191 Cultivo de la leche No suprimir lactancia. •
MASTITIS INFECTADA: Fiebre>38 grados, dolor, rubor, calor, cefaleas, mialgias, nauseas y/o vómitos. Pauta anterior + vaciado total para prevenir abceso + antibiótico sensible según cultivo + reposo en cama + hielo local para alivio de los síntomas. No suprimir la lactancia.
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CANDIDIASIS MAMARIA: Uni o bilateral, asociado a muget, tratamiento antibiótico o micosis vaginal, dolor intenso como alfileres asociado o no a la toma. Pezón normal o con manchas micóticas. Daktarin gel aplicado 3 / día en la boca del recién nacido y el pezón. + mycostatín comp 2c/6 horas durante 7-15 días aunque desaparezcan los síntomas para prevenir recidiva. No suprimir la lactancia.
XIV.5 VAGINITIS . FLUJO VAGINAL ANORMAL. Dr. Ángel Sarrión Ruiz. Médico de Familia y Comunitaria. DCCU-Axarquía (Unidad Torre del Mar)
______________________________________________________________________ Concepto: Como flujo vaginal anormal entendemos cambios en sus características , ya sea color, olor o cantidad. ______________________________________________________________________ Clasificación: Los agentes etiológicos más importantes son: Cándida Albicans ,Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis. Esta última produce un síndrome llamado vaginosis bacteriana que es un trastorno vaginal polimicrobiano con predominio de microorganismos anaerobios.Se denomina vaginosis porque el componente inflamatorio es mínimo y su etiología bacteriana múltiple. Otras posibles causas de vaginitis serían vaginitis atrófica por déficit de estrógenos ; vaginitis por cuerpo extraño( salva-slips, jabones); vaginitis alérgica . ______________________________________________________________________ Diagnóstico: El médico de urgencias deberá realizar un pH vaginal con tiras reactivas de orina y solicitar un cultivo de flujo vaginal .Se iniciará un tratamiento empírico según los resultados y las características del flujo. Diagnóstico diferencial de las vaginitis.
Flujo
Cándida
Trichomonas
Gardnerella
mínimo , blanco,
abundante, amarillo, verdoso ,
moderado, blancogrisáceo,