¿Quiénes deben participar en la detección de un ETAV? La detección de ETAV debe ser responsabilidad de: Médicos y enfermeras que prestan servicios de vacunación. Médicos y enfermeras que atienden a pacientes por ETAV en las unidades de salud tanto de primer o segundo nivel. Los padres que detecten ETAV en sus hijos (previa información por el personal de salud). Responsables del área de vacunación y de epidemiología quienes realizan el estudio clínico y epidemiológico. Médicos y enfermeras de estancias infantiles o escuelas donde se realice el servicio de vacunación. Personal de Farmacovigilancia de los laboratorios productores de vacunas. ¿Cuándo deben informarse los ETAV? Las defunciones y hospitalizaciones deben recibir atención inmediata y deben ser reportadas a los niveles inmediatos superiores tan pronto se detecten y de acuerdo a lo normado, los ETAV moderados y graves también deben ser informados de inmediato. Los reportes inmediatos deben recibirse en los servicios de salud del nivel estatal dentro de las primeras 24 horas, quienes deben valorar los casos sin demora. Todos los ETAV, incluyendo aquellos de notificación inmediata deben reportarse en el informe mensual. ¿Qué debe investigarse y cuando? Deben investigarse: Todos los ETAV moderados y severos (dentro de los 30 días posteriores a la vacunación). Todos los ETAV por asociación epidemiológica. Todas las defunciones que ocurran dentro de los 30 días posteriores a la vacunación. Todos los casos de hospitalización relacionados con la aplicación de vacunas dentro de los 30 días posteriores a la vacunación. ¿Que se hace a continuación? Una investigación de casos es generalmente la acción principal y debe iniciarse inmediatamente. La investigación puede ser iniciada por el trabajador de salud que detectó el ETAV, o por el responsable de esta actividad en cualquiera de los niveles de la estructura operativa. Metodología Clínico-Epidemiológica de la Investigación Con la información preliminar recabada, se integra un grupo técnico para la investigación operativa del probable ETAV (moderado o grave). Este grupo debe estar formado, por personal de la Secretaría de Salud (SSA), del Instituto Mexicano del Seguro Social en sus regímenes Obligatorio y Oportunidades (IMSS-Obligatorio, IMSS-Oportunidades), del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El equipo investigador es esencialmente un grupo técnico, cuyos objetivos están orientados a la aclaración de los fenómenos asociados a la vacunación para descartarlos o prevenir en la medida de lo posible su repetición, y no tiene como propósito imponer sanciones administrativas. La selección del tipo de estudio dependerá fundamentalmente de la oportunidad con que se haga la notificación, de las características del caso probable y del número de factores
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