CODIGO PRESTAC.
COD PAB
D
E
N
O
M
I
N
A
C
I
O
N
E Q
NIV-1 TOTAL
BENEF
NIV-2 TOTAL
BENEF
NIV-3 TOTAL
122 BENEF
21 04 082
6 IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES (ESCAFOIDES,SEMILUNAR)..........2
31420 21600
88530
44270
115090
70830
141650
97390
21 04 083
5 LUXACION RADIOCARPIANA,TRAT. QUIR.............................2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 084
5 LUXACION SEMILUNAR,ESCAFOIDEA, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS......2 SEMICRUENTA O CRUENTA
31790 21860
84470
42240
109810
67580
135150
92920
21 04 085
6 OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER TECNICA)......................2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 086
6 TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN,TRAT. QUIR......................2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 087
MANO 5 AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS).................................2
34540 23750
91660
45830
119160
73330
146660
100830
21 04 088
4 AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS)..................................1
31420 21600
66710
33360
86720
53370
106740
73390
21 04 089
6 AMPUTACION MANO O DEL PULGAR..................................2
39230 26970
99860
49930
129820
79890
159780
109850
21 04 090
4 AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES)..............2
31420 21600
71840
35920
93390
57470
114940
79020
21 04 091
5 CONTRACTURA DUPUYTREN,TRAT. QUIR.,CADA TIEMPO.................2
31420 21600
71840
35920
93390
57470
114940
79020
21 04 092
5 CONTUSION-COMPRESION GRAVE,TRAT. QUIR.INCLUYE INCISIONES......2 LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA Y/O ESCARECTOMIA Y/O INJERTOS PIEL INMEDIATOS Y SINTESIS PERCUTANEA
31790 21860
84470
42240
109810
67580
135150
92920
21 04 093
4 DEDOS EN GATILLO,TRAT. QUIR.,CUALQUIER NUMERO.................2
31420 21600
71840
35920
93390
57470
114940
79020
21 04 094
3 FLEGMON MANO, TRAT. QUIR......................................2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 095
4 LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA,TRAT. QUIR...2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 096
6 MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSAS,PLAS-.....2 TIAS CAPSULARES,TENOTOMIAS, INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
39860 27410
87270
43640
113450
69820
139630
96000
21 04 097
7 MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NUMERO (PROC.AUT.)..2
39230 26970
85960
42980
111750
68770
137540
94560
21 04 098
6 MUTILACION GRAVE, ASEO.QUIR. COMPLETO C/S OSTEOSINTESIS,C/S...2 INJERTOS
31420 21600
81850
40930
106410
65490
130960
90040
21 04 099
4 OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER TECNICA...2
31420 21600
83280
41640
108260
66620
133250
91610
21 04 100
2 PANADIZO, TRAT. QUIR..........................................1
12450
6230
16190
9970
19920
13700
21 04 101
7 PULGARIZACION DEDO (INDICE O ANULAR)..........................2
52350 35990
119230
59620
155000
95390
190770
131160
21 04 102 11 REIMPLANTE MANO O DEDO(S).....................................3 104750 72020
289280
144640
376060
231420
462850
318210