VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA 1. Características de la enfermedad Fiebre amarilla La fiebre amarilla es una enfermedad viral que se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados. La enfermedad varía en gravedad desde un síndrome parecido a la influenza y la hepatitis grave a la fiebre hemorrágica. Existen dos ciclos de transmisión de la fiebre amarilla, el selvático y el urbano: Ciclo Selvático: El virus circula entre primates no humanos y tal vez entre marsupiales susceptibles. La transmisión se produce por la picadura de algunas especies de mosquitos típicos de la selva. La transmisión transovárica contribuye a la persistencia de la infección. En este ciclo, el ser humano adquiere la infección cuando, al internarse en la selva, es picado por mosquitos infectados por el virus de la fiebre amarilla. Ciclo urbano: se caracteriza por la circulación del virus entre seres humanos susceptibles. El virus se transmite por la picadura del mosquito, un vector de características domésticas. Inicia cuando una persona que ha adquirido la infección en la selva se desplaza hacia centros urbanos, durante la fase en que el virus circula en su sangre con elevada densidad y ahí es picada por este vector que, a su vez, transmite el virus a otra persona susceptible, estableciéndose de esta forma la cadena de transmisión de la enfermedad en el medio urbano. Algunas infecciones son asintomáticas; las infecciones agudas se caracterizan por fiebre, dolor muscular (prominente dolor de espalda), dolor de cabeza, pérdida del apetito, naúseas y vómito. La fase tóxica se caracteriza por ictericia, dolor abdominal, petequias, epistaxis y melena. Se deteriora la función renal y cardiaca. Agente etiológico: El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Distribución: La fiebre amarilla es una enfermedad endémica en zonas tropicales de Africa y América Latina. Reservorio: En el ciclo selvático, principalmente monos y mosquitos de la selva. En las zonas urbanas, el hombre y el mosquito Aedes aegypti. Modo de transmisión: Por la picadura de mosquitos hematófagos. En las zonas selváticas de las Américas, por mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes. En las zonas urbanas, por Aedes aegypti. Período de incubación: De 3 a 6 días después de la picadura del mosquito.
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