黃瑽寧醫師健康講堂
小兒科醫師在你家， 輕鬆克服四大麻煩！ —— 病毒、細菌、流感、 疫苗
著涼真的會感冒嗎？ 如果有病毒跑到鼻子裡，不管有沒有「著涼」， 都會感冒，也就是說，感冒還是要有病毒感染才 會發生。 人每天都會接觸到各種病毒，這些病毒一般會被 我們上皮組織的免疫細胞阻擋著，無法進到身體 裡。
但若突然遇到冷空氣，鼻腔的血管會馬上收 縮，造成免疫細胞供應不足，這時候病毒就 可以突破重圍，造成疾病的產生，可能就會 感冒。
常見感染兒童呼吸道的 4 大殺手
接下來這四種病毒症狀都很類似，同樣會造成一 般感冒、肺炎、急性細支氣管炎、中耳炎和鼻竇 炎等等。 父母必須在症狀當中尋找一些蛛絲馬跡，以提供 給醫生來做鑑別診斷。
常見感染兒童呼吸道的 4 大殺手
腺病毒 綽 號：燒久姬 一般症狀：發高燒、咳嗽 特殊症狀：眼睛泛紅、結膜炎、扁桃腺化膿、頸部淋巴結 腫大 英勇事蹟：常燒超過 7 天，把醫生嚇得半死，把家長累成 人乾 檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養（需 7 天甚至更久），常 常病人都痊癒回家了，報告才出來 對付方法：無，只能多喝水多休息
常見感染兒童呼吸道的 4 大殺手
流感病毒 綽 號：冬日殺手 一般症狀：發燒、咳嗽、流鼻涕 特殊症狀： B 型流感容易肌肉酸痛 英勇事蹟：發燒約 3 ～ 5 天，於冬天流行，造成幼兒與老 人嚴重的併發症 檢驗方法：咽喉快篩可以迅速診斷，但非百分之百準確。 傳統的病毒培養需要 5 天左右，緩不濟急。 對付方法：口服「克流感」可治療，於發病兩天內使用效 果較好，孕婦嬰兒皆可服用。另有預防性的流感疫苗。
常見感染兒童呼吸道的 4 大殺手
呼吸道融合病毒 綽 號：哮喘製造機 一般症狀：發燒、咳嗽、微喘 特殊症狀：常引起急性細支氣管炎，氣喘發作，嬰幼兒哮 喘，以及久咳不癒超過兩週以上 英勇事蹟：早產兒與患先天性心臟病的兒童，感染此病毒 可能會住院，甚至死亡。它也是造成一般小孩急性細支氣 管炎住院主要的病毒之一。 檢驗方法：咽喉或抽痰送快速篩檢，報告兩天內就會出來 。 對付方法：有吸入型抗病毒藥物 ribavirin ，但副作用多 ，只使用在加護病房的病童。
常見感染兒童呼吸道的 4 大殺手
副流感病毒 綽 號：鎖喉王 一般症狀：發燒、咳嗽、鎖喉 特殊症狀：造成「哮吼」疾病，咳起來像狗吠，聲音沙啞 ，呼吸困難。成人如果得到此病毒，也會沙啞的說不出話 來。 英勇事蹟：如果鎖喉太過嚴重，小孩可能因為呼吸困難， 半夜被送到急診室急救。 檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養，培養出病毒需 5 天或更 久 對付方法：無，喝開水多休息，約 1 ～ 2 週會痊癒。可使 用氣霧機或浴室的蒸汽，讓寶寶吸入潮溼空氣紓緩症狀。
如何分辨流感與感冒？ 事實上是很難分辨。 流感患者約有九成會有發燒、咳嗽症狀，喉嚨痛 佔六成，腸胃道症狀則少於四分之一（吐或腹 瀉），其中約 5 ～ 10% 的病人需住院治療。病 人看起來比較虛弱，可算是流感的特色之一。
發燒可不可以當做流感的指標？ 雖然大部分流感病人都會發燒，但非百分百準確 指標。
如何預防得到新流感？ 戴口罩：不需全天都戴，只需在人潮多的公共場 所，才需戴口罩。外科口罩有三層式結構，可以 阻擋近 90% 的飛沫，與 N95 相去並不會太遠 ，所以戴外科口罩就可以了。 勤洗手：是預防流感的王道。人常不自覺摸鼻子 、揉眼睛，建議隨身帶一瓶乾洗手液，接觸別的 物品之後就使用，這樣才能減少手上的病毒帶給 自己的機會。
為什麼孕婦要打流感疫 苗？
在所有危險族群當中，相對於老人與嬰兒，孕婦 是比較會外出、搭捷運、坐公車的人。偏偏孕婦 得到流感之後的重症率較高，死亡率也較高，所 以接種疫苗絕對是刻不容緩的。 目前全世界的研究都顯示，孕婦接種流感疫苗安 全無慮，因此懷孕的媽媽可以放心接種。
如何區分 B 型流感和一 般感冒？ 甚至有人更詢問，要怎麼區分 A 型流感與 B 型 流感呢？ 以醫生的角度而言，這兩個問題都非常困難回答 。 流感季流行高峰期，約有 40% 的感冒病患都是 得到流感病毒。 B 型流感幾乎都會發燒， 90% 會咳嗽， 60% 會流鼻涕，還有 20% 有腸胃症 狀。 A 型流感與 B 型流感症狀幾乎類似，唯一不同處 是 B 型流感比較容易腹瀉和肌肉酸痛。
懷孕生子時可以養貓或 養狗嗎？ 不是絕對不能養貓或養狗，但必須做好防範措施： 1. 寵物餵食的地方與裝飼料的碗都不可在廚房 2. 餵食寵物前與後，都要用肥皂或酒精洗手 3. 家長必須監視 5 歲以下的小朋友正確洗手 4. 清理寵物的糞便後，要用肥皂或酒精洗手 5. 寵物若有腹瀉，要帶去獸醫檢查是否感染沙門氏 菌 6. 跟寵物玩耍需避免被抓傷，玩耍之後要洗手 7. 不要讓寵物舔、親吻、咬您的手，更不可舔小孩 的臉 8. 寵物要定期給獸醫師檢查，以及接種預防疫苗
快樂生活， 提昇孩子的抵抗力！ 喜樂的心，乃是良藥。
快樂的生活較不容易生病，因為心情好，抵抗力就 佳，這是得到科學證明的事實。 孩子的心情當然也是免疫力的指標，家人常陪在身邊 ，生活很開心的孩子，其實不容易生病。 如果爸媽每天能抱抱孩子，告訴他們你們愛他，陪他 們講故事，看看他們臉上的笑容，相信很多疾病將會 不藥而癒！
唉唷！這些惱人的小麻煩—— 輕鬆搞懂疫苗、流感、細菌與病毒
史上最幽默的小兒健康寶典， 帶您輕鬆認識幼兒病菌與預防方 法！ 小孩生病，誰是元兇？ 搞清楚敵人是誰，一切輕鬆搞定 ！ 不管小孩打預防針還是發高燒， 都能穩如泰山來判斷， 就像小兒科醫生在你家一樣。
馬偕醫院小兒感染科主治醫 師
黃瑽寧 醫師
《親子天下》雜誌專欄作家 其部落格《疑難雜症的故事》為 2009 第五屆華文部落格大獎年 度最佳生活情報推薦優格 另著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩 子更健康》及親子書《身教》
專家真誠推薦 「黃醫師以深入淺出的文字，生動清楚地回答上述這些令人難以理 解的專業問題，不僅讓人有身歷其境的感覺，而且在沒有壓力之下 ，輕鬆了解這些艱澀的醫學常識。更加難能可貴的是，他在專業學 理的說明亦十分用心，避開大家較不熟悉的字彙，使用大家熟悉的 語言，讓讀者可以輕易看懂，這真的是一本不可多得的育兒寶 典。」 —— 紀鑫（馬偕醫院小兒感染科主任） 「黃瑽寧醫師無疑是「說清楚」的高手，在本書裡更可看出他如何
有趣又有系統地將「傳染病」和「微生物」介紹給讀者。 看完後， 萬一將來不幸給「惱人的小麻煩」纏上身，也可以從容的了解發病 過程的來龍去脈以及要注意的事項。就請泡壺茶或點杯咖啡，輕鬆 地翻開下一頁吧！」 —— 邱南昌（中華民國兒童保健協會秘書長、馬偕醫院兒科部資深主治醫 師）