Chile
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA APOYA TALLER SOBRE MISOPROSTOL EN FACULTAD DE MEDICINA UCH
En los últimos días se ha dado a conocer la denuncia realizada por la ONG Comunidad y Justicia ante el Instituto de Salud Pública, que acusa a la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile de incurrir en una infracción al Código Sanitario por "promover uso ilegal de medicamento con fines abortivos". La actividad que motivó esta denuncia fue un taller que tuvo como objetivo la entrega de información sobre el uso de Misoprostol, organizado por el Colectivo de Género y Salud y patrocinado por el Consejo de Estudiantes de la Salud (CES) de dicha Facultad. Es importante señalar que la información entregada sobre el uso del Misoprostol es de absoluto dominio público. Las indicaciones para la utilización de este fármaco para un aborto seguro se encuentran disponibles en múltiples espacios, comenzando por la web de la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología y en la página de la Organización Mundial de la Salud. La entrega de información sobre el uso de Misoprostol se enmarca en estrategias que apuntan a la disminución de riesgo en “mujeres en situación aborto”, es decir, mujeres que han tomado la decisión de abortar, y donde los profesionales de la salud pueden impactar favorablemente previniendo posibles daños a la salud. Tal como sostiene la Organización Mundial de la Salud, una vez que una mujer decide abortar lo hará con independencia de que exista o no una ley que la ampare. Justamente es esa la razón que explica por qué en países donde el aborto es penalizado se registran abortos clandestinos, con consecuencias de mortalidad y daños a la salud de las mujeres. En nuestro país estos daños se disfrazan mediante el acceso a abortos en condiciones de relativa seguridad en lo privado, y por el ocultamiento de la información acerca de otras complicaciones menos graves que la muerte. Aun así, en el último tiempo se han registrado casos de adolescentes que han sido hospitalizadas encontrándose al borde de la muerte por el uso inadecuado de este fármaco. El uso del Misoprostol sin información adecuada puede ocasionar roturas uterinas y otras complicaciones graves. Frente a esta realidad, organismos internacionales recomiendan la entrega de información a las mujeres "en situación de aborto", para justamente evitar consecuencias como las descritas. Se espera que médicos/as y otros profesionales de la salud estén preparados/as para proporcionar esa información si les es solicitada por una mujer que ha decidido abortar con ése fármaco.
Existen experiencias en sistemas de salud como el uruguayo, donde se instaló un programa reconocido hoy como "Modelo Uruguayo de Reducción de Riesgos y Daños del Aborto Inseguro" liderada por la organización Iniciativas Sanitarias. Cuando el aborto estaba penalizado en el Uruguay, con la participación de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República y el apoyo de Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia se inició un programa de consejería en centros asistenciales públicos a mujeres que buscaban abortar, en "situación de embarazo no deseado, no aceptado". Para aquellas mujeres que mantenían su decisión de realizarse un aborto se contemplaba la entrega de información sobre el uso de Misoprostol. No se entregaba el medicamento, sino que se orientaba sobre su uso, para que no pusieran en riesgo su vida utilizando este fármaco indebidamente. Este programa demostró importantes logros en la disminución del daño por aborto inseguro y es calificado por la Organización Panamericana de la Salud como una buena práctica. Médicos/as y matronas son profesionales que deben estar especialmente informados acerca del uso de este fármaco, pues es el método que, según la evidencia, permite la realización de un aborto seguro cuando es correctamente utilizado. El uso de este método está respaldado internacionalmente por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología (FLASOG) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por ello, como salubristas lo que nos corresponde es reconocer y valorar la inquietud de los y las alumnos y el aporte que la ONG Línea Aborto ha realizado a través de esta experiencia, brindando a los y las estudiantes información que debería estar contenida en su malla curricular. Se trata nada más, y nada menos, que de la vocación de futuros/as profesionales de la salud de nuestra Facultad. No puede asumirse como un delito o infracción querer formarse para proteger la salud de las mujeres. Miles de mujeres recurren al aborto farmacológico en nuestro país, obteniendo el medicamento en forma clandestina y utilizándolo muchas veces sin la información adecuada, poniendo en riesgo su salud y su vida La Universidad de Chile es una universidad pública y laica, donde coexisten todas las filosofías, creencias y religiones. Sus estudiantes son respetados en el contexto más amplio posible del conocimiento. El Taller de información sobre el Misoprostol está en ese contexto. Ser Universidad implica la universalidad del conocimiento. Todo lo contrario a la restricción del pensamiento y conocimientos, que nos llevaría al desastre que conocimos en décadas no muy lejanas. La iniciativa patrocinada por el centro de alumnos en esta Facultad de la Universidad de Chile, refleja la preocupación de los y las estudiantes ante la falta de información, porque entienden que su rol como médicos/as y profesionales de la salud les coloca en la situación de ser quizás la
única ayuda que pueda salvar de la muerte o de secuelas a mujeres, que en el contexto nacional de penalización del aborto sabemos seguirán exponiendo su salud y su vida. La única infracción de esta Facultad es no estar respondiendo académicamente a necesidades fundamentales de los y las profesionales de la salud que se están formando en nuestra casa de estudios.
Dr. Óscar Arteaga Director Pamela Eguiguren Bravo Jefa Programa Salud y Comunidad
Dr. Ramiro Molina Cartes Profesor Emérito UCh y académico Programa Salud y Comunidad Fanny Berlagoscky Mora Soledad Burgos De la vega Marcela Ferrer Lues Alejandra Fuentes García Sebastián Medina Gay Ana María Oyarce Pisani Maria Teresa Valenzuela Schmidt Académicos Programa de Salud y Comunidad Escuela de Salud Pública “Dr. Salvador Allende Gossens” Facultad de Medicina de la Universidad de Chile
Santiago, 9 de abril de 2015