EFICACIA Y TOLERABILIDAD DE LEVETIRACETAM A DOSIS ALTAS Autor principal
Jaraba Armas, Sonia(Hospital de Bellvitge, Barcelona) Coautores 1 - Jaraba Armas, Sonia 2 - Miró Lladó, Júlia 3 - Santurino Plaza, M. Milagrosa 4 - Muriana Batiste, Desiree 5 - Falip Centellas, Mercedes Tipo presentación PRESENTACIÓN ORAL Área / subárea EPILEPSIA - Tratamiento farmacológico Objetivos Los fármacos antiepilépticos (FAE) de nueva generación como el levetiracetam (LEV), tienen un perfil farmacocinético más predecible y un rango terapeútico más amplio. Las dosis terapéuticas de LEV se encuentran entre 1000-3000mg/día y, en este rango, las concentraciones plasmáticas aumentan linealmente con la dosis. Actualmente no se considera necesario la determinación de niveles plasmáticos. Objetivo: determinar la eficacia y tolerabilidad del LEV a dosis superiores de 3000mg. Material y métodos Estudio retrospectivo observacional que incluye pacientes con epilepsia focal y generalizada en tratamiento con LEV a dosis altas (4000mg) con seguimiento de 6 a 24 meses post-aumento de dosis. Resultados 27 pacientes (14 mujeres, edad media 51 años). Tipo epilepsia: 15 focal sintomática, 11 focal criptogénica y 1 generalizada idiopática. Tres en monoterapia con LEV, 13 en biterapia y 11 en triterapia. Bloqueantes del Na+ como FAE concomitante en el 80% de los casos. Dosis previas de LEV en el 78% de los pacientes: 3000mg, con eficacia parcial en el 86%. Tras el aumento 14 pacientes (52%) presentaron una disminución de la frecuencia de crisis superior al 50%, y 4 de ellos libertad de crisis. Cinco pacientes (18.5%) no presentaron cambios y solamente 1 empeoró. Siete pacientes (26%) presentaron efectos adversos leves y ninguno grave tras el aumento. Conclusiones El tratamiento con LEV a 4000mg puede añadir eficacia y no presenta un aumento importante de efectos adversos. El LEV a 4000mg debe ser considerado en pacientes tratados con LEV que han presentado un control parcial a dosis menores.