אנטומיה של מערכת המין הנקבית
מדינת ישראל – משרד הבריאות בית החולים לגליל המערבי -נהריה
חצוצרות
מחלקת נשים
שחלות
חלל הרחם צוואר הרחם
נרתיק פתח הנרתיק
ניתן לקבל עזרה ,ייעוץ ושירותים נוספים לפי הצורך :דיאטנית ,שירות סוציאלי ,פיזיוטרפיסטית.
מאחלים לך בהצלחה והחלמה מהירה
שעות הביקור בבית החולים הן בין השעות: 12:00 - 14:00 16:00 - 20:00
מחלקת נשים -
טל'91077547 :
מדינת ישראל -משרד הבריאות בית החולים לגליל המערבי -נהריה
מהו הרחם? הרחם הינו חלק מאברי המין הנשיים .זהו איבר חלול בצורת
ת.ד 21נהריה 22100
בבוקר הניתוח: תגולחי באיזור הניתוח בהתאם לסוג הניתוח .תלבשי כותונת פתוחה
מטופלת יקרה! אנו שמחים שבחרת להתאשפז בבית החולים שלנו לצורך הניתוח. מידע על הניתוח הצפוי נועד להפיג את חששותיך. יובש בנרתיק -לאחר ניתוח הוצאת רחם ושחלות ,תיתכן תחושת יובש נרתיק הנובעת משינויים הורמונליים לאחר
אגס ממוקם בין שלפוחית השתן לפי הטבעת .חלקו התחתון נקרא צוואר הרחם והוא בולט בחלקו לנרתיק .בחלק העליון של הרחם ממוקמות החצוצרות והשחלות .בגיל הפוריות השחלות פעילות ולרחם יש תפקיד .מגיל המעבר ובהמשך, לשחלות ולרחם אין תפקיד בגוף האישה. סיבות שכיחות לכריתת רחם: רחם שרירני )מיומה(. דימומים חוזרים שלא מגיבים לטיפול תרופתי. צניחת רחם עקב רפיון קירות הנרתיק. זיהום כרוני שלא מגיב לטיפול תרופתי. גידול ברחם ,צוואר הרחם או בשחלות. דרכים לביצוע כריתת רחם: בטנית -דרך חתך שנעשה בדופן הבטן )לאורך או לרוחב(. נרתיקית -הוצאת הרחם כולל צוואר הרחם דרך הנרתיק. באמצעות לפרוסקופיה -על -ידי הכנסת מכשיר אופטי וביצוע 3חתכים קטנים בבטן. גישה משולבת -חלק של הניתוח יתבצע דרך לפרוסקופ וחלק דרך הנרתיק. כריתת השחלות והחצוצרות תלויה במספר גורמים כגון :גיל ומצב השחלות .עדיף לכרות שחלות על מנת למנוע גידולים בהן בעתיד .לאחר ניתוח כריתת רחם )עם או בלי הוצאת שחלות( תופיע שוב הווסת ולא ניתן להרות. הוצאת תוואר הרחם תלויה במספר גורמים כגון :נוכחות גידול בצוואר הרחם ,אפשרות טכנית והוצאת צוואר הרחם ועוד. תהליך קבלה למחלקה: האישפוז מתחיל יום לפני מועד הניתוח על מנת לאפשר הכרות עם הצוות הרפואי והסיעודי ,להבהיר שאלות מטרידות ולהכינך לקראת הניתוח. ביום קבלתך תתקבלי על -ידי האחות אשר תשוחח עימך, תשאל שאלות ,תמדוד לחץ דם ,דופק ,חום ,תצייד אותך בכותונת ותכין לך יחידת אישפוז .לאחר מכן רופא המחלקה יפגש איתך לבדיקות נוספות ומתן מידע .לקראת הצהריים תתקיים ישיבת ניתוחים שבה יוחלט על אופן הניתוח
מאחור .במקרה הצורך תסירי שיניים תותבות ,תכשיטים ,עדשות מגע ומשקפיים .תקבלי תרופת הרגעה נוספת לפי החלטת הרופא המרדים. תועברי באלונקה לחדר ניתוח ,שם תקבל אותך אחות שתבצע תהליך זיהוי שלך והתאמתו לרשומות הרפואיות. סוג ההרדמה יקבע על -ידי הרופא המרדים יחד איתך .לפני ההרדמה ירכיב הרופא המרדים עירוי בידך .לאחר ההרדמות יוכנס צנתר לשלפוחית השתן. לאחר הניתוח: תועברי לחדר התעוררות על מנת שתהיי בהשגחה מיוחדת משך כשעתיים .לאחר מכן תועברי למחלקה. בניתוח ביטני -תהיי עם קטטר שתן ,עירוי נוזלים ,לעיתים נקז מאיזור הניתוח ,והחתך בבטן סגור בסיכות. בניתוח לפרוסקופיה -יהיו 3מוקדים של חתך בגודל ס"מ ובו תפר שימס בהמשך ,לעיתים תחזרי עם קטטר שתן. בניתוח וגינלי -יהיו תפרים נמסים .לעיתים תחזרי מניתוח עם טמפון בנרתיק אשר לעיתים גורם לאי נוחות ,בנוסף תחזרי עם קטטר שתן. כעבור 4שעות מחזרתך למחלקה אחות תעזור לך לשבת בכורסא על מנת להניע את הגוף ,לאחר הניתוח תרגישי כאבים ואי נוחות באזור הניתוח ,ותוכלי לקבל תרופה לשיכוך כאב לפי הצורך. למחרת הניתוח: אחות תעזור לך בניידות וברחצה ,תקבלי שתייה ומזון קל ,בהמשך יוצא קטטר שתן ,יופסק מתן עירוי ותקבלי תרופה לשיכוך כאבים לפי הצורך. משך האישפוז: בניתוח לפרוסקופיה -זמן האישפוז 3-2ימים ,תפרים נמסים. בניתוח פתיחת בטן -זמן האישפוז בין 7-5ימים .ביום ה 7 -מוצאים תפרים בקופת חולים. בניתוח וגינלי -זמן האישפוז בין 7-5ימים ,תפרים נמסים. תקופת החלמה בבית: לאחר חודש מיום הניתוח הינך אמורה לחזור לתפקוד רגיל כקודם. חופש מחלה -מומלץ 6שבועות ,תוזמני לביקורת רופא במרפאות חוץ. פעילות גופנית -מומלצת באופן הדרגתי .עליה במדרגות והליכה אפשרית בכל שלב לאחר הניתוח לפי יכולתך .ניתן לבצע עבודות בית קלות באופן הדרגתי .להימנע לחלוטין ממשאות כבדים כמו: סלים ,ילדים )מותר 3-2ק"ג(. תשובה היסטולוגית – תשלח לביתך כ 3 -שבועות אחרי הניתוח. התעמלות ושחיה -לא מומלצים בתקופה זו.
הניתוח .ניתן לטפל בבעיה זו על -ידי טיפול הורמונלי לאחר יעוץ עם רופא קופת חולים או בעת ביקורת במרפאת נשים בבית החולים. פעולת מעיים -יש להקפיד על אכילת פירות וירקות, דגנים וחלבונים .למניעת עצירות אפשר להיעזר בשזיפים מיובשים מושרים במשך הלילה בכוס מים. יחסי מין -מותרים לאחר אישור רופא נשים בביקורת הראשונה במרפאה .בדרך כלל חודש אחרי הניתוח. הגיינה -יש להקפיד על רחצת הגוף כולל חתך הניתוח עם מים וסבון. אמונות טפלות ומיתוסים: השמנת יתר ,הזדקנות מהירה ואובדן נשיות ,אינן נגרמות עקב הניתוח. לא תצמחנה לך שערות מיותרות לא על הפנים ולא על הגוף. לא תראי יותר מבוגרת או יותר שמנה מבעבר ,אין כל סיבה להשמנת יתר ,בדרך כלל "מפטמים" את החולה לאחר הניתוח ש"תתחזק ותבריא" ובדרך זו היא מוסיפה במשקל. שמירה על דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית הדרגתית, תחזיר אותך להיות אותה אישה שהיית קודם .תהני מגופך ומחיי המין שלך וכל שינוי הוא לטובה.
וההכנה .באותו זמן תוכלי לשאול שאלות את הצוות ,ביחד עם בן משפחתך. ישנם מצבים בהם תידרש הכנת מעיים שכוללת שתיית חומר מנקה מעיים ,מתן אנטיביוטיקה וכלכלה נוזלית רכה. בערב יעשה חוקן ניקוי .עלייך להתרחץ ,להישאר בצום מחצות ויושם שלט אדום על מיטתך .לפני השינה תקבלי לפי המלצת הרופא המרדים תרופת הרגעה על מנת לאפשר לך שינה רגועה. תכשיטים וכסף יש למסור לבני משפחה ערב קודם ,יש להסיר איפור ולק ערב קודם.
שינויים גופניים -תיתכן הפרשה דמית קלה שתיעלם בהדרגה. במידה ומופיע דימום חזק ,חום גבוה ,יש לפנות לרופא נשים. כאבים -יתכנו מפעם לפעם .הם יפחתו בהדרגה עד שישה שבועות. שינוי הורמונלי -בניתוח הכולל כריתת שתי השחלות ,יתכן שתחושי בתופעות האופייניות לגיל המעבר :גלי חום ,הזעת יתר ,דפיקות לב ועצבנות.
זוגיות ומיניות: נשים רבות פורחות אחרי הניתוח גם במראה וגם בהרגשה. הניתוח לא פוגע בהמשך זוגיות מוצלחת ומיניות מהנה ומחזק את הקשר.