Plan de Cuidados a Pacientes Intubados

● ALIMENTACIÓN Portadores de sonda nasogástrica.

Con nutrición enteral y ocasionalmente parenteral, e incluso oral a pesar de cánula de traqueotomía.

Con dietas especiales precisando a veces suplementos.

Alterada deglución-masticación. ● ELIMINACIÓN Presentan sonda vesical.

Suelen presentar estreñimiento. ● MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS Limitación de la movilidad por su proceso. Barthel 0 (dependencia total para las actividades de la vida diaria) Decúbito y sedestación. ● DORMIR Y DESCANSAR Con frecuencia presentan nivel 2-3 de Ramsay.

La mayoría precisan medicación para dormir por dificultad para conciliar el sueño (factores que perturban el sueño: dolor, posturas, disnea, factores ambientales…)

Algunos presentan sensación de cansancio al despertarse.

En ocasiones, perturbado el ciclo sueño vigilia. ● VESTIRSE- DESVESTIRSE. TEMPERATURA CORPORAL. Manifestaciones de dependencia precisando ayuda total. ●HIGIENE CORPORAL E INTEGRIDAD DE LA PIEL. Precisan suplencia total para su higiene diaria.

Alto riesgo de UPP (>16) en escala de Norton modificada.

Presentan sequedad de mucosa y edema generalizado.

RAFAEL JORGE PEREZ PEREZ ENFERMERO B. QUIRURGICO EQU