מידע על סכרת בהריון

‫מדינת ישראל – משרד הבריאות‬ ‫בית החולים לגליל המערבי ‪ -‬נהריה‬

‫מחלקת נשים‬

‫מדינת ישראל ‪ -‬משרד הבריאות‬ ‫בית החולים לגליל המערבי ‪ -‬נהריה‬ ‫ת‪.‬ד ‪ 21‬נהריה ‪22100‬‬

‫מאחלים לך בהצלחה‬ ‫והחלמה מהירה‬ ‫שעות הביקור בבית החולים‬ ‫צוות מחלקת נשים ‪-‬‬

‫טל'‪91077547 :‬‬

‫הן בין השעות‪:‬‬ ‫‪12:00 - 14:00‬‬ ‫‪16:00 - 20:00‬‬ ‫טופס מספר ‪ / 00260353 -‬תאריך ‪25/12/2008 -‬‬

‫מטופלת יקרה!‬

‫ברוכה הבאה‬ ‫למחלקת נשים‬ ‫בבית החולים ‪ -‬נהריה‬

‫מהי מחלת סוכרת?‬ ‫זוהי מחלה המאופיינת בעלייה ברמות הסוכר בדם‪.‬‬ ‫המחלה עלולה להופיע ב‪ 2 -‬מצבים‪:‬‬ ‫הפרעה הורמונלית ‪ -‬ירידה בייצור והפרשת‬ ‫האינסולין מהלבלב שאחראי על משק הסוכרים בגוף‪.‬‬ ‫רמת אינסולין תקינה‪ ,‬אך מופיעה תנגודת‬ ‫לפעילותו באיברים שונים‪.‬‬ ‫סוגים של סוכרת‪:‬‬ ‫סוכרת קדם הריונית ‪ -‬מחלה הידועה עליה‬ ‫לפני תחילת ההריון‪ .‬החולות הן בדך כלל נשים‬ ‫צעירות הסובלות מסוכרת נעורים ומטופלות בזריקות‬ ‫אינסולין או נשים מבוגרות יותר שהמחלה הופיעה‬ ‫אצלן במשך השנים‪.‬‬ ‫סוכרת הריונית ‪ -‬תופעה הקשורה לאי סבילות‬ ‫לסוכרים‪ ,‬המתחילה או מתגלה לראשונה בעת ההריון‬ ‫הנוכחי‪ .‬לרוב מאובחנת בשבוע ‪ 24-28‬להריון‪ ,‬אבל‬ ‫יכולה להתפתח מוקדם יותר אצל נשים עם גורמי‬ ‫סיכון כגון‪ :‬השמנת יתר‪ ,‬היסטוריה משפחתית של‬ ‫סוכרת‪ ,‬לידה קודמת של תינוק במשקל גדול‪.‬‬

‫סיבוכי סוכרת הקשורים לעובר‪:‬‬ ‫ריבוי מי שפיר ‪ -‬תופעה העלולה לגרום‬ ‫ללידה מוקדמת עקב הסיבוכים‪.‬‬ ‫לידת תינוק במשקל גדול יותר מ‪ 4 -‬ק"ג ‪-‬‬ ‫יכולה להוביל לסיבוכים בזמן הלידה אצל האם‬ ‫והעובר‪ .‬כמו כן‪ ,‬שכיחות גבוהה של לידה בניתוח‬ ‫קיסרי‪.‬‬

‫סיבוכי סוכרת אצל האם‪:‬‬ ‫נזק לעיניים ‪ -‬אם המחלה כבר גרמה נזק‬ ‫לכלי דם הקטנים בעיניים‪ ,‬הנזק יכול להחמיר‬ ‫במהלך ההריון‪.‬‬ ‫נזק לכליה ‪ -‬אם קיים נזק כלייתי‪ ,‬תפקודה‬ ‫כמסננת יכולה להיפגע ואלמנטים חשובים כגון‬ ‫חלבונים עלולים ללכת לאיבוד בשתן‪.‬‬ ‫יתר לחץ דם ‪ -‬עלול להיווצר גם כתוצאה‬ ‫מנזק כלייתי‪.‬‬ ‫בדיקות המתבצעות במהלך האשפוז‪:‬‬ ‫בדיקת עקומת סוכר קפילרי בדיקה‬ ‫מתבצעת על‪-‬ידי דקירת אצבע‪.‬‬ ‫שעות ביצוע הבדיקה‪:‬‬ ‫‪07:30 ,10:30 ,12:30 ,15:00‬‬ ‫‪18:30 ,21:00 ,24:00 ,03:00‬‬ ‫יש להקפיד לבצע את הבדיקה לפי השעות‪,‬‬ ‫במקרה ואכלת בפרק זמן הפחות משעתיים לפני‬ ‫הבדיקה‪ ,‬אנא דווחי לאחות על מנת לבצע אומדן‬ ‫נכון של רמות הסוכר שלך‪.‬‬ ‫בדיקות דם ‪ -‬כולל בדיקת דם הנקראת‪:‬‬ ‫המוגלובין‪ -‬אי‪-1-‬סי‪ ,‬המאפשרת לקבל הערכה של‬ ‫רמות הסוכר הממוצעות בדם בחודשיים‪-‬שלושה‬ ‫האחרונים‪.‬‬ ‫איסוף שתן של ‪ 24‬שעות ‪ -‬לשם בדיקת‬ ‫תפקוד כלייתי יש לאסוף שתן לתוך מיכל במשך‬ ‫‪ 24‬שעות‪ .‬האיסוף מתבצע מהשתן השני של היום‬ ‫הראשון של הבדיקה עד השתן הראשון שלמחרת‬ ‫הבדיקה )כולל(‪.‬‬ ‫בדיקת עיניים ‪ -‬לשלילת נזק בעיניים‬ ‫שעלול להיגרם עקב פגיעה בכלי דם‪.‬‬ ‫ייעוץ דיאטני ‪ -‬דיאטנית מדריכה על תזונה‬ ‫נכונה עם הסוכרת‪.‬‬

‫מטרת הבדיקות והמעקב‪:‬‬ ‫למנוע סיבוכים הצפויים לאישה ולעובר‪ .‬ישנה‬ ‫חשיבות מירבית לביצוע אבחנה מוקדמת‪ ,‬מעקב‬ ‫וטיפול טרום לידתי‪ ,‬תוך שמירה על ערכי סוכר‬ ‫מאוזנים‪.‬‬ ‫רמות סוכר הרצויות‪:‬‬ ‫בצום ולפני הארוחות‪95 - 60 :‬‬ ‫פחות מ‪140 -‬‬ ‫שעה אחרי האוכל‪:‬‬ ‫שעתיים אחרי האוכל‪ :‬פחות מ‪120 -‬‬ ‫הטיפול העיקרי בסוכרת הוא באמצעות דיאטה‬ ‫מתאימה‪-‬דלת סוכר ובשעות הנכונות כפי שתודרכי‬ ‫על‪-‬ידי הדיאטנית‪.‬‬ ‫במידה והטיפול בדיאטה לא מספיק על מנת לשמור‬ ‫על ערכי סוכר תקינים‪ ,‬מתחילים טיפול באינסולין‬ ‫תוך שמירה על הדיאטה דלת סוכר‪.‬‬ ‫‪ ‬במידה והאישה טופלה בכדורים לסוכרת לפני‬ ‫ההריון גם היא תעבור לטיפול באינסולין‪.‬‬ ‫‪ ‬נא להקפיד להזריק בשעות הנכונות וחשוב מאד‬ ‫לאכול חצי שעה אחרי ההזרקה‪.‬‬ ‫סיבוכים כתוצאה מטיפול לא נכון‪:‬‬ ‫היפוגליקמיה )רמת סוכר נמוכה‬ ‫מאד(‪:‬‬ ‫‪ ‬סימפטומים ‪ -‬חולשה‪ ,‬הזעת יתר‪ ,‬כאב ראש‪,‬‬ ‫דפיקות לב‪ ,‬טשטוש בראייה‪ ,‬בלבול‪.‬‬ ‫‪ ‬גורמים ‪ -‬מינון יתר של האינסולין‪ ,‬כלכלה‬ ‫מועטה מדי‪ ,‬פעילות גופנית מוגזמת‪.‬‬ ‫היפרגליקמיה )רמת סוכר גבוהה‬ ‫מאד(‪:‬‬ ‫‪ ‬סמפטומים ‪ -‬תחושת צמאון מוגברת‪ ,‬בחילות‬ ‫והקאות‪ ,‬תכיפות במתן השתן‪ ,‬אובדן התיאבון‪,‬‬ ‫כאבי בטן‪ ,‬הימצאות אציטון בשתן‪.‬‬ ‫‪ ‬גורמים ‪ -‬מינון נמוך מדי של האינסולין‪ ,‬כלכלה‬ ‫רבה מדי‪ ,‬זיהום‪ ,‬חום‪ ,‬סטרס‪.‬‬