EMBAJADA DE ESPAÑA EN URUGUAY
Cooperación Española CONOCIMIENTO / MONTEVIDEO
Implantación del proyecto OMS de “Ciudades y comunidades amigables con las personas mayores” en el ámbito municipal 6 al 10 de noviembre de 2017 Centro de Formación de la Cooperación Española en Montevideo
Curso: “Implantación del proyecto OMS ‘Ciudades y comunidades amigables con las personas mayores’ en el ámbito municipal” Centro de Formación de la Cooperación Española en Montevideo (6 al 10 de noviembre, 2017)
1. INTRODUCCIÓN Y CONTEXTO La Organización Mundial de la Salud (OMS) consciente del progresivo envejecimiento de la población, ha impulsado la Red Mundial de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores destinada a crear entornos y servicios que promuevan y faciliten un envejecimiento activo y saludable. Una localidad amigable con el envejecimiento es aquella en la que las políticas, los servicios y las estructuras relacionadas con el entorno físico y social de la ciudad se diseñan y reorganizan para apoyar y permitir a las personas mayores vivir dignamente, disfrutar de una buena salud y continuar participando en la sociedad de manera activa y valorada. El proyecto Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores se dirige a todos los ayuntamientos que quieren fomentar el envejecimiento activo, que buscan optimizar las condiciones de vida de las personas mayores en sus localidades, incorporando esta perspectiva en la planificación municipal de manera transversal. Los gobiernos locales pertenecientes a la Red se comprometen a que la participación de las personas mayores sea una realidad en todas las fases del proyecto, y a implementarlo teniendo en cuenta la metodología propuesta por la OMS. En el marco del Convenio de Colaboración firmado con la OMS, desde 2012 el IMSERSO es el organismo encargado de impulsar y apoyar este proyecto en España y de generar una Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España para facilitar el intercambio de conocimiento, experiencias y buenas prácticas en la creación de entornos amigables con las personas mayores, que faciliten un envejecimiento activo, promuevan la participación activa de la población de mayor edad y respondan a sus necesidades.
1
La actividad se enmarca dentro de la Comunidad Temática del Conocimiento de Cohesión Social del Plan INTERCOONECTA de la Cooperación Española en Latinoamérica (AECID) con el objetivo de formar para la implantación de este proyecto en el contexto latinoamericano, aprovechando los materiales y herramientas de difusión, formación e implementación del proyecto que en estos años ha elaborado el IMSERSO, y compartir en Latinoamérica el conocimiento generado en torno a este proyecto ya que la lengua común lo facilita.
2
2. CONCLUSIONES DEL CURSO El contenido del Programa se estructuró en torno a las características principales del proyecto (participación y transversalidad) y las fases para su implantación. De las presentaciones, los trabajos prácticos de los alumnos/as y los debates se han extraído las siguientes conclusiones: El Proyecto Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores ofrece una metodología de investigación-acción basada en la participación de las personas mayores, que establece un marco para evaluar la adaptación de los entornos a las necesidades de los mayores y realizar propuestas para mejorarla. El desarrollo del proyecto implica una participación activa de las personas mayores, que aportan su opinión, intereses, necesidades y propuestas para lograr entornos amigables con la edad. No se trata de “hacer para” sino de “hacer con”, ya que las personas mayores saben lo que necesitan mejor que nadie, deben estar en el centro de cualquier esfuerzo de los gobiernos locales para crear entornos amigables con la población de mayor edad.
Esta metodología parte de los Grupos Focales (GF), grupos de debate para recoger opiniones, necesidades y demandas de las personas mayores cuya definición y pautas se encuentran en el Protocolo de Vancouver en forma de orientaciones que se adaptarán al contexto local de un municipio. Pero la participación de las personas mayores no se debe limitar a los Grupos Focales, sino que debe mantenerse durante las diferentes fases de desarrollo del proyecto. Importancia de planificar previamente el diseño de la participación en los GF, que será diferente en cada municipio. Importante tener en cuenta el tejido asociativo, centros de mayores, servicios sociales…para garantizar la diversidad necesaria en la composición de los Grupos Focales. Contar con las organizaciones de mayores del municipio puede facilitar la participación y difusión de la iniciativa entre las personas mayores. Conseguir la diversidad en los GF es considerado lo más complejo. En grandes ciudades hay experiencias positivas que complementan la información de los GF con entrevistas en profundidad y encuestas telefónicas que han contribuido a abarcar mayor población y mejorar la diversidad de opiniones recogidas. Se valora como importante contar con generaciones anteriores a los 65 años. Por un lado las personas próximas a cumplirlos, quienes tienen ahora 55 a 65 años. Y por otro, también existen experiencias de realizar algunos Grupos Focales intergeneracionales con resultados muy positivos.
3
El proyecto se dirige a los gobiernos locales que quieren fomentar el envejecimiento activo y mejorar las condiciones de vida de las personas mayores, incorporando esta perspectiva en la planificación municipal de manera transversal a todas las áreas de actuación municipal. Las ocho Áreas de Trabajo que contempla la metodología propuesta por la OMS incluyen el entorno urbano y social e influyen en la salud y calidad de vida de las personas y son las que aportan esa perspectiva transversal que requiere la implicación de las distintas áreas del gobierno municipal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Espacios al aire libre y edificios Transporte Vivienda Participación Social Respeto e inclusión social Trabajo y participación ciudadana Comunicación e información Servicios sociales y de salud
Se recomienda mantener el enfoque integral del proyecto trabajando todas las áreas. La “Guía: Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores” y el Protocolo de Vancouver, elaborados por la OMS, dan pistas y orientaciones sobre cómo trabajar estas ocho áreas que, en cualquier caso, deberán responder a las necesidades de una localidad concreta y las características del municipio pueden aconsejar adaptar los diferentes puntos de análisis de cada una de las áreas. No es tarea fácil la implicación de las distintas áreas municipales de un gobierno local. Es importante implicarlas desde el inicio, por ejemplo, resulta útil realizar una presentación del proyecto a todas las áreas, su conocimiento desde el principio facilita esta implicación. Será responsabilidad de cada ayuntamiento la búsqueda e implementación de herramientas y métodos de coordinación de las distintas áreas municipales. Se considera necesaria la implicación del equipo de gobierno municipal. El liderazgo y motivación desde el equipo de gobierno facilita la transversalidad. Es importante crear espacios en torno al proyecto para la interacción y la coordinación: grupo motor, comisión de seguimiento, comisión de coordinación, etc… Con distribución de tareas y personas responsables. Las personas y su motivación son claves para que esta coordinación funcione.
4
Incardinar el Plan de Acción en la estrategia de actuación municipal facilita tanto la transversalidad como la coherencia y complementariedad en la acción municipal. El camino hacia entornos amigables con las personas mayores requiere un proceso continuo de mejoras, por eso la OMS concibe este proyecto en 4 pasos (Implicarse y comprender – Planificar – Actuar – Medir) que se desarrollarán en ciclos aproximados de 5 años: Fase 1: diagnóstico inicial que detecte las fortalezas y debilidades de un municipio en cuanto a su “amigabilidad” con la población de más edad. Y posterior elaboración del Plan de Acción a partir del diagnóstico inicial y las propuestas recogidas en los Grupos Focales, se incluirán indicadores que permitan evaluarlo. Fase 2: ejecución del Plan de Acción y seguimiento de los indicadores establecidos. Fase 3: evaluación del impacto de la puesta en marcha de las medidas y acciones del Plan de Acción (en función de los indicadores establecidos) Fase 4: nuevas propuestas de actuación en el marco de un proceso de mejora continua de la localidad, con el objetivo de atender las necesidades y demandas de la población mayor, sus opiniones y propuestas en el proceso de análisis y mejora.
El camino hacia entornos amigables con las personas mayores requiere un proceso continuo de mejoras. Las ciudades evolucionan, los entornos y las sociedades cambian, por eso la idea de ciclo continuo en la construcción de entornos amigables adaptados a las necesidades de las personas mayores.
Los cambios de personas afectan al desarrollo del proyecto en sus distintas fases, especialmente los cambios de equipos de gobierno. El consenso de todos los grupos políticos en torno al proyecto facilita su continuidad. Importancia de elaborar indicadores adecuados a cada tipo de evaluación durante el ciclo del proyecto: indicadores para medir actuaciones concretas, indicadores para medir el índice de progreso en función de los objetivos del plan de acción, e indicadores de impacto del proyecto en relación al grado de amigabilidad con las personas mayores de una localidad. Accesibilidad universal: a lo largo de todo el proyecto tener en cuenta la accesibilidad y el diseño para todos como piezas clave para la participación, tanto la accesibilidad física como la accesibilidad cognitiva. Existen factores ambientales, del entorno, que facilitan o dificultan la participación de la persona
5
en el trabajo, en el ocio, etc…tanto desde la perspectiva física y de movilidad, como cognitiva y de comprensión del entorno. Importancia de la difusión e información sobre el proyecto y sus avances. Realizar presentaciones para dar a conocer el proyecto a la ciudadanía, campañas de sensibilización, difusión de actuaciones concretas, presentación de resultados… Esta difusión cumple una doble función, acercar el gobierno municipal y su actividad a la ciudadanía y sensibilizar respecto a las necesidades y demandas de las personas mayores La OMS no dispone de un presupuesto destinado a los ayuntamientos que se adhieren a la Red Mundial, pero la adhesión a la Red y el compromiso de llevar a cabo el proyecto para ser una Ciudad o Comunidad Amigable con las Personas Mayores no tiene por qué significar un gran incremento en el presupuesto municipal, esto dependerá de cada Ayuntamiento. A menudo se trata de una reorientación de acciones y programas de forma que los presupuestos municipales tengan en cuenta el diagnóstico y las propuestas de las personas mayores.
6
ORGANISMOS AFILIADOS A LA RED (ACUERDO CON LA OMS) La existencia en un país de un organismo Afiliado que impulse una red nacional de ciudades y comunidades amigables con las personas mayores facilita la difusión del proyecto e incrementa el número de ciudades y comunidades adheridas a la Red. En España el IMSERSO es el organismo Afiliado en virtud del acuerdo de colaboración con la OMS: por un lado, difundiendo, impulsando, formando y asesorando para facilitar la adhesión de los ayuntamientos españoles a la Red, en coordinación con la OMS. Y por otro, generando una Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en España para facilitar el intercambio de conocimiento, experiencias y buenas prácticas en el Proyecto. La intensa actividad desarrollada por el IMSERSO con el apoyo y colaboración del CEAPAT ha tenido sus frutos pasando de 8 municipios adheridos a la Red Mundial en 2012, a 126 municipios en 2017.
CONTEXTO LATINOAMERICANO También se vive un envejecimiento demográfico pero mientras los países más ricos han envejecido a lo largo del último siglo, los países más pobres están envejeciendo rápidamente en los últimos 10 años. En América Latina aproximadamente el 7% tiene 65 años o más, pero existen diferencias en los índices de envejecimiento entre distintos países: del 17% de mayores de 65 años en Uruguay o el 13’3% en Argentina, al 7’9% de Brasil o el 6’9% de Méjico. Se puede establecer tres grandes grupos en función del envejecimiento demográfico: -
-
-
Envejecimiento incipiente, son países con alta natalidad y alta mortalidad, con menos del 6% de la población mayor de 60 años (Bolivia, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua y Paraguay) Envejecimiento moderado o en transición, países con alta natalidad y mortalidad moderada, entre el 6 y el 10% de la población tiene más de 60 años (Brasil, Colombia, Méjico, Costa Rica y Panamá) Envejecimiento en transición avanzada, con natalidad y mortalidad moderada o baja, más del 10% son personas mayores de 60 años. (Argentina, Chile, Cuba y Uruguay)
En 2050 1 de cada 4 personas en Latinoamérica será mayor de 60 años, 15,4% serán mujeres y 12,6% serán hombres. Las personas mayores de 75 años que en 1950 eran el 1% de la población y el 2% en el año 2000, supondrán el 9% en 2050 (con diferencias entre países). La tendencia a la urbanización aumentará.
7
En el debate e intercambio entre alumnos/as y docentes de 8 países diferentes (Uruguay, Costa Rica, Guatemala, Cuba, Argentina, Paragua, Perú y España), se pudo constatar que, a pesar de las diferencias en los contextos locales, son muchos los aspectos en común que se comparten respecto a la necesidad de planificar iniciativas y proponer políticas dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Aspectos en común como un envejecimiento demográfico con índices distintos en cada país pero rápido crecimiento en todos, o las situaciones de vulnerabilidad que viven muchas personas mayores, las mujeres viven más años pero envejecen con peor salud. Necesidad de contar con espacios que faciliten su participación, y de mejorar la accesibilidad de los entornos, tanto física para facilitar la movilidad, como cognitiva para facilitar la comprensión de la información y la comunicación, así como de contar con unos medios de transporte públicos y adecuados (accesibles y asequibles para las personas mayores). También es compartida la necesidad de combatir los estereotipos negativos sobre el envejecimiento que afectan a la percepción social de la vejez, para lo que es fundamental contar y aliarse con los medios de comunicación. El perfil de las personas mayores es heterogéneo y ha ido evolucionando en los distintos países, a la vez que han ido reivindicando una mayor participación activa en la sociedad en la que viven y que ésta no deje de contar con las personas a medida que envejecen. Y por último, también en común la constatación de la necesidad de trabajar en red entre las administraciones públicas y los actores sociales, especialmente con las organizaciones de mayores, pero también con otras entidades y actores implicados de una u otra forma en la mejora de las condiciones de vida de la población de mayor edad. Consenso en valorar que una ciudad o comunidad amigable con las personas mayores beneficia a la ciudadanía de cualquier edad de esa localidad, Satisfacción de las personas asistentes al finalizar el curso en el que se establecieron numerosos contactos y lo que podría ser el germen de una Red Iberoamericana de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores en el marco del proyecto de la OMS. Enlaces de interés: PROGRAMA del Curso Web en España: www.ciudadesamigables.imserso.es Web de la OMS: https://extranet.who.int/agefriendlyworld/ Blog Ciudades Amigables NEWSLETTER Ciudades Amigables Redes sociales: Página de Facebook Twitter: @RedAmigableEdad
8