Småen i magen by Gyldendal Norsk Forlag

Fra to celler til levedyktig barn

Andre bøker av Gro Nylander:

Illustrert av Marianne Brochmann

ders ust for milier VG

Dr. med. Gro Nylander har en rik og variert erfaring med små barn. I dag er hun overlege ved Rikshospitalet universitetsykehus i Oslo. Hennes bøker om svangerskap, fødselen og tiden etterpå, amming, utvikling og sykdom hos små barn er bestselgere blant foreldre, og hun er publisert på syv språk. Hun er kjent fra TV, radio, aviser og ukeblader, og står bak videoen Bryst er best som er i bruk over store deler av verden, og hun skriver fast for Foreldre & Barn og Norsk Ukeblad.

utvikling – omsorg – utfordringer

Småen 0–2 år

For sitt formidlingsarbeid er hun tildelt flere priser, blant annet «Ernærings prisen», USAs «Healthy Children Award», «Norsk gynekologforenings ærespris» og «Røykfriprisen».

foto må retursjeres forlenges nede. (Blå)

Gro NylaNder

Gro NylaNder amme-aBC

Den prisbelønte DVD-en Bryst er best følger med boken. Oversatt til mange språk dr.med. Gro Nylander er overlege ved føde/barselavdelingen på Rikshospitalet i Oslo. Hennes bøker om svangerskap, amming og barnets utvikling er bestselgere blant foreldre, og hun er publisert på syv språk. Hun står bak videoen Bryst er best, i bruk over store deler av verden, og hun skriver fast for Foreldre & Barn og Norsk Ukeblad. For sitt formidlingsarbeid er hun tildelt flere priser, blant annet «Ernæringsprisen», USAs «Healthy Children Award», «Norsk gynekologforenings ærespris» og «Røykfriprisen».

Hva skjer med Småen og deg selv – uke for uke? • Hvordan kan du best forberede deg til svangerskapet? • Har du problemer med å bli gravid? Her finner du råd og hjelp. • Mirakelet skjer – Småen danner hjerte, hjerne, armer og ben. • Hva skal til for å beskytte fosteret og gi det gode kår? • Visste du at kroppen din utvikler seg som hos en toppidrettsutøver? • Når kan Småen høre, se, lukte, smake, drikke og tisse? Utfordringer og plager gjennom svangerskapet – hva kan hjelpe? • • Hva er nyttig å vite om svangerskapskurs, trim, kost, sex og psyke? • Hvordan er det å være vordende far? • Hva skjer med parforholdet? • Fødsel og smertelindring – hva er nyttig å vite alt nå? Alt dette og enda mye mer finner du svar på i denne boken av overlege dr.med. Gro Nylander. Her øser hun av sin lange erfaring som kvinnelege og deler oppdatert forskning med alle dere som ønsker eller venter barn.

... et must ... VG gir svar på alt du trenger å vite. Gravid

Illustrert av Marianne Brochmann

9 788205 408166

Småen i magen

amme-aBC

Småen ligger ved brystet. Fødselen er over. Babyen åpner øynene og ser på dere: – Her er jeg! Ta vare på meg! Et nytt liv starter også for foreldrene, i dette øyeblikket. Nå er det småen det handler om. Med sin lange erfaring som lege, forsker, pedagog, småbarnsmor og nå bestemor, veileder dr.med. Gro Nylander nybakte foreldre inn i foreldrerollen, ved å fortelle om barnas liv og naturlige utvikling. Når kan dere vente at småen sitter, går, sover om natten,snakker, blir renslig? Her finner dere også råd om søvn, kolikk, tenner, raserianfall, nattskrekk, lek og oppdragelse, to-års trass og mye, mye mer. Gro Nylander tar oss med på en underholdende og lærerik reise inn i de små barnas verden. En reise som vil hjelpe og stimulere oss til å gjøre en god innsats for barna våre.

Småen 0–2 år

Renessanse har ill

Gro NylaNder

elønte DVD-en følger med boken. Oversatt til mange språk

Gro Nylander

Gro NylaNder

lander:

Gro Nylander

Småen i magen

Gro Nylander er fødselslege, forsker, forfatter, formidler og selv mamma og bestemor. I denne boken øser hun både av sin rike erfaring og av moderne forskning for å gi deg trygghet og glede i svangerskapet. Hennes kritikerroste bøker trykkes i stadig nye opplag og er publisert på åtte språk. De er lettleste og underholdende med illustrerende historier fra virkeligheten, men samtidig fulle av fakta. Hun er kjent fra TV, radio, aviser og ukeblader og skriver fast i bl.a. Foreldre og barn. Dr.med. Gro Nylander er overlege ved fødeavdelingen på Rikshospitalet, Oslo universitetssykehus. For sitt arbeid for å fremme amming og naturlige fødsler er hun tildelt bl.a. Fødsel i fokusprisen, Ernæringsprisen og The Healthy Children Achievement Award (fra USA).

Innhold

På vei mot graviditeten – Småen tar sats 9 1. Magisk møte – befruktningen 10 2. Bedre føre var – tiden på forhånd 18 3. Egg og spermie – stevnemøte med forviklinger 30

Første, fantastiske trimester – godt begynt er halvt fullendt 43 4. 0–8 uker Småen – fra befruktet egg til minibaby 44 5. Sped, verneverdig spire 54 6. 9–12 uker Smågravid Tornerose – tidlig graviditet 72 7. Svangerskapskontroll – hva er vitsen? 81 8. Skjær i sjøen – greit med kompass 94

Andre trimester – den milde midten 103 9. 13–18 uker Småen – som fisken i vannet 105 10. Ultralyd – å spise av kunnskapens tre? 117 11. Fosterdiagnose – flere veier å gå 130 12. 19–24 uker Småen på vei mot levedyktighet 141 13. 25–28 uker Full fart fremover 153

Tredje trimester tar til – trivelig, tung, tankefull 167 14. Du og jeg og vi to – hva skjer med kjæresten min? 169 15. 29–32 uker Tid for tanker og planer 182 16. 33–36 uker Mamma’n og magen modnes 195 Litteratur 211 Register 212

Neste bok er SMÅEN BLIR FØDT, om fødselen og ukene før og etter.

Kjære dere som venter – eller i alle fall ønsker – barn! Dere er på vei til å skape liv, et barn, et lite menneske – eller flere. Kan det tenkes noe mer spennende? Klart dere er interessert i å få vite mest mulig. Dere finner mye bra på nettet, men også mye rart. Det kan være vanskelig å skille mellom skitt og kanel. Og når dere kommer til jordmor eller lege med spørsmålene deres, er det ikke alltid tiden strekker til. Brukerundersøkelser vi ser at mens de fleste som venter barn er fornøyd med svangerskapsomsorgen, savner de bedre informasjon. Samme studie kan fortelle at kvinner som leser, får bedre svangerskap, og at også vordende fedre er sugne på kunnskap.

Kunnskap er makt Derfor kan dere antagelig ha nytte av denne lille boken om graviditeten. Mer enn et kvart århundre som gynekolog og fødselslege har lært meg en del om hva dere lurer på og hva det kan være nyttig å vite. Utrustet med kunnskap er det lettere å ta de gode valgene. Erfaringen viser at fakta glir lettere inn når de knyttes til opplevelser fra virkeligheten. Derfor slipper mange vordende foreld re til med sine historier. Noen er anonymisert, men mange har gitt tillatelse til at deres eget navn brukes. Alle historiene er sanne, slik jeg husker dem. Både Småen i magen og Småen blir født bygger tildels på den større boken På vei. Mange har ønsket seg småbøker som er lette å ta med seg overalt.

Aldri har det gått så bra å få barn som i dag! Aldri før har en så stor andel norske kvinner fått egne, biologiske barn. Aldri har de gravide blitt passet så godt på. Aldri har fødsler gått så bra. Aldri tidligere har mannen vært med som i dag. Men fortsatt kan forholdene bli enda bedre. Fortsatt vet mange vordende foreldre for lite om hva som kan skade fosteret. Fortsatt hender det at helseper sonell er opphengt i uheldige rutiner. Jo mer dere selv vet, desto lettere er det antagelig å forstå og påvirke hele prosessen. I tillegg er det morsomt å vite! Lurer

du på hvordan Småen utvikler seg fra uke til uke? Eller på hva du kan vente deg som gravid, eller som vordende pappa? Vær så god, sett i gang og les!

Takk for hjelpen! Men først en takk til alle «mine» gravide, til alle ventende par og unge foreldre som har bidradd med sine erfaringer. Og til fotomodellen på forsiden, med den fine magen. Dernest takk til alle de fremragende fagfolkene som har vært kon sulenter for denne boken. Jordmødrene Anette Huitfelt og Nina Nylander må nevnes spesielt, de har gjennomgått hele manus. Det samme har professor Tore Henriksen ved Fødeavdelingen på Rikshospitalet, Oslo universitetssykehus. En rekke andre kolleger derfra har bidradd til å kvalitetssikre enkeltkapitler: over legene Anne Omland og Nan Oldereid ved Avdeling for assistert befruktning, overlege Trine Prescott og professor emerita Karen Helen Ørstavik ved Avdeling for medisinsk genetikk og overlege ved Seksjon for ultralyd og fostermedisin Henrik Husby. Klinikksjef for Kvinneklinikken, Thomas Åbyholm, ser med blide øyne på at vi også skriver for folk flest på fritiden. Marianne Brochmann har stått for de nydelige tegningene, May Langhelle for forsidefoto, Anne Vines for layout og Jorunn Borthen Gundersen og Hege Lien Kristiansen hos Gyldendal for redigering. Tusen takk, alle sammen! I skrivende stund er det trykket ufattelige 120 000 eksemplarer av bøkene mine bare i Norge. I tillegg er noen av dem utgitt på totalt syv språk. Bokhand lerne som stiller ut bøkene så fint, skal også ha takk! Endelig, sist, men ikke minst gir min egen, store familie meg løpende korrek tiv, erfaringsgrunnlag og inspirasjon. Og Øyvind – han er som alltid bærebjelken. Lykke til med Småen i magen! Beste hilsen

Embryo 3 uker etter befruktningen – én uke etter ventet menstruasjon • Embryo er 2–3 mm lang med fure for rygg og hjerne og en hodefold. • Det består av tre helt forskjellige kimblader som skal danne hud og hår; muskler og benbygning; indre organer. 4 uker etter det magiske møtet • Embryo måler 4–5 mm fra isse til stump. • Det er nærmest C-formet, med en tydelig hale. • Små armloffer er dannet, og to knopper som skal bli ben. • Det dannes nå mange ørsmå, myke ryggradsklosser. • Hjertet ligner et rør, men pumper allerede, blodsirkulasjonen er i gang. Embryo er blitt 5 uker • Lengden er nå rundt 8 mm fra isse til stump. • Man kan ane et ansikt med øyenhuler og nesegrop. • Bena ligner mini-padleårer. • Kimen til hjerne og ryggmarg blir synlig. • Utkast til alle hovedorganene i kroppen er dannet. • Hjertet slår rytmisk, det er etablert blodsirkulasjon med morkaken. 6 uker – andre menstruasjon har uteblitt • Embryo er 13–15 mm lang fra hode til stump. • Det er fortsatt krumt, men begynner å rette seg ut. • Hodet runder seg og begynner å få menneskelig fasong. • Man kan ane begynnelsen til munn og ører. • Det har fått muskler og beveger seg, men uten at mor kjenner det ennå. • Hjertet slår rundt 140 slag i minuttet, dobbelt så raskt som hos et voksent menneske.

52 Småen – fra befruktet egg til minibaby

7 uker er gått • Nå måler embryo 18 mm, fortsatt uten at bena tas med. • Det har ennå en liten halestump, og brystknoppene er synlige. • Armene kan bøyes i albuen, det er benceller i brusken. • Fingrene begynner å bli fri fra svømmehuden, som fortsatt holder seg mellom tærne. • Hodet har hull til nesebor, indre øre og antydet ytre øre nede på halsen. • Øyelokkene er grodd igjen og åpner seg ikke før om flere måneder. 8 uker etter befruktningen – ved 10 ukers graviditet • Det som skal bli et barn, er nå vel 3 cm langt fra isse til stump. • Hodet er ennå uforholdsmessig stort, det utgjør over halve lengden. • Halen er borte, og plommesekken er blitt minimal. • Ankler og håndledd kan ses, fingrene er tydelig frie. • Kjønnsorganene differensieres, men det er nesten umulig å se kjønnet ennå. • Indre organer, for eksempel nyrer, tarm, lunger, hjerte osv. er dannet. Embryonalperioden er over – fostertiden starter • Fra nå av skifter vi tidsregning og snakker om svangerskapsuker. • De regnes fra siste menstruasjons første dag, 40 uker frem til termin. • Det innebærer at fosteret egentlig er to uker yngre enn antall svangerskapsuker.

Småen – fra befruktet egg til minibaby 53

Jeg er 24 uker nå, sover, hikker og griper. Hvis noe kommer borti meg, reagerer jeg. Jeg hører godt og kan skvette til ved bråk. Øyenvippene og -brynene er såvidt synlige. Jeg er 30 cm lang og 600–700 gram tung.

12. Småen på vei mot leve dyktighet 19–24 uker Småen lever sitt eget lille liv. Da dere så ham på rutineultralyden, veide han kanskje to hekto. Ved 24 uker har han lagt alen til sin vekst. Nå er han en stor gutt på 30 centimeter og veier rundt 600–700 gram, litt mer enn en halvkilo smør. Jeg velger stort sett å si «han» heretter. Det er fordi «hun» ofte betyr mamma når det handler om graviditet. Kjønnsorganene er ennå ganske like hos gutter og piker. Jentefostre har fortsatt uforholdsmessig stor klitoris, som en ørliten minipenis. «Kjønnsleppene» til Småen har vokst sammen og danner pungen. Den er tom ennå, testiklene hans ligger i bukhulen. Det samme gjør jentas eggstokker, og de skal forbli der. Småen er for lengst ferdig med å danne organer, men det betyr

Småen på vei mot levedyktighet 141

risiko 118 stort eller lite foster 125–127 tidlig 125 underlivsherpes 65–66 underlivsinfeksjoner 25, 33 underlivssopp 203 urinprøve 86 urinveisinfeksjoner 25, 86–87

vanemessig abort 95–96 vannavgang 144–146 vannkopper 66 vannlatingstrang 77–78, 200 vektkontroll 23, 87–89 vektøkning 93 vernix caseosa 108 vitaminer 21–22, 147–148 voldelige menn 173

© Gyldendal Norsk Forlag AS 2011 Design: Avrio Design, Anne Vines Omslagsfoto: May B. Langhelle Tegninger: Marianne Brochmann Repro: RenessanseMedia AS, 2011 Trykk og innbinding: Tlaciarne BB s.r.o., Slovakia 2011 Papir: Arctic Volume 115 g Boken er satt med Garamond 11/13 Printed in Skovakia ISBN 978-82-05-40816-6 Vi setter pris på kommentarer, innspill og ideer. Derfor ønsker vi oss dine tilbakemeldinger. Kontakt oss på e-post fakta@gyldendal.no, eller send et brev til Gyldendal Litteratur, Faktaredaksjonen, Postboks 6860 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøk oss på vår nettside: www.gyldendal.no/fakta

zygote 15, 44 østradiol 13 åreknuter se boken Småen blir født åreknuter i pungen 40

Fra to celler til levedyktig barn

Andre bøker av Gro Nylander:

Illustrert av Marianne Brochmann

ders ust for milier VG

utvikling – omsorg – utfordringer

Småen 0–2 år

For sitt formidlingsarbeid er hun tildelt flere priser, blant annet «Ernærings prisen», USAs «Healthy Children Award», «Norsk gynekologforenings ærespris» og «Røykfriprisen».

foto må retursjeres forlenges nede. (Blå)

Gro NylaNder

Gro NylaNder amme-aBC

... et must ... VG gir svar på alt du trenger å vite. Gravid

Illustrert av Marianne Brochmann

9 788205 408166

Småen i magen

amme-aBC

Småen 0–2 år

Renessanse har ill

Gro NylaNder

elønte DVD-en følger med boken. Oversatt til mange språk

Gro Nylander

Gro NylaNder

lander:

Gro Nylander

Småen i magen