Comienzo de la cirugía (Surgery Start Time-AACD-): hora de comienzo de la técnica quirúrgica (hora de la incisión quirúrgica en los procedimientos invasivos, hora en que se comienza la técnica para introducir la escopia en los no invasivos). Consentimiento informado: conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de reci bir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. Consulta externa: local dedicado a la asistencia de pacientes ambulatorios. Documentación clínica: todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recu perarla (Art. 3 de la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y docu mentación clínica). Duración del procedimiento: desde la llegada al quirófano, o desde el comienzo de la técnica anestésica si se realiza fuera del quirófano, hasta la salida del paciente del quirófano. Duración media de un procedimiento: promedio de la "duración del proce dimiento" en un número de casos determinado o de los casos realizados durante un determinado periodo de tiempo de un procedimiento quirúrgi co concreto. Efecto adverso108: se define como todo accidente o incidente recogido en la historia clínica del paciente que ha causado daño al paciente o lo ha podi do causar, ligado sobre todo a las condiciones de la asistencia. El accidente puede producir un alargamiento del tiempo de hospitalización, una secuela en el momento del alta, la muerte o cualquier combinación de estos. El inci dente, no causa lesión ni daño, pero puede facilitarlos. Para reunir esta con dición, tendrá que darse una lesión o complicación, prolongación de la estancia, tratamiento subsecuente, invalidez al alta o exitus, consecuencia de la asistencia sanitaria y desde moderada probabilidad de que la asisten cia fuera la causa a total evidencia. Los efectos adversos pueden ser preve nibles, o no. Entrada a quirófano (Patient in Room -AACD-): hora de entrada del paciente al quirófano.
BLOQUE QUIRÚRGICO. ESTÁNDARES Y RECOMENDACIONES
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