rencia al BQ en relación con requisitos o estándares. Está regulado median te un decreto y una orden que lo desarrolla(12). 2.1.1.3. Guías de unidades Tanto el Ministerio de Sanidad y Política Social como las comunidades autónomas han elaborado guías para algunas unidades, que sin tener carác ter normativo persiguen la elaboración de estándares y recomendaciones. Entre estas guías se pueden señalar las referidas a la CMA3, 9, 10, que a su vez contienen referencias al BQ. El extinto INSALUD publicó en el año 1996 una "Guía práctica para el diseño y mantenimiento de la climatización en quirófanos"11 ; esta institución publicó asimismo una guía para la gestión de la lista de espera quirúrgica12. La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha elaborado una Guía del Proceso asistencial de soporte BQ13 . El Servicio de Salud de Castilla La Mancha ha elaborado un documento sobre el diseño del BQ6.
2.2. Estándares y recomendaciones sobre BQ en otros países 2.2.1. Estados Unidos La Joint Commission (JC) tiene una norma general para los hospitales14 . Se trata de un documento extenso que tiene en cuenta los objetivos nacionales de calidad y seguridad de pacientes (Inpatient Quality Indicators)15, y que incluye dos grupos de requisitos y estándares: las funciones centradas en el paciente y las funciones de la organización. Los estándares de la JC se ciñen a los procesos y no incluyen los aspectos relativos a la estructura, a su dise ño, dimensionado, equipamiento, ni programa de locales. La misma organi zación ha publicado una guía sobre seguridad en el BQ16. Los Inpatient Quality Indicators16, elaborados por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) del Departamento de Salud de los Estados Unidos son un conjunto de medidas que pueden ser obtenidas (12) Extremadura. Decreto 227/2005 de 27/septiembre. Orden 18/julio de 2006. (13) No confundir con el Índice de Sustitución, que se calcula como el porcentaje de cirugías mediante CMA
sobre aquellas potencialmente ambulatorias4. (14)
Estimación propia. Nº Total de actos quirúrgicos (EESRI, 2005) / Población a 01.01.05 (INE, http://www.ine.es).
15 http://www.sedar.es 16 http://www.aecirujanos.es
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INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN