Alianzas para el Desarrollo
Control del posparto Se ha señalado que uno de los determinantes fundamentales en la mortalidad materna es el adecuado control del posparto y sobre todo, el manejo activo del tercer período del
GRAFICO 5.8 PORCENTAJE DE MUJERES QUE RECIBIÓ AL MENOS UN CONTROL POSPARTO, ECUADOR 1999 - 2004
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil. Elaboración: CISMIL.
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MSP, «PROGRAMA DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCIÓN A LA INFANCIA. MANUAL TÉCNICO OPERATIVO. Manejo activo: se recomienda el manejo del alumbramiento con drogas y maniobras como método de prevención de la hemorragia posparto a pacientes institucionalizadas de alto y bajo riesgo para hemorragia, que finalicen su embarazo a través de un parto vaginal». MSP, NORMATIZACIÓN TÉCNICA DEL MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERÍODO DEL PARTO: «Las estrategias básicas para el manejo activo del tercer período del parto son: a) uso de agentes uterotónicos; b) tracción controlada del cordón umbilical y c) masaje uterino. Además, vigilar constantemente la coloración de la piel y mucosas, pulso, tensión arterial y temperatura; realizar el examen médico del conducto vaginal; revisar el canal del parto y la cavidad uterina en los casos de: hemorragia anormal, parto instrumentado, sospecha de retención de restos placentarios, parto post cesárea y placenta incompleta».
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OBJETIVO 5
parto69. La política y las normas de atención señalan que el posparto es el período que debe permitir, a más de la valoración clínica respectiva, la orientación a la madre sobre los cuidados del recién nacido, la lactancia materna exclusiva, las inmunizaciones, el control del crecimiento y desarrollo y la planificación familiar. Por otra parte, la norma del MSP señala que a toda mujer que haya tenido un parto se le debe garantizar al menos un control puerperal dentro de los primeros cuarenta días posteriores al parto. En el país, la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil señala: «en los servicios de salud materna investigados, el control posparto es el menos utilizado en Ecuador... Sólo el 36,2% recibió al menos un control... Esta cifra cambia del 44,4% en el área urbana al 26,4% en la rural».
Como se señaló anteriormente, La Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia garantiza la atención gratuita y de calidad a las mujeres durante el embarazo, parto y posparto y a sus niños/as menores de cinco años. La Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil señala: La cifra más sobresaliente en cuanto a gastos durante el parto es que el 28% de las mujeres atendidas por el MSP reporta haber pagado por la atención y el 26,1% reporta haber tenido que comprar insumos o medicamentos.