ESPONDILOLISIS ESPONDILOLISTESIS
ESPONDILOLISIS • “ES UN DEFECTO UNILATERAL O BILATERAL DE LA PARS INTERARTICULARIS SIN DESPLAZAMIENTO DE LAS VERTEBRAS ENTRE SI”
CLASIFICACION • • • • •
1. DISPLASICA 2. ISTMICA 3. DEGENERATIVA 4. TRAUMATICA 5. PATOLOGICA
ESPONDILOLISIS : TIPOS Espondil贸lisis Displasica
Espondil贸lisis 铆stmica
ESPONDILOLISIS Espondil贸lisis degenerativa
Espondil贸lisis traum谩tica
ETIOLOGIA • “NORMALMENTE LAS CARILLAS ARTICULARES DE L5 IMPIDEN EL DESPLAZAMIENTO POR DELANTE DEL SACRO” • “LAS FUERZAS REPETIDAS EN EL COMPLEJO L5S1 RESULTAN EN LA FRACTURA DE LA PARS” • “LOS DEFECTOS EN LA PARS HACEN UN ARCO NEURAL FLOJO QUE PROVOCA SU RUPTURA”
ESPONDILOLISTESIS • ES EL DESPLAZAMIENTO O DESLIZAMIENTO ANTERIOR O POSTERIOR DE UNA VERTEBRA SOBRE OTRA • L4 SOBRE L5 Y L5 SOBRE S1 SON LAS MAS FRECUENTES.
CLASIFICACION DE ESPONDILOLISTESIS • I. 25% O MENOS • II. Deslizamiento del 25 al 50% • III. Listesis entre el 50 y 75 % • IV. Mayor del 75%
Cuadro clínico y examen físico • Asintomático y ser despertado por trauma o esfuerzo • Inicio insidioso • Dolor sordo lumbar intermitente al caminar o pararse. • Dolor en nalga y muslos • Trastornos sensitivos y motores • Línea hiperlordotica
EXPLORACION
• Estenosis : claudicación en la marcha. • Espasmo de isquiotibiales • Reflejos alterados • Alteraciones sensitivas • CLE: SINDROME DE CAUDA EQUINA.
EJEMPLO
Rayos x: Imagen del perro
Proyecci贸n lateral y oblicua
TRATAMIENTO QUIROFISICO • INSIDIOSO SIN SIGNOS NEUROLOGICOS • HIDROTERAPIA DIGITOPRESION • VENTOSAS • EVITAR AJUSTES.
ORTOPEDICO • QUIRURGICO EN CASOS CRONICOS CN SIGNOS NEUROLOGICOS MODERADOS A SEVEROS
EVALUACION • 1. Defina espondilólisis y espondilolistesis y puntualice sus diferencias. • 2. cual es la zona mas frecuente de fallo y porque. • 3. que factores están presentes en la mayoría de pacientes y cual es su presentación clínica. • 4. que hallazgos clínicos presenta el paciente. • 5. con cual estudio de rx se apoyaría para su dx. y tx. • 6. que tratamiento quirofisico propone tanto en la espondilólisis como en la espondilolistesis?
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA • Neurología ortopédica; Stanley Hoppenfield ed. El manual moderno, 1ª ed. 14ª reimp. • Exploración física de la columna vertebral y las extremidades; Stanley hoppenfield, ed. El manual moderno, 24ª reimpresión. • Diagnostico y tratamiento en reumatología, John H. Stone, ed. el manual moderno, 1ª ed.