Domashniy Kardiolog February 2016 by Домашний Кардиолог

№27 февраль

Дела сердечные

Письмо редактора

Дорогие читатели! Отшумела бурная застольная пора и мы входим в ритм привычной нам жизни. Но возвращение к ежедневному графику требует правильного подхода. После обильного питания и малоподвижного времяпрепровождения, следует помочь своему организму вернуться в форму. Для этого существует много способов: правильный рацион с изобилием свежих продуктов, умеренные физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе), а также правильное и своевременное предотвращение сезонных заболеваний. В последнее время все чаще и глобальнее мы стали приобщаться к празднику Св. Валентина. Но не всем удается отпраздновать его согласно всем канонам (отсутствие любимого человека, нехватка времени или желания). А что если рассматривать этот праздник сквозь призму любви к себе? Как Вам такое предложение: устройте отдых себе любимому/ой. Ведь символом этого дня является сердце, а кто как не мы знаем почти все о нем и можем посоветовать лучший вариант побаловать его в этот день. Все необходимое уже собрано для Вас в нашем журнале. Приятного и полезного праздника! Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

Содержание

№26 февраль

Инфографика Что изменится в организме, когда вы бросите курить?

Актуально Вакцина против гриппа снижает риск сердечного приступа

Факторы риска Аритмия и беременность

Блог кардиопоэта

19 Холестерин хороший, плохой, злой

Полезно знать

23 5 вещей, которые следует знать о коронарном спазме

Мама - блог

А Вы знали?

26 Ревматизм у детей — удар по сердцу

Забота о себе

28 Может ли Тай Чи снизить уровень холестерина?

10 11 интересных фактов о системе кровообращения 13 Удивительно простые тесты на долголетие

Методы исследования

15 Хирургические вмешательства при атеросклерозе

Инновации в медицине

18 Компания Google и Американская Ассоциация Сердца запускают новый научный проект

Физическая активность

Полезное питание

29 Польза для здоровья: груши

Рецепты

30 Пряный рулет из сыра 31 Салат из креветок, грейпфрута и граната 32 Лосось en croute 33 Наши контакты

Представьте, что вы уже не курите Мы покажем вам как будет выглядеть организм менее чем через 20 минут и до 10 лет после того, как вы откажитесь от никотина. Вам это под силу!

минут

Вы прекращаете загрязнять воздух Артериальное давление и пульс приходят в норму Температура конечностей повышается

часов

Уровень окиси углерода в крови снижается вдвое Уровень кислорода приходит в норму

Риск сердечного приступа снижается

часа

часов

4 часа

Никотин полностью выводится из организма Полностью восстанавливается чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов

Исчезает отдышка

Знали ли вы?

2-3 дня

На протяжении этого периода симптомы будут самыми тяжелыми. Но вы обязательно справитесь.

75% рецидива Это задание не из простых. Но не будем лукавить: 3 из 4 курцов снова возвращаются к пагубной привычке

3 попытки

Иногда одного раза недостаточно. Многим курильщикам только с 3 раза удается бросить курить. Не отчаивайтесь!

Улучшается кровоток Кровообращение приходит в норму Улучшается общий тонус

Объем легких увеличивается Исчезают хрипы и кашель Из легких выводятся мокроты

Риск возникновения сердечного приступа снижается вдвое

Риск возникновения инсульта приравнивается к уровню риска у человека, который никогда не курил

Риск смерти от рака легких уменьшается вдвое Угрозы возникновения других видов рака уменьшается

1-3

месяца

1-9

месяцев

год

лет

10 лет

Актуально

Вакцина против гриппа снижает риск сердечного приступа О бзор исследований позволяет предположить, что вакцина против гриппа защищает сердце взрослого человека, не страдающего ССЗ.

По данным исследования, недавно опубликованного в британском медицинском журнале Heart, вакцина против гриппа может помочь уменьшить риск сердечного приступа почти на 30%. Нет сомнений, что грипп ослабляет организм, делает нас более восприимчивыми к определенным осложнениям. Многие исследования показали, что грипп увеличивает риск сердечного приступа, особенно у пациентов, уже страдающих сердечными заболеваниями.

Вот почему рекомендуется, уязвимым г ру п п а м н а с ел е н и я ( п ож и л ы е л юд и и люди с хроническими заболеваниями) проходить вакцинацию каждый год. Вакцина не только защищает от гриппа, снижает вероятность госпитализации и осложнений у пациентов, заразившихся гриппом. По словам экспертов, вакцина против гриппа помогает уменьш и т ь р и с к о сл ож н е н и й , та к и х к а к инфаркт у всех типов пациентов, в том числе и без сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы узнать больше, исследователи рассмотрели 16 предыдущих исследований, изучавших влияние гриппа на здоровье сердца.

Актуально

Исследования были опубликованы в научных журналах и проводились в ряде стран, таких как США, Англия, Китай и Австралия.

сердечно-сосудистых заболеваний и кому следует получать прививку от гриппа, чтобы предотвратить сердечный приступ.

После анализа, исследователи обнаружили, что грипп в 2 раза увеличивает риск сердечного приступа у взрослых. Тем не менее, вакцина против гриппа снижает риск сердечного приступа на 29%. Как объясняют авторы, это снижение риска аналогично или даже лучше, чем профилактический прием препаратов по снижению уровня холестерина и отказ от курения.

С е рд е ч н ы й п р и с т у п я вл я етс я в ед у щей причиной смерти и инвалидности во всем мире. Вакцина против гриппа была рекомендовано людям с заболеваниями сердца, но, вполне возможно, что по результатам исследования, взрослые без сердечно-сосудистых заболеваний могут также извлечь выгоду от вакцины. Чем больше мы знаем о снижении риска ССЗ, тем больше мы можем сделать, чтобы помочь предотвратить опасные для жизни сердечные приступы у пациентов с и без болезней сердца.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять влияние вакцины против гриппа на риск

Факторы риска

Аритмия и беременность А

ритмия во время беременности случается довольно часто. Физиологическими предпосылками возникновения аритмий являются увеличение объема циркулирующей крови, гормональные изменения, активация симпато-адреналовой системы. Так, во время беременности возрастает частота сердечных сокращений примерно на 25%. Поэтому синусовая тахикардия, особенно в III триместре беременности, является частым явлением. Внеочередные сердечные сокращения (так называемые экстрасистолы) встречаются более чем у 50% беременных.

Барабаш Оксана, врач кардиолог “МЦ Святої Параскеви”

При первых проявлениях аритмии женщина может жаловаться на учащенное сердцебиение, ощущение перебоев, задержки, пробелов в работе сердца, нехватки воздуха, головокружение, сжатия в грудной клетке, иногда на потерю сознания.

Факторы риска Когда аритмия у беременных возникает впервые, важно выяснить:  какая именно аритмия возникла — для дальнейшей оценки, прогноза и тактики ведения;  есть ли структурное заболевания сердца или нет;  также исключить возможные нарушения в других органах и системах, которые могут вызвать аритмию.

С этой целью беременной женщине проводят дополнительные методы обследования, которые безопасны для женщины и плода:

 запись электрокардиограммы (ЭКГ) — Электро импульсы сердечной деятельности отражают работу сердца на момент обследования;  эхо к а рд и о г р а ф и я — ул ьт р а з вуковое обследование сердца, определение его размеров, сократимость, оценка структуры и функции клапанов;  суточно-мониторинговое ЭКГ — запись ЭКГ в течение 1–3 суток. Этот метод является особенно информативным для выявления и установления вида аритмии.

Особое внимание следует обратить на возможные нарушения в других органах и системах, которые могут вызвать аритмию. Например, при повышении функции щитовидной железы (гипертиреоз) часто возникает постоянная синусовая тахикардия, пароксизмы фибрилляции предсердий. В этом случае женщине следует обратиться к эндокринологу. При обострении гастро-езофагальной рефлюксной болезни, при дискинезиях желчевыводящих путей достаточно часто возникают экстрасистолы, возникновение которых связано с приемами пищи. Анемия у беременных — это еще одна дополнительная причина тахикардий. Помимо этого, важно выяснить, принимает ли беременная лекарства, если да, то какие, курит ли, не злоупотребляет ли кофе и кофеин-содержащими напитками, употребляет ли алкоголь. Повышение температуры тела, бактериальные и вирусные инфекции также могут способствовать возникновению аритмий. Частота аритмий существенно возрастает, если беременная женщина имеет повышенный уровень артериального давления, структурное заболевание сердца и сосудов (например, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, перенесенный миокардит с пониженной сократимостью левого желудочка, легочную гипертензию) или перенесенные операции на сердце.

Следует помнить, что сложные нарушения ритма и проводимости, прогрессирующая сердечная недостаточность, пороки сердца с пониженной сократимостью желудочков, высокая легочная гипертензия — все это является противопоказаниями к беременности и могут угрожать жизни как матери, так и ребенка. Когда рассматривается вопрос лечения аритмий у беременных, сначала

необходимо обратить особое внимание на безопасность применения препаратов, их токсическое воздействие на плод, а также сопоставить пользу и потенциальный риск приема лекарств. Следует воздержаться от применения антиаритмических препаратов в I триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем плода. Во II и III триместрах беременности перед приемом антиаритмичных препаратов также следует оценить их влияние на развитие плода, его сердечную деятельность и тонус матки. Большинство этих препаратов относятся к группе С, в которой не установлено влияние на плод вследствие нехватки соответствующих рандомизированных исследований. Поэтому при необходимости лечения аритмий начинать прием соответствующих препаратов следует с невысокого эффективного дозирования.

Факторы риска

В этих случаях еще на этапе планирования беременности женщину следует комплексно обследовать, выяснить, нет ли противопоказаний к беременности, обсудить с ней потенциальные риски при беременности и родах, тактику лечения. В сложных случаях женщина нуждается в мультидисциплинарном подходе и консул ьта ц и и к а рд и ол о га , а р и т м ол о га , кардиохирурга, радиолога.

А Вы знали?

интересных фактов о системе кровообращения

истема кровообращения состоит из сердца, кровеносных сосудов и крови, которая является жизненно важной для борьбы с заболеваниями и поддержания гомеостаза (надлежащей температуры тела и баланса pH). Основная функция системы кровообращения — это транспортировка по всему организму крови, а вместе с ней и питательных веществ, газов и гормонов. Мы приведем вам 11 интересных и, возможно, удивительных фактов о сердечно-сосудистой системе, о которых вы могли раньше не знать.

Система кровообращения чрезвычайно длинная. Если можно было бы сложить все артерии, капилляры и вены в одну линию, ее длина составила бы около 100,000 км. Более того, капилляры, являющиеся наименьшими из кровеносных сосудов, составляют около 80% этой длины. Для сравнения, окружность Земли составляет около 40,000 км, что примерно в 2,5 раза меньше!

2  10

Эритроцитам приходится втискиваться сквозь кровеносные сосуды. Капилляры являются очень крошечными, их диаметр составляет около 8 мкм (1/3000 дюйма), что в 10 раз меньше

диаметра человеческого волоса. Красные кровяные клетки (эритроциты) примерно такого же размера. Однако некоторые капилляры даже немного меньше в диаметре, чем клетки крови, что заставляет их изменять свою форму, чтобы пройти сквозь мелкие сосуды.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) находится в обратной зависимости от размера тела: чем больше организм, тем медленнее ЧСС. Средняя ЧСС взрослого человека составляет 75 ударов в минуту. Сердце голубого кита размерами приравнивается к компактному автомобилю и сокращается всего 5 раз в минуту. Напротив, сердце маленького животного, землеройки, сокращается с частотой около 1000 ударов в минуту.

Сердце может сокращаться за пределами организма. Хотя это может показаться утверждением из области научной фантастики, сердце на самом деле способно сокращаться после удаления из организма. Этот орган генерирует свои собственные электрические импульсы, которые приводят к его сокращению. До тех пор, пока сердце продолжает получать кислород, оно будет продолжать сокращаться.

Люди изучали систему кровообращения в течение тысяч лет. Самые ранние известные научные труды по кровеносной системе датируются 16 веком до н. э. В египетских папирусах описана физиологическая связь между сердцем и артериями, а также утверждается, что после того, как человек вдыхает воздух в легкие, он поступает в сердце, а затем — в артерии. Древние египтяне считали, что именно сердце, а не мозг, является источником эмоций, мудрости и памяти. В процессе мумификации египтяне тщательно удаляли и хранили сердце и другие органы, но выбрасывали мозг.

Ученые в течение полутора века имели неправильное представление о кровеносной системе. Во II ст. н.э. греческий врач и философ Гален придумал правдоподобную модель сердечно-сосудистой системы. Он справедливо признал, что она включает в себя венозную и артериальную кровь; эти два типа крови имеют различные функции. Тем не менее, он также предполагал, что кровеносная система состоит из двух односторонних систем распределения крови (а не единой, унифицированной системы), и считал, что печень

производит венозную кровь. Теория Галена царствовала в западной медицине до 1600‑х годов, когда английский врач Уильям Генри описал правильную модель кровообращения.

Эритроциты — это особый вид клеток. В отличие от большинства других клеток нашего организма, эритроциты не имеют ядер. Благодаря этому каждый эритроцит имеет больше места для транспорта кислорода. Но без ядра эти клетки не могут делиться, создавая новые клетки. Поэтому после циркуляции в организме в течение 120 дней, эритроциты гибнут от старения или повреждений. Но костный мозг постоянно производит новые эритроциты.

А Вы знали?

Стресс действительно может погубить ваше сердце. Стрессовая кардиомиопатия влечет за собой внезапное временное ослабление мышцы сердца (миокарда). Это приводит к развитию симптомов, которые аналогичны признакам инфаркта. Это состояние также известно как “синдром разбитого сердца”, поскольку оно может быть вызвано эмоциональными стрессовыми событиями, такими как смерть близкого человека или развод.

А Вы знали?

Эксперимент, приведший к прорыву в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Катетеризация сосудов сердца является распространенной медицинской процедурой, которую сегодня повсеместно используют для возобновления заблокированного кровотока в коронарных артериях. Но мало кому известно, что эту процедуру изобрел немецкий врач Вернер Форсман в 1929 году, выполнив ее на себе. Коллеги считали, что при проникновении в сердце инородного предмета наступит шок и остановка сердцебиения. Форсман, тем не менее, решился на опыт. Он надрезал вену у локтя и ввел в нее узкую трубку. В первый раз до сердца трубка не дошла, потому что ассистент отказался продолжать опасный эксперимент. Во второй раз Форсман действовал самостоятельно. Он ввел катетер на 65 сантиметров и достиг правой половины сердца. После этого Форсман включил рентгеновский аппарат и получил подтверждение своего успеха.

10  12

Человеческая кровь имеет разные оттенки, но не бывает синей. Богатая кислородом кровь, которая протекает через артерии и капилляры,

ярко-красная. Венозная кровь является темно-красной. Хотя вены выглядят сквозь кожу синими, это не потому, что кровь синего цвета. Обманчивый цвет вен связан с различной длиной волн света, проникающих сквозь вашу кожу, которые поглощаются, отражаются и воспринимаются вашими глазами. А достигнуть их могут только волны с высокой энергией (синего цвета).

Невесомость вредна для системы кровообращения. Здесь, на Земле, кровь человека стремится оставаться в ногах из-за силы притяжения (поэтому вены ног имеют клапаны, которые помогают двигаться крови от ног обратно к сердцу). Напротив, в открытом космосе невесомость заставляет кровь двигаться к голове, в результате чего астронавты испытывают головные боли и у них отекает лицо. Несмотря на то, что в организме остается такое же количество жидкости, как и раньше, мозг и другие системы организма воспринимают такое перемещение жидкости как внезапное увеличение объема циркулирующей крови. В ответ на это запускаются механизмы, которые приводят к уменьшению этого объема.

Забота о себе

Удивительно простые тесты на долголетие Н икто не может точно предсказать, как долго вы будете жить, но исследователи разработали несколько удивительно простых тестов, которые позволяют определить риск ранней смерти или возможность долгой жизни. Вот некоторые основные способы, с помощью которых ученые пытаются оценить физические возможности человека и определить его шансы на долголетие.

Тест на приседание и подъем: это испытание разработал в конце 1990‑х бразильский ученый Клаудио Жиль де Араужо Соареш. Тест заключается в том, чтобы человек из вертикального положения присел на пол, а затем снова поднялся. Человека оценивают по тому, как много точек опоры (кисть, предплечье или колено) ему необходимо, чтобы выполнить цикл приседаний-подъема. Еще пол-очка

вычитается за нестабильное исполнение теста. В общей сложности можно набрать 10 баллов. Другой версией этого теста является испытание на скорость приседания, при котором определяют, сколько раз вы можете в течение одной минуты подняться со стула и снова присесть, сложа руки.

Сила сжатия (измеряется с помощью электронного динамометра). В многочисленных исследованиях более высокая сила сжатия кисти была связана с более низкой смертностью от всех причин, особенно среди пожилых людей. Ученые из Великобритании установили на основании усредненных значений силы сжатия, что 53‑летние взрослые с ухудшением этого показателя в течение 13‑летнего периода наблюдения, имели на 29–98% более высокий риск смерти от любой причины.

Забота о себе

Время балансирования на одной ноге с закрытыми глазами. Все те же ученые из Великобритании в своем исследовании наблюдали максимальное время балансирования, в среднем всего 19 секунд у мужчин и 10 секунд — у женщин. Хорошая новость заключается в том, что даже просто возможность поддерживать баланс была связана с более низкой смертностью. Участники, балансировавшие всего в течение 3 секунд, имели в 2,5 раза больше шансов умереть от любой причины в течение 13‑летнего периода исследования.

Рост в сидячем положении: этот антропометрический показатель, который позволяет сравнить относительные пропорции туловища и ног. Большая длина ног рассматривается учеными в качестве показателя лучшего здоровья в детстве, что, в свою очередь, может указывать на более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в зрелом возрасте. Однако прогностическая ценность данного антропометрического показателя все еще остается очень противоречивой и ее следует установить в ходе будущих исследований.

Скорость ходьбы. Исследователи из Университета Питтсбурга изучили 9 отдельных испытаний с участием в общей сложности 34,485 участников

и обнаружили, что скорость ходьбы у представителей обоих полов была связана с выживаемостью в любом возрасте. Естественная скорость ходьбы (около 0,8 м/с) соответствовала средней ожидаемой продолжительности жизни. Более быстрый темп ходьбы был связан с лучшей продолжительностью жизни. Поскольку ходьба требует энергии и совместной работы нескольких органов и систем, исследователи предполагают, что более медленная скорость ходьбы может указывать на скрытые болезни или плохое общее состояние.

Отношение обхвата талии к росту. Некоторые исследователи считают, что этот показатель является лучшим предиктором заболеваний, чем вес или индекс массы тела. Итог: Эти простые тесты являются прекрасным инструментом для определения статистической вероятности ранней смерти и характеризуют общее состояние здоровья. Вы можете улучшить свои шансы стать долгожителем, если будете оставаться физически активными, употреблять здоровые продукты, избегать стрессовых ситуаций, а также откажетесь от курения и не будете злоупотреблять алкоголем.

Методы исследования

Хирургические вмешательства при атеросклерозе НаПоправку.ру — сервис для удобного выбора врача в Санкт-Петербурге Мы немало писали об атеросклерозе, его профилактике и методах лечения. Сегодня речь пойдет о хирургических операциях, призванных бороться с заболеванием, которое, по статистике, имеется почти у каждого человека после 40 лет.

Атеросклероз — это заболевание, при котором происходит закупорка артерий жировыми образованиями, такими как холестерин. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Атеросклеротические бляшки приводят к уплотнению, потере эластичности стенок артерий и уменьшению их просвета, что может представлять опасность по 2 причинам:

Методы исследования  ограниченный кровоток приводит к повреждению органов и прекращению их нормальной работы;  при разрыве бляшки формируется тромб (сгусток крови), который блокирует приток крови к соответствующему органу: в сердце возникает инфаркт миокарда, в мозге — инсульт. Коронарная ангиопластика — это тип хирургической операции по увеличению просвета коронарных артерий. В кровеносный сосуд вводится длинная гибкая пластиковая трубка, которая называется “катетер”, с баллончиком, прикрепленным к одному концу катетера, который надувается и расширяет артерию. Чтобы предотвратить повторное сужение артерии, часто используется маленькая металлическая трубка, которая называется “стент”.

А о рто - ко р о н а р н о е ш у н т и р о в а н и е . Зачастую для лечения сужения коронарных артерий используется аорто-коронарное

шунтирование (АКШ). При АКШ сегменты здоровых кровеносных сосудов (шунты) из других частей тела используются для того, чтобы обойти заблокированную часть артерии. Сегменты вен из ног, рук или груди используется для создания нового канала, по которому кровь будет проходить в обход заблокированной части артерии. Благодаря этому к сердечной мышце поступает больше крови. Операции на сонных артериях. Обычно операция по расширению сонных артерий показана только в том случае, если вы уже испытывали до этого симптомы, связанные с нарушениями поступления крови, такими как инсульт или транзиторная ишемическая атака (приступ) (ТИА). Обычно не рекомендуется проводить превентивную хирургию сонных артерий (в отличие от коронарных), за исключением случаев, когда обследования и анализы свидетельствуют о значительном сужении просвета артерий.

Каротидная эндартерэктомия — наиболее распространенная методика расширения сонной (каротидной) артерии (основной артерии, расположенной в шее). В ходе процедуры делается надрез суженной части артерии и удаляется внутренний слой стенки артерии вместе со всеми бляшками на ней. Чаще всего в месте, где проводился надрез артерии, пришивается заплата для расширения этой части артерии. Заплата может быть изготовлена из синтетических материалов или браться из вены на вашем бедре. С помощью заплаты можно снизить риск инсульта после операции, а также снизить вероятность рестеноза (повторного уменьшения просвета артерии). При каротидной ангиопластике применяется баллонный катетер (тонкая пластиковая трубка с надувным баллоном на конце). Катетер вводится в бедренную артерию (главный кровеносный сосуд тела) в области паха. С помощью рентгена катетер проходит по бедренной артерии

вплоть до сонной. Затем баллон надувается примерно до размера 5 мм в диаметре. От этого артерия расширяется, закупорка (окклюзия) исчезает и кровоток восстанавливается. Хирургическое вмешательство при каротидной ангиопластике гораздо меньше, чем при каротидной эндартерэктомии, поэтому послеоперационные боли будут слабее, а выздоровление — быстрее. Вместе с тем, согласно результатам исследования, проведенного в 2009 г., у людей, перенесших каротидную ангиопластику, повторное сужение (рестеноз) сонной артерии возникало чаще, чем у перенесших каротидную андартерэктомию.

Методы исследования

Согласно исследованиям, риск, связанный с проведением операции на сонных артериях, перевешивает преимущества снижения риска инсульта у большинства людей, не имеющих каких-либо симптомов инсульта.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — новый вид хирургической операции по лечению закупорки сонной артерии. При этой операции часть кровеносного сосуда за пределами черепа отводится в сторону и используется для шунтирования (обхода) места закупорки, чтобы восстановить приток крови к мозгу. Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — это новое, развивающееся направление и пока неясно насколько эффективно и безопасно оно окажется в долгосрочной перспективе. Если вам порекомендовали экстракраниальное-интракраниальное шунтирование, то учтите, что иногда такая операция может быть сделана в рамках клинического испытания.

Инновации в медицине

Компания Google и Американская Ассоциация Сердца запускают новый научный проект

едавно исследовательская группа созрела для инноваций и открыта для Google Life Sciences совместно нестандартных подходов мышления,” — с А м е р и к а н с к о й А с с о ц и а ц и е й с о о б щ и л гл а в н ы й и с п ол н и т ел ь н ы й Сердца (ААС) запустила научный проект директор Google Life Sciences, Энди Конрад. по разработке новых способов борьбы “Прогресс был медленным, и нам следует с сердечно-сосудистыми заболеваниями чуть ускорить его. Нет никаких гарантий, стоимостью $ 50 млн. Вклад ААС, составля- что этот проект будет успешным, но единющий около $ 25 млн, является наибольшей ственное, что мы можем обещать — мы инвестицией в исследования за всю исто- будем стараться изо всех сил”. рию этой организации. Компания Google также инвестирует в данный проект Руководитель проекта будет назнаполовину стоимости и поделится своими чен к кануну праздника Св. Валентина передовыми разработками (например, (февраль 2016 года.) “Им может стать карглазные линзы, позволяющие измерять диолог, медсестра, или даже подросток уровень глюкозы и браслет, отслеживаю- из штата Висконсин, в зависимости от того, щий деятельность сердца). какие навыки и идеи этот человек сможет предложить команде”, — считает Конрад. “Сердечно-сосудистые заболевания зани- “Главное, чтобы это был настоящий новамают первое место в структуре причин тор, способный направить исследования смертности, и эта проблема, кажется, в новое русло”.

холестериновой теории. Некоторые люди с высоким холестерином крови совершенно не имели атеросклеротических бляшек, тогда как другие — с низким холестерином, погибали от сердечно-сосудистых катастроф в молодом возрасте.

Блог кардиопоэта

Холестерин хороший, плохой, злой Дело в том, что холестерин не является самостоятельным веществом в на ше м ор га н и з ме . О н н е ра с т в о рим в воде, а чтобы путешествовать по крови, связывается с определенными белками, формируя белково‑жировые комплексы, называемые липопротеидами. Рассмотрим 2 основных типа липопротеинов: липопротеины низкой плотности (LDL, ЛПВП) и липопротеины высокой плотности (HDL, ЛПНП).

Утин  А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва Источник: http://bes-korablya.livejournal.com

оссийский ученый Анничков кормил кроликов куриными желтками и обнаружил в их сосудах отложение творожистой субстанции, которую затем выделили и назвали холестерином. Холестерин или ароматический спирт (поэтому правильнее называть его холестеролом, согласно биохимической классификации) был основным веществом атеросклеротической бляшки, но далеко не единственным. Холестериновая теория надолго стала господствующей теорией развития атеросклероза. Врачи и ученые воспринимали атеросклероз (образование бляшек в просвете сосуда) как простое отложение его на стенках артерий. Много холестерина — много отложений, мало холестерина — мало отложений. Однако, очень скоро стали накапливаться данные, противоречащие

Именно белок в составе этих комплексов и определяет свойства, которыми будут обладать эти частицы. В ЛПВП белок одного типа определяет свойство частицы забирать холестерин из холестериновых отложений в стенках сосудов и направлять его в печень на переработку. А в ЛПНП он упаковывает холестерин так, что эти рыхлые молекулы легко прикрепляются к стенкам артерий (особенно к стенкам поврежденных) и формируют бляшку.

Блог кардиопоэта Большая часть липопротеинов синтезируется в печени. Если мы используем художественный прием одушевления и посмотрим на апопротеины, как на человеков, то увидим, что некоторые из них очень плотно и добросовестно упаковывают молекулы холестерина, образуя частицы липопротеинов высокой плотности. Холестерин не вызывает атеросклероз. Он возникает от соотношения ЛПВП и ЛПНП в крови человека. Если равновесие смещено в сторону ЛПВП — бляшки не будут формироваться и наоборот.

Конечно, холестерин поступает с пищей — с животной пищей, но в какую частицу он попадет — в ЛПВП или ЛПНП?

Да и общий уровень холестерина в крови не сильно зависит от количества холестерина, полученного с пищей. Например, самые высокие показатели холестерина в крови у жителей индийского субконтинента (Индии, Шри-Ланки, Пакистана), хотя здесь (пишу эту статью на Шри Ланке) самый высокий процент вегетарианцев (во всех растительных продуктах холестерин не содержится). О т ч е го же з а в и с я т у р о в н и Л П В П и ЛПНП? Они зависят прежде всего от вашей генетики. Однако, образ жизни, правильное питание и регулярная физическая активность изменяют соотношение ЛПНП/ЛПВП в правильную сторону. Нет необходимости ограничивать продукты, содержащие холестерин. Просто, так получилось, ч то м н о г и е хол е с те р и н с од е рж а щ и е продукты изменяют соотношение липипиротеинов в плохую сторону. Например, избыточное употребление красного мяса. Однако, и избыточное употребление сладкого (чаще не содержащего холестерин вообще) может увеличить выработку ЛПНП.

Повышает ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, LDL)

ненасыщенные жирные кислоты, находящиеся в оливковом масле, рыбьем жире, льняном масле, орехах; постарайтесь включить как можно больше морепродуктов в свой рацион

продукты, содержащие много насыщенных жиров: красное мясо, колбасы, твердые сыры, сало, мучные кондитерские изделия, торты, бисквитные печенья и сливки

регулярные аэробные нагрузки: ходьба по 10,000 шагов ежедневно, плавание, бег, кардиотренажеры, беговые лыжи, танцы и прочее не менее 300 минут в неделю

малоподвижный образ жизни

небольшие дозы алкоголя (к сожалению, у некоторых людей при прочтении этого пункта возникает избирательная слепота и они не в состоянии прочесть слово “небольшие”. Ученые до сих пор бьются над разгадкой этого удивительного феномена)

избыточный вес, особенно отложения жира в районе живота

клетчатка; употребляйте фрукты, овощи и продукты из цельнозлаковых сортов пшеницы каждый день

гидрогенезированные растительные жиры (транс-жиры), например, маргарин

статины почти не влияют на уровень, но могут слегка повысить или немного снизить

снижаю статины и другие препараты “от холестерина”

Курение само по себе мало влияет на уровень липопротеинов, но, окисляя ЛПНП в сосудистой стенке, увеличивается риск развития инсультов и инфарктов. Я старательно избегал называть ЛПВП — хорошим холестерином, а ЛПНП плохим, чтобы избежать демонизации слова “холестерин”, который, между прочим, участвует в синтезе половых гормонов, кортизола, придает жесткость мембранам клеток и лично ни в чем не виноват. Меж д у тем, я осуждаю тех в р а че й и сочувствующих, которые не рекомендуют пить препараты статины на том основани, что если не холестерин виноват, то и не нужно снижать его уровень. Д е й с т в и тел ь н о , п о п о сл ед н и м д а н ным, нужно снижать уровень ЛПНП. Но именно это статины и делают. Они снижают уровень ЛПНП, в то время как уровень ЛПВП может даже повыситься. Кроме того, статины обладают независимым плейотропным эффектом. Они снижают воспаление в сосудистой стенке, которое сейчас считается

Блог кардиопоэта

Повышает ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, HDL)

основной причиной возникновения сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов, внезапной смерти и прочего). Когда ЛПВП откладывается в стенке сосуда, они подвергаются атаке агрессивных молекул — свободных радикалов, которые проникают в кровь в результате, например, курения. Свободные радикалы окисляют ЛПВП до молекул, являющихся чужеродными для организма. Таким образом, вокруг отложений окисленного ЛПВП начинают скапливаться клетки имунного ответа — макрофаги, вызывающие воспалительные изменения в стенке артерий, что в дальнейшем может привести к инфарктам или инсультам. Что можно посоветовать нашим читателям в заключение. Не бойтесь холестерина в пище, соблюдайте рекомендации по правильному питанию и двигательной активности, следите за весом, регулярно (не менее раза в год) проверяйте уровень ЛПВП и ЛПНП в крови, вычисляя коэффициент атерогенности, следите за состоянием сердца и сосудов и будьте здоровы.

Полезно знать

5 вещей, которые следует знать о коронарном спазме

оль в груди является распространенным симптомом заболевания коронарной артерии. Тем не менее, люди без зафиксированных, тяжелых коронарных блокад также могут страдать от боли в груди из-за редкого состояния, которое называется коронарный спазм. В то время как число людей с коронарным спазмом очень мало, расстройство часто неправильно диагностируется или не диагностируется вовсе.

Тем не менее, в случае коронарного спазма (также известного как "стенокардия Принцметала"), стенокардия, как правило, происходит во время отдыха и может разбудить вас во время сна. Эпизоды обычно длятся менее 15 минут. Они могут возникать несколько раз в год, несколько раз в день или изредка.

Как коронарный спазм отличается от ишемической болезни сердца?

Оба состояния вызывают стенокардию. В случае фиксированной тяжелой ишемической болезни сердца боли, сдавливание и жжение или давление в груди обусловлено серьезной закупоркой одной или нескольких артерий. Как правило, боль появляется во время или после физической активности.

Полезно знать

Большинство пациентов с коронарным спазмом, страдают от легкого заболевания коронарной артерии. Боль в груди также может быть вызвана:

 Употребление большого количества алкоголя

 Воспалением хряща в груди

 Некоторые химиотерапевтические препараты

 Менструальные циклы

 Мышечным спазмом  Низкий уровень магния в организме  П р о б л е м а м и с п и щ е в о д о м и л и желудком  Другими неизвестными факторами

то находится в зоне К риска возникновения коронарного спазма?

Большинство пациентов с коронарным спазмом это люди в возрасте от 40 до 60 лет. Состояние связано с:  Спазмы в других артериях, которые вызывают мигрени или синдром Рейно  Тиреотоксикоз (чрезмерное выделение гормона щитовидной железы)  Хронические аллергические состояния (астма, носовые полипы и аллергия на аспирин)  Курение

Как диагностируют коронарный спазм?

Для диагностики коронарного спазма, вам могут установить холтер, который следует носить до 48 часов. Монитор фиксирует электрические импульсы вашего сердца, даже во время сна. Если вас беспокоят ночные боли в груди, любые изменения будут зафиксированы на ЭКГ, что может быть симптомом коронарного спазма. Чтобы получить верный диагноз следует также пройти стресс тест. Специальный препарат, который вводят внутривенно, вызывает коронарный спазм в течение нескольких минут, после чего вводится другой препарат, чтобы остановить его действие. До, во время и после спазма записывается ЭКГ. Коронарный спазм также виден и на ангиографии.

Полезно знать

Как лечить коронарный спазм?

Нитроглицерин обычно снимает стен о к а рд и ю , в ы з в а н н у ю к о р о н а р н ы м спазмом. В некоторых случаях, нитроглицерин длительного действия может даже помочь предотвратить приступы стенокардии. Тем не менее, большинство людей с коронарным спазмом требуют применения блокаторов — часто в больших, чем обычно, дозах. В некоторых случаях могут понадобится комбинации различных типов антагонистов кальция. Лекарства и дозировки и н д и в и д у а л ь н ы д л я к а ж д о го п а ц и ента. Побочные эффекты блокаторов

кальциевых могут включать отеки ног и проблемы с пульсом.

Может ли коронарный спазм вызвать сердечный приступ?

Да. Но это вряд ли, если вы принимаете блокаторы кальциевых. Вызывайте скорую помощь немедленно, если:  Ваша боль в груди не исчезает после двух доз нитроглицерина  Вы испытываете другие симптомы сердечного приступа  Вы чувствуете, что теряете сознание

Мама - блог

Ревматизм у детей – удар по сердцу Что такое ревматизм Это системное воспалительное заболевание, его возбудители — бактерии гемолитического стрептококка А. Мишенями для поражения становятся соединительные ткани. У детей зачастую он локализуется и поражает кровеносные сосуды и сердце, при этом зачастую без поражений суставов, либо с поздними проявлениями.

Алина Слободянюк мама-журналист

“Наверное, большинство людей ассоц и и р у ют р е в м а т и з м с п о ж и л ы м возрастом и старческим заболеванием суставов, не зная о его возможных осложнениях на внутренние органы и особенно — на сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте, чаще как результат острой инфекции и поэтому очень важно вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться за медицинской помощью.”

В г ру п п е р и с к а — ю н ы е с е рд е ч к и от 7 до 15 лет. Ревматизм развивается как осложнение инфекционных ангин, синуситов, отитов, назофарингитов и даже может быть последствием кариеса. Очень редко, но все же, ревматизм может привести даже к развитию тяжелых пороков сердца, поэтому к лечению вышеперечисленных инфекционно-воспалительных заболеваний стоит относиться очень серьезно. Стоит помнить, что чем младше ребенок, тем сложнее протекает заболевание и тем серьезней осложнения.

Как проявляется заболевание Б ол е з н ь м ожет б ы т ь в н е а к т и в н о й и активной фазе. Активную различают по степени интенсивности (1, 2, 3‑я степень), а также классифицируют по месту локализации ревматического процесса. При суставной форме ребенок чаще всего жалуется на сильные боли — головные, в суставах, только в редких случаях боль бывает слабой.

Е сл и з а б ол е в а н и е н е д и а г н о с т и р о вано и не пролечено вовремя, прогресс пороков уже к 20–30‑ти годам способен привести к сердечной недостаточности. Хорея (она же нервная форма) проявляет себя ярко — появляется нервозность, плаксивость, значительное ухудшение почерка, нервные тики, судорожный синдром. Стоит сразу же обратиться к врачу — хорея угрожает даже параличом! Диагностика включает в себя: анализ крови на число лейкоцитов,

СОЭ, содержание фибриногена, СБР (С‑реактивный белок), серомукоидных белков и т. д.

В чем заключается лечение

Мама - блог

Вне зависимости от интенсивности боли, состояние сопровождается высокой температурой, появлением маленьких безболезненных подкожных узелков или сыпи. Проявляет себя через определенный период (через 1–5 недель) после перенесенного острого вирусного заболевания. Сердечная форма исключает проблемы с суставами, вызывая усталость и слабость при небольших физических нагрузках у ребенка. Главная опасность ревматического эндокардита — воспаление распространяется на клапаны, что может привести к формированию приобретенных пороков сердца. Чаще всего — к недостаточности митрального клапана, его стеноза, или комбинации этих пороков.

Ревматизм у детей обычно протекает в острой тяжелой форме, с рецидивами. Стационарное пребывание до 45–60 дней, постельный режим, ограничение двигательного режима, диета, насыщенная белками и солями калия и медикаментозное лечение (антимикробные, антивоспалительные и иммунодепрессивные препараты) — вот сценарий преодоления активного ревматизма. Относительно профилактики — стоит помнить, что “толчком” к развитию ревматизма, помимо инфекций, у детей могут служить переохлаждение, длительное пребывание в холоде при наличии сырости, общее перенапряжение организма. Главное же правило — избегать острых в о с п а л и тел ь н ы х з а б ол е в а н и й , о с о бенно гнойных ангин или надлежащее и своевременное лечение. После перенесенной гнойной ангины врач внимательно наблюдает за состоянием ССС ребенка не меньше года! Будьте здоровы!

Физическая активность

Может ли Тай Чи снизить уровень холестерина?

ай Чи является древней формой боевых искусств, которые произошли в Китае. Также известен как Тай Чи Чуань, что переводится как "кулак Великого Предела", это искусство известно своими медленными и целеустремленными движениями. Хотя Тай Чи больше не используется в качестве формы самозащиты, Тай Чи становится все более популярным как упражнения для медитации. Среди преимуществ Тай Чи можно отметить развитие баланса, снижение стресса и тревоги, уменьшение боли, связанной с остеоартритом и фибромиалгией. Также доказано позитивное влияние на здоровье сердца.

а триглицериды — на 5%. Показатель ЛПВП (“хорошего” холестерина), в некоторых случаях, был увеличен в среднем на 7%. Чтобы увидеть результаты, отмеченные в этих исследованиях, участники выполняли Тай Чи в течение по крайней мере часа, 2–3 дня в неделю.

Эффективен ли Тай Чи в снижении уровня холестерина?

Тай Чи также полезно в борьбе с другими факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление. В любом случае, важно отметить, что любой тип упражнений позитивно влияет на уровень холестерина и здоровье вашего сердца. Так что будет не лишним включить Тай Чи в план своих тренировок.

Было проведено несколько исследований, которые изучали влияние Тай Чи на уровень холестерина. Хотя некоторые из них не подтвердили различия в уровнях холестерина, существуют и другие исследования, результаты которых выглядят обнадеживающе. В некоторых из этих исследований, уровень общего холестерина снизился в среднем на 7%. Кроме того, уровень ЛПНП (“плохого” холестерина) снизился на 12%-15%,

Однако, как и с любым видом упражнений, вы должны проконсультироваться с врачом перед началом тренировок, особенно, если у вас есть хронические состояния здоровья или вы приступаете к занятиям после длительного перерыва. Тай Чи является идеальным вариантом для людей, которые не в состоянии выполнять сложные аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, аэробика и бег.

Полезное питание

Польза для здоровья: груши “Л юди просто не едят достаточно фруктов”, — утверждают два исследователя из университета Миннесоты. После полного обзора научной литературы, касающейся груш, ученые удостоверились в универсальности этого фрукта: содержит много витамина С плюс необходимую клетчатку … и все это в 100 калориях. Что может не нравится в груше?

В целом, груши обладают многими позитивными преимуществами, среди всего прочего, к ним относится и вкус. Груши содержат фруктозу и сорбит, который означает, что они достаточно сладкие. Средняя по размеру груша содержит 24% ежедневной нормы клетчатки. Фрукт не содержит натрия и холестерина, но богат калием (190 мг).

Груши являются одним из старейших растений, выращиваемых человеком и были использованы в качестве традиционного народного средства в Китае на протяжении более 2000 лет. Китайцы использовали плоды как противовоспалительное (уменьшает отек), анти-гипергликемическое (снижает уровень сахара в крови) и мочегонное (помогает при мочеиспускании). Груши также используют как домашнее средство борьбы с похмельем, кашлем и запорами. Груши помогают уменьшить риск хронических заболеваний.

Исследования показали, что потребление груш (вместе с яблоками и зелеными листовыми овощами), защищает от инсульта, снижает риск развития диабета 2 типа, а также снижает смертность от ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Исследования на животных показывают, что груши могут регулировать метаболизм алкоголя, защищают от язв и снижают количество липидов в плазме. Приятного аппетита.

Рецепты

Пряный рулет из сыра Количество порций: 12 Время приготовления: 4 часа Время подготовки: 25 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 92 Жиры: 9 г Насыщенные жиры: 6 г Белки: 3 г Углеводы: 1 г Холестерин: 25 мг

В неглубокой посуде смешиваем 1 столовую ложку зеленого лука, 1 столовую ложку базилика, петрушку и отставляем в сторону.

2 В средней миске сбиваем сливочный 30

и козий сыр электрическим миксером на средней скорости до получения

Натрий: 91 мг Клетчатка: 0 г Ингредиенты: 3 ст. л. свежего лука 3 ст. л. свежего базилика 2 ст. л. свежей петрушки 225 г сливочного сыра 115 г козьего сыра 1/4 ч. л. черного перца 1 зубчик чеснока (измельченного) крекеры

однородной массы. Добавляем оставшиеся 2 столовые ложки лука и базилика, перец и чеснок. Формируем рулет.

3 Обваливаем

рулет в смеси трав. Оборачиваем в пищевую пленку и оставляем в холоде на 4 часа.

Рецепты

Салат из креветок, грейпфрута и граната Количество порций: 6 Время приготовления: 20 минут

Натрий: 0,8 мг Клетчатка: 1 г Сахар: 4 г

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 113 Жиры: 4 г Насыщенные жиры: 1 г Белки: 9 г Углеводы: 10 г

Ингредиенты: 2 грейпфрута 2 столовые ложки оливкового масла 1 столовая ложка красного винного уксуса 1 чайная ложка

Смешиваем вместе сок и цедру одного грейпфрута, масло, уксус, сахар и укроп. Маринуем креветки в половине этой смеси в течение 10 минут.

2 Непосредственно

перед подачей,

сахарной пудры 2 столовые ложки нарезанного укропа 300 г приготовленных, очищенных креветок 1/2 огурца 2 лука-шалот (мелко нарезанный) 2 пучка салата фризе 2 пучка рукколы 100 г зерен граната

аккуратно перемешиваем нарезанные огурцы, лук-шалот, фризе и ру к к ол у с о с та в ш е й с я з а п р а в кой. Добавляем дольки грейпфрута и креветки. Посыпаем салат зернами граната.

Рецепты

Лосось en croute Количество порций: 6 Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 30 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 331 Жиры: 20,2 г Насыщенные жиры: 4,1 г Белки: 26,6 г Углеводы: 11,6 г

Ингредиенты: 3 столовые ложки оливкового масла 2 больших лука-шалот (мелко нарезанного) 140 г грибов (мелко нарезанных) 3 зубчика чеснока

Нагреваем 2 столовые ложки масла в большой антипригарной сковороде. Пассируем шалот в течение 2-3 минут, до мягкости, а затем добавляем грибы и чеснок. Жарим на сильном огне в течение 3-4 минут или пока грибы и лук-шалот не станут золотистыми, а жидкость из грибов не испарится. Наливаем лимонный сок. Через несколько секунд он испариться тоже. Снимаем с огня, затем добавляем кресс-салат. Добавляем укроп и зеленым лук. Приправляем небольшим количеством соли и перца. Даем остыть.

2 Р а з о г р е в а е м

Натрий: 0,47 мг Клетчатка: 1,1 г Сахар: 1 г

д у хо в к у д о 2 0 0 0 C . Застилаем форму для выпечки перг а м е н т о м . К о гд а г р и б н о й м и к с остынет, добавляем в него сметану. Выкладываем слоеное тесто на столешницу коротким концом к себе.

(мелко нарезанного) сок 1/2 лимона 100 г кресс-салата (нарезанного) 2 столовые ложки укропа (нарезанного) 1 столовая ложка зеленого лука (нарезанного) 2 1/2 ст.л. сметаны слоеное тесто (125 г, общий вес) 2 х 350 г филе лосося

Смазываем его оставшимся маслом.

3 Одно

из филе лосося выкладываем кожицей вверх по ширине листа теста так, чтобы оно занимало около одной трети. Приправляем перцем. Сверху на кожицу выкладываем грибную смесь и распределяем по всей поверхности рыбы. Затем выкладываем второй кусок лосося кожицей вниз. Добавляем специи. Заворачиваем лосось в конвертик и защипываем по краям.

4 Смазываем снаружи оставшимся маслом. Переносим конвертик с лососем в форму для выпечки. Выпекать в течение 25 минут, пока корочка не станет хрустящей и золотистой. Вынимаем из духовки и даем пирогу остыть в течение 2-3 минут до нарезки.

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Марина Однорог SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

№26 январь

Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в марте!

Чудесная пора

До встречи!