28 crónicos) B.- OIDO MEDIO TRAUMATISMOS Perforación timpánica, hemotímpano (descartar fx peñasco: TAC)
Dolor, hipoacusia, leve sangrado
OTITIS MEDIA AGUDA
Otalgia con o sin otorrea, fiebre, puede haber otorragia, hipoacusia y acúfenos
Virus (50%), neumococos (3035%), Haemophilus Influenzae (2025%), Branhamella Catarralis (10%)
- Atbo profiláctico. Amoxicilina – clavulánico 500 1c/8h - Valoración por ORL
- Sintomático las 1ª48 h (AINEs, calor local) - Si persistencia clínica tras 48 h: amoxicilina 7501000mg 1c/8h 10 d - Si persiste o empeoramiento a las 48-72 h, Amoxicilina clavulánico 875 mg 1c/8h, en alérgicos macrólidos. Eritromicina 500 1c/6h 10 d - Si otorrea, asociar tto. tópico como en o. externa - Descongestivos nasales O. MEDIA En procesos Sensación de - 80% resolución SEROSA catarrales, taponamiento, espontánea obstrucción tubárica puede haber - Corticoides nasales otorrea serosa inhalados - Masticar chicle - si persiste, derivar ORL MASTOIDITIS Complicación de Malestar - Derivación urg otitis media general, otalgia hospitalarias. intensa, fiebre, Precisa antibioterapia IV, desplazamiento drenaje y vigilancia ant del PA C.- OTALGIAS REFERIDAS Cavidad bucal como aftas, úlceras gingivobucales; prob dental, art temporomandibular, tumores en parótidas , faringe o laringe; neuralgias: Ramsay- Hunt DERIVACIÓN: URGENTE (SCCU) - Sospecha fractura peñasco, - Traumatismos CAE graves - Cuerpos extraños no resueltos en AP - Hematomas a tensión o infección importante de pabellón por riesgo de necrosis - Laberintos en el contexto de una otitis media - Sospecha de sdm Ramsay – Hunt PREFERENTE - Sospecha de cma células escamosas (otorrea indolora, fétida y crónica con hipoacusia)