•
Normales o compensados hemodinámicamente Presión Arterial: 90/60 ↑, Frecuencia Cardiaca: 110 ↓, diuresis satisfactoria
•
Anormales o descompensados hemodinamicamente Presión Arterial: 90/60 o ↓, Frecuencia Cardíaca: 120 o ↑, oligoanuria o anuria.
Ambos pueden ser estables (se mantienen los parámetros con el correr del tiempo) o inestables. ATENCION PREHOSPITALARIA Está normatizda por cursos internacionales como BTLS (Basic Trauma Life Support) y PHTLS (PreHospital Trauma Life Support)
ATENCION HOSPITALARIA Las muertes relacionadas con Trauma, en la actualidad siguen una curva bimodal (2 picos de frecuencia diferentes). El primer pico, ocurre dentro de la primera hora. El segundo pico en las primeras 24 a 48 horas después del trauma. Se trata de llevar al paciente indicado, en el tiempo indicado al lugar adecuado. Se siguen las pautas ATLS Se realiza el ABCDE, la evaluación primaria, la resucitación simultánea y la evaluación secundaria. En el caso de focos hemorrágicos en cavidades, es imprescindible su detección y para esto se utiliza el FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma), que permite la evaluación del abdomen y del pericardio, del líquido pleural EFAST, Y del líquido en las extremidades, FASTER. Para la categorización inicial se utiliza TRISS, mediante el empleo del TSR (Trauma Score Revisado) y el ISS (Criterio de lesión anatómica). PRINCIPALES LESIONES TORÁCICAS. DOCENA MORTAL SEIS LESIONES RÁPIDAMENTE FATALES (Se detectan en evaluación primaria) Obstrucción de la vía aérea Neumotórax Hipertensivo
4