Проблемы программ профилактики ВИЧ-инфекции в РФ в 2011 году 1) Общая ситуация и тенденции развития эпидемии
В целом в России эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции можно признать «стабильно ухудшающейся». В среднем в 2009—2010 гг. в России регистрировалось 160 новых случаев ВИЧ-инфекции в день (по сравнению со 150 в 2008 г.). Сохранялась тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ при отсутствии признаков стабилизации эпидемии среди наркопотребителей; возрастали как пораженность населения ВИЧ, так и количество смертей ВИЧ-инфицированных лиц i. На конец 2010 г. общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ, составило 589 581 человек; в 2010 году зарегистрировано 58 633 новых случаев ВИЧинфекции среди граждан РФii. Доля ВИЧ-инфицированных среди взрослого населения РФ в возрасте 15–49 лет выросла до 0,7% в 2010 годуiii (по сравнению с 0,5% в 2008—2009 гг.iv). Число умерших ВИЧ-инфицированных в России за весь период наблюдений превысило 66000 человек v. В России идет феминизация эпидемии: к концу 2010 г. в России было зарегистрировано более 207 тысяч инфицированных ВИЧ женщин (35,1% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекцииvi. В 2009 году в возрастных группах 15-19 лет и 20-24 года было отмечено превышение числа случаев ВИЧ-инфекции среди женщин по сравнению с мужчинами vii. Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧинфицированными матерями. На диспансерном учете для уточнения ВИЧ-статуса находятся более 23 000 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерямиviii. Число новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается за счет активизации передачи ВИЧинфекции половым путем от уязвимых групп — прежде всего потребителей инъекционных наркотиков — в общее населениеix. При гетеросексуальных контактах в 2010 году заразились 38,6% лиц x. Женщины в России преимущественно инфицируются ВИЧ при половых контактах (62,4% новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин в 2010 г.), тогда как мужчины — при внутривенном введении наркотиков (74,5%)xi. За весь развития эпидемии в России, в 68% случаев диагностирована у молодых людей в возрасте до 30 летxii.
ВИЧ-инфекция
была
Среди молодых женщин и мужчин в возрасте 15–24 лет в РФ 0,5% инфицировано ВИЧ xiii. К 1 декабря 2010 г. среди мужчин в возрасте 30-34 года доля пациентов, живущих с установленным диагнозом ВИЧ составила 2,2%, среди женщин в возрасте 25-34 лет — 1%. В 2008-2009 гг. доля молодежи в возрасте 15-20 лет среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции уменьшилась, однако значимо возросло число зараженных в возрасте 30-40 летxiv. Хотя в последние 10 лет наблюдается устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ xv, «выраженное увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте 30-40 лет (с 9,9% в 2000 г. до