196 bradicardias, shock ,depresión SNC .En el ECG vemos un ensanchamiento del QRS. •
AINE. Los síntomas gastrointestinales consisten en náuseas, vómitos, cefalea, dolor abdominal, hemorragia digestiva. A nivel SNC: cefaleas, mareos, somnolencia. Pueden dar lugar a coma y convulsiones.
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Benzodiacepinas. Son el fármaco más empleado en el adulto en intentos de autolisis. Su acción da lugar a depresión del SNC con mareo, inestabilidad, ataxia, también tiene acción miorrelajante (hipotonía). Son poco frecuentes la depresión respiratoria, hipotensión, taquicardia excepto a dosis muy elevadas o administración i.v rápida.
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Digoxina. Los síntomas se inician en los primeros 30-60 minutos y alcanza su pico máximo a las 3-12 horas. Consistirán en alteraciones digestivas, hiperpotasemia, arritmias cardiacas, cefalea, mareo.
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Paracetamol. Su toxicidad fundamental es hepática. Se consideran dosis tóxicas las superiores a 7.5 gramos en el adulto y 14 mg/Kg en el niño. Dosis de 10-15 gr son potencialmente hepatotóxica y >20gr pueden ser letales por insuficiencia hepática aguda fulminante. La clínica consiste en un periodo asintomático o con sintomatología inespecífica (náuseas o vómitos) para posteriormente comenzar con hepatomegalia dolorosa y alteraciones funcionales hepáticas.
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Salicilatos. Alteraciones gastrointestinales(náuseas, vómitos, diarrea), sudoración, estimulación del centro respiratorio con hiperventilación. A nivel de SNC provoca letargia, crisis convulsiva y coma.
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Teofilina. La intoxicación por teofilina se produce en pacientes con tratamientos crónicos en los que se altera su farmacocinética. Al estimular al SNC da lugar a inquietud, intranquilidad, temblores También aparece taquicardia sinusal y alteraciones gastrointestinales.
Intoxicaciones por drogas: •
Opiáceos. La vía principal de administración en la sobredosis es la i.v, siendo la heroína el opiáceo más frecuente en éstas. El cuadro clínico consiste en la disminución del nivel de conciencia e hipoventilación, miosis puntiforme. Nos ayuda a completar el diagnóstico el hallazgo de marcas de venopunción.
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Etanol. Es el causante de la intoxicación etílica que cursa con euforia, desinhibición. En casos graves hipotemia, hipoglucemia, coma, hipoventilación.
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Cocaina. La vía de administración puede ser fumada, parenteral o inhalada. El efecto es inmediato por vía i.v o inhalada y dura de 20-30 minutos. Su clínica consiste en HTA, taquicardia, sudoración, taquipnea, hipertemia, agitación y convulsiones.
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Anfetamínicos de síntesis. El más utilizado es el éxtasis. La clínica de la intoxicación por ellos consiste en síntomas cardíacos(HTA, taquicardia), síntomas neurológicos(visión borrosa, diplopia, rigidez, hiperreflexia), síntomas psiquiátricos(ansiedad, delirio, alucinaciones), hipertermia, rabdomiólisis.
Intoxicaciones por productos químicos: