fase de postreanimación el acceso venoso central se prefiere por ser un acceso seguro con la opción de medición de la presión venosa central (PVC). Los reanimadores deben tener experiencia en el procedimiento. • En cuanto a los líquidos en reanimación se prefiere los cristaloides (Solución Salina o Lactato de Ringer) ya que los coloides han mostrado asociarse con un aumento en la mortalidad. La administración intracardíaca de medicamentos durante la reanimación cardiopulmonar no está recomendada y puede generar complicaciones como: laceración de arterias coronarias, taponamiento cardíaco, neumotórax y necrosis miocárdica.
Acceso Intravascular El acceso intravascular puede ser periférico o central, siendo el primero el de elección durante la reanimación cardiopulmonar. El acceso venoso periférico ofrece una vía satisfactoria para administrar fármacos y líquidos durante la RCP o el tratamiento del shock descompensado.
TRAUMA