BORRADOR DEL NUEVO MODELO PARA LA ASISTENCIA SANITARIA EN EL MEDIO RURAL: PROYECTO ZBS ALISTE ConsejerÃa de Sanidad Gerencia Regional de Salud
0
NOVIEMBRE 2019
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
ZONA BÁSICA DE SALUD DE ALISTE 1.- SITUACION ACTUAL La Zona Básica de Salud de Aliste pertenece al Área de Salud de Zamora. Está clasificada como Zona Básica Rural y constituida por 13 municipios y 62 localidades. La ZBS dispone de un Centro de Salud en el municipio de Alcañices y 54 consultorios locales. El número de tarjetas sanitarias a fecha de 1 agosto de 2019 es de 4.735, la distribución por tramos etarios puede verse en la tabla 1. El 30,13% del total de la población, son mayores de 75 años. Tabla 1: Población TIS y su distribución por tramo etario Población total
4.735 (807 están asignadas al CS)
Menores de 14 años (niños de 0-13)
174
De 14 a 64
2285
De 65 a 75
911
Mayores de 76 años
1336
La evolución de la población TIS en los últimos 5 años muestra un descenso de un 11.6% Tabla 2: Evolución Población TSI ZBS de ALISTE en los últimos 5 años
1
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
2.- RECURSOS HUMANOS DE LA ZBS DE ALISTE El Equipo de Atención Primaria cuenta con una plantilla de: 12 Médicos de familia. 10 enfermeras 4 médicos de área 1 Pediatra de área 1 Enfermera de área (con asignación funcional a la atención de niños) 1 Auxiliar Administrativo 1 Celador Las Unidades y profesionales de Área son; Unidad de Fisioterapia: ubicada en el Centro de Salud de Alcañices. Unidad de Salud bucodental: ubicada en el Centro de Salud Santa Elena (Capital), da cobertura entre otras Zonas Básicas, a la ZBS de Aliste. 1 Pediatra de Área, con consulta en el Centro de Salud de Alcañices. Acude todos los lunes y los miércoles cada 15 días (también da cobertura a las ZBS de Tábara y Sayago). 1 Matrona. Trabajador Social Salud mental: ubicada en el Centro de Salud de Alcañices, pero itinerante. Tabla 3: Distribución de las TSI entre los médicos CIAS
Gerencia
Zona/Centro
Usuarios
1711020101F
ZAMORA
ALISTE
545
1711020102P
ZAMORA
ALISTE
608
1711020103D
ZAMORA
ALISTE
224
1711020104X
ZAMORA
ALISTE
387
1711020105B
ZAMORA
ALISTE
397
1711020106N
ZAMORA
ALISTE
237
1711020107J
ZAMORA
ALISTE
432
1711020108Z
ZAMORA
ALISTE
260
1711020109S
ZAMORA
ALISTE
379
1711020110Q
ZAMORA
ALISTE
280
1711020111V
ZAMORA
ALISTE
438
1711020112H
ZAMORA
ALISTE
548
2
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
NºCE
SALA DE ESPERA
BARRERRAS ARQUITECTONI CAS
ORDENADOR FIJO
CITA PREVIA
2
SI
1
SI
NO
SI
SI
NO
SI
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SANT A ANA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
T OLA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
ARCILLERA
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
MAT ELLANES
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
VIVINERA
SI
1
SI
1
NO
NO
NO
NO
NO
NO
FIGUERUELA DE ABAJO
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
F IG UE RUE L A DE ARRIBA
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
FLECHAS
NO
0
NO
0
GALLEGOS DEL CAMPO
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
MOLDONES
SI
1
NO
0
SI
SI
NO
NO
NO
NO
RIOMANZANAS
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
VILLARINO DE MANZANAS
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
BERMILLO DE ALBA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
BRANDILANES
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
CAST RO DE ALCAÑICES
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
F O NF RIA
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
SI
PINO DE ORO
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
DOMEZ DE ALBA
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
NO
FLORES
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
G AL L E G O S DE L RIO
SI
1
SI
1
SI
SI
SI
NO
NO
SI
LOBER
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
PUERCAS
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
T OLILLA
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
VALER
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
BOYA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
LAS T ORRES DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
M AHIDE
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
SI
POBLADURA DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SAN PEDRO DE LAS HERRERIAS (*)
NO
0
NO
0
FRADELLOS
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
GRISUELA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
MELLANES
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
RABANAL E S
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
SI
UFONES
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
RABANO DE AL IS T E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
RIBAS
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SAN MAMED
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SEJAS DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
NO
VIÑAS DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
CEADEA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
FORNILLOS DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
MOVEROS
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
S AM IR DE L O S CAÑO S
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
NO
BERCIANOS DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
CAMPOGRANDE DE ALIST E
SI
1
NO
0
SI
NO
NO
NO
NO
NO
PALAZUELO DE LAS CUEVAS
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
S AN V ICE NT E DE L A CABE Z A
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
SI
EL POYO
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SAN BLAS
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SAN CRIST OBAL DE ALIST E
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SAN JUAN DEL REBOLLAR
SI
1
SI
1
SI
SI
NO
NO
NO
NO
S AN V IT E RO
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
SI
NO
SI
VEGA DE NUEZ
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
VILLARINO DE CEBAL
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
LAT EDO
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NUEZ
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
NO
SAN MART IN DEL PEDROSO
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
T RABAZ O S
SI
1
SI
1
SI
NO
SI
NO
NO
SI
VILLARINO T RAS LA SIERRA
SI
1
SI
1
SI
NO
NO
NO
NO
NO
FARMACIA
CONSULTA ENFERMERIA (CE)
SI
ALCORCILLO
CONEXIÓN INTERNET
NºCM
C.S . AL CAÑICE S
LOCALIDAD
CONSULTA MEDICA (CM)
3.- ESTRUCTURA DE LOS CONSULTORIOS LOCALES
SI NO
NO
3
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PROPUESTA DE PILOTAJE EN LA ZBS DE ALISTE 1.- ESTUDIO DE LA ZONA RURALES DE AGRUPACIÓN
Y SELECCIÓN DE LOS CONSULTORIOS
Mediante criterio logístico se han seleccionado varios consultorios locales (de entre los actuales) con el objetivo de concentrar la actividad asistencial, con la mayor agregación posible a el fin de garantizar los objetivos del proyecto de “una mayor calidad asistencial, adecuándose a las necesidades sanitarias que tiene la población en la actualidad y optimizando las dotaciones de los recursos humanos disponibles sin que ello suponga una pérdida de la accesibilidad de los ciudadanos”. Dichos Consultorios Rurales de Agrupación (CRA) deberán cumplir las siguientes premisas:
Espacio suficiente para las consultas de medicina y enfermería necesarias, así como sala de espera. Conexión a red Sacyl para impulsar la receta electrónica y trabajar on-line (o previsión a corto plazo de disponer de ella). Ubicación en un enclave geográfico estratégico desde el punto de vista logístico para optimizar los desplazamientos de profesionales y pacientes. Existencia de farmacia en la localidad. Otros criterios a valorar: demográficos, epidemiológicos, socioeconómicos, características particulares de la Zona Básica de Salud (accesos, climatología, población flotante…), ACYL para impulsar la receta electrónica y trabajar on-line. Encontrarse en un enclave geográfico estratégico desde el punto de vista logístico para optimizar los desplazamientos de profesionales y pacientes. Que el desplazamiento desde las localidades asignadas al CRA hasta dicho CRA no supere 30 minutos. Se tendrá en cuenta la existencia de farmacia en la localidad como un valor añadido
Aplicando dichos criterios se han encontrado, además del centro de salud, 5 consultorios locales de los 54 que existen en la ZBS (Alcañices, Figueruela de Arriba, Fonfía, Rabanales, San Vitero y Trabazos). Con este planteamiento la ZBS quedaría subdividida en 6 subzonas (se perdería funcionalmente el concepto de demarcación actual) con la siguiente división de la población TSI:
4
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Centro de Asistencia CS de Alcañices
Población TIS 1.134
CRA de Figueruela de Arriba
411
CRA de Fonfria
776
CRA de Rabanales
950
CRA de San Vitero
739
CRA de Trabazos
725
2.- ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA EN HORARIO DE ATENCION ORDINARIA 1) Asistencia médica y de enfermería En este pilotaje se va a contar con la totalidad de la plantilla asignada en la actualidad, 12 médicos y propone igualar la de enfermería. Tanto el personal médico como de enfermería tendrán que garantizar la consulta diaria en los CRAs (a lo que dedicaran una parte de la jornada), y la posibilidad de atender los C-PROX que hayan solicitado cita los días que correspondan (a lo que dedicarán otra parte de la misma). Así mismo, se deberá garantizar que en el Centro de Salud diariamente haya dos profesionales médicos y de enfermería para atender las consultas y las eventuales urgencias que se puedan producir. Para garantizar esa atención, hacen falta al menos, 7 profesionales de cada categoría trabajando (más los que hayan realizado la guardia y estén de libranza). Teniendo en cuenta que puede estar ausente por permisos hasta el 30 % de la plantilla, estas necesidades se cubren con 12 profesionales por categoría. Será función del coordinador distribuir a los profesionales que haya activos en cada momento para cubrir estas necesidades. Organización: Asignar funcionalmente 2 médicos y dos enfermeras al CS y 2 a cada uno de los CRA con el consiguiente reparto de la población TIS:
5
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Médico
-
-
TIS propuestas (estimada)
1
567
2
567
3
206
4
206
5
388
6
388
7
475
8
475
9
370
10
370
11
363
12
363
CS/CRA
CS de Alcañices CRA de Figueruela de Arriba CRA de Fonfria CRA de Rabanales CRA de San Vitero CRA de Trabazos
En caso de ausencia de un profesional de uno de los CRAS, la consulta y posibles desplazamientos, serán asumidos por el compañero de CRA. En caso de ausencia de un profesional de Alcañices, uno de los profesionales asignados al CRA de Figueruela (al ser el de menor número de TIS), permanecerá en el Centro de Salud para asumir las tareas correspondientes (consulta, urgencias, etc) Pordría contemplarse también la siguiente distribución
Médico
TIS propuestas (estimada)
CS/CRA
1
378
2
378
CS de Alcañices
3 4
378 412
CRA de Figueruela de Arriba
4
388
6
388
7
475
8
475
9
370
10
370
11
363
12
363
CRA de Fonfria CRA de Rabanales CRA de San Vitero CRA de Trabazos
-
6
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
-
Si faltasen todos profesionales de la misma categoría de alguno de los CRAs, el coordinador asignaría a dicho CRA uno del CRA que el equipo considere más conveniente, en el que ese día estén presentes los dos.
Para la implantación de este modelo, hay que solicitar a los municipios la adaptación de los consultorios de agrupación a las nuevas necesidades. Hasta que eso sea posible, los profesionales adscritos al CRA deben organizar sus agendas para que puedan desarrollar las tareas asistenciales encomendadas. El Coordinador del EAP, en calidad de Director del centro, organizará la actividad, asistencial y no asistencial de la zona, asegurando que, tanto las consultas del Centro de Salud como de los CRA son atendidas, y que se realicen otras actividades asistenciales o no asistenciales, como por ejemplo: Realización de técnicas y procedimientos (ecografía, cirugía menor, retinografía, etc.) Atención de pacientes con enfermedades crónicas en sus domicilios. Atención de pacientes que requieran cuidados paliativos en sus domicilios. Actividades de educación en salud. En la organización de la atención debe regir como principio, en la mayor medida posible, la conservación de la continuidad en la relación entre el profesional y los pacientes ya que este es uno de los principales valores de la Atención primaria. Esta continuidad de la relación, si bien es importante en el caso de los profesionales médicos, lo es aún más en el caso de los profesionales de enfermería, ya que serán el elemento clave en el modelo de atención propuesto, basado en la prestación de cuidados en el entorno familiar del paciente. 2) Propuesta de rutas Se realiza una propuesta de rutas que buscan optimizar el tiempo que se invierte en realizar las visitas a todos los C-PROX que dependen del CRA. Todas las rutas se han calculado teniendo como origen y fin el CS o el CRA
7
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Centro de Salud de Alcañices TIS
RUTA
CS Alcañices
807
0 min
C-PROX Alcorcillo
69
C-PROX Santa Ana
18
C-PROX Vivinera
50
C-PROX Arcillera
36
C-PROX Ceadea
74
C-PROX Moveros
80
24 min
38 min
Ruta 1: Alcañices-Alcorcillo-Santa Ana-Alcañices
Ruta 2: Alcañices-Vivinera-Arcillera-Ceadea-Moveros-Alcañices
8
Gerencia Regional de Salud Direcciรณn General de Planificaciรณn y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupaciรณn- Figueruela de Arriba (a 21 minutos del CS) TIS
RUTA
CRA Figueruela de Arriba
111
0 min
C-PROX Gallegos del Campo
76
C-PROX Mahide
69
C-PROX Pobladura de Aliste
84
C-PROX Boya
34
C-PROX Moldones C-PROX Villarino de manzanas C-PROX Riomanzanas
22 las
4
53 min
45 min
11
Ruta 1: Figueruela de Arriba-Gallegos-Mahide-Pobladura de Aliste-Boya-Figueruela de Arriba
Ruta 2: Figueruela de Arriba-Moldones-Vilallarino de Manzanas-Riomanzanas-Figueruela de Arriba
9
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupación - Fonfría (a 17 minutos del CS) TIS
RUTA
CRA Fonfría
133
0 min
C-PROX Bermillo de Alba
76
C-PROX Pino del Oro
95
C-PROX Castro de Alcañices
41
C-PROX Brandilanes
42
C-PROX Fornillos de Aliste
102
C-PROX Samir de los Caños
123
C-PROX Domez de Alba
138
C-PROX Lober
26
51 min
45 min
Ruta 1: Fonfría-Bermillo de Alba-Pino del Oro-Castro de Alcañices-Brandilanes-Fonfría
Ruta 2: Fonfría-Fornillos de Aliste-Samir de los Caños-Domez de Alba-Lober-Fonfría
10
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupación - Rabanales (a 9 minutos del CS)
CRA Rabanales C-PROX Bercianos de Aliste C-PROX San Vicente de la Cabeza C-PROX Campograde de Aliste
TIS
RUTA
236
0 min
98 92
39 min
17
C-PROX Grisuela
92
C-PROX Ufones
25
C-PROX Matellanes
78
C-PROX Mellanes
33
C-PROX Tolilla
8
C-PROX Valer
69
C-PROX Gallegos del Río
70
C-PROX Puercas
46
C-PROX Flores
40
CL Fradellos
46
1h 9 min
58 min
Ruta 1: Rabanales-Bercianos de Aliste-San Vicente de la Cabeza-Campogrande de AlisteRabanales
11
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Ruta 2: Rabanales-Grisuela-Ufones-Matellanes-Mellanes-Tolilla-Rabanales
Ruta 3: Rabanales-Valer-Gallegos del Río-Puercas-Flores-Fradellos-Rabanales
12
Gerencia Regional de Salud Direcciรณn General de Planificaciรณn y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupaciรณn - San Vitero (a 8 minutos del CS) TIS
RUTA
CRA San Vitero
242
0 min
C-PROX San Blas
33
31 min
C-PROX San Cristรณbal de Aliste C-PROX Las Torres de Aliste C-PROX Palazuelo de las Cuevas
25 50
39 min
73
C-PROX Juan del Rebollar
138
C-PROX Tola
95
C-PROX Ribas
28
C-PROX Rรกbano de Aliste
55
32 min
Ruta 2: San Vitero-San Blas-San Vitero
13
Gerencia Regional de Salud Direcciรณn General de Planificaciรณn y Asistencia Sanitaria
Ruta 2: San Vitero:-San Cristรณbal-Las Torres de Aliste-Palazuelo de las Cuevas-San Vitero
Ruta 3: San Vitero-San Juan del Rebollar-Tola-Rรกbano de Aliste-Ribas-San Vitero
14
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupación - Trabazos (a 12 minutos del CS) TIS
RUTA
CRA Trabazos
216
0 min
C-PROX Sejas de Aliste
85
C-PROX San Mamed
29
C-PROX Villarino tras la Sierra
44
C-PROX Latedo
31
C-PROX Viñas
63
C-PROX Nuez C-PROX San Pedroso
217 Martín
del
1h
48 min
40
Ruta 1 : Trabazos-Sejas de Aliste-San Mamed-Villarino tras la Sierra-Latedo-Trabazos
Ruta 2: Trabazos-Viñas-Nuez- San Martín del Pedroso-Trabazos
15
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Tras el análisis de la población TIS asignada y las rutas presentadas se realiza una propuesta de modificación de la frecuencia con la que se acude a los C-PROX. Para esta frecuencia de la atención se ha tomado como referencia la recomendada en la Orden 15 de abril de 1991, sobre la consulta asistencial en los núcleos de población donde no radique el Centro de Salud: - Núcleos de menos de 50 habitantes de hecho. Consulta a demanda. - Núcleos de menos de 100 habitantes de hecho. Un día a la semana. - Núcleos de 101 a 200 habitantes de hecho. Dos días a la semana. - Núcleos de 201 a 500 habitantes de hecho. Tres días a la semana. - Núcleos de más de 501 habitantes. Consulta diaria de lunes a viernes. Para el cálculo de la frecuencia con que se atenderá cada C-PROX, se aplicará la que corresponda al C-PROX con más TIS que exista en dicha ruta. En los núcleos donde exista farmacia y no CRA, se mantendrá una frecuencia de visitas de 1-2 a la semana aunque no se realice la ruta completa Centro de Salud de Alcañices
TIS
FRECUENCIA PROPUESTA (DÍAS/SEMANA)
RUTA
CS Alcañices
807
5
0 min
C-PROX Alcorcillo C-PROX Santa Ana C-PROX Vivinera
69
1
18
1
50
1
C-PROX Arcillera
36
1
C-PROX Ceadea
74
1
C-PROX Moveros
80
1
24 min
38 min
Consultorio Rural de Agrupación - Figueruela de Arriba
111
FRECUENCIA PROPUESTA (DÍAS/SEMANA) 5
76
1-2
69
1-2
84
1
34 22
1 1
4
1
11
1
TIS CRA Figueruela de Arriba C-PROX Gallegos del Campo C-PROX Mahide C-PROX Pobladura de Aliste C-PROX Boya C-PROX Moldones C-PROX Villarino de las Manzanas C-PROX Riomanzanas
RUTA 0 min
53 min
45 min
16
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupación - Fonfría
133
FRECUENCIA PROPUESTA (DÍAS/SEMANA) 5
76
1
95
1
41
1
42
1
102
2
123
2
138 26
2 1
TIS CRA Fonfría C-PROX Bermillo de Alba C-PROX Pino del Oro C-PROX Castro de Alcañices C-PROX Brandilanes C-PROX Fornillos de Aliste C-PROX Samir de los Caños C-PROX Domez de Alba C-PROX Lober
RUTA 0 min
51 min
45 min
Consultorio Rural de Agrupación - Rabanales
236 98
FRECUENCIA PROPUESTA (DÍAS/SEMANA) 5 1
92
1-2
17
1
92 25 78 33 8 69 70 46 40 46
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TIS CRA Rabanales C-PROX Bercianos de Aliste C-PROX San Vicente de la Cabeza C-PROX Campograde de Aliste C-PROX Grisuela C-PROX Ufones C-PROX Matellanes C-PROX Mellanes C-PROX Tolilla C-PROX Valer C-PROX Gallegos del Río C-PROX Puercas C-PROX Flores CL Fradellos
RUTA 0 min
39 min
1h 9 min
58 min
17
Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
Consultorio Rural de Agrupación - San Vitero
TIS CRA San Vitero
242
C-PROX San Blas
33
C-PROX San Cristóbal de Aliste C-PROX Las Torres de Aliste C-PROX Palazuelo de las Cuevas C-PROX Juan del Rebollar C-PROX Tola C-PROX Ribas C-PROX Rábano de Aliste
FRECUENCIA PROPUESTA RUTA (DÍAS/SEMANA) 0 min 5 31 1 min
25
1
50
1
73
1
138 95 28 55
2 1 1 1
39 min
32 min
Consultorio Rural de Agrupación - Trabazos
CRA Trabazos
216
FRECUENCIA PROPUESTA (DÍAS/SEMANA) 5
C-PROX Sejas de Aliste
85
1
C-PROX San Mamed C-PROX Villarino tras la Sierra C-PROX Latedo
29
1
44
1
31
1
C-PROX Viñas
63
1
C-PROX Nuez C-PROX San Martín del Pedroso
217
3
40
1
TIS
u 0 min
1h
48 min
3.- ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA EN HORARIO DE ATENCION CONTINUADA En la actualidad durante todo el año atienden a la población, en el PAC del Aliste en el horario de atención continuada, 2 profesionales médicos y 1 de enfermería. Además, en periodos puntuales donde la Gerencia de Asistencia de Zamora estima un crecimiento de la demanda asistencia, los puestos anteriormente descritos se refuerzan con algún profesional más. Dada la situación de la comarca con respecto a las isócronas para la atención de emergencia, se mantendrán dichos puestos y se valorará el aumento de la plantilla de enfermería
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Gerencia Regional de Salud Dirección General de Planificación y Asistencia Sanitaria
4.- NECESIDADES DE PLANTILLA PLARA EL PILOTAJE Teniendo en cuenta los cálculos realizados para atender a la población TIS de la ZBS de Aliste con este nuevo modelo la necesidad de plantilla es la siguiente: Médico de familias:
La plantilla tiene capacidad para realizar la atención ordinaria y dar cobertura a las ausencias programadas. Para la atención continuada es necesario saber qué profesionales realización dicha atención para el cálculo de las necesidades.
Enfermeras:
La plantilla no tiene capacidad para realizar la atención ordinaria y dar cobertura a las ausencias programadas, siendo necesario contar con 2 profesionales más que permita igualar las plantillas con las de los médicos Para la atención continuada es necesario saber qué profesionales realizan dicha atención para el cálculo de las necesidades, aunque es previsible que no se necesite contar con más personal.
Otros profesionales:
Dependiendo de la evolución del proyecto puede ser necesario reforzar la Unidad Administrativa y la presencia de una Trabajadora Social con mayor dedicación de tiempo en la zona.
Esta previsión de necesidades de plantilla debería ser valorada por la DG de Profesionales con la finalidad de confirmar el estudio realizado
Valladolid, 25 de noviembre de 2019 Dirección Técnica de Asistencia Sanitaria
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