56 Medicina Revija ISIS Julij 2015
Hemovigilanca – poročilo 2014 Prim. Irena Bricl, dr. med., Zavod RS za transfuzijsko medicino Ivica Marić, dr. med., Zavod RS za transfuzijsko medicino Hemovigilanca je skupek organiziranih postopkov v transfuzijski službi, ki zaznavajo neželene reakcije pri prejemnikih in/ali darovalcih krvi ter neželene dogodke, povezane z ravnanjem s krvjo. Namen hemovigilance ni iskanje napak, ampak odkrivanje in odpravljanje pomanjkljivosti
preskrbo s krvjo, ki se začne s krvodajalcem in konča z bolnikom. V letu 2014 smo zbrali 86.609 enot krvi, od tega je bilo 85.854 enot eritrocitov, 23.668 enot plazme, 9.191 enot trombocitov petih darovalcev (»zlitje«), 2.678 enot trombocitov enega darovalca (»afereze«) ter 69
enot granulocitov. Vsako enoto krvi presejalno testiramo na označevalce s krvjo prenosljivih okužb (HIV, HBV, HCV ter sifilis). Testiranje je serološko, kjer iščemo protitelesa oz. antigene za HIV, HBV, HCV in Treponema pallidum, ter NAT, kjer testiramo prisotnost DNA oz. RNA za HIV, HBV in HCV. Vsaki zbrani enoti krvi določimo krvno skupino (AB0, RhD in K) ter opravimo indirektni Coombsov test. Hud neželen dogodek: kakršenkoli neželen dogodek v zvezi z zbiranjem, testiranjem, predelavo, shranjevanjem in razdeljevanjem krvi, ki bi utegnil povzročiti smrt ali ogroziti življenje ter povzročiti trajno invalidnost ali nezmožnost za delo, ali ima za posledico hospitalizacijo ali zbolevnost oz. podaljšanje le-teh. Huda neželena reakcija: z odvzemom ali transfuzijo krvi oz. komponent krvi povezan nehoten odziv pri krvodajalcu ali bolniku, ki je lahko smrten, smrtno nevaren, ki povzroča stanje invalidnosti ali nezmož nosti za delo, ali ima za posledico hospitalizacijo ali zbolevnost oz. podaljšanje le-teh.
Neželene reakcije po transfuziji krvnih komponent Po veljavni zakonodaji v RS je treba vsako reakcijo na transfundiraoz. izboljšanje obstoječih ustaljenih postopkov za zagotavljanje večje varnosti, kakovosti in sledljivosti. Hemovigilanca ima zakonsko podlago, in sicer v obliki Pravilnika o hemovigilanci, ki je bil sprejet leta 2007 in je usklajen z evropsko direktivo iz leta 2005. V pravilniku so opisane dolžnosti vseh vključenih v