№8 июль
Сердце лета
Обращение команды Дорогие читатели! Июль — сердце лета. Оно неумолимо дви- людей, которые хотят поделиться своими жется вперед, а вместе с ним и все мы. Новые советами и шагами на пути к здоровому идеи, планы и заботы: как совместить работу способу жизни. Будем ждать ваших писем. и отдых? как перенести жару с наименьшим Призы гарантированы! уроном для своего организма в целом и сердца в частности? что вкусного и полезного “Домашний Кардиолог” — это продукт приготовить на пикнике с семьей и друзьями? совместного творчества. Берите учакаких правил стоит придерживаться во время стие в создании нашего журнала: пишите занятий на открытом воздухе? нам, рассказывайте свои истории и задавайте вопросы. Мы будем рады нашему Ответы на все эти и многие другие сотрудничеству! вопросы можно найти в свежем номере “ДК”. Мы проводим конкурс “Шаг за шагом Ваш “Домашний Кардиолог” к здоровью” для физически активных domkardiolog@gmail.com
2
Содержание
№8 июль Конкурс
4 Шаг за шагом к здоровью
Нужно знать
6 Прием лекарственных препаратов
Психологическое здоровье
8 Может ли психическое напряжение привести к заболеваниям сердца?
Полезно знать
10 Боль в груди: о чем она сигнализирует
Эксперт
12 Факты о фибрилляции предсердий и катетерной абляции
Вопросы здоровья
14 Дефицит витамина D повышает риск заболеваний сердца
Здоровый образ жизни
16 Сердечные тренировки в жару
Эксперт
18 Болезни сердца и сахарный диабет
Аргумент
Эксперт
2 4 Питание для больного сердца Мама — блог
2 6 Как перенести жару при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Вопросы здоровья
2 8 Солнечные ожоги, тепловой и солнечный удар
Работа и здоровье
2 9 Влияние работы на наше сердце 3 2 В ногу со временем… Организация лечения за рубежом
3 4 Путешествие в мир современной медицины
Правильное и вкусное питание
3 7 Советы для барбекю полезного для сердечно-сосудистой системы
Рецепты
3 9 Облегченный вариант салата
Реабилитация
Вальдорф 40 Куриные грудки фаршированные зеленью 41 Шоколадные брауни
после операций на сердце
42 Наши контакты
2 0 Аспирин: за и против 2 1 Руководство по восстановлению
3
Конкурс
Шаг за шагом к здоровью! Д
орогие читатели, все мы знаем, что движение — это жизнь! Наш организм — тонкий механизм, и, как и большинство механизмов, от длительного обездвиженного состояния он “ржавеет” и теряет свою функциональность. Кроме занятий спортом есть масса возможностей двигаться и держать себя в тонусе. Какие это способы? У каждого они свои — так почему бы не поделиться ими со всеми?
Журнал «Домашний Кардиолог» и компания OMRON объявляют о старте нового конкурса. Условия конкурса:
1
4
Напишите письмо с рассказом о том, какие шаги Вы делаете на пути к здоровому образу жизни, что вдохновляет, поддерживает и приближает к цели.
2 Свои
письма отправляйте на адрес редакции “Домашнего Кардиолога” (domkardiolog@gmail.com) с пометкой “КОНКУРС”.
3 Редакция
выберет победителя путем голосования.
4 Лучшая из историй будет опубликована в журнале, а ее автор получит полезный и модный шагомер от спонсора. Желаем Вам победы!
Нужно знать
Прием лекарственных препаратов Л екарства являются неотъемлемой частью жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но они могут быть опасными. Принимая медикаменты, очень важно следовать предписаниям врача. Обратитесь к нему,
если у вас возникли какие-либо вопросы и попросите врача объяснить назначение каждого лекарства. Попросите кого-то из близких посетить врача вместе с вами, чтобы убедиться, что информация не упущена или неправильно понята.
Советы по обращению с лекарствами: Всегда сообщайте новому врачу, стоматологу или фармацевту о вашем заболевании и принимаемых лекарствах.
Не пропускайте прием лекарства. Используйте его в одно и то же время каждый день.
Новые лекарства следует принимать только после консультации с врачом или кардиологом.
Прочтите инструкцию по использованию для проверки возможных побочных эффектов. Обратитесь к врачу, если у вас возник любой из них.
В большинстве случаев, препарат назначают для долгосрочного использования. Не прерывайте или не прекращайте его прием без консультации с врачом.
Не увеличивайте или уменьшайте дозу без консультации с врачом. Убедитесь, что препарат всегда под рукой.
Лекарства обычно принимаются со стаканом воды после приема пищи. Проверьте рецепт перед использованием.
6
Необходим регулярный прием препарата.
Не собирайтесь в поездку без своего лекарства. Аптеки не всегда находятся близко. К тому же, трудно получить лекарство без рецепта.
При головной боли следует принимать парацетамол. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем использовать лекарства для артрита, подагры или гриппа.
Употребление алкоголя необходимо ограничить до минимума. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили признаки кровотечения из носа, обнаружили кровь в моче или стуле.
Нужно знать
Если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, вы должны принять к сведению следующее:
Всегда держите номер вашего врача и скорой помощи рядом.
Лист назначений Препарат
Доза
Время приема
Для чего принимается
Доктор, назначивший препарат, либо лекарство купленное в аптеке
Как долго вы принимаете препарат
Когда перестали принимать это лекарство (либо другие заметки)
7
Психологическое здоровье
Может ли психическое напряжение привести к заболеваниям сердца?
В
заимодействие сознания и тела всегда интриговали людей. Большинство из нас, на основе либо интуиции или личного опыта, считаю, что эмоциональный стресс может вызвать или изменить ход основных физических заболеваний, таких как болезни сердца или рак. В последние годы наблюдается зримое свидетельство существования этого взаимодействия – но современная медицина до сих пор пытается разгадать его тонкости, чтобы объяснить что и как.
8
Рассматривая имеющиеся результаты исследований, можно сделать вывод, что депрессия, тревога и враждебные настроения человека могут влиять на риск возникновения ишемической болезни сердца (расширение и сужение кровеносных сосудов, которые поставляют сердцу кислород и питательные вещества). Давайте рассмотрим различные типы психического стресса и их влияние на сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и известные психологические триггеры для сердечного приступа.
Депрессия Болезнь сердца имеет значительное влияние на общее состояние здоровья человека и его благосостояния. Таким образом, это не удивительно, что депрессия является наиболее распространенным психическим заболеванием у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Депрессия и безнадежность может непосредственно способствовать развитию ИБС. Кроме того, было обнаружено, что депрессия является вредной для людей с существующей ИБС. Пациенты с депрессией, у которых были сердечные приступы, как правило, хуже восстанавливаются по сравнению с теми, кто мыслит позитивно. Кроме того, пациенты с депрессией получают меньше пользы от коронарного шунтирования (операция, которая помогает улучшить приток крови к сердцу у пациентов с ИБС) по сравнению с теми, кто не страдает от депрессии.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — фармакотерапевтическая группа антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии. СИОЗС являются современной и сравнительно легко переносимой группой антидепрессантов и считается безопасной при ИБС.
Тревога
Враждебность Враждебность характеризуется цинизмом, недоверием другим и гневом. Высокий уровень враждебности, было доказано, связан с повышенным риском ИБС. Это, видимо, обусловлено комбинацией прямого влияния на сердце и нездоровым образом жизни, связанным с этой чертой характера. Может ли психологический стресс спровоцировать сердечный приступ? Ответ: да! Вспышки гнева или беспокойства увеличивают риск сердечного приступа примерно в два раза. Было установлено, что даже тяжелая утрата и стихийные бедствия повышают риск сердечного приступа в течение первых нескольких дней после этого события.
Психологическое здоровье
Депрессия, скорее всего, влияет на И Б С и з - з а с о ч ета н и я ф и з и ол о г и ч е ских и поведенческих факторов. Она изменяет функцию определенных центров в головном мозге, таких как г и п ота л а м ус , к ото р ы й , в с в о ю о ч е редь, приводит к нарушениям функции слизистой кровеносных сосудов (эндотелия) и повышает клейкость тромбоцитов (компонент крови, играющий важную роль в процессе свертывания крови). Поведенческие факторы, связывают депрессию с ухудшением результатов у больных с ИБС. Среди них: пренебрежительный уход за собой, плохое соблюдение режима сердечного лечения, курение, низкая мотивация, чтобы изменить образ жизни и низкое участие в сердечной реабилитации.
Психическое заболевание и психологические стрессы, по всей видимости, оказывают вредное воздействие на здоровье сердца. Ранняя диагностика и лечение этих признаков может улучшить общее самочувствие и здоровье. В свою очередь, это поможет уменьшить риск развития ишемической болезни сердца.
Взаимосвязь между тревогой и ИБС не совсем понятна. Однако были проведены исследования, которые показали, что высокий уровень беспокойства и тревоги связаны с повышенным риском инфарктов и ИБС. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одной из форм тревожных расстройств, которая привлекла особое внимание в последние несколько лет в качестве потенциального участника развития ИБС. ПТСР влияет на людей, подвергшихся травматическим событиям и связано с повторным переживанием, избеганием и усилением симптомов возбуждения, связанных с такими событиями. ПТСР, как полагают, в два раза увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте.
9
Полезно знать
Боль в груди: о чем она сигнализирует С болью в груди (также называемой стенокардией) нельзя шутить или возиться. Боль или дискомфорт в груди является ключевым предупреждающим признаком сердечного приступа. А при лечении сердечного приступа время имеет существенное значение: чем раньше вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, тем выше ваши шансы на выживание и уменьшение объема повреждения сердечной мышцы.
Тем не менее, особенно у людей в возрасте до 40 лет,когда сердечный приступ
и ишемическая болезнь сердца встречаются реже, боль в груди может также быть симптомом ряда других состояний, непосредственно не связанных с сердцем или сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, расстройство желудка или астма). Ниже перечислены некоторые состояния, которые могут вызвать боль в груди, имеющие свои отличительные признаки. Однако не забывайте, если вы подозреваете у себя сердечный приступ — немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.
Стабильная стенокардия
10
Симптомы
Условия
Что это такое?
Боль возникает позади или чуть левее грудины Характеризуется дискомфортом, обычно давящего, сжимающего или жгучего характера Может распространяться на плечо, руку, челюсть, шею или в межлопаточную область спины Обычно начинается медленно и нарастает Боль, как правило, длится не более 5 минут Может напоминать симптомы расстройства желудка
Обычно возникает при физической деятельности или эмоциональном стрессе Может продолжаться без особых изменений в течение многих лет Быстро проходит после отдыха или приема препарата, но возвращается при дополнительной физической нагрузке или стрессе
Стенокардия возникает вследствие недостаточного притока крови к сердцу. Наиболее частой причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Симптомы
Условия
Что это такое?
Внезапная боль в груди, что также “отдает” в плечо, руку, челюсть, шею или спину Боль носит сжимающий, давящий, жгучий характер Возникает в покое и не обязательно проходит при использовании лекарств
Со временем приступы боли становятся все более частыми и сильными или вызываются меньшим напряжением, чем раньше Происходит в покое без очевидной физической нагрузки или стресса; боль может разбудить вас Не реагирует на отдых или нитроглицерин Приступы начались недавно и становятся более серьезными, длятся в течение долгого времени
Нестабильная стенокардия является одним из видов острой боли в груди, что происходит, когда ваше сердце не получает достаточное количество кислорода. Она может свидетельствовать о развитии сердечного приступа. ИБС на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной нестабильной стенокардии. Если у вас есть стабильная стенокардия, а также характеристика боли в груди начинает изменяться, она длится дольше, чем 15-20 минут или происходит в разное время, значит у вас может развиваться нестабильная стенокардия.
Полезно знать
НЕСтабильная стенокардия
Сердечный приступ Симптомы
Условия
Что это такое?
Боль длится дольше, чем 5 минут и не проходит после отдыха или приема таблеток нитроглицерина Интенсивная боль носит сжимающий, давящий, жгучий характер Боль или дискомфорт иррадиируют в область спины, плеча, шеи, челюсти или зубов, в руку или запястье
Сердечный приступ возни Одышка кает, когда низкий приток Головокружение крови вызывает кисло Обморок родное голодание сердца. Тошнота Причиной этого, в большин Рвота Быстрое или нерегуляр- стве случаев, становится тромб, который блокиное сердцебиение рует одну из коронарных Потеря сознания артерий. Без достаточного количества кислорода, сердечная мышца умирает или же повреждения приобретают необратимый характер
Спазм коронарной артерии (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала) Симптомы
Что это такое?
Сильная боль за грудиной Боль носит сжимающий, давящий, жгучий характер Может распространяться в область шеи, челюсти или плеча Часто возникает в состоянии покоя Может происходить в то же время каждый день, как правило, между полночью и 8:00 утра Длится от 5 до 30 минут
Спазм коронарных артерий представляет собой временное, внезапное сокращение мышечной стенки артерии, снабжающей кровью сердце, что замедляет или останавливает кровоток и приводит к кислородному голоданию сердца. Спазм коронарных артерий – относительно редкое явление. Он возникает приблизительно у 4 из 100,000 человек и у около 2% больных стенокардией
Продолжение статьи читайте в следующем номере журнала
11
Эксперт
Факты о фибрилляции предсердий и катетерной абляции
Ф
ибрилляция предсердий (ФП) или, иными словами, мерцательная аритмия, является наиболее распространенным типом нарушения ритма работы сердца (аритмии). Мерцательная аритмия, независимо от степени тяжести, часто ухудшает качество жизни человека, к тому же она связана с повышенным риском развития инсульта. Зачастую люди, имеющие ФП, могут и не чувствовать никаких симптомов этого заболевания. Тем не менее даже в таких случаях, ФП может повышать риск развития инсульта или сердечной недостаточности. У некоторых пациентов ФП может случаться редко (пароксизмальная форма), у других же она может стать долгосрочной или постоянной (персистирующая форма) проблемой с сердцем, которая длится в течение многих лет.
Константин Лонский. Кардио-хирург, сосудистый хирург НИ Сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова
12
Главной целью для большинства пациентов с пароксизмальной формой ФП является восстановление нормального ритма сердца. Хотя для этого обычно используются антиаритмические препараты, вероятность успеха может быть различной. Предыдущие исследования показывают, что предотвращение развития рецидивов ФП на период от 6 месяцев до 1 года происходит только в 46% случаев медикаментозного лечения мерцательной аритмии. К тому же многие пациенты прекращают прием таблеток из-за их побочных эффектов.
Катетерная абляция — это процедура, при которой серия катетеров (тонких, гибких проводов) вводится в кровеносные сосуды руки, верхней части бедра или шеи пациента, а затем они проводятся к его сердцу. Особый аппарат передает радиочастотную (РЧ) энергию к сердцу через один из катетеров. Энергия производит тепло, которое разрушает небольшие участки ткани сердца, где возникают патологические импульсы, вызывающие аритмию.
Эксперт С другой стороны, радиочастотная катетерная абляция является инвазивным методом лечения. По этой причине она рекомендуется, за некоторыми исключениями, только в случае неэффективности по крайней мере одного антиаритмического препарата.
Абляционный катетер
Линии абляции
Картирующий катетер
Показаниями к РЧА являються: Мерцательная аритмия предсердий Желудочковая и наджелудочковая тахикардия Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта (WPW) Сердечная недостаточность Кардиомегалия Пароксизмальные тахикардии Снижение фракции выброса
Конечно, как и любое хирургическое вмешательство в организм, выполнение катетерной абляции связано с потенциальными рисками, в том числе кровотечением, инфекцией и болевыми ощущениями в месте введения катетера. К более серьезным возможным проблемам относятся образование кровяных сгустков, особенно, если приходится делать пункцию
(прокалывание) стенки сердца. Мало, но вероятны сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие трансплантации кардиостимулятора в последующем. Однако, осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Восстановление пациента после операции проходит безболезненно, длится 2–7 дней. Практически никаких косметических дефектов не остаётся. Естественно, ближайшие несколько месяцев пациент должен наблюдаться у кардиолога. В заключение стоит сказать, что, когда врач предлагает вам проведение абляции, необходимо взвесить и обсудить с ним соотношение риска и пользы от этой процедуры.
13
Вопросы здоровья
Дефицит витамина D повышает риск заболеваний сердца Л
юди с дефицитом витамина D сталкиваются с повышенным риском болезни сердца. Солнечный витамин может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сократить вероятность развития ишемической болезни сердца.
14
Выводы, представленные на заседании Американского колледжа кардиологии, показывают, что витамин D может быть полезным в предотвращении сердечных заболеваний. Несколько недавних исследований также показали, что низкий уровень витамина D связан с повышенным
риском сердечно-сосудистых заболеваний, но исследователи отметили, что до сих пор не ясно, могут ли пищевые добавки, содержащие витамин D, уменьшить этот риск.
В самом большом исследовании в своем роде, которое оценивает взаимосвязь между уровнем витамина D и ишемической болезнью сердца, итальянские исследователи обнаружили, что недостаток витамина D наблюдается у более чем 70% пациентов, прошедших через коронарную ангиографию — визуальный тест, который отслеживает, как кровь течет по артериям в сердце.
Лица находящиеся в группе риска Дефицит витамина D в цифрах женщины
19%
(одна из пяти) страдает от дефицита витамина D беременные женщины
дети
61%
Вопросы здоровья
Витамин D
(трое из пяти) страдает от дефицита витамина D
36%
(одна из трех) страдает от дефицита витамина D Новорожденные (семеро из двенадцати) страдают от дефицита витамина D
Дефицит витамина D вызывает на 32% больше случаев ишемической болезни сердца и на 20% повышает риск тяжелого заболевания сердца (атеросклероз). Пациенты с очень низким уровнем витамина почти в два раза чаще страдают от коронарного атеросклероза, чем те у кого этот уровень в норме. Полученные данные свидетельствуют о том, что людям с высоким риском развития сердечно-сосудистых проблем, необходимо соблюдать диету, богатую витамином
дети
41%
(двое из пяти) людей в возрасте от 49 до 83 лет страдают от дефицита витамина D
58%
D. Витамин D выступает в качестве регулятора функции иммунной системы, а также предотвращает воспалительные процессы, которые являются факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время ведутся исследования в области потенциальных связей между витамином D и диабетом, высоким кровяным давлением, рассеянным склерозом, аутоиммунным состоянием, заболеванием костей и некоторых видов рака.
15
Здоровый образ жизни
Сердечные тренировки в жару Ч то бы ни привело вас на улицу — поездка на велосипеде с друзьями, пробежка в парке или просто прогулка — важно оставаться в безопасности, когда показатели температуры неуклонно поднимаются вверх.
Советы для пациентов с заболеваниями сердца Существует ряд факторов, которые требуют специальных мер предосторожности в жару: сердечные заболевания, возраст старше 50 и избыточный вес. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые лекарства для сердца, такие как бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диуретики могут усиливать реакцию организма на высокую температуру.
16
Важно продолжать принимать ваши лекарства и делать это вовремя.
Следите за временем: лучше всего избегать пребывания на солнце в начале второй половины дня (с 12 до 15 часов дня). В этот период солнце самое активное, что может быть опасным для вашего здоровья.
Советы для всех Правильная обувь. Если вы собираетесь позаниматься на открытом воздухе летом, вам следует позаботиться о хорошо проветриваемой обуви и носить носки только из натуральных материалов. Присыпки для ног и антиперспиранты также могут пригодиться. Одежда. Носите легкую, светлую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Не забывайте о шляпе и/или солнцезащитных очках. Побольше воды! Перед тем, как приступить к тренировке, нанесите водостойкий солнцезащитный крем (по крайней мере SPF 15) и повторно используйте его каждые два часа. Избегайте обезвоживания.
Регулярно делайте перерывы. Найдите тень или прохладное место, остановитесь на несколько минут, пополните водный баланс и начните все заново
Симптомы
тепловой удар
солнечный удар
Расстройство сознания
Сильные головные боли
Расширение зрачков
Здоровый образ жизни
Выпивайте несколько стаканов воды до, во время и после тренировки. Избегайте кофеиносодержащих или алкогольных напитков.
Потемнение в глазах Головокружение
Носовые кровотечения Рвота, жажда
Тошнота
Одышка Покрасненрие лица Учащенный пульс
Повышение температуры (более 39,6)
!
Внимание
При потере сознания, не дожидаясь врача можно сделать искуственное дыхание и закрытый массаж сердца
Мышечные боли Сухая, горячая кожа
Первая помощь
1
Перенести пострадавшего в тень или в прохладное помещение
4
Тело обтереть холодной водой (обернуть влажной простыней)
2
Уложить на спину, голову приподнять
5
К голове и лбу приложить холодные компрессы
3
Снять одежду, ослабить пояс
6
Напоить холодной водой
17
Эксперт
Болезни сердца и сахарный диабет Наталья Алексеева заместитель директора ПП ТПК «Эргоком»
С
ахарный диабет — сам по себе является достаточно тяжелым заболеванием. Однако если на фоне сахарного диабета развиваются еще и болезни сердца, эту ситуацию можно рассматривать как двойной удар по организму. Диабет вдвое увеличивает вероятность заболевания сердца. Более того — при наличии этого заболевания вы рискуете получить сердечный недуг в своей жизни раньше и в более тяжелой форме, чем у людей, не страдающих сахарным диабетом. Хорошей новостью здесь является то, что в этой тяжелой ситуации всё же есть возможность как-то повлиять на ситуацию и вести здоровый образ жизни, принимая меры для предупреждения и урегулирования обоих недугов. Как диабет и болезни сердца связаны между собой?
18
Болезни сердца и диабет настолько тесно связаны, что существует даже состояние, которое называется диабетической болезнью сердца. В связи с диабетом, уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок. Высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению многих органов в вашем теле, в том числе, вызывает проблемы с сердцем. Сахарный диабет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), диабетической кардиомиопатии, сердечной недостаточности Одновременное наличие сахарного диабета и ИБС может вызвать
повреждение вашей сердечной мышцы. Этот эффект еще более усугубляется, если у вас высокое кровяное давление. Какие сердечные заболевания участвуют в диабетической болезни сердца? Д Б С м ожет в к л ю ч а т ь в с е б я и ш е мическую болезнь сердца (ИБС), сердечную недостаточность и диабетическую кардиомиопатию. Ишемическая болезнь сердца возникает как следствие атеросклероза, когда происходит сужение просвета коронарных артерий с частичным или полным блокированием холестериновыми бляшками кровотока в пораженных сосудах. ИБС проявляется в виде боли или дискомфорта в груди (стенокардия), нерегулярного сердцебиения (аритмия) и может служить причиной сердечного приступа или даже смерти. Сердечная недостаточность является состоянием, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Это заболевание характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, которые снижают качество жизни и ограничивают повседневную деятельность.
В ы с о к и й у р о в е н ь т р и гл и ц е р и дов:150 мг/дл или выше. Низкий уровень ЛПВП или “хорошего” холестерина: Менее 50 мг/дл у женщин и 40 мг/дл у мужчин. Высокий уровень сахара в крови: 100 мг/дл или выше. Большой объем талии: 100 см и более для мужчин и 88 см или больше для женщин. В ы с о к о е а р т е р и а л ь н о е д а в л е ние: 130 мм рт. ст. или выше для
систолического (верхнего) и/или 85 мм рт. ст. или выше для диастолического (нижнего) давления. Другими факторами риска заболеваний сердца и сахарного диабета являются малоподвижный образ жизни и диета с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара.
Эксперт
Диабетическая кардиомиопатия является заболеванием, которое повреждает структуру и функции сердца. Это заболевание может привести к сердечной недостаточности и аритмии, даже у людей, которые страдают диабетом, но не имеют ИБС. Кто подвержен риску заболевания диабетом и ишемической болезнью сердца? Риск возникновения как диабета 2‑го типа, так и сердечных заболеваний повышает наличие конкретных групп проблем, называемых метаболическим синдромом. Ваши шансы на сердечный приступ удваиваются, если у вас есть три или более метаболических фактора риска, включая:
Прогноз. Если у вас диабет, вы можете снизить риск ДБС. Изменение образа жизни и прием назначенных врачом лекарств могут помочь вам предотвратить или контролировать многие факторы риска. Принятие мер для управления некоторыми факторами риска поможет улучшить сопротивляемость вашего организма обоим заболеваниям. Изменение образа жизни во многом помогает контролировать некоторые факторы риска. Например, физическая активность может привести к снижению артериального давления, помочь контролировать уровень сахара в крови и ваш вес, а также снизить уровень стресса. Очень важно также неукоснительно следовать плану лечения диабета, составленному по рекомендациям вашего врача, и постоянно находиться под его наблюдением. Это может помочь вам предупредить или отсрочить серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфаркт или сердечная недостаточность.
19
Аргумент
Аспирин: за и против С уществует много противоречивых фактов относительно использования аспирина в целях профилактики инфаркта и инсульта. Ведется широкое обсуждение употребления аспирина для предотвращения первых признаков сердечного приступа или инсульта (первичная профилактика). Было проведено примерно семь клинических испытаний, в ходе которых эффект препарата был испытан на людях, не перенесших сердечный приступ или инсульт. Дозы варьировались от 50 мг до 500 мг. В то время как не все исследования показали пользу аспирина, только одно испытание привело к повышению риска кровотечения. Причиной этого было употребление высоких доз препарата испытуемыми.
20
Аспирин влияет на клетки крови — тромбоциты, он снижает их способность к склеиванию между собой и образованию тромбов. При регулярном приеме препарата кровь несколько «разжижается», а сосуды — немного расширяются, что и обусловливает эффект облегчения при повышенном внутричерепном давлении и головной боли, а также помогает в профилактике инфарктов, инсультов и тромбоэмболий у больных, имеющих склонность к тромбообразованию.
К сожалению, дурная слава аспирина тоже имеет причины. Дело в том, что подавление активности циклооксигеназ (ферментов) имеет и отрицательный эффект — один из этих ферментов, ЦОГ‑1, отвечает за нормальное функционирование клеток слизистой желудка. Его блокирование приводит к нарушению целостности желудочной стенки и является фактором развития язвы.
Когда данный побочный эффект аспирина был выявлен, количество показаний для его применения несколько сузилось: по современным правилам его не назначают людям с язвенной болезнью. Кроме того, противопоказанием к назначению ацетилсалициловой кислоты является бронхиальная астма и… возраст детей до 12 лет при наличии вирусных заболеваний (из-за вероятности развития Синдрома Рея). Аспирин благотворно влияет на здоровье пациентов, перенесших инсульт, инфаркт или некоторые другие проблемы, связанные со свертыванием крови. Рекомендуемая доза препарата для начала курса профилактики — от 75 мг до 162 мг. Для определения полного курса профилактического лечения необходимо обратиться к вашему врачу.
Реабилитация
Руководство по восстановлению после операции на сердце
П
ервый этап восстановления после хирургии сердца может длиться от шести до восьми недель. После выписки из больницы или медицинского учреждения, пациент, а часто и человек, который будет ухаживать за ним, получают набор инструкций по послеоперационному уходу. Как правило, они включают в себя советы о том, как обеспечить пациенту комфортные физические и эмоциональные условия.
Уход за послеоперационным хирургическим швом Для того, чтобы должным образом позаботиться о ране после операции на сердце, важно:
Держать шов чистым и сухим Использовать только мыло и воду, чтобы очистить область разреза Есть здоровую пищу, чтобы помочь заживлению Позвоните врачу, если появились признаки возникновения инфекции: Увеличение выделений из дренажа или разреза Открытие линии разреза Покраснение вокруг разреза Повышение температуры тела (выше 38° С).
21
Реабилитация
Болевые ощущения после операции на сердце
пациентов, восстанавливающихся после операции на сердце:
После хирургического вмешательства нормой считается ощущение некоторого дискомфорта в мышцах и в области разреза, зуд, стеснение и/или онемение вдоль разреза. Тем не менее, боль не должна походить на ту, что была до операции. Перед выпиской из больницы необходимо получить рецепт на обезболивающие средства.
Постепенно увеличивайте нагрузку. Можно выполнять работу по дому, но не желательно стоять на одном месте дольше, чем 15 минут.
После процедуры шунтирования более характерными могут быть боли в ногах (если в ходе операции подкожные вены нижних конечностей были использованы в качестве трансплантатов). Прогулки, повседневная деятельность и время помогут уменьшить чувство дискомфорта и скованность.
Послеоперационная активность После операции, ваш лечащий врач объяснит вам, когда вы сможете вернуться к повседневной деятельности. Тем не менее, в течение первых 6–8 недель следует соблюдать следующие рекомендации для
22
Не поднимайте предметы весом более 4,5 кг. Не толкайте и не тяните тяжелые предметы. Если не ограничивается назначением врача, подъем по лестнице допускается. Ежедневные прогулки.
Питание Здоровое питание помогает процессу заживления после операции. Характерным побочным эффектом послеоперационного периода является плохой аппетит. Если это так, постарайтесь есть меньше, но чаще. Если аппетит не возвращается в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.
Реабилитация Эмоции После операции на сердце очень часты случаи грусти и уныния, но эти чувства должны пройти после первых нескольких недель. Необходимо поощрять и культивировать радостные эмоции:
нормальный сон должен возобновиться в течение нескольких месяцев. Если недостаток сна вызывает поведенческие изменения, обратитесь к врачу.
Для обеспечения нормального режима сна необходимо:
Красиво одеваться. Гулять каждый день. Возобновить занятие своим хобби и общественной деятельностью. Делиться своими чувствами с другими. Ходить в гости. Ограничьте посещение 15 минутами на первый раз. Со временем увеличивайте его в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Принимать обезболивающее около получаса перед сном. С помощью подушек, обеспечить себе удобную позу для засыпания. Следует помнить о соблюдение баланса между активностью и отдыхом во время восстановления от операции на сердце, и не злоупотреблять дневным сном. Избегать употребление кофеина по вечерам (например, шоколада, кофе, чая и колы).
Придерживаться режима здорового сна. Слушать расслабляющую музыку.
Здоровый сон Многие люди жалуются на проблемы со сном после операции на сердце, но
Следовать одним и тем же ритуалам перед сном. Так тело человека будет готово к расслаблению и дальнейшему сну.
23
Эксперт
Питание для больного сердца Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД
З
а прошлый год в нашей стране было зарегистрировано более 61 тыс. инфарктов миокарда. И это только официальные данные — в реальности, считают специалисты, эта цифра выше минимум в 3 раза. Важно знать, что инфаркт — это не приговор, и если грамотно подойти к лечению, можно дожить до глубокой старости. Для этого садимся на «голодную» диету, пьем воду с лимоном и медом, а после выписки спасаемся аспирином, приучаемся есть морскую рыбу и обходиться без соли.
24
ВОДНЫЙ РЕЖИМ. В первые сутки после инфаркта врачи рекомендуют пить как можно меньше: клетки сердца умирают, оно перестает выполнять в полной мере свою «насосную функцию». Б ол ь ш о й о б ъ е м в ы п и то й ж и д к о с т и непременно увеличит и объем крови. Представляете себе неисправный насос, который еле-еле справляется с тонким ручейком, и вдруг в него резко вливают цистерну воды: какие могут быть последствия? Сбой в системе — а значит, отеки, болевой синдром и ухудшение состояния. Поэтому обычно пациентов поят подкисленной лимоном и подслащенной
медом водой из ложечки, буквально по капле. Такой напиток ощелачивает закисленную кровь и нейтрализует токсины, выделяемые поврежденными и омертвевшими клетками сердечной мышцы, нормализует кислотно-щелочной баланс, а щадящий водный режим помогает избежать любых проблем со стороны ЖКТ. НЕТ ГАЗАМ. Иногда в реанимацию несут корзины свежих фруктов. Запомните: такой уход за больным — преступление! В первые 48 часов от момента поступления в больницу больному прописывают «голодную» диету: не разрешают ничего есть, но дают по 50–75 мл некрепкого полусладкого чая с лимоном, отвар шиповника, жидкие кисели, клюквенный морс, травяные чаи с мятой и ромашкой, а также минеральные щелочные воды без газа. Есть можно только на третьи сутки, исключив продукты, вызывающие в кишечнике ненужную «музыку» (брожение, газообразование и вздутие). Потому что такие бурлящие процессы со стороны ЖКТ поджимают диафрагму, к которой сверху прилегает задняя стенка сердца, и, соответственно, ухудшают состояние пациентов.
П У СТЬ РАБОТАЕТ КИШЕЧНИК . Напрягаться и тужиться в пред- и постинфарктном состоянии запрещено, поэтому необходимо включить в меню отвары, настои, компоты из сухофруктов, пюре из свеклы, моркови, печеные яблоки, кефир и биомолочные продукты, которые способствуют опорожнению кишечника. УБРАТЬ ЛИШНЕЕ. Поскольку прыгать и бегать, чтобы сжечь ненужные калории, с больным сердцем невозможно, а кушать все равно хочется, стоит продумать свое меню так, чтобы энергетическая ценность рациона соответствовала энергозатратам. Для этого, в первую очередь, надо ограничить количество насыщенных
животных жиров и включить в диету растительные нерафинированные масла, сахар заменить медом, а заодно дать полноценные белки в виде отварной рыбы или белого мяса.
Эксперт
Поэтому ржаной и любой свежий хлеб, цельное молоко, белокочанную капусту, огурцы, бобовые и любые свежие соки (фреши) лучше отдать детям и внукам, а о газированных напитках вообще забыть. Что остается? Легкоперевариваемая пища, которую надо есть 6–8 раз в день маленькими порциями и ни в коем случае не переедать.
СОЛЕНЫЙ ВОПРОС. Соленое, острое, копченое есть нельзя, поскольку такая пища «помогает» повышению давления. Поэтому в первые дни после инфаркта все соленое необходимо исключить, а потом заменить поваренную соль профилактической или лечебно-профилактической солью с содержанием магния, калия (такая продается в аптеках). Также для улучшения вкуса несоленых блюд можно использовать лимон, томаты и пряности (но только не острые и не жгучие, потому что они могут спровоцировать приступ стенокардии): подойдут базилик, орегано, петрушка, укроп. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД. Важно знать, что в каждом отдельном случае подбор продуктов питания и водный режим расписывает диетолог или лечащий врач.
25
Мама - блог
Как перенести жару при заболеваниях сердечнососудистой системы Алина Слободянюк мама-журналист Здравствуйте, дорогие читатели. Как по мне, так лучше жара, чем холода — рассуждала я, слушая нытьё вечно чем-то недовольных тетушек в транспорте. Как говорят: «Лучше семь раз покрыться потом, чем один раз инеем». Но — каждому своё. Ведь не все одинаково переносят летний зной. А как же справляться с ним тем, у кого к тому же кардио-васкулярные нарушения или проще говоря: проблемы с сердцем и сосудами? Давайте, вместе попробуем разобраться.
Вряд ли много людей могут переносить длительную жару без последствий для общего состояния здоровья. Особенно беречься стоит детям до 3‑х лет, пожилым людям и тем, у кого имеются заболевания ССС, сахарный диабет, ожирение, бронхиты и хронические заболевания.
26
Главная опасность зноя заключается в том, что организм теряет очень много влаги (например, с потом) и стремительно обезвоживается. Вместе с влагой из организма выводятся и минеральные соли. А мы с вами помним из наших предыдущих разговоров, что, например, магний и калий поддерживают нормальный сердечный ритм и если водно-солевой баланс
достигает критических отметок — сердце подвергается серьёзной опасности. Идём дальше. Обезвоживание провоцирует сгущение крови, а это чревато обр а з о в а н и е м т ро мб о в и ра з в и т и я аритмии. Плюс — как реакция на жару — расширение сосудов, снижение давления, что даёт значительную дополнительную нагрузку на сердце. А прыжок в холодную воду «разгорячённого» как ребёнка, так и взрослого, да и просто стакан ледяной воды, выпитый залпом, может произвести настолько сильный спазм сосудов и скачок давления, что возможен и летальный исход. …Звучит, как минимум угрожающе. Как же помочь? А всё в наших руках.
Не ходите на улицу в солнцепёк — с 11 до 16. Одевайте чадо в лёгкую, желательно “х/бшную” одежду. Врачи рекомендуют деткам, у которых проблемы с сердцем, носить длинный рукав. Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребёнок восполнял потерю жидкости. Сладкие газировки или газировки с солёным привкусом только усугубят жажду. В фаворе — свежие соки, морсы, зелёный чаёк, прохладная водичка. Можно добавлять в напитки имбирь — он разжижает кровь и помогает переносу кислорода. По возможности перейдите на растительное питание, дабы разгрузить сосуды и этим помочь сердечку.
Копчёности, блюда, изобилующие солью и специями, задерживают воду в организме, могут провоцировать отёки — их стоит избегать. Хорошо употреблять в жару кисломолочные продукты. Помним при этом, что часто у детей в жару снижается аппетит — не заставляйте есть через силу.
Мама - блог
Итак. Добрые советы, как обезопасить себя в зной.
Не надейтесь только на кондиционеры — закрытые помещения требуют проветривания в любом случае! Внимательно следите за приёмом лекарственных препаратов, если их назначил врач. Помним, что давление в жару понижается, излишний контроль его показателей не помешает. И ещё — будьте готовы к тому, что дети в жару чаще капризничают и нервничают — будьте морально устойчивы. Терпения вам, добра и здоровья!
27
Вопросы здоровья
Солнечные ожоги, тепловой и солнечный удар
П
очему возникают солнечные ожоги, какие факторы увеличивают их вероятность, как оказать помощь, чем помазать (это главный вопрос всех мам и бабушек), какие другие средства можно применить? Как правильно пользоваться солнцезащитным кремом и на
28
что обратить внимание, выбирая его? Об этом расскажет доктор Комаровский. А также речь пойдет о тепловых и солнечных ударах: причины, помощь и профилактика. Информация, полезная для каждого!
Работа и здоровье
Влияние работы на наше сердце Р азбитое сердце — эти слова мы обычно ассоциируем с романтическими неудачами. Но как насчет реального разбитого сердца? Сердца, о котором просто не заботятся.
Вы тип личности А (например, вы всегда в спешке, нетерпеливы, часто раздражаетесь, сердитесь или враждебны, стремитесь к совершенству)?
Большинство людей проводят около восьми часов (если не больше) в день на работе. Убедитесь, что работа не влияет на здоровье вашего сердца, ответив на эти простые вопросы.
Исследования показали, что 50% мужчин, с типом А, почти в два раза чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины с другим типом личности.
Вы в среднем выпиваете более пяти чашек кофе за рабочий день?
Вы неактивны (например, сидите за рабочим столом) большую часть рабочего дня?
Кофеин стимулирует центральную нервную систему, высвобождает свободные жирные кислоты из жировой ткани и может привести к обезвоживанию.
Люди, которые сидят большую часть дня, на 54% более склонны к сердечному приступу.
29
Работа и здоровье
Вы едите по крайней мере пять порций фруктов и овощей каждый день? Недостаток физических упражнений и неправильное питание являются основными факторами, которые приводят к таким заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца и диабет. Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, это означает, что ваше сердце может быть под угрозой. И вы не одиноки: недавнее исследование, проведенное в Университете Кейптауна, показало, что почти 70% южноафриканских сотрудников считают себя неактивными. Кроме того, 62% имеют избыточный вес или страдают ожирением. 71% потребляют меньше рекомендуемых пяти порций фруктов и овощей в день. Попробуйте придерживаться следующим сердечно-полезным советам на работе: К а к н а с ч ет н е к ото р ы х з а б а в н ы х действий, чтобы расшевелить офисных сотрудников? Пеший конкурс, в котором сотрудники носят шагомер,
30
рассчитывая свои шаги. Это может быть отличным способом, чтобы заставить работников больше двигаться на протяжении рабочего дня. Предложите вашему работодателю ввести оздоровительный день. Это должно мотивировать сотрудников улучшить свое здоровье и образ жизни, повысить осведомленность о их текущем состоянии здоровья или провести семинар по вопросам здравоохранения. Инициируйте еженедельный «фруктовый день”: все желающие сотрудники приносят и делятся фруктами. Если у вас есть столовая, предложите им включить блюда здорового питания в ежедневное меню. • Найдите время, чтобы снять стресс после работы или в выходные дни. Попробуйте расслабляющий массаж, длительную прогулку или сеанс в тренажерном зале. Даже если вы выбрали только одну из этих идей и реализовали ее уже сегодня — это шаг в правильном направлении.
В ногу со временем...
Пономарев Евгений Топ-менеджер национального лидера производства изделий медицинского назначения
Н
32
а сегодняшний день варикозную болезнь по праву называют болезнью цивилизации. Ее распространенность увеличивается с каждым годом. По статистике около 89% же н щ и н и 6 6 % м у ж ч и н имеют различные признаки выраженности варикозной болезни. Так, на первых стадиях заболевания главным признаком болезни является «синдром усталых ног», когда беспокоит чувство тяжести в области икроножных мышц, повышенная утомляемость ног, ночные судороги в мышцах голени, частые отеки и боль в ногах. Со временем могут появиться так называемые «сосудистые звездочки», однако главный признак варикоза – выраженные расширенные вены, приобретающие синюшную окраску. Игнорирование варикозной болезни может привести к серьезным осложнениям и даже к инвалидности.
До недавнего времени считалось, что заниматься профилактикой варикозной болезни невозможно ввиду отсутствия методов. Однако многолетние исследований французских ученых в области создания медицинской аппаратуры для стимуляции напрочь опровергли данное утверждение. Результатом работы стало создание первого и уникального устройства, влияющего на венозный застой в икроножных мышцах и устраняющего синдром хронической венозной недостаточности. Речь идет о нейромышечном электростимуляторе VeinoPlus (Веноплюс). Действие этого уникального прибора заключается в электрической стимуляции мышц посредством воздействия на двигательные нервы, в результате чего происходит периодическое сокращение икроножных мышц. Благодаря действию электронных импульсов, имеющих уникальные частотно-амплитудные характеристики, активизируется естественный физиологический механизм «мышечно-венозной помпы» и в результате венозная кровь и лимфа «откачивается» из нижних конечностей в направлении от стопы к сердцу. Такой «эффект насоса» способствует быстрому сокращению объема венозной крови в нижних конечностях, предотвращая ее застой.
В результате проведения многочисленных клинических испытаний, в том числе и специалистами Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова, было установлено, что VeinoPlus способен нормализировать кровообращение, увеличить поступление кислорода, восстановить нормальное питание кожи и подкожной клетчатки. По сути VeinoPlus был признан первым и уникальным электрическим стимулятором, предназначенным для лечения и
профилактики хронических заболеваний вен. Среди многочисленных преимуществ VeinoPlus стоит также отметить простоту использования прибора (дома, на работе, во время путешествий), а также абсолютную безболезненность. VeinoPlus разрешен к применению у беременных, является абсолютно безопасным как для матери, так и для ребенка, поскольку не влияет на деятельность матки и частоту сердечных сокращений малыша.
Получить консультацию можно по телефону: (044) 587-94-93
(066) 190-63-00
Ортопедический салон ORTOS: (044)
(063) 933-00-82
(097) 840-85-33
362-10-58
Приобрести устройство VeinoPlus можно в онлайн-магазине medzakaz.com.ua
33
Организация лечения за рубежом
Что нужно знать о медицине в Израиле? В потоке рекламной информации очень тяжело сделать правильный выбор.
Куда отправиться на лечение? К какому специалисту обратиться? Кому верить?
В процессе работы над “Сахарком” мы постоянно работаем с зарубежными специалистами. Потому уже успели разобраться что к чему. Давайте мы расскажем о том, как работает медицинская система в Израиле. Каковы ее преимущества?
Несколько фактов: Израиль дешевле Европы. Минимум на 30%. В медицине Израиль качественный и разнообразный. Техники и технологии, передовые методы и их постоянная практика. Израиль доступный. Маленькие расстояния в самой стране и безвизовый въезд. Ближе в плане перелета.
34
И з р а и л ь « го в о р и т н а р у с с к о м » . Легкость общения везде, особенно в медицинской сфере, где большинство персонала знают русский язык.
Израиль — это средиземноморский курорт, Мертвое море, Иерусалим и прочие мировые достопримечательности в качестве однодневной экскурсии. Можно совместить лечение, оздоровление и путешествие. Четкость системы и наличие профессионалов по организации лечения на рынке. Из-за мощного потока пациентов наработалась бесценная практика — прямая выгода для пациента. Передовая медицина. Израиль занимает 5-е место в мире, перед США, Англией, Германией и Францией.
Закон в государстве Израиль ставит медицинское обслуживание своих граждан в один ряд с обслуживанием пациентов из-за рубежа, несмотря на то, что лечение для пациентов из-за рубежа существенно дороже. Важно понимать, что государственные больницы Израиля — Шиба Тель ха-Шомер, Рабин (Бейлинсон), Вольфсон, Рамбам и другие — являются одними из лучших в мире. Здесь работают врачи-специалисты с мировыми именами. Клиники страны оснащены ультрасовременным оборудованием, большая часть которого разработана в самом Израиле.
Как попасть в нужную клинику? Ни одна государственная больница Израиля — ни Шиба, ни Бейлинсон, ни Детский центр Шнайдер, — не контактирует непосредственно с пациентом из-за рубежа. В каждой такой больнице имеется посредник, работающий только на данную больницу. С ним и приходится иметь дело. Посредник, работающий по соглашению с конкретной государственной больницей Израиля, не имеет права привозить пациентов в другие клиники. Он связан определенными обязательствами:
привести как можно больше пациентов именно в данную больницу приоритет — создать доход для данной больницы тысячи пациентов в месяц обращаются в известные государственные больницы, где просто невозможно обеспечить индивидуальное обслуживание для каждого… Естественно, что такой посредник в государственной больнице будет соблюдать интересы именно данной больницы. Если пациент неудовлетворен, посредник не приложит усилий, чтобы перевести его в другую клинику. В том случае, если пациент подаст жалобу, он не будет его поддерживать в судебных разбирательствах. Amsalem Medical, партнер “Сахарка” в Израиле, не связан обязательствами ни с одной из клиник Израиля. И в этом его колоссальное преимущество. Вам индивидуально подберут специалиста именно по вашей медицинской проблеме, независимо от того, в какой клинике он практикует. Важно понимать, вам не будут подбирать клинику, вам будут подбирать специалиста!
На самом деле лечение в Израиле довольно близко и доступно. Мы с радостью расскажем вам больше - свяжитесь с редакцией журнала “Домашний Кардиолог для дальнейших консультаций!
тел.: +38 067 460 02 44
e-mail: domkardiolog@gmail.com
35
Идея для бизнеса
Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов
Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44
36
Редакция журнала «Домашний Кардиолог»
Правильное и вкусное питание
Советы для барбекю полезного для сердечнососудистой системы
С
наступлением теплой погоды всем охота провести время на открытом воздухе, устроить пикник с семьей и друзьями, чтобы насладиться вкусной пищей. Для приготовления на гриле существует множество вкусных продуктов, а плюс десерты и напитки, которые завершают трапезу — пиршество вкуса и удовольствия.
Мясо, птица и рыба Чаще используйте для гриля рыбу. Лосось, форель и сельдь — больше всего подходят для этой цели. Тем более они богаты на омега‑3 жирные кислоты — необходимый компонент для здорового сердца.
Покупайте куриные грудки — и не забудьте снять кожу перед едой — вместо более жирного и темного мяса (голень и бедро). Попробуйте подж а р ит ь н а г р и л е к отл ет к и и з куриного или индюшачьего мяса и добавить нарезанный лук для придания аромата. Для барбекю выбирайте более постное мясо — свиное филе или говяжья вырезка. Не забывайте очистить мясо от жировых прослоек. Используйте решетку для обжаривания мяса — это избавит мясо от излишков жира.
37
Правильное и вкусное питание
Гарнир, напитки и десерты Ешьте радугу — зеленые, красные, оранжевые, желтые, фиолетовые и многие другие продукты — порадуют не только ваш взгляд, но и сердце. Приготовьте зеленые листовые или фруктовые салаты (или сочетание того и другого, как сочетание бейби — шпината с клубникой или микса салатов с дольками апельсина) вместо салатов с заправкой на основе майонеза. Вместо гренок добавьте в салаты немного здорового хруста — жареные грецкие орехи или миндаль. Вместо чипсов, которые содержат насыщенные и транс- жиры, подайте свежие овощи (огурцы, морковь и палочки сельдерея, помидоры черри, брокколи и цветную капусту) Пейте простую слабогазированную воду или натуральные соки. Сладкие газированные напитки содержат много калорий и сахара, что не “подсластит” здоровье вашего сердца. Сократите употребление таких продуктов, как печенье, торты и пирожные. Помните, что большинство магазинных хлебобулочных изделий изготовлены с добавлением яичных желтков, масел и других ингредиентов с высоким содержанием насыщенных жиров и/или транс-жиров.
38
Коктейль из сочных свежих сезонных фруктов, обезжиренного ванильного или лимонного йогурта и меда является альтернативой здорового, освежающего десерта. Попробуйте приготовить фрукты на гриле. Для этого подойдут кусочки ананаса, нектарина, персика или сливы — натуральные сахара под воздействием тепла карамелизируются и придадут им отличный аромат. Фрукты насыщены витаминами, минералами и клетчаткой. Они почти не содержат калорий.
Масла, заправки и приправы Используйте обезжиренный заправки для салатов. Следите за количеством соли в приправах и соусах (таких как терияки, соевый и соусом барбекю). Выберайте нежирный, с низким содержанием жира или обезжиренный сыр для бутербродов. Отдавайте предпочтение хлебным изделиям из цельного зерна, с высоким содержанием клетчатки. Кроме пользы они добавляют больше аромата и текстуры вашей еде.
Рецепты
Облегченный вариант салата Вальдорф Количество порций: 6 Время приготовления: 10 мин Время подготовки: 10 мин
Натрий: 60 мг Кальций: 25 мг
Пищевая ценность (1 порция): Калории: 93 Жиры: 3,2 г Белки: 2 г Углеводы: 16,1 г Пищевые волокна: 1,6 г Холестерин: 1 мг Железо: 0,5 мг
Ингредиенты: 1/2 стакана изюма 1/2 стакана яблочного сока 1 стакан мелко нарезанного сельдерея 1 стакан нарезанных яблок 1/4 стакана измельченных, поджаренных грецких орехов 2 ст. л. обезжиренного майонеза 2 ст. л. обезжиренного яблочного йогурта
1
3 Перемешиваем
Перемешиваем изюм и яблочный сок.
2 Разогреваем в микроволновой печи в течение 30 секунд. Даем остыть в течение 2 минут, затем процеживаем.
изюм, сельдерей, яблоки и грецкие орехи в миске средних размеров. Добавляем майонез и йогурт, снова перемешиваем.
39
Рецепты
Куриные грудки фаршированные зеленью Количество порций: 4 Время подготовки: 20 мин Время приготовления: 20 мин
Железо: 1.7 мг Натрий: 486 мг Кальций: 40 мг
Пищевая ценность (1 порция) Калории: 302 Жиры: 13,5 г Насыщенные жиры: 5,1 г Мононенасыщенные жиры: 4,8 г Полиненасыщенные жиры: 2,2 г Белки: 42.1g Углеводы: 0,5 г Клетчатка: 0,0 г Холестерин: 116 мг
Ингредиенты 1/4 стакана козьего сыра 1/2 чайной ложки нарезанного свежего розмарина 60 г бекона (мелко нарезанного) 4 куриные грудки 1/4 чайной ложки соли 1/4 ч.л. молотого черного перца оливковое масло
1
Разогреваем духовку до 200° С.
2 Смешиваем
первых 3 ингредиента в маленькой миске. В каждой грудке делаем горизонтальный разрез, сформировать карман. Фаршируем каждый карман 3 столовыми ложками сырно-беконной смеси; закрепляем разрез зубочисткой. Посыпаем курицу солью и перцем.
3 Нагреваем
40
большую чугунную сковородку на среднем огне. наливаем оливкового масла и выкладываем курицу. Готовим по 4 минуты с каждой стороны. Перекладываем сковороду в духовой шкаф. Выпекаем при температуре 200 ° С в течении 25 минут или пока цыпленок не подрумянится. Даем блюду остыть 5
минут. Вытягиваем зубочистки и нарезаем курицу по диагонали на ломтиками.
4 Подавать можно с жаренной спаржей (рецепт см. ниже) Жареная спаржа: Смешиваем 1/4 чайной ложки соли, 1/4 чайной ложки молотого черного перца и 500 г свежей спаржи. Выкладываем ее на противень, предварительно нагретый и смазанный оливковым маслом. Выпекаем в духовке при температуре 200 ° С в течение 10 минут или до тех пор, пока спаржа не покроется хрустящей корочкой. Выкладываем спаржу в большую миску; туда же добавляем 1 столовую ложку сливочного масла и 1 столовую ложку нарезанного свежего зеленого лука.
Рецепты
Шоколадные брауни Количество порций: 16 шт Время приготовления: 35 минут Время подготовки: 12 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 113 Жиры: 3,8 г Насыщенные жиры: 2,2 г Белки: 1,9 г Углеводы: 19,8 г Холестерин: 19 мг Железо: 0,8 мг Натрий: 42 мг Клетчатка: 1,2 г Кальций: 15 мг
Низкое содержание калорий, жира и холестерина и при этом богатый вкус шоколада. Шоколадные брауни являются воплощением преимуществ кофе и темного шоколада для здоровья вашего сердца.
1
Разогреваем духовку до 175 °C.
2 Смазываем дно квадратной формы для выпекания (20 см в длину) оливковым маслом.
Ингредиенты оливковое масло 1 стакан сахара 1/2 стакана несладкого какао 3 столовые ложки сливочного масла (растопленное) 1 1/2 столовые ложки растворимого кофе 2 столовые ложки воды 1 чайная ложка ванильного экстракта 1 большое яйцо (слегка взбитое) 1 большой яичный белок (слегка взбитый) 2/3 стакана муки 1/2 плитки темного шоколада (натертый на терку)
3 В миске смешиваем сахар, муку, темный шоколад и какао. Постепенно вводим все остальные ингредиенты.
4 Выкладываем тесто в подготовленную форму и выравниваем его поверхность.
5 Выпекаем при температуре 175 °C в течение 30 минут.
6 Оставляем остывания.
в духовке до полного
41
Наши контакты «Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Мы всегда на связи: Главный редактор — Татьяна Авраменко е-почта: tetiana.avramenko@gmail.com тел.: +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED Редактор - Юлия Скрибантович е-почта: jskriba@gmail.com тел.: +38 096 366 56 72
Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев Общение в группах соц. сетей: Андрей Пелишенко Дизайнер: Виталий Королищук
По вопросам сотрудничества и размещения рекламы: Алина Слободянюк и Александра Ковина е-почта: medic.ria@gmail.com тел.: +38 067 460 02 44
42
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или у по т ребл е н и я ме д икам ентов д ол ж но быть сог л асовано со специалистом. Редакция не несет ответс т в е н н о с ти з а сод е р жание и д остоверность рекл ам ны х м ат ериалов.
№7 июнь
Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в августе!
Защитим детей вместе!
До встречи!