CURSO ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA
EU-Lic. René Castillo Flores
Anatomofisiología Cardiaca Organización: circulación sistémica y pulmonar Actividad eléctrica celular y Dipolo
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Tabla de contenido Anatomofisiología Cardiaca
Contracción Cardíaca: Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación: Ejercicios
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Innovares Capacitación
CORAZÓN El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa.
La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.
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Sistema cardiovascular
Corazón
Vasos sanguíneos • Arterias (distribución) • Capilares (intercambio) • Venas (recogida)
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Organización
Funciones
Sistema cardiovascular Transporte de sangre
Intercambio de sustancias
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
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Anatomofisiología del corazón Generalidades Localización
Estructura
El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco
más grande que una mano cerrada.
Válvulas cardíacas Sistema de conducción Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces.
Cada día, el corazón medio late 100.000 veces,
bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.
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Anatomofisiología del corazón Generalidades Localización
Estructura Válvulas cardíacas Sistema de conducción
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho
Detrás y levemente a la izquierda del esternón.
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Anatomía del corazón Generalidades Localización
Estructura Válvulas cardíacas Sistema de conducción
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
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Ventrículo izquierda
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Anatomía del corazón Generalidades Localización
Estructura Válvulas cardíacas Sistema de conducción
Pared del corazón • Endocardio • Miocardio • Epicardio • Pericardio
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Anatomía del corazón Generalidades
Auriculoventriculares
Semilunares
Localización
Estructura Válvulas cardíacas Sistema de conducción
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Mitral (izda)
Tricúspide (dcha.)
Aórtica (izda)
Pulmonar (dcha)
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Funcionamiento del corazón Generalidades Localización
Actividad eléctrica
Estructura
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
Marcapasos Conducción Electrocardiograma
Actividad mecánica
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Ciclo cardíaco. Sístole y diástole Llenado y vaciado de los ventrículos Apertura y cierre de las válvulas cardíacas
Innovares Capacitación
Sistema de Conducción Generalidades Localización
Es un grupo de células musculares cardiacas
Estructura
especializadas.
Válvulas cardíacas Sistema de conducción
Este sistema inicia los latidos normales del corazón y coordina las contracciones de las cuatro cavidades cardíacas. Las 2 aurículas se contraen al mismo tiempo al igual que los ventrículos, pero la contracción
auricular ocurre unos segundos antes.
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Sistema de Conducción Generalidades Localización
Estructura Válvulas cardíacas Sistema de conducción
El impulso se inicia en el Nódulo Sinusal (pared de AD) quien es el marcapaso natural del corazón.
El nódulo es inervado por el SNA, quien regula
además la frecuencia cardíaca.
El impulso viaja hacia el Nódulo Auriculoventricular (tabique interauricular) y de ahí por medio del Haz de His y la Red de Purkinje a los ventrículos.
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Innovares Capacitaci贸n
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SISTEMA DE CONDUCCION
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Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo La contracción cardiaca va precedida de una actividad electroquímica.
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Fisiología Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
La contracción cardiaca va precedida de una actividad electroquímica.
Membrana de la célula en estado de reposo + + + + + + + + + + + + +
- - - - - - - - - - - - - - - - -
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo Activación o Despolarización Celular Reposo
Despolarizado EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracci贸n Card铆aca Actividad el茅ctrica celular y Dipolo
Dipolo
-
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+
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:
Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial: EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular La línea del registro seguirá ascendiendo mientras continúe el proceso de despolarización, es decir, el movimiento del dipolo:
Una vez completada la despolarización cesa el movimiento del dipolo y el registro vuelve a la línea de base inicial: EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular
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Contracci贸n Card铆aca Actividad el茅ctrica celular y Dipolo
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Contracci贸n Card铆aca Actividad el茅ctrica celular y Dipolo
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Contracci贸n Card铆aca Actividad el茅ctrica celular y Dipolo
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Contracci贸n Card铆aca Actividad el茅ctrica celular y Dipolo
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Registro de la Actividad Eléctrica Celular ¿Como será el registro si ubicamos el electrodo en una posición perpendicular con respecto a la célula?
De esta manera se ha generado un registro que tiene una parte positiva y otra negativa por lo que se le llama difásico. Cuando ambas partes son de la misma magnitud se habla de potencial isodifasico. EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Factores que influencian el registro • Ubicación del electrodo • Distancia del electrodo • Tamaño de la célula • Activación simultánea de más de una célula
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación
La correcta es la D. En efecto. la célula tiene todas sus cargas externas positivas, es decir, está "polarizada" y en condiciones de ser activada. EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación
La correcta es la C. Al aplicar el estímulo en el sitio 3 el dipolo se desplazará de derecha a izquierda, presentando su cola negativa al electrodo Z. EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación ¿Cuál de la siguiente serie de registros consignados con las letras A, B, C y D, será obtenida por los electrodos 1, 2, 3 y 4?
La correcta es la A. Se presentan dos células de diferente magnitud las que se activan simultáneamente en sentidos opuestos. A la célula de mayor magnitud (la de la izquierda en el dibujo) se le resta la de la derecha. Resulta así un vector eléctrico que se dirige de derecha a izquierda. Por ello, el electrodo 1 capta positividad, el 2 negatividad, el 3 negatividad pero de menor amplitud por estar más alejado y el 4 negatividad aun de menor amplitud.
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Contracción Cardíaca Actividad eléctrica celular y Dipolo
Autoevaluación
La correcta es la C. La célula se activa de izquierda a derecha. El electrodo 1 registra onda iiegativa. el electrorlo 5 onda positiva y el electrodo 3 onda difasica (opciones A y C). El electrodo 2 alcanza a registrar una pequeña onda positiva mientras se acerca el dipolo y luego una onda EU-Lic. Rene Castillo Flores
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Bibliografía 1. “Autoaprendizaje de la Electrocardiografía” Dr. Eduardo Fasce Henry Universidad de
Concepción Segunda Edición 2003 2. Enfermería MedicoQuirúrgica Beare-Myers Edit. Mosby Segunda Edición 1995 3. ECG Interpretación Diferencial Dr. Cadierno Moises, Dra.Gonzalez Maria L
Barcelona España
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