52 Poročila s strokovnih srečanj Revija ISIS Januar 2016
8. mednarodni simpozij Inovacije in novi načini zdravljenja srčnega popuščanja Doc. dr. Gregor Poglajen, dr. med., Program za napredovalo srčno popuščanje in presaditve srca, KO za kardiologijo, UKC Ljubljana gregor.poglajen@kclj.si
Sindrom srčnega popuščanja je ena redkih bolezni srca in ožilja, katere pogostnost tako v svetu kot tudi v Sloveniji še vedno narašča in predstavlja veliko logistično in finančno breme za zdravstvene sisteme. V zadnjih letih je pri zdravljenju srčnega popuščanja prišlo do pomembnega napredka – poleg novih zdravil (zlasti kombinacija sacubitrila in valsartana, ki jo pri nas lahko pričakujemo v drugi polovici leta 2016) je na voljo tudi vedno več novih nemedikamentnih metod (resinhronizacijsko zdravljenje, začasna in trajna mehanična cirkulatorna podpora, presaditev srca, regeneracija srčne mišice z matičnimi celicami), ki pomembno izboljšujejo kakovost življenja bolnikov z napredovalim srčnim popuščanjem, predvsem pa podaljšujejo njihovo preživetje. Da bi sodobne pristope k zdravljenju napredovalega srčnega popuščanja kar najbolj približali slovenski strokovni javnosti, je tudi v letu 2015 v Grand hotelu Bernardin v Portorožu med 18. in 19. septembrom potekal že osmi simpozij »Inovacije in novi načini zdravljenja srčnega popuščanja«. Simpozij sta tudi letos organizirala Program za napredovalo srčno popuščanje in transplantacije srca s Kliničnega oddelka za kardiologijo, UKC Ljubljana, in Bolnišnica Hermann Memorial v okviru University of Texas. V dveh dneh je na simpoziju svoje poglede na najbolj aktualne probleme na področju srčnega popuščanja predstavilo 42 domačih in tujih predavateljev. Slednji so prišli iz ZDA, Poljske, Italije, Nizozemske, Hrvaške in Avstrije. Letos so bila uvodna predavanja simpozija namenjena manj poznanim temam s področja srčnega popuščanja. Najprej smo se dotaknili posebnosti obravnave desnostranskega srčnega popuščanja, sledili pa sta predavanji o sodobni obravnavi amiloidne bolezni srca in o posebno-
stih obravnave srčnega popuščanja pri nosečnicah. Prvi sklop se je zaključil s predavanjema o diabetični kardiomiopatiji in on sodobnem pogledu na patofiziologijo in obravnavo kardiorenalnega sindroma. Drugi sklop predavanj je bil namenjen interventnim posegom pri bolnikih s srčnim popuščanjem. V prvem predavanju so bile predstavljene novosti na področju resinhronizacijskega zdravljenja, nadaljnja predavanja tega sklopa pa so skušala odgovoriti na nekatera nedorečena vprašanja s področja invazivnega zdravljenja srčnega popuščanja: –– Kdaj bolnika s srčnim popuščanjem napotiti na elektrofiziološko preiskavo? –– Kateri bolniki s srčnim popuščanjem so primerni za revaskularizacijo miokarda? –– Kateri bolniki s srčnim popuščanjem so primerni za kirurški poseg na zaklopkah? –– Kdaj bolnika s srčnim popuščanjem in pomembno mitralno regurgitacijo napotiti na perkutano popravo zaklopke? Sledilo je krajše predavanje o novih zdravilih za zniževanje LDL-holesterola, v četrtem sklopu pa smo se osredinili na sodobno obravnavo napredovalega srčnega popuščanja. Zvrstila so se predavanja o kirurškem preoblikovanju popuščajočega levega prekata, kratkoročni in dolgoročni mehanični cirkulatorni podpori ter o najustreznejših oblikah antikoagulacijskega zdravljenja pri teh bolnikih. Sklop se je zaključil s predavanjem o popolnem umetnem srcu, metodi zdravljenja, ki jo imamo že nekaj let na voljo tudi v UKC Ljubljana. Peti sklop predavanj je bil namenjen prihajajočim oblikam zdravljenja srčnega popuščanja. V prvem predavanju so bila predstavljena prihajajoča zdravila, zlasti kombinacija sacubitrila in valsartana, ki jo v Programu za napredovalo