TÉC MU N IC EST A S P AR RA AL DE PIE A TO L, U MA ÑA DE YP E LO .
La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, etc.
CONSIDERACIONES GENERALES PARA TOMAR MUESTRA debemos saber que vamos a tomar
como muestra: esputo, sangre, orina, etc. por que vamos a tomar la muestra
(fines de diagnostico, investigación). como vamos a tomar la muestra
(punción, raspado, etc.) donde vamos a tomar la muestra
(faringe, piel, etc.) cuando vamos a tomar la muestra
(picoferil, ayuno, etc.)
materiales Guantes descartables Sindesmótomo hoja de bisturí Portaobjetos Pinza de depilar Tubos estériles Hisopos
PREPARACION DEL PACIENTE El paciente debe suspender
cualquier tratamiento antimicótico 10 días antes de la toma de la muestra.
Se recomienda previamente
limpiar el área afectada con alcohol o agua destilada estéril
MUESTRAS DE PIEL Tenemos dos posibilidades
para obtener la muestra, ya sea procediendo a “alzar” a los gérmenes con el asa bacteriológica, por simple raspado ligero o con la ayuda del bisturí proceder a raspar algo enérgicamente los bordes de la lesión.
MUESTRA DE PELO
Deben
recolectarse de áreas escamosas o alopècicas o arrancar con pinza de depilar estéril el pelo parasitado ,raspando la superficie cutánea para obtener escamas
MUESTRA DE UÑAS También vamos a ver que se presenta dos
técnicas, de acuerdo al sitio atacado.
La primera se utiliza cuando la lesión asienta
el lecho ungueal, en estas técnicas desplazamos el asa bacteriológica, previo lavado de la región con agua destilada por el lecho ungueal con un solo trazo firme y seguro.
Si
la uña se halla atacada por microorganismos (hongos) entonces procedemos a cortar ayudados de un bisturí a fin de continuar luego con el cultivo y el diagnostico a través de la microscopia.
RESULTADO DE EXAMEN DE UÑA CENTRO DERMATOLOGICO FEDERICIO LLERAS ACOSTA E.S.E NIT – 6554565 – 85 TEL: 323 5858 BOGOTA -COLOMBIA FECHA : JUNIO 22 DE 2009
Nº 77-3424931
PACIENTE: DIANA PEÑA SOTO
EDAD:36 AÑOS
EMPRESA: SALUDCOOP Examen de hidróxido de potasio (KOH) Muestra raspado de uña 4to dedo pie izquierdo Examen directo (KOH): Levaduras 2+, Hifas 1+, Células epiteliales regular cantidad Cultivo: Se aísla: Negativo a los 30 días
KOH PARA ESCAMAS DE UÑAS Nombre del examen KOH PARA ESCAMAS DE UÑAS Sinónimos Preparación con Hidróxido de Potasio. Tiempo de análisis El mismo día / Se debe procesar el mismo día. Utilidad Determinar la presencia de hongos en piel, uñas o cabello. El examen directo con KOH consiste en la toma de muestras: escamas, pelos o fragmentos de
uñas, su incubación con hidróxido potásico al 10-30% y su posterior visualización en el microscopio, lo que permite observar la existencia de hifas septadas (dermatofitosis), formas levaduriformes o pseudohifas (candidiasis) que son suficientes para confirmar el diagnóstico.
precauciones ď‚— Para una adecuada toma de muestra es necesario
tomar algunas precauciones como por ejemplo indicar al paciente que no debe aplicarse o tomar medicamento antimicĂłtico por lo menos una semana antes de la toma de la muestra no cortar las uĂąas, no aplicar esmalte ni medicamentos
Forma de realizar el examen
Una vez que el paciente ha seguido las recomendaciones indicadas se procede a tomar la muestra de la siguiente manera׃ previa limpieza con alcohol 70 º el sitio de la lesión se raspa con la hojilla del bisturí, y en caso de uña infectada se corta el extremo distal y se va a tomar de los detritos debajo del lecho ungueal que generalmente se encuentra ligeramente desprendido. Luego se procede a realizar el examen directo y el cultivo.
EVALUACION La preparación de KOH no se puede identificar el
organismo específico, la muestra se pueden presentar para el cultivo de hongos para identificar el organismo.
Una normal, o negativo, no muestra ninguna prueba
de KOH hongos (no dermatofitos o levaduras). HIFAS o levaduras visto en una prueba de KOH indican que la persona tiene una infección por hongos. Las pruebas de seguimiento son generalmente innecesarias.