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3 L’évaluation et le diagnostic : les fonctions des psychologues cliniciens
Introduction – Comment parvenir à un diagnostic partagé du problème ? Tout immigrant qui quitte son pays d’origine pour venir vivre dans un pays et une culture différents fait face à de nouvelles difficultés inhérentes au processus d’acculturation et d’adaptation. Mais il arrive que ces difficultés paraissent insurmontables à certains immigrants, qu’elles se cumulent ou qu’elles soient exacerbées si l’immigrant a dû quitter son pays d’origine en raison de violences. Souffrance personnelle, sentiment d’exclusion, mutisme ou traumatismes, déceptions et dévalorisations, perte du sentiment d’identité, troubles de la personnalité ou troubles d’apprentissage… les difficultés vécues peuvent être diverses et peuvent affecter, parfois, la santé physique ou mentale de la personne. L’exercice de la psychologie dans un contexte de diversité, avec des utilisateurs issus d’autres cultures, suscite parfois des questions sur l’influence de la culture sur le comportement, les souffrances inhérentes au processus migratoire, la frontière entre problèmes culturels et problèmes de santé mentale. Il soulève des remises en question de la validité et de la généralité des outils de diagnostic. Ainsi, des chercheurs en psychologie interculturelle soutiennent que la pratique occidentale de la psychologie refléterait les biais des savoirs occidentaux influençant l’analyse du comportement, les méthodes, les grilles d’évaluation, etc.
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Comment dépasser les biais des savoirs, l’étiquetage clinique des problèmes d’intégration, pour éviter les risques d’erreurs ou d’absence de diagnostic ?
Les défis liés aux biais des savoirs, à l’étiquetage clinique des problèmes, aux risques d’erreurs de diagnostic ou à l’absence de diagnostic précis
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Les circonstances liées au départ du migrant, les difficultés inhérentes au parcours migratoire, au processus d’acculturation et de redéfinition de positions identitaires, les défis particuliers comme la perte, la rupture des liens ou bien l’exposition à la violence ont parfois des conséquences sur le fonctionnement psychique et le comportement de l’utilisateur. La méconnaissance de ces facteurs de vulnérabilité et de tout ce qui se joue dans la souffrance individuelle s’ajoute aux autres facteurs qui peuvent conduire à l’incompréhension du problème.
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Le déracinement culturel, la perte des repères et des liens affectifs
L’immigration constitue un changement radical qui peut prendre la forme d’une rupture vécue, par certaines personnes, comme une véritable déchirure. Dans la nouvelle société, les mêmes gestes (salutation, politesse, etc.) ne produisent plus les mêmes effets ; les paroles (et les silences) semblent ne plus avoir la même signification ; certaines attitudes (comportements, expression d’émotions, etc.) peuvent déranger en perdant leur raison d’être. En perte de repères et privé des liens affectifs de la famille élargie ou de la communauté, le migrant peut ressentir du désarroi, être désorienté, voire déprimé. Ce ressenti varie néanmoins selon la personnalité, les conditions de vie et les capacités d’adaptation de la personne.
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Traduction, médiation et évaluation : des outils de communication