Aktualno
Kolaboracija Cochrane Aleš Porčnik, Andreja Saje V današnji poplavi strokovne medicinske literature, objavljene v številnih revijah, se lahko pri iskanju zanesljivih informacij hitro izgubimo. Če je člankov z našega interesnega področja veliko, težko izluščimo zanesljive, praktično uporabne informacije; hitro smo lahko podvrženi veliki stopnji pristranskosti. Ta problem lahko rešimo tako, da združimo rezultate posameznih raziskav v t.i. sistematične pregledne članke in tako majave liste na drevesu združimo v eno samo skupno deblo. Kolaboracija Cochrane (Cochrane Collaboration) je neprofitna in samostojna mednarodna organizacija, katere glavni namen je zdravstvu na globalni ravni ponuditi najnovejša, z dokazi podprta medicinska spoznanja; s pomočjo Cochrane sistematičnih preglednih člankov (1). Ti nastanejo v strukturiranem postopku pregleda vse obstoječe literature (predvsem randomiziranih kontroliranih raziskav) z uporabo jasno določene metodologije (2). Avtorji kvalitativno ali kvantitativno analizirajo rezultate vseh podobnih raziskav in s pomočjo metaanalize prikažejo končne rezultate (2).
Archibald Leman Cochrane (1909–1988), po katerem je organizacija dobila ime, je bil britanski epidemiolog in velik zagovornik z dokazi podprte medicine. Mednarodno je postal prepoznaven po objavi knjige leta 1972 z naslovom: »Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services«. Glavni poudarek knjige je bil, da morajo vse odločitve v zdravstvu temeljiti na rezultatih zanesljivih randomiziranih kontroliranih raziskav (3). Cochrane je v tistem času s svojo knjigo radikalno spremenil odnos medicine do z dokazi podprtega znanja.
Približno 80 njegovih podpornikov je na pobudo dr. Iana Chalmersa oktobra leta 1993 ustanovilo Kolaboracijo Cochrane s prvim sedežem v Oxfordu v Veliki Britaniji. Organizacija je z leti pridobivala ugled, se mednarodno razširila in v letu 2013, ob njeni 20. obletnici, jo sestavlja prek 28.000 strokovnjakov različnih medicinskih področij iz več kot 120 držav (4). Vsako leto organizacija priredi kolokvij (Cochrane Colloquium), ki je po besedah udeležencev eno najboljših znanstvenih srečanj na svetu. Srečanja se
Archibald Leman Cochran
(vir: Cardiff University Library, Cochrane Archive, University Hospital Llandough).
udeležijo strokovnjaki različnih področij medicine, ki si izmenjajo svoje dragocene izkušnje na področju ustvarjanja sistematičnih preglednih člankov. Ker komunikacija celotne organizacije tekom leta temelji skoraj izključno na elektronski pošti, je ta kolokvij pomemben za socialno mreženje. Teh srečanj se ima možnost udeležiti vsakdo ter podrobneje spoznati delo in cilje organizacije. Naslednji Cochrane kolokvij bo potekal od 21. do 26. septembra 2014 v mestu Hyderabad, Indija.
Sestava Kolaboracije Cochrane Kolaboracija Cochrane je sestavljena iz petih različnih enot.
1. Cochrane uredniške skupine (Cochrane Review Groups) ustvarjajo sistematične pregledne članke in tako predstavljajo glavni motor organizacije. Razdeljene so glede na medicinsko področje (npr. ginekologija in porodništvo, odvisnost od kajenja, epilepsija …) in jih je do danes uradno ustanovljenih že 53 (2, 5). V kolikor želijo avtorji tudi sami sodelovati pri nastanku Cochrane sistematičnih preglednih člankov, je njihov prvi korak vstopiti v stik z eno izmed teh skupin. Cochrane uredniška skupina nudi vso tehnično in strokovno podporo. Z avtorji se dogovori o vseh podrobnostih nekega določenega znanstvenega vprašanja, mu razloži sam potek ter mu priskrbi ustrezne kontaktne podatke strokovnjakov, s katerimi se mora povezati. 2. Cochrane centri oz. veje (Cochrane Centers) so razporejeni po vsem svetu in predstavljajo pomembne oporne točke organizaciji. Predstavljajo bogat vir informacij za javnost, hkrati pa posredujejo vse potrebne informacije tistim, ki bi se radi pridružili organizaciji. Nekateri centri izvajajo tudi različne delavnice in drugačna izobraževanja. Sloveniji najbližji centri oz. njihove veje se nahajajo v Zadru (Hrvaška), v Modeni (Italija) in v mestu Krems (Avstrija) (2, 5).
3. Strokovnjaki metodološke skupine (Methods Group) se primarno ukvarjajo z metodologijo (npr. statistično obdelavo podatkov), ki je potrebna pri pisanju sistematičnih preglednih člankov. Vodijo tudi delavnice, s katerimi avtorjem člankov nudijo dodatno podporo (2, 5). 4. Cochrane področja (Cochrane Fields) preučujejo zdravstvo na splošno, kot npr. vzpostavitev in organizacijo zdravstvene oskrbe (npr. primarno zdravstvo), vrsto potrošnika (npr. starejše prebivalstvo) ali vrsto intervencije (npr. cepljenje) (5). 5. Mreža potrošnikov (The Consumer Networks) skrbi, da potrošniki (predvsem bolniki) sodelujejo s Kolaboracijo Cochrane in ji nudijo povratne informacije. Avtorji člankov velikokrat zastavijo
Revija ISIS - Januar 2014
03 Aktualno.indd 17
17
19.12.2013 16:44:39