Coordinara: Dra. Carmen Quintana del Solar Docente: Dra. Rita Salcedo Rioja Alumno: Arellano Rojas, Teodoro Eduardo
Alumno: Arellano Rojas, Teodoro Eduardo
RESUMEN La caries de infancia temprana es una de las enfermedades mas complejas presentes durante la etapa inicial del crecimiento, puesto que requiere un diagnostico muy meticuloso por parte del profesional, y una correcta planificación del tratamiento. Paciente de 5 años de sexo masculino acudió a la clínica odontológica por presentar odontalgia espontanea en ambos lados de la arcada inferior, al examen clínico se observa la presencia de fistulas a nivel de las piezas 8.4 y 8.3; a la evaluación radiográfica revelo lesiones cariosas con amplia destrucción coronaria y compromisos pulpares, se realizaron terapias pulpares (Pulpotomía, pulpectomía) y reconstrucción con ionomero de vidrio y resina en piezas adyacentes bajo anestesia local con lidocaína al 2% con epinefrina. Como resultado final se obtiene la rehabilitación completa de la función estética y masticatoria del paciente.
Palabras claves: Caries de infancia temprana, pulpectomía, factores de riesgo de comportamiento, pulpotomía.
ABSTRACT Early childhood caries is one of the most complex diseases present during the initial stage of growth, since it requires a very thorough diagnosis by a professional and proper treatment planning. Patient 5-year-old male attended the dental clinic for spontaneous toothache present on both sides of the mandible, the clinical examination revealed the presence of fistulas at parts 8.4 and 8.3, a radiographic evaluation revealed carious lesions with widespread destruction and commitments coronary pulp, pulp therapy is performed (Pulpotomy, pulpectomy) and reconstruction with glass ionomer and resin on adjacent parts under local anesthesia with lidocaine 2% with epinephrine. The final result is obtained the complete rehabilitation of masticatory function and esthetics of the patient.
Keyboards: Early childhood caries, pulpectomy, behavioral risk factors, pulpotomy
INTRODUCCION Huesped Huesped
Definición Definición
Caries de la Infancia Temprana
Etiología Etiología
Microflora Microflora Sustrato Sustrato
Factores de Riesgo Bajo Bajoflujo flujosalivar. salivar. Alta Altaprevalencia prevalenciade de hipoplasia hipoplasiadel delesmalte. esmalte.
Colonización Colonizacióntemprana temprana de delos losstreptococcus streptococcus mutans mutans
2. 3.
Habito Habitodel delbiberón biberón yylactancia lactanciamaterna materna Falta Faltade delala rutina rutina dela delahigiene higieneoral oral Discapacidad Discapacidadfísica física y/o y/omental mental
Medidas Preventivas
Ensenar Ensenarlas lasmedidas medidasde delala higiene higieneoral oral Aplicación Aplicaciónregular regularde deflúor flúor Control Controlde devisitas visitaseleldentista dentista Hábitos alimenticios Hábitos alimenticios
1. Ms Muthu, N Sivakumar , Pediatric Dentistry. 1ra ed, India. Elseiver 2009 Guzmán C, Caries de infancia temprana en niños menos de 3 años del instituto especializado de salud del niño, marzo 2011, [Tesis para obtener el título profesional de cirujano dentista],Lima-Perú, Universidad Nacional Mayor de San Marcos,2007 Gudino S. Caries de la Infancia Temprana: Denominación, definición de caso y prevalencia en algunos países del mundo. Publ Cient Facul de Odont. 2006 ;28 (1) :29-45
INTRODUCCION Clasificación ClasificaciónClínica Clínica (Harris (Harrisand andGarcia GarciaGodoy Godoy1999) 1999) Moderado Moderadoyy severo severo
Muy MuyLeve Leve
- - No Nomuestran muestranninguna ningunacavidad cavidad - - Muestra Muestraligera ligeradesmineralización desmineralización
Leve Leve
-Muestra -Muestradesmineralización desmineralizaciónyycavidades cavidades moderadas moderadas - -Puede Puedehaber haberpresencia presenciade desintomatología sintomatología oono no
2.
-Consiste -Consistede dedestrucción destruccióngeneralizada. generalizada. -Reabsorción patológica del -Reabsorción patológica deltercio tercio radicular radicular -Índice -Índiceceo ceomayor mayoraa66
1. Ms Muthu, N Sivakumar , Pediatric Dentistry. 1ra ed, India. Elseiver 2009 Guzmán C, Caries de infancia temprana en niños menos de 3 años del instituto especializado de salud del niño, marzo 2007, [Tesis para obtener el título profesional de cirujano dentista],Lima-Perú, Universidad Nacional Mayor de San Marcos,2007
INTRODUCCION Pulpectomía Alternativa de tratamiento de la caries de infancia temprana moderada y severa
Pulpitis Pulpitis Irreversible Irreversible
Rehabilitación Rehabilitacióncon con coronas de acero coronas de acero
Pulpotomía
Exodoncias
Pulpitis Pulpitis Reversible Reversible
Reabsorción Reabsorciónde demas mas de de2/3 2/3de delalaraíz raíz
2. 3.
Rehabilitación Rehabilitacióncon con mantenedores mantenedoresde deespacio espacio
1. García A, De la Teja E. Caries de Infancia Temprana. Prevención y Tratamiento. Presentación de un caso. Act Pediatr Mex 2008;29 (2): 69-72 Matracia S, Pulpotomy to stainless steel crown ratio in children with early childhood caries: a cross sectional analysis,[A Thesis for The Degree Master of Science], OhioUsa, The Ohio States University.2009 Navit S, Katiyar A, Samadi F, Jaiswal JN. Rehabilitation of severely mutilated teeth under general anesthesia in a emotionally inmature child. Jindian Soc Pedod Prevent Dent. 2010;1 (28): 42-44
REPORTE DE CASO
Paciente Pacientede de55años añosde deaños añosde deedad edad de desexo sexomasculino, masculino,acude acudeaalalaclínica clínica odontológica odontológicapor porodontalgia odontalgia en enlala arcada arcadainferior, inferior,aalos losantecedentes antecedentes generales generalesyyestomatológicos estomatológicosno norevela revela información informaciónde derelevancia. relevancia.Presenta Presenta un unIHO IHO de de55yyun unriesgo riesgode decaries caries moderado. moderado.
REPORTE DE CASO Examen Intraoral y Radiogr á fico
Dx Definitivo: «Caries de Infancia Temprana»
REPORTE DE CASO Procedimiento
ZOE ZOE
REPORTE DE CASO Procedimiento
ZOE ZOE
Rx Post operatoria
Rx de Control ( 1 mes)
Continuidad Continuidadenen lalaformaci贸n formaci贸ndel del germen germendentario dentario
REPORTE DE CASO Procedimiento
Hidr贸xido Hidr贸xido de decalcio calcio
REPORTE DE CASO
DISCUSI Ó N
Kommineni KommineniN.N.yycol. col.(2010) (2010) El Elideal idealrealizar realizarlos los tratamientos tratamientosutilizando utilizando modificación modificaciónde delas las técnicas técnicasbásicas básicasde demanejo manejo de deconducta conductaantes antesde de recurrir recurriraalalasedación sedación consiente consienteooalaluso usode de anestesia anestesiageneral, general,de deesta esta manera maneracreamos creamosen enelel paciente pacienteuna unaactitud actitud dental dentalpositiva. positiva.
Arellano ArellanoR.T. R.T.(2011) (2011) El Elabordaje abordajefrente frentealal tratamiento tratamientode delas laslesiones lesiones cariosas cariosascon concompromiso compromiso pulpar pulparseserealizo realizocon con terapias terapiaspulpares pulpares bajo bajo anestesia anestesialocal localyylala aplicación aplicaciónde delas lastécnicas técnicas decir-mostrar-hacer decir-mostrar-haceryy distracción distraccióncontingente contingente. .
Kommineni Nk. Varsha. Rehabilitation of severely mutilated primary teeth of various stages under local anesthesia. Dentaires revista. 2010; 2(1): 25-28
DISCUSI Ó N
Navit NavitS.S.yycols. cols.(2010) (2010) En Enalgunas algunasocasiones ocasioneslas las técnicas técnicasno nofarmacológicas farmacológicas pueden puedenfallar fallaryyeleluso usode delala anestesia anestesiageneral generalllega llegaaa ser serelelúnico únicorecurso recursoque que proporciona proporcionaeleltratamiento tratamiento dental dentalpara paraniños. niños.
Arellano ArellanoR.T. R.T.(2011) (2011) No Noexiste existefalla falladedelas lastécnicas técnicasnono farmacológicas, farmacológicas, sino sinouna unamala mala aplicación aplicacióndedelalatécnica técnicapor porparte parte del delprofesional, profesional,debido debidoaalalafalta falta dedepreparación preparaciónacadémica. académica. En Enelel presente presentereporte reporteseseopto optopor por técnicas técnicasdedemanejo manejodedeconducta conducta básicas. básicas.
Navit S, Katiyar A, Samadi F, Jaiswal JN. Rehabilitation of severely mutilated teeth under general anesthesia in a emotionally inmature child. Jindian Soc Pedod Prevent Dent. 2010;1 (28): 42-44
DISCUSI Ó N
Garcia GarciaS.A. S.A.yycol. col.(2008) (2008) Se Seutilizo utilizolidocaína lidocaínaalal2% 2% con conepinefrina epinefrinaen enelel tratamiento tratamiento de deterapias terapias pulpares pulparesyylalareconstrucción reconstrucción con conresina resinaen enpaciente pacientede de33 años añosde deedad edadcon concaries cariesde de infancia infanciatemprana. temprana.
Arellano ArellanoR.T. R.T.(2011) (2011) Se Serealizaron realizaronterapias terapiaspulpares pulpares como comopulpotomias pulpotomiasyypulpectomias pulpectomias, , yylalareconstrucción reconstruccióncon conionomero ionomero de devidrio vidrioyyresina resinaen enpiezas piezas adyacentes, adyacentes,bajo bajoanestesia anestesialocal local con conlidocaína lidocaínaalal2% 2%con conepinefrina. epinefrina.
García A, De la Teja E. Caries de Infancia Temprana. Prevención y Tratamiento. Presentación de un caso. Act Pediatr Mex 2008;29 (2): 69-72
CONCLUSI Ó N
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
García A, De la Teja E. Caries de Infancia Temprana. Prevención y Tratamiento. Presentación de un caso. Act Pediatr Mex. 2008;29 (2): 69-72 Ms Muthu, N Sivakumar. Pediatric Dentistry. 1ra ed, India. Elseiver 2009 Matracia S, Pulpotomy to stainless steel crown ratio in children with early childhood caries: a cross sectional analysis,[A Thesis for The Degree Master of Science], Ohio-Usa, The Ohio States University.2009. Gudino S. Caries de la Infancia Temprana: Denominación, definición de caso y prevalencia en algunos países del mundo. Publ Cient Facul de Odont. 2006 ;28 (1) :29-45 Navit S, Katiyar A, Samadi F, Jaiswal JN. Rehabilitation of severely mutilated teeth under general anesthesia in a emotionally immature child. Jindian Soc Pedod Prevent Dent. 2010;1 (28): 42-44 Guzmán C, Caries de infancia temprana en niños menos de 3 años del instituto especializado de salud del niño, marzo 2011, [Tesis para obtener el título profesional de cirujano dentista],Lima-Perú, Universidad Nacional Mayor de San Marcos,2007 Kommineni Nk. Varsha. Rehabilitation of severely mutilated primary teeth of various stages under local anesthesia. Dentaires revista. 2010; 2(1): 25-28