CODIGO PRESTAC.
D
E
N
O
M
I
N
A
C
I
O
N
NIV-1 TOTAL
BENEF
NIV-2 TOTAL
BENEF
NIV-3 TOTAL
31 BENEF
04 01 015
APARATO DIGESTIVO COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O..........................12830 SIMILAR)
6420
16680
10270
20530
14120
04 01 018
ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIA-...................25880 MIENTO; 8-10 EXP.)
12940
33640
20700
41410
28470
04 01 019
ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRAS-...................29130 TE ( 12 EXP.)
14570
37870
23310
46610
32050
04 01 020
ESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRANO)............................11530 (PROC.AUT.) (6 EXP.)
5770
14990
9230
18450
12690
04 01 021
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.).........................25640
12820
33330
20510
41020
28200
04 01 022
ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP.)........................................11530
5770
14990
9230
18450
12690
04 01 023
ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.).............................................20560
10280
26730
16450
32900
22620
04 01 024
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NINOS (8 EXP.)..........................18980
9490
24670
15180
30370
20880
13970
36310
22350
44690
30730
04 01 027
APARATO UROGENITAL PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL........................27930 Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
04 01 028
RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.)..............................................5920
2960
7700
4740
9470
6510
04 01 029
VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.)..............................5110
2560
6640
4090
8180
5630
04 01 030
CRANEO AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.)...............................10230
5120
13300
8190
16370
11260
04 01 031
CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMAN-......................6890 DIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMATICO, CARA , CADA UNA (2 EXP.)
3450
8960
5520
11020
7580
04 01 032
CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)...............................................7270
3640
9450
5820
11630
8000
04 01 033
CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TAN-......................5110 GENCIAL, ETC. (1 EXP.)
2560
6640
4090
8180
5630
04 01 034
GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP.)...............................12830
6420
16680
10270
20530
14120
04 01 035
OIDO, UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4 EXP.)........................................9270
4640
12050
7420
14830
10200