192 grumoso ,pH<4,5
maloliente, espumoso, pH 5,6
olor a pescado. Ph >4,6.
Clínica
Eritema y edema vulvovaginal, con placas blancas y prurito, disuria ,dispareunia
Eritema vulvovaginal, Desde asintomática a EPI.
Ausencia de inflamación. Aumento tras coito.
Tto de la Pareja.
Sólo si tiene clínica de balanitis.
Siempre
Sólo si tiene clínica de balanitis.
______________________________________________________________________ Tratamiento (tto.): Lavar los genitales sólo con agua o agua y vinagre. Evitar desodorantes ,perfumes , jabones antisépticos. Vaginitis por Cándida: Tratamiento de elección: •
Clotrimazol 500 mg intravaginal en monodosis en infección leve .
•
Clotrimazol 100 mg intravaginal 1 comp/12horas durante tres noches para sintomatología mas grave.
Otros tratamientos tópicos: •
Miconazol crema vaginal al 2% 5 gr./24 horas durante 7 días.
•
Nistatina comprimidos vaginales 100.000 u./24 horas durante 14 días.
Tratamiento alternativo: •
Fluconazol 150 mg/oral en monodosis . Indicado en infecciones graves , refractarias a tto. Tópico , recurrencia o sida.
Tratamiento en el embarazo: •
Clotrimazol 100 mg óvulos intravaginales/24horas 7 días. Precauciones en el primer trimestre.
Tratamiento de la pareja sexual. Sólo si tiene clínica de balanitis. Clotrimazol crema 1% cada 12 horas 7 días. Tratamiento de las recurrencias: Se define vulvovagintis recidivante como cuatro o mas episodios de vaginitis sintomática en un año. Hay que descartar causas predisponentes como diabetes , ACO, antibioterapia, corticoterapia, DIU, ropa sintética, postcoital. Fluconazol 100 mg oral a la semana o fluconazol 150 mg /mes posmenstruación duranre 6 meses. Vaginitis por Tricomonas: Tratamiento de elección: •
Metronidazol oral 2 gr. en monodosis o metronidazol 500 mg/12horas 7 días.Tratar a la pareja siempre.
Tratamiento en el embarazo.