AUTORIZACIÓN PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS E l medicamento deberá estar etiquetado con el nombre del niño, la dosis y la hora de administración. Nombre del niño/a: Curso:
Nombre del medicamento Hora de administración Dosis Periodo de tiempo de administración
Desde el día………………………….. hasta el día………………………………
POR ESTE DOCUMENTO AUTORIZO AL PERSONAL DEL COLEGIO NTRA. SRA. DE LA MERCED A ADMINISTRAR A MI HIJO/A EL MEDICAMENTO ANTERIORMENTE INDICADO.
Nombre del padre/madre/tutor D.N.I:
FIRMA:
Fecha:
________________________________________________________________________________________ Avda. Alfonso XIII,165. 28016-Madrid. Tf: 91 350 87 06. Fax: 91 350 29 09. Correo electrónico: nsmercedm@planalfa.es