Programa operativo anestesiologia 2017 2018

SECRETARIA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE ENSEÑANZA EN SALUD DIRECCION DE ENSEÑANZA DE POSGRADO Y EDUCACION CONTINUA

PROGRAMA ACADÉMICO OPERATIVO

ESTADO: SINALOA UNIDAD MÉDICA: CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD (CIDOCS) ESPECIALIDAD: ANESTESIOLOGÍA 2017-2018

DIRECTORIO UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

Dr. Juan Eulogio Guerra Liera Rector M.D.C.S. Jesús Madueña Molina Secretario General Dr. José de Jesús Zazueta Morales Vicerrector de la Unidad Regional Norte Dr. Juan Ignacio Velázquez Dimas Secretario Académico Universitario Dr. Fidencio López Beltrán Director de Servicios Escolares Dr. Mario Nieves Soto Director de Investigación y Posgrado Dr. Carlos Fernando Corona Sapien Director del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS) Dra. Erika María Celis Aguilar Subdirector de enseñanza del CIDOCS Dr. José Humberto Cota Gaxiola Coordinador del Departamento de Planeación Educativa de CIDOCS

DIRECTORIO HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN Dr. Jesús Israel Martínez Félix Director del Hospital Civil de Culiacán Dra. Silvia Annel Prince Angulo Jefe del Servicio de Anestesiología

2

Índice.

1. Datos Generales

4

2. Objetivo del programa operativo

9

3. Temario por unidades didácticas

10

3.1. Primer año

10

3.2. Segundo año

23

3.3. Tercer año

32

4. Listado de alumnos

39

5. Guardias

40

6. Periodos vacacionales

41

7. Rotación mensual por los servicios

43

8. Rotación por otros hospitales

44

9. Actividades clínicas y académicas diarias por servicio

45

10. Actividades y objetivos por servicio intra y extrahospitalarias

46

11. Asistencia a cursos

48

12. Lista de protocolos de Investigación

49

13. Evaluación

51

14. Rotación de Campo

52

15. Bibliografía básica existente en Hospital

53

16. Bibliografía básica sugerida

55

17. Otros Datos

55

18. Anexos

56

3

1. Datos generales del curso.

Nombre del curso: 

Especialidad en Anestesiología.

Fecha de inicio: 01 Marzo 2017

fecha de término: 28 Febrero 2018

Hospital sede: 

Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Hospital Civil de Culiacán.

Hospitales subsede: 

Hospital Pediátrico de Sinaloa, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Dr. Manuel Velasco”, Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas”, Hospital Universitario de Nuevo León, Hospital ABC Observatorio México D.F., Hospital integral de Cósala, Hospital integral de La Cruz, Elota, Sinaloa.

Institución de enseñanza superior que avala el curso: 

Universidad Autónoma de Sinaloa.

Cuerpo directivo Director: 

Dr. Carlos Fernando Corona Sapien.

Jefe de enseñanza: 

Dra. Erika María Celis Aguilar.

4

Personal docente Coordinador académico del programa de Anestesiología: Dra. Brisceyda Arce Bojórquez.

Núcleo académico básico: Dr. Jesús Israel Martínez Félix, Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera, Dra. Brisceyda Arce Bojórquez.

Profesores de Tiempo Completo

Nombre

Dr. Jesús Israel Martínez Félix

Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre

Tipo de profesor

Profesor titular

Profesor Adjunto

Dr. Idelfonso Profesor Villa Adjunto Gastélum

Grados Académicos

Institución

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Maestría en Ciencias Clínicas

Universidad Autónoma de Sinaloa

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Doctorado en Hipnoterapia Clínica

Universidad Autónoma de Sinaloa

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Consejo Mexicano Fecha de Cirugía ingreso al General, programa A.C.

Perfil PRODEP

Sí

01/03/199 3

Sí

Sí

01/03/199 6

Sí

Sí

01/03/199 6

Sí

Profesores de Tiempo Parcial 5

Nombre

Tipo de profesor

Consejo Mexicano de Cirugía General, A.C.

Fecha ingreso al programa

Sí

01/03/1994

Grados Académicos

Institución

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Doctorado en Hipnoterapia Clínica

Universidad Autónoma de Sinaloa

Profesor adjunto

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2000

Dra. Silvia Profesor Annel Prince adjunto Angulo

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2002

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2004

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2005

Sí

01/03/2008

Sí

01/03/2008

Dra. Laura Profesor Elena Salazar adjunto Castro

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo

Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval

Dr. Jesús Erick Camacho López

Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera

Profesor adjunto

Profesor adjunto

Profesor adjunto

Dr. José Profesor Trinidad adjunto Avilés Lozoya

Maestría en educación en competencias Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Perfil PRODEP

Maestría en Universidad Da Vinci Tecnología educativa Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

6

Doctorado en Hipnoterapia Clínica

Universidad Autónoma de Sinaloa

Profesores de contratación transitoria

Nombre

Tipo de profesor

Grados Académicos

Institución

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Maestría en Tecnología Educativa

Universidad Da Vinci

Consejo Mexicano de Cirugía General, A.C.

Fecha ingreso al programa

Sí

01/05/2011

Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar

Profesor adjunto

Dr. Joel Ojeda Ramos

Profesor adjunto

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2011

Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Profesor adjunto

Especialidad en Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2013

Profesor adjunto

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2013

Profesor adjunto

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2014

Profesor adjunto

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2014

Profesor adjunto

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2015

Dr. Francisco de Jesús Medina López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

Perfil PRODEP

7

Profesor Dra. Carolina Ochoa Meza adjunto

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2016

Dr. Francisco Profesor Javier Soberanes adjunto Alderete

Especialidad En Anestesiología

Universidad Autónoma de Sinaloa

Sí

01/03/2016

Profesores adjuntos en subespecialidades:  Dra. Jesús Israel Martínez Félix Médico Especialista en Terapia intensiva  Dr. Cuauhtémoc Juárez Uriarte Médico Especialista en Terapia intensiva  Dr. José Alonso Betancourt Sandoval Médico Especialista en Algología  Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Médico Especialista en Medicina perioperatoria  Dra. Laura Elena Salazar Castro Médico Especialista en Anestesiología con adiestramiento en pediatría  Dr. Francisco Javier Molina Méndez Médico Especialista en Anestesiología Cardiovascular  Dra. María Areli Osorio Santiago Médico Especialista en Neuroanestesiología  Dra. Ma. Rosario Patricia Ledesma Ramírez Médico Especialista en Anestesia para cirugía de tórax

2. Objetivo del programa operativo.

8

2.1. Objetivo general: Que los médicos residentes cuenten con una programación de las actividades académicas, asistenciales e investigación de acuerdo a su grado académico en una forma metódica, racional, coherente, factible y adecuada, de tal manera que puedan conocer con antelación las actividades a las que se tendrá que enfrentar en el año lectivo de acuerdo al grado académico en que se encuentra.

Formar especialistas en Anestesiología con una sólida formación científica, un desarrollo adecuado de las habilidades y destrezas técnicas necesarias y un criterio clínico enmarcado en bases éticas y médico legales.

9

3. Temario por unidades didácticas.

3.1. Primer año

MÓDULO DE CIENCIAS BÁSICAS UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de sistema nervioso central

1 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de corazón; circulación menor y mayor; circulación coronaria

2 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de arterias de cuello y miembro superior

7 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de vía aérea superior

8 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de vía aérea inferior y membrana alveolo capilar

14 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía y fisiología del páncreas

15 de marzo de 2017

COORDINADOR

Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

CANIZALES

Debate

JIMÉNEZ

Mesa redonda

PÉREZ

Caso clínico

SOSA

Aprendizaje basado en problemas

TORRES

Rompecabezas

CANIZALES

10

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía y Fisiología del aparato digestivo

21 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de Riñón, Pelvis, renal, uréter, Vejiga

22 de marzo de 2017

Anatomía aplicada a la Anestesia

Anatomía de Columna Vertebral y medula espinal

28 de marzo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Potencial de acción de membrana, sistema de conducción y ciclo cardiaco

29 de marzo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Regulación de la función cardiaca, gasto cardiaco, retorno venoso y la presión arterial

Fisiología aplicada a la Anestesia

Neurofisiología: FSC, metabolismo cerebral, PIC, LCR

4 de abril de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Fisiología pulmonar básica: Mecánica de la ventilación pulmonar; Zonas de West

24 de abril de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Fisiología pulmonar; Relación ventilación/ perfusión.

25 de abril de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Transporte de CO2 y oxigeno por la sangre y

3 de abril de 2017

2 de mayo de 2017

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Francisco de Jesús Medina López

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

PÉREZ

Mesa redonda

SOSA

Caso clínico

TORRES

Aprendizaje basado en problemas

JIMÉNEZ

Rompecabezas

PÉREZ

Exposición oral

SOSA

Debate

TORRES

Mesa redonda

JIMÉNEZ

11

líquidos corporales; Curva de disociación de la hemoglobina

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Fisiología aplicada a la Anestesia

Sistema Nervioso Autónomo Parte I

3 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Sistema Nervioso Autónomo Parte II

8 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Fisiología de la placa neuromuscular

12 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Fisiología de la coagulación

17 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Fisiología de hígado

18 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Filtración glomerular, función tubular y aclaramiento plasmático

24 de mayo de 2017

Fisiología aplicada a la Anestesia

Regulación del equilibrio acido base

25 de mayo de 2017

Física aplicada a la Anestesia

Bases físicas del recambio gaseoso a través de las membranas

30 de mayo de 2017

Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Caso clínico

PÉREZ

Aprendizaje basado en problemas

PÉREZ

Rompecabezas

SOSA

Exposición oral

CANIZALES

Debate

JIMÉNEZ

Mesa redonda

PÉREZ

Caso clínico

SOSA

Aprendizaje basado en problemas

TORRES

12

Física aplicada a la Anestesia

Dinámica y estática de fluidos; Propiedades térmicas de la materia; Leyes de los gases

Física aplicada a la Anestesia

Soluciones; Tipos, concentración y solubilidad; disociación de electrolitos, iones; Difusión y osmosis

Biología molecular aplicada a la Anestesia

Arquitectura molecular; Acción enzimática: síntesis y metabolismo

7 de junio de 2017

Biología molecular aplicada a la Anestesia

Transporte de sustancias, endocitosis, exocitosis

12 de junio de 2017

Biología molecular aplicada a la Anestesia

Generación de energía celular (ATP), respiración aeróbica y anaeróbica

13 de junio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Farmacocinética

17 de junio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Farmacodinamia

18 de junio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Propofol, Neurolépticos, Fenotiazinas y Butirofenonas

23 de junio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Etomidato / Ketamina

26 de junio de 2017

31 de mayo de 2017

6 de junio de 2017

Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete

Rompecabezas

CANIZALES

Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

PÉREZ

Mesa redonda

SOSA

Caso clínico

TORRES

Aprendizaje basado en problemas

CANIZALES

Rompecabezas

PÉREZ

Exposición oral

SOSA

Debate

TORRES

Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga

13

Farmacología aplicada a la Anestesia

Barbitúricos

Farmacología aplicada a la Anestesia

Síndrome de infusión de Propofol y coma barbitúrico

3 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Benzodiacepinas

6 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Opioides

7 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Antagonistas y agonistas/ antagonistas de receptores opiáceos

13 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Bloqueadores de la placa neuromuscular

14 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Inhibidores de la acetilcolinesterasa / Sugammadex

19 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Anestésicos inhalatorios: Captación y distribución; mecanismo de acción

20 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Anestésicos inhalatorios: Profundidad anestésica y CAM; Metabolismo y

30 de junio de 2017

21 de julio de 2017

Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio

Mesa redonda

CANIZALES

Caso clínico

JIMÉNEZ

Aprendizaje basado en problemas

SOSA

Rompecabezas

TORRES

Exposición oral

CANIZALES

Debate

JIMÉNEZ

Mesa redonda

PÉREZ

Caso clínico

SOSA

Aprendizaje basado en problemas

TORRES

14

toxicidad Farmacología aplicada a la Anestesia

Anestésicos locales

27 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Drogas vasoactivas: Vasopresores, vasodilatadores, inotrópicos

1 de agosto de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Fármacos simpaticomiméticos

2 de agosto de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos

8 de agosto de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Broncodilatadores

9 de agosto de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Antihipertensivos

14 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Antiarrítmicos

15 de julio de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Antieméticos y coadyuvantes en Anestesia

18 de agosto de 2017

AINES

21 de agosto de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Martínez Flores Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena Salazar Castro

Rompecabezas

CANIZALES

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

PÉREZ

Mesa redonda

TORRES

Caso clínico

CANIZALES

Aprendizaje basado en problemas

JIMÉNEZ

Rompecabezas

PÉREZ

Exposición oral

TORRES

Debate

SOSA

15

Farmacología aplicada a la Anestesia

Esteroides

Farmacología aplicada a la Anestesia

Anticoagulantes

1 de septiembre de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Diuréticos

6 de septiembre de 2017

Farmacología aplicada a la Anestesia

Interacciones medicamentosas

7 de septiembre de 2017

23 de agosto de 2017

Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete

Mesa redonda

CANIZALES

Caso clínico

JIMÉNEZ

Aprendizaje basado en problemas

PÉREZ

Rompecabezas

SOSA

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

TORRES

Debate

JIMÉNEZ

Mesa redonda

CANIZALES

Caso clínico

PÉREZ

MÓDULO DE MANEJO DE VÍA AÉREA UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Manejo de la vía aérea

Evaluación de la vía aérea

13 de septiembre de 2017

Manejo de la vía aérea

Técnicas e instrumentos para abordar la vía aérea

14 de septiembre de 2017

Manejo de la vía aérea

Mascarillas, Cánulas faríngeas, Dispositivos supraglóticos

19 de septiembre de 2017

Respuesta fisiológica y fisiopatológica a la

20 de septiembre de 2017

Manejo de la vía aérea

COORDINADOR

Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena

16

intubación; condiciones médicas con implicaciones en la vía aérea

Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Manejo de la vía aérea

Manejo de vía aérea difícil (ASA)

26 de septiembre de 2017

Manejo de la vía aérea

Anestesia de la vía aérea superior

27 de septiembre de 2017

Manejo de la vía aérea

Accesos percutáneos para el manejo de vía aérea difícil

2 de octubre de 2017

Manejo de la vía aérea

Ventilación Jet

3 de octubre de 2017

Manejo de la vía aérea

Condiciones médicas con implicaciones en la vía aérea

9 de octubre de 2017

Manejo de la vía aérea

Intubación con fibrobroncoscopio

10 de octubre de 2017

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

Aprendizaje basado en problemas

SOSA

Rompecabezas

CANIZALES

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

PÉREZ

Mesa redonda

SOSA

Caso clínico

TORRES

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

JIMÉNEZ

MÓDULO DE MONITOREO E INSTRUMENTACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Monitoreo

Principios básicos de los instrumentos de monitorización en

13 de octubre de 2017

COORDINADOR

Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia

17

anestesia

Monitoreo

Tipos de monitorización, monitores de constantes vitales, oximetría, capnografía

16 de octubre de 2017

Monitoreo

Monitorización del bloqueo neuromuscular

23 de octubre de 2017

Monitoreo

Monitoreo de la profundidad anestésica

24 de octubre de 2017

Monitoreo

Monitoreo hemodinámico invasivo y mínimamente invasivo

27 de octubre de 2017

Monitoreo

Monitoreo hemodinámico no invasivo

30 de octubre de 2017

Instrumentación

Máquina de anestesia

6 de noviembre de 2017

Instrumentación

Circuitos anestésicos, vaporizadores, sistemas de humidificación de gases, analizadores de gases

7 de noviembre de 2017

Instrumentación

Desfibriladores, marcapasos, bombas de infusión

13 de noviembre de 2017

Berenice Arteaga Favela Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Debate

CANIZALES

Mesa redonda

PÉREZ

Caso clínico

SOSA

Aprendizaje basado en problemas

TORRES

Rompecabezas

CANIZALES

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

SOSA

Mesa redonda

TORRES

18

Instrumentación

Ultrasonido en Anestesia, Neuroestimulador

14 de noviembre de 2017

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza

Caso clínico

CANIZALES

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

JIMÉNEZ

Debate

PÉREZ

Mesa redonda

SOSA

Caso clínico

TORRES

Aprendizaje basado en problemas

CANIZALES

Rompecabezas

JIMÉNEZ

Exposición oral

PÉREZ

MÓDULO DE ATENCIÓN ANESTÉSICA INTEGRAL UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Técnicas anestésicas

Bloqueo peridural

17 de noviembre de 2017

Técnicas anestésicas

Bloqueo subaracnoideo

21 de noviembre de 2017

Técnicas anestésicas

Bloqueos de plexos y tronculares (Miembro superior)

27 de noviembre de 2017

Técnicas anestésicas

Bloqueos de plexos y tronculares (Miembro inferior)

28 de noviembre de 2017

Técnicas anestésicas

Bloqueo de plexos guiado por ultrasonido

1 de diciembre de 2017

Técnicas anestésicas

Anestesia general inhalada, balanceada, endovenosa

4 de diciembre de 2017

Técnicas anestésicas

Anestesia total intravenosa

8 de diciembre de 2017

COORDINADOR

Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Arturo Guadalupe

19

Técnicas anestésicas complementarias

Hemodilución normovolémica; hipotensión controlada

11 de diciembre de 2017

Técnicas anestésicas complementarias

Hipotermia superficial y profunda

14 de diciembre de 2017

Técnicas anestésicas complementarias

Técnicas de ahorro hemático; consideraciones legales en testigos de Jehová

15 de diciembre de 2017

Periodo preanestésico

Valoración pre anestésica: conceptos generales

2 de enero de 2018

Periodo preanestésico

Electrocardiograma; Radiografía de Tórax; Ecocardiograma

3 de enero de 2018

Periodo preanestésico

Evaluación de riesgo cardiovascular

8 de enero de 2018

Periodo preanestésico

Evaluación de riesgo pulmonar

9 de enero de 2018

Periodo preanestésico

Pruebas de función pulmonar; paciente con IVRA e IVRB

15 de enero de 2018

Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga

Debate

SOSA

Mesa redonda

TORRES

Caso clínico

CANIZALES

Aprendizaje basado en problemas

JIMÉNEZ

Rompecabezas

PÉREZ

Exposición oral

SOSA

Debate

TORRES

Mesa redonda

CANIZALES

20

Periodo preanestésico

Evaluación de riesgo tromboembólico; Evaluación de riesgo renal

16 de enero de 2018

Periodo transanestésico

Repercusiones clínicas de la posición del paciente

22 de enero de 2018

Periodo transanestésico

Extubación: criterios; extubación de paciente con vía aérea difícil

23 de enero de 2018

Periodo postanestésico

UCPA: Escalas de evaluación; complicaciones; criterios de egreso

1 de febrero de 2018

Anestesia en procedimientos fuera de quirófano

12 de febrero de 2018

Temas asociados

Favela Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Caso clínico

JIMÉNEZ

Aprendizaje basado en problemas

PÉREZ

Rompecabezas

SOSA

Exposición oral

TORRES

Debate

CANIZALES

MÓDULO DE INVESTIGACIÓN I UNIDAD DIDÁCTICA Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación

TEMARIO Presentación de avances de protocolo R1 Presentación de avances de protocolo R1 Presentación de avances de protocolo R1 Presentación de avances de protocolo

FECHA

COORDINADOR

ESTRATEGIA

PONENTE

24 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

JIMÉNEZ PÉREZ SOSA

25 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

CANIZALES TORRES

24 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

25 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

CANIZALES JIMÉNEZ TORRES PÉREZ SOSA

21

R1

MÓDULO DE EDUCACIÓN I UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Educación médica

Paradigmas de la educación; Enfoque de aprendizaje en competencias; Razonamiento clínico, aprendizaje significativo, situado y experiencial

14 de febrero de 2018

Educación médica

Educación a distancia (E-Learning); Recursos de tecnologías emergentes para el aprendizaje

15 de febrero de 2018

COORDINADOR

ESTRATEGIA

PONENTE

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Exposición oral

JIMÉNEZ

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Exposición oral

PÉREZ

ESTRATEGIA

PONENTE

Debate

SOSA

Mesa redonda

TORRES

MÓDULO DE BIOÉTICA I UNIDAD DIDÁCTICA

Introducción a la bioética Bioética en investigación

TEMARIO

Los principios de la bioética; bioética y derechos humanos; protección de la dignidad humana.

Problemas éticos en el diseño y desarrollo de la investigación biomédica; El consentimiento informado en los proyectos de investigación; Justificación de un protocolo de

FECHA

20 de febrero de 2018

21 de febrero de 2018

COORDINADOR

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

22

investigación desde el punto de vista ético; La Declaración de Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO y otros documentos internacionales aplicables a la bioética

3.2. Segundo año

MÓDULO DE ANESTESIA EN ESPECIALIDADES TRONCALES UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Anestesia en cirugía general

Métodos y técnicas anestésicas en cirugía general

3 de marzo de 2017

Anestesia en cirugía general

Anestesia en cirugía laparoscópica

9 de marzo de 2017

Anestesia en cirugía general

Laparoscopia en paciente de alto riesgo perioperatorio

10 de marzo de 2017

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

Cambios fisiológicos durante el embarazo; Circulación útero-

16 de marzo de 2017

COORDINADOR

Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

ESQUER

Debate

MARTÍNEZ

Mesa redonda

ROJO

Caso clínico

SANTANA

23

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología Anestesia en gíneco-

placentaria Actividad uterina en labor; Metámeras, Vías del dolor; Métodos y técnicas para control del dolor Anestesia para Cesárea; Transferencia, captación, distribución y difusión de los anestésicos entre la madre y el feto; Efecto de los anestésicos sobre el flujo sanguíneo y actividad uterina Anestesia neuroaxial; cefalea espinal y su manejo en la paciente obstétrica Anestesia en paciente con Preeclampsia, Eclampsia y Síndrome de HELLP Anestesia en paciente con Diabetes gestacional; Anestesia en paciente obstétrica con Cardiopatía Anestesia en la paciente obstétrica de alto riesgo: Enfermedad hematológica; Abuso de drogas; Obesidad Anestesia en la paciente obstétrica de alto riesgo: Embarazo con compromiso fetal; Embarazo múltiple Anestesia para cirugía

Martínez Flores 23 de marzo de 2017

Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Aprendizaje basado en problemas

MARTÍNEZ

24 de marzo de 2017

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete

Rompecabezas

ROJO

30 de marzo de 2017

Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

Exposición oral

SANTANA

31 de marzo de 2017

Dra. Damaris Monárrez

Debate

MARTÍNEZ

Mesa redonda

ESQUER

Caso clínico

ROJO

Aprendizaje basado en problemas

SANTANA

Rompecabezas

VALENCIA

5 de abril de 2017

Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

27 de abril de 2017

Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete

28 de abril de 2017

Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

9 de mayo de 2017

Dr. Arturo

24

obstetricia y perinatología Anestesia en gínecoobstetricia y perinatología

no obstétrica en paciente embarazada

Embolia de líquido amniótico

15 de mayo de 2017

Anestesia en pediatría

Anatomía y Fisiología de las diferentes edades pediátricas

16 de mayo de 2017

Anestesia en pediatría

Farmacología básica en el paciente pediátrico

19 de mayo de 2017

Anestesia en pediatría

Anestesia en urgencias quirúrgicas neonatales

26 de mayo de 2017

Anestesia en pediatría

Anestesia regional en pediatría

1 de junio de 2017

Anestesia en pediatría

Manejo de la vía aérea pediátrica

2 de junio de 2017

Anestesia en geriatría

Envejecimiento: Fisiología; Evaluación por aparatos y sistemas

8 de junio de 2017

Anestesia en geriatría

Evaluación y riesgo perioperatorio en el paciente geriátrico

14 de junio de 2017

Anestesia en geriatría

Alteraciones

15 de junio de 2017

Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick

Exposición oral

MARTÍNEZ

Debate

SANTANA

Mesa redonda

VALENCIA

Caso clínico

MARTÍNEZ

Aprendizaje basado en problemas

ROJO

Rompecabezas

SANTANA

Exposición oral

VALENCIA

Debate

ROJO

Mesa redonda

SANTANA

25

farmacológicas en el paciente geriátrico

Anestesia en geriatría

Anestesia en el paciente anciano

21 de junio de 2017

Anestesia en geriatría

Delirium post operatorio

27 de junio de 2017

Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

Caso clínico

MARTÍNEZ

Aprendizaje basado en problemas

ROJO

ESTRATEGIA

PONENTE

28 de junio de 2017

Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Exposición oral

SANTANA

29 de junio de 2017

Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Debate

MARTÍNEZ

Mesa redonda

SANTANA

Caso clínico

VALENCIA

Aprendizaje basado en problemas

MARTÍNEZ

MÓDULO DE TERAPIA RESPIRATORIA UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

Fisiopatología respiratoria

Gases arteriales, conceptos básicos y aplicaciones

Fisiopatología respiratoria

Síndromes fisiopatológicos respiratorios; disnea y cianosis; resistencias vasculares pulmonares

FECHA

Ventilación mecánica

PEEP, bucles, auto PEEP; efectos pulmonares y sistémicos

10 de julio de 2017

Ventilación mecánica

Ventilación mecánica: conceptos y tipos de ventiladores

11 de julio de 2017

Ventilación mecánica

Taller de ventilación mecánica

12 de julio de 2017

COORDINADOR

Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

26

MÓDULO DE ANESTESIA EN ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO I UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Anestesia en el enfermo en estado critico

Criterios de ingreso a UCI

17 de julio de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Fisiopatología y tratamiento de los estados de choque

24 de julio de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Fisiopatología de la falla respiratoria aguda (SIRA) (Parte I)

25 de julio de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Fisiopatología de la falla respiratoria aguda (SIRA) (Parte II)

26 de julio de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Edema agudo pulmonar

3 de agosto de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Infarto agudo del miocardio

4 de agosto de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Arritmias cardiacas

10 de agosto de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Emergencias hipertensivas

16 de agosto de 2017

Monitoreo

17 de agosto de 2017

Anestesia en el

COORDINADOR

Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Emma Gabriela

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

VILLARS

Debate

SANTANA

Mesa redonda

VALENCIA

Caso clínico

VALENCIA

Aprendizaje basado en problemas

VILLARS

Rompecabezas

MARTÍNEZ

Exposición oral

SANTANA

Debate

VILLARS

Mesa redonda

MARTÍNEZ

27

enfermo en estado critico

hemodinámico avanzado; Vigileo; Massimo; Swan Ganz; Ecocardiograma transesofágico; Curvas de presión

Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

Anestesia en el enfermo en estado critico

Líquidos y electrolitos

22 de agosto de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Alteraciones del equilibrio acido-base

2 de septiembre de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Cetoacidosis, coma hiperosmolar, hipoglicemia

8 de septiembre de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Sepsis: Manejo anestésico y perioperatorio

11 de septiembre de 2017

Anestesia en el enfermo en estado critico

Reanimación cardiopulmonar: Asistolia; Actividad electica sin pulso

Anestesia en el enfermo en estado critico Anestesia en el enfermo en estado critico Anestesia en el enfermo en estado critico

Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Caso clínico

SANTANA

Aprendizaje basado en problemas

VALENCIA

Rompecabezas

VILLARS

Exposición oral

SANTANA

22 de septiembre de 2017

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Debate

ESQUER

Reanimación cardiopulmonar: Fibrilación ventricular con o sin pulso

25 de septiembre de 2017

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Mesa redonda

VALENCIA

Algoritmo de Bradiarritmias (ACLS)

28 de septiembre de 2017

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Caso clínico

VILLARS

Algoritmo de Taquiarritmias (ACLS)

29 de septiembre de 2017

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Aprendizaje basado en problemas

SANTANA

28

MÓDULO DE ANESTESIA POR ESPECIALIDADES UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Endocrinología

Hiperaldosteronismo primario; Síndrome de Cushing; Insulinoma; Síndrome carcinoide

4 de octubre de 2017

Endocrinología

Anestesia en paciente con enfermedad tiroidea (hipohipertiroidismo)

5 de octubre de 2017

Endocrinología

Manejo perioperatorio del paciente diabético

11 de octubre de 2017

Endocrinología

Anestesia en paciente con hipohiperparatiroidismo

17 de octubre de 2017

Endocrinología

Anestesia en feocromocitoma

18 de octubre de 2017

Endocrinología

Anestesia en el paciente con obesidad mórbida

25 de octubre de 2017

Cardiología

Anestesia en el paciente con hipertensión arterial sistémica (Parte I)

8 de noviembre de 2017

Cardiología

Anestesia en el paciente con hipertensión arterial sistémica (Parte II)

9 de noviembre de 2017

COORDINADOR

Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

VALENCIA

Debate

VILLARS

Mesa redonda

ESQUER

Caso clínico

VALENCIA

Aprendizaje basado en problemas

VILLARS

Rompecabezas

ESQUER

Exposición oral

VILLARS

Debate

VILLARS

29

Cardiología

Síndromes coronarios agudos

22 de noviembre de 2017

Cardiología

Anestesia en valvulopatías

23 de noviembre de 2017

Neumología

Manejo perioperatorio en el paciente con asma bronquial

29 de noviembre de 2017

Neumología

Manejo perioperatorio del paciente con SAOS

5 de diciembre de 2017

Neumología

Manejo perioperatorio del paciente con EPOC

6 de diciembre de 2017

Nefrología

Manejo perioperatorio del paciente con insuficiencia renal

4 de octubre de 2017

Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete

Mesa redonda

ESQUER

Caso clínico

ROJO

Aprendizaje basado en problemas

VILLARS

Rompecabezas

ESQUER

Exposición oral

ROJO

Debate

VALENCIA

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

VILLARS

Debate

ESQUER

MÓDULO DE ALGOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Fisiología del dolor

Conceptos; Vías del dolor; mecanismos del dolor incisional; escalas de valoración del dolor

12 de diciembre de 2017

Fisiología del dolor

Consecuencias fisiológicas de la lesión tisular y el dolor agudo

4 de enero de 2018

COORDINADOR

Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

30

Dolor agudo y crónico

Opiáceos en el dolor agudo y crónico

10 de enero de 2018

Dolor agudo y crónico

Métodos invasivos y no invasivos del manejo del dolor

11 de enero de 2018

Dolor agudo y crónico

Equianalgesia

17 de enero de 2018

Dolor agudo y crónico

Guías de manejo de dolor agudo post operatorio

18 de enero de 2018

Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jose Alonso Betancourt Sandoval Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Mesa redonda

ROJO

Caso clínico

VILLARS

Aprendizaje basado en problemas

MARTÍNEZ

Rompecabezas

ESQUER

MÓDULO DE INVESTIGACIÓN II Se realiza mediante asesoría directa de los profesores titulares del curso y la jefatura de enseñanza, que cuentan con grado de maestros en ciencias.

Consiste en la presentación de avances del protocolo de investigación en seminarios de tesis. Se realizarán dos presentaciones de avances de protocolo de investigación en agosto y enero, el cual debe incluir investigación bibliográfica y diseño de protocolo de investigación.

UNIDAD DIDÁCTICA Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación

TEMARIO Presentación de avances de protocolo R2 Presentación de avances de protocolo R2 Presentación de avances de protocolo R2 Presentación de avances de protocolo R2

FECHA

COORDINADOR

ESTRATEGIA

PONENTE

28 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

MARTÍNEZ SANTANA

29 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

VALENCIA VILLARS

26 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

ESQUER ROJO

29 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

MARTÍNEZ VILLARS

MÓDULO DE EDUCACIÓN II

31

UNIDAD DIDÁCTICA Educación II

TEMARIO Estrategias de aprendizaje

FECHA 16 de febrero de 2018

COORDINADOR

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

ESTRATEGIA

PONENTE

Exposición oral

ESQUER

ESTRATEGIA

PONENTE

MÓDULO DE EDUCACIÓN II UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

FECHA

Bioética II

Relación médicopaciente; Principio de no-maleficencia; Dilemas bioéticos en torno a pacientes en etapa terminal; La deshumanización de los sistemas de salud

22 de febrero de 2018

COORDINADOR

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

VILLARS

3.3. Tercer año

MÓDULO DE ANESTESIA EN ESPEC UNIDAD DIDÁCTICA

Anestesia en Oftalmología Anestesia en Otorrinolaringología y Cirugía Bucodentomaxilar

TEMARIO

FECHA

Anestesia en Oftalmología

6 de marzo de 2017

Anestesia en Otorrinolaringología y Cirugía Bucodentomaxilar

13 de marzo de 2017

COORDINADOR

Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

ESTRATEGIA

Exposición oral

Debate

32

Anestesia en Otorrinolaringología y Cirugía Bucodentomaxilar

Anestesia en cirugía de cuello; Tiroidectomía y Laringectomía

17 de marzo de 2017

Cirugía de cabeza y cuello

Anestesia en cirugía de carótidas

27 de marzo de 2017

Neurocirugía

Anestesia en Neurocirugía. Fisiología cerebral; Fisiopatología de la hipertensión craneana; Edema cerebral

Anestesia en Neurocirugía

Anestesia en lesiones supra e infratentoriales; monitoreo en Neurocirugía

7 de abril de 2017

Anestesia en cirugía de tórax

Anestesia en cirugía de tórax: Tórax abierto, colapso pulmonar, Posición

10 de mayo de 2017

Anestesia en cirugía de tórax

Anestesia en cirugía de tórax: Manejo anestésico, Monitoreo, Complicaciones

11 de mayo de 2017

Anestesia en cirugía cardiaca

Anestesia en cirugía cardiaca

Anatomía; Fisiología; tipo de cirugía; valoración preoperatoria; escalas; consideraciones especiales Circulación extracorpórea, fisiopatología,

6 de abril de 2017

22 de mayo de 2017

23 de mayo de 2017

Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dra. Alma Ruth Gerardo Angulo Dra. Carolina Ochoa Meza Profesor titular: Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Profesores adjuntos: Dra. Claudia Sánchez Dr. Miguel Ángel Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar

Mesa redonda

Caso clínico

Aprendizaje basado en problemas

Rompecabezas

Exposición oral

Debate

Mesa redonda

Caso clínico

33

marcapasos, manejo anestésico Anestesia en cirugía vascular

Anestesia en cirugía de aorta

Anestesia en cirugía vascular

Anestesia en cirugía vascular periférica

Anestesia en urología

Anestesia en ortopedia y traumatología

Anestesia en cirugía plástica y reconstructiva

Anestesia en cirugía urológica; posiciones; repercusiones sistémicas; Síndrome Post RTUP

29 de mayo de 2017

5 de junio de 2017

9 de junio de 2017

Anestesia en ortopedia

16 de junio de 2017

Anestesia en cirugía plástica y reconstructiva

22 de junio de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Diagnóstico de muerte cerebral

4 de julio de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Aspectos éticos y legales del trasplante de órganos

5 de julio de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Manejo perioperatorio para la procuración de órganos

18 de julio de 2017

Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Laura Elena Salazar Castro Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

Aprendizaje basado en problemas

Rompecabezas

Exposición oral

Debate

Mesa redonda

Caso clínico

Aprendizaje basado en problemas

Rompecabezas

34

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia en trasplante de pulmón Parte I

28 de julio de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia en trasplante de pulmón Parte II

31 de julio de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia en trasplante de corazón

7 de agosto de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia en trasplante de hígado Parte I

4 de septiembre de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia en trasplante de hígado Parte II

5 de septiembre de 2017

Anestesia en cirugía de trasplante

Anestesia para trasplante renal

12 de septiembre de 2017

Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela

Exposición oral

Debate

Mesa redonda

Exposición oral

Exposición oral

CÁCERES

Caso clínico

MÓDULO DE ANESTESIA EN ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO II UNIDAD DIDÁCTICA Anestesia en enfermo

TEMARIO Anestesia en

FECHA 15 de septiembre de

COORDINADOR

Dr. Jesús Israel

ESTRATEGIA Seminario

35

en estado crítico II

insuficiencia cardiaca aguda y crónica Parte I

2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en insuficiencia cardiaca aguda y crónica Parte II

16 de septiembre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en paciente en estado de choque

21 de septiembre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en insuficiencia hepática aguda

6 de octubre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en falla orgánica múltiple

19 de octubre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en falla orgánica múltiple

20 de octubre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Manejo del paciente con hipertensión pulmonar

26 de octubre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Insuficiencia cardiaca derecha

31 de octubre de 2017

Anestesia en enfermo en estado crítico II

Anestesia en el paciente con cardiopatía isquémica

3 de noviembre de 2017

Anestesia en enfermo

Manejo anestésico del

10 de noviembre de

Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. José Trinidad Avilés Lozoya Dr. Francisco Javier Soberanes Alderete Dr. Joel Ojeda Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Idelfonso Villa

Seminario

Exposición oral

Mesa redonda

Seminario

Seminario

Aprendizaje basado en problemas

Rompecabezas

Seminario Debate

36

en estado crítico II

Anestesia en enfermo en estado crítico II

paciente politraumatizado

Transfusión masiva

2017

16 de noviembre de 2017

Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Mariela Lizet Nieblas Torres

Mesa redonda

MÓDULO DE COMPLICACIONES Y RIES UNIDAD DIDÁCTICA

TEMARIO

Complicaciones en anestesiología

Complicaciones en el manejo de la vía aérea

Complicaciones en anestesiología

Anestesia en paciente con estómago lleno / síndrome de aspiración de contenido gástrico

Complicaciones en anestesiología

Complicaciones de anestesia regional

Complicaciones en anestesiología

Causas y consecuencias del deterioro de los gases sanguíneos

Complicaciones en anestesiología

Causas y consecuencias de arritmias cardiacas

FECHA

COORDINADOR

24 de noviembre de 2017

Dr. Fabián Alejandro Carranza Martínez Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Francisco de Jesús Medina López Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Jesús Erick Camacho López Dr. Carlos Antonio Martínez Flores Dr. Joel Ojeda

30 de noviembre de 2017

7 de diciembre de 2017

Complicaciones en anestesiología Complicaciones en

Causas y consecuencias de hipotermia e hipertermia Complicaciones de

13 de diciembre de 2017

5 de enero de 2018

19 de enero de 2018

2 de febrero de 2018

ESTRATEGIA

Exposición oral

Debate

Mesa redonda

Caso clínico

Aprendizaje basado en problemas

Rompecabezas Exposición oral

37

anestesiología

transfusión sanguínea y productos hemáticos

Riesgos en anestesiología

Manejo de pacientes con VIH, hepatitis y enfermedades infectocontagiosas

Riesgos en anestesiología

Afecciones psicológicas en trabajadores de la salud

6 de febrero de 2018

7 de febrero de 2018

Ramos Dra. Carolina Ochoa Meza Dra. Alma Beatriz Alvarado Aguirre Dra. Claudia Berenice Arteaga Favela Dr. Idelfonso Villa Gastélum Dr. Carlos Antonio Martínez Flores

Rompecabezas

Exposición oral

MÓDULO DE INVESTIG

Se realiza mediante asesoría directa de los profesores titulares del curso y la jefatura de enseñanza, que cuentan con grado de maestros en ciencias. Consiste en la r médico en una revista in

Se realizarán dos presentaciones de avances de protocolo de investigación en agosto y enero, el cual debe incluir investigación bibliográfica y diseño de protocolo de i UNIDAD DIDÁCTICA Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación Metodología de la Investigación

TEMARIO Presentación de avances de protocolo R3 Presentación de avances de protocolo R3 Presentación de avances de protocolo R3 Presentación de avances de protocolo R3

FECHA

COORDINADOR

ESTRATEGIA

30 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

31 de agosto de 2017

Directores de tesis

Exposición oral

30 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

31 de enero de 2018

Directores de tesis

Exposición oral

MÓDULO DE EDUCA UNIDAD DIDÁCTICA Educación III

TEMARIO Heteroevaluación, coevaluación y autoevaluación

FECHA

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

COORDINADOR

ESTRATEGIA

Dra. Brisceyda Arce Bojórquez

Rompecabezas

38

4.- Listado de alumnos por grado académico.

NOMBRE DEL RESIDENTE

GRADO ACADEMICO

Canizales López Marina

Residente de primer año

Jiménez Pérez Leticia Natalí

Residente de primer año

Pérez García María Elia

Residente de primer año

Sosa Valdez Samantha

Residente de primer año

Torres Escobar Nadxieli Jacqueline

Residente de primer año

Esquer De la Rosa Jaquelyn Roxana

Residente de segundo año

Martínez Reyes María Fernanda

Residente de segundo año

Rojo Medina Víctor Javier

Residente de segundo año

Santana Sonora Beatriz Alejandra

Residente de segundo año

Valencia Echavarri Andrea

Residente de segundo año

Villars Zamora Elvia Gabriela

Residente de segundo año

Alzate Moctezuma Ana Lizette

Residente de tercer año

Cáceres Figueroa Leonardo Andrés

Residente de tercer año 39

Corral Guerrero Sergio Francisco

Residente de tercer año

Estrada Camacho Haydee Lucia

Residente de tercer año

Otáñez Apodaca Mónica Thalía

Residente de tercer año

Priego Verdugo Gloria

Residente de tercer año

5. Guardias.

Tipo de guardias: ABC. Horario de guardias: 18:00 a 07:00 hrs. Lunes a viernes; sábados y domingos de: 08:00 a 08:00 hrs Periodicidad de guardias GRADO ACADEMICO

GUARDIA “A”

Canizales López Marina

Residente de primer año

X

Jiménez Pérez Leticia Natalí

Residente de primer año

Pérez García María Elia

Residente de primer año

Sosa Valdez Samantha

Residente de primer año

Torres Escobar Nadxieli jacqueline

Residente de primer año

NOMBRE DEL MEDICO RESIDENTES

Esquer De la Rosa Jaquelyn Roxana

Residente de segundo año

Martínez Reyes María Fernanda

Residente de segundo año

Rojo Medina Víctor Javier

Residente de segundo año

Santana Sonora Beatriz Alejandra

Residente de segundo año

Valencia Echavarri Andrea

Residente de segundo año

Villars Zamora Elvia Gabriela

Residente de segundo año

Alzate Moctezuma Ana Lizette

Residente de tercer año

GUARDIA “B”

GUARDIA “C”

X X X X X X X X X X X

40

Cáceres Figueroa Leonardo Andrés

Residente de tercer año

Corral Guerrero Sergio Francisco

Residente de tercer año

Estrada Camacho Haydee Lucia

Residente de tercer año

Otáñez Apodaca Mónica Thalía

Residente de tercer año

Priego Verdugo Gloria

Residente de tercer año

X X X X X

6.- Periodos vacacionales.

RESIDENTES DE PRIMER AÑO RESIDENTE

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

1 al 12 de mayo

CANIZALES

SEPTIEMBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

ENERO

16 al 27 de octubre 3 al 14 de julio

PÉREZ

6 al 17 de noviembre 7 al 18 de agosto

SOSA

15 al 26 de mayo

TORRES

FEBRERO

4 al 15 de septiembre 19 al 30 de junio

JIMÉNEZ

OCTUBRE

1 al 12 de enero 18 al 29 de septiembre

RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO RESIDENTE

MARZO

ESQUER

20 al 31 de marzo

MARTINEZ

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO

4 al 15 de septiembre 5 al 16 de

1 al 12 de

41

junio

enero

15 al 26 de mayo 1 al 12 de mayo

ROJO

SANTANA

6 al 17 de noviembre 16 al 30 de octubre 20 de noviembre al 1 de diciembre

19 al 30 de junio

VALENCIA

3 al 14 de julio

VILLARS

15 al 26 de enero

RESIDENTES DE TERCER AÑO RESIDENTE

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

7 al 18 de agosto

ALZATE

CORRAL

20 al 31 de marzo

ESTRADA

6 al 17 de marzo

DICIEMBRE

ENERO

FEBRERO 17 al 28 de febrero

15 al 26 de mayo

CACERES

16 al 27 de octubre 20 de noviembre al 1 de diciembre 4 al 15 de septiembre 3 al 14 de julio

OTAÑEZ

PRIEGO

AGOSTO

19 al 30 de junio

17 al 28 de febrero 17 al 28 de febrero

42

7. Rotación mensual por los servicios.

MES

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre Octubre

QUIRÓFANOS Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén

CONSULTA DE VALORACIÓN PREANESTÉSICA

TERAPIA INTENSIVA

CANIZALES R1

ANESTESIA FUERA DE QUIRÓFANO (ESTUDIOS ESPECIALES) CANIZALES R1

VILLARS R2 JIMÉNEZ R1

JIMÉNEZ R1

PÉREZ R1

PÉREZ R1 ESQUER R2

SOSA R1

SOSA R1

TORRES R1

TORRES R1 ROJO R2

CANIZALES R1

CANIZALES R1 MARTÍNEZ R2

JIMÉNEZ R1

JIMÉNEZ R1

PÉREZ R1

PÉREZ R1

43

Noviembre

Diciembre

Enero

Febrero

rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

Todos los residentes que no estén rotando intra o extra Hospital Civil de Culiacán.

SOSA R1

SOSA R1 SANTANA R2

TORRES R1

TORRES R1

CANIZALES R1

CANIZALES R1 VALENCIA R2

JIMÉNEZ R1

JIMÉNEZ R1

8. Rotación por otros hospitales 8.1. Residentes de segundo año RESIDENTE

HOSPITAL Y SERVICIO AL QUE ROTA

Esquer De la Rosa Jaquelyn Roxana

Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa.

Martínez Reyes María Fernanda

Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa

Rojo Medina Víctor Javier

Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa

Santana Sonora Beatriz Alejandra

Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa

FECHA 03 de julio al 31 de agosto de 2017 01 de noviembre al 31 de diciembre de 2017 01 de septiembre al 31 de octubre de 2017 02 de enero al 28 de febrero de

44

Valencia Echavarri Andrea Villars Zamora Elvia Gabriela

Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa Anestesia Pediátrica- Hospital Pediátrico de Sinaloa

2018 01 de marzo al 30 de abril de 2017 01 de mayo al 30 de junio de 2017

8.2. Residentes de tercer año RESIDENTE Alzate Moctezuma Ana Lizette Cáceres Figueroa Leonardo Andrés Corral Guerrero Sergio Francisco Estrada Camacho Haydee Lucia Otáñez Apodaca Mónica Thalía Priego Verdugo Gloria

HOSPITAL Y SERVICIO AL QUE ROTA Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF. Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF. Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF. Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF. Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF. Neuroanestesiología – Instituto Nacional de Neurología Y Neurocirugía, México DF.

FECHA 1 de noviembre al 29 de diciembre de 2017 3 de julio al 31 de agosto de 2017 02 de enero al 28 de febrero de 2018 01 de mayo al 30 de junio de 2017 01 de septiembre al 31 de octubre de 2017 01 de marzo al 30 de abril de 2017

45

9. Actividades clínicas y académicas diarias por servicio.

HORA

LUNES

MARTES

07:00 – 08:00 hrs.

08:00 08:15 hrs

Revisión de artículo

MIERCOLES

JUEVES

08:15 – Procedimientos anestésicos dentro o fuera 09:00 hrs de quirófano

Sesión General Del Hospital

10:00 – 14:00 hrs

Consulta de valoración preanestésica

15:00 – 18:00 hrs 15:00 – 18:00 hrs.

18:00 07:00 hrs.

Guardia Guardia Hospitalaria Hospitalaria

Procedimientos anestésicos dentro o fuera de quirófano

Procedimientos anestésicos dentro o fuera de quirófano

14:30 – 15:00 hrs.

DOMINGO

Toma de alimentos

09:00 – 14:00 hrs.

14:00 – 14:30 hrs.

SABADO

Revisión de caso clínico

Lección teórica

Toma de alimentos

VIERNES

Procedimientos anestésicos dentro de quirófano

Toma de alimentos Entrega de guardia

Pase de visita a pabellones

Consulta de valoración preanestésica Procedimientos anestésicos dentro de quirófano Guardia hospitalaria

46

10. Actividades y objetivos por servicio, intra y extrahospitalarias.

10.1. Rotaciones intrahospitalarias NOMBRE DEL HOSPITAL

Hospital Civil de Culiacán - CIDOCS

NOMBRE DEL SERVICIO FECHAS DE ROTACION

Unidad De Cuidados Intensivos Ver punto 9 Al término de la rotación por la Unidad de Cuidados Intensivos el residente conocerá la fisiopatología del paciente críticamente enfermo así como las técnicas anestésicas adecuadas de acuerdo a la patología quirúrgica y sus comorbilidades. Identificará y corregirá de manera oportuna las complicaciones que se presenten en el periodo pre, trans y postanestésico.

OBJETIVO GENERAL

NOMBRE DEL PROFESOR RESPONSABLE

Dr. Cuauhtémoc Juárez Cárdenas

NOMBRE DEL HOSPITAL

Hospital Civil de Culiacán - CIDOCS

NOMBRE DEL SERVICIO FECHAS DE ROTACION

Anestesia fuera de quirófano Ver punto 9 Conocer las diferentes técnicas anestésicas empleadas en los procedimientos que se realizan fuera de quirófano, el tipo de monitorización empleada y los lineamientos que deben comprender las áreas donde se realizan dichos procedimientos.

OBJETIVO GENERAL

NOMBRE DEL PROFESOR RESPONSABLE

Dr. Joel Ojeda Ramos

NOMBRE DEL HOSPITAL

Hospital Civil de Culiacán - CIDOCS

NOMBRE DEL SERVICIO FECHAS DE ROTACION

Consulta de Valoración Preanestésica Ver punto 9 Realizar evaluación pre-anestésica en pacientes electivos y de urgencia para establecer el estado físico, la historia clínica, elaborar un plan anestésico de acuerdo a su análisis, optimizar los estudios de laboratorio/gabinete y mejorar el pronóstico de acuerdo a su enfermedad y riesgo quirúrgico - anestésico.

OBJETIVO GENERAL

NOMBRE DEL PROFESOR RESPONSABLE

Dr. Ildefonso Villa Gastélum

47

10.2. Rotaciones extrahospitalarias.

NOMBRE DEL HOSPITAL

Hospital Pediátrico de Sinaloa

NOMBRE DEL SERVICIO FECHAS DE ROTACION

Anestesia Pediátrica Ver punto 9 El Residente conocerá la anatomía, fisiología y farmacología de las distintas edades pediátricas, las diferencias con el adulto, las técnicas de monitoreo no invasivo e invasivo, así como el manejo anestésico de la cirugía programada y de urgencia en procedimientos de cirugía pediátrica general y procedimientos de diagnóstico.

OBJETIVO GENERAL

NOMBRE DEL PROFESOR RESPONSABLE

NOMBRE DEL HOSPITAL NOMBRE DEL SERVICIO FECHAS DE ROTACION

OBJETIVO GENERAL

NOMBRE DEL PROFESOR RESPONSABLE

Dra. Laura Elena Salazar Castro

Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Dr. Manuel Velasco” Neuroanestesiología Ver punto 9 Conocer la anatomía, fisiología y farmacología del Sistema Nervioso, así mismo el efecto de los anestésicos sobre el Sistema Nervioso central y periférico, para administrar de manera segura y eficiente las diferentes técnicas anestésicas a los pacientes con enfermedades neuroquirúrgicos.

Dra. María Areli Osorio Santiago

48

11. Asistencia a cursos y congresos.

Nombre del curso/congreso Sesión mensual del Colegio de Anestesiólogos de Sinaloa, capitulo Culiacán.

Advanced Cardiac Life Support (ACLS).

XXII Curso del Noroeste y XVI Internacional de temas selectos En Anestesiología, Mazatlán, Sinaloa.

5to. Encuentro de alta especialidad, Culiacán, Sinaloa.

American Society of Anesthesiologists Annual Meeting, Boston, Massachussets.

LI Congreso Nacional Mexicano de Anestesiología, Mérida, Yucatán.

Fecha del curso/congreso

Residente que asistirá

Sesión mensual

Todos los residentes de manera obligatoria.

4 y 5 de marzo de 2017

4 al 6 de mayo de 2017

Estrada R2 Esquer R1 Martínez R1 Santana R1 Valencia R1 Villars R1

Todos los residentes.

Todos los residentes.

21 al 25 de Octubre de 2017

21 al 25 de Noviembre de 2017

Cáceres R3 Santana R2 Jiménez R1 Torres R1 Estrada R3 Corral R3 Valencia R2 Villars R2 Canizales R1 Sosa R1

49

12. Relación de tesis de investigación y directores de tesis.

NOMBRE DEL RESIDENTE

GRADO ACADEMICO

NOMBRE DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN

Canizales López Marina

Residente de 1er año

A definir

Jiménez Pérez Leticia Natalí

Residente de 1er año

A definir

Pérez García María Elia

Residente de 1er año

A definir

Sosa Valdez Samantha

Residente de 1er año

A definir

Torres Escobar Nadxieli Jacqueline

Residente de 1er año

A definir

Esquer De la Rosa Jaquelyn Roxana

Residente de 2do año

Martínez Reyes María Fernanda

Residente de 2do año

Rojo Medina Víctor Javier

Residente de 2do año

Santana Sonora Beatriz Alejandra

Residente de 2do año

Valencia Echavarri Andrea

Residente de 2do año

Villars Zamora Elvia Gabriela

Residente de 2do año

“Eficiencia del bloqueo supraclavicular versus bloqueo axilar ecoguiado para cirugía de mano”

Alzate Moctezuma

Residente de 3er año

“Incidencia de lesión miocárdica aguda postoperatoria en pacientes

“Escalas de evaluación de dolor y protocolo de analgesia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Civil de Culiacán” “Seguridad en el manejo del dolor posoperatorio en cesárea; dosis bajas de opioides espinal vs anestésico local peridural” “Variabilidad del flujo sanguíneo cerebral en los pacientes sometidos a capnoperitoneo” “Incidencia de complicaciones anestésicas en el paciente pediátrico en procedimientos fuera de quirófano” “Despertar en el paciente sometido a rinoseptumplastía con intubación orotraqueal convencional versus el uso de total track”

DIRECTOR DE TESIS

CO DIRECTOR DE TESIS

Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dra. Silvia Annel Prince Angulo Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Brisceyda Arce Bojórquez Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar Dra. Brisceyda

50

con hipertensión arterial sistémica sometidos a cirugía no cardiaca en el Hospital Civil de Culiacán”

Arce Bojórquez

Residente de 3er año

“Variabilidad de la presión arterial en el paciente hipertenso sometido a colecistectomía laparoscópica”

Dr. Jesús Israel Martínez Félix

Residente de 3er año

“Eficiencia del modo presión soporte en el destete de ventilación mecánica en cirugía laparoscópica”

Dr. Arturo Guadalupe Sandoval Rivera

Ana Lizette Cáceres Figueroa Leonardo Andrés Corral Guerrero Sergio Francisco Estrada Camacho Haydee Lucia

Residente de 3er año

Otáñez Apodaca Mónica Thalía

Residente de 3er año

Priego Verdugo Gloria

Residente de 3er año

“Eficacia del bloqueo periférico en hueco poplíteo para procedimientos en extremidades inferiores en pacientes diabéticos” “Relación entre el monitoreo del índice biespectral y el índice de respiraciones superficiales en el despertar de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica mediante TIVA” “Valor pronóstico de los biomarcadores RDW y Procalcitonina en sepsis”

Dra. Silvia Annel Prince Angulo

Dr. Jesús Israel Martínez Félix Dra. Emma Gabriela Urías Romo de Vivar

51

13. Evaluación.

La evaluación de los residentes de Anestesiología del CIDOCS se lleva a cabo mediante un enfoque en competencias. En este modelo se evalúan tres competencias: cognoscitivas, psicomotoras y afectivas. Para llevar a cabo dicha evaluación se utilizan instrumentos de evaluación de tipo listas de cotejo y cuestionarios tipo Likert. Los instrumentos de evaluación que se usan para valorar las diferentes competencias a desarrollar son: evaluación de exposición oral en clase, evaluación de presentación de caso clínico, evaluación de desarrollo de un artículo científico, evaluación de competencia en anestesia regional, anestesia general y valoración preanestésica y evaluación de competencia en el área afectiva (ver punto 18.5.

Competencias:

52

13.1. Teóricas: La evaluación del rendimiento académico de los médicos residentes, estará a cargo del profesor titular del curso y/o los profesores adjuntos. Dichas evaluaciones se llevarán a cabo al finalizar cada módulo mediante exámenes escritos con reactivos de opción múltiple, verdadero o falso y de tipo ensayo; desempeño en clase; participación en las estrategias didácticas utilizadas y realización de trabajos extraclase solicitados de manera física o en la plataforma virtual del CIDOCS. Este aspecto corresponde a un valor total de 40% de la calificación.

13.2. Prácticas: La evaluación de las destrezas, se efectuará mediante la observación directa del desempeño del médico residente en sus actividades clínicas diarias y de la eficiencia con que realiza los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, de acuerdo a las competencias determinadas para cada módulo, mediante los instrumentos de evaluación para evaluación de competencia en: anestesia regional, anestesia general y valoración preanestésica (ver punto 18.5). Dichas evaluaciones serán realizadas por profesor titular del curso y/o los profesores adjuntos. A este rubro se le adjudicará un valor de 40% del total de la calificación.

13.3. Actitudinales: La evaluación del área actitudinal, se efectuará con base en el desempeño del médico residente durante su práctica clínica, evaluándose su responsabilidad en el trabajo, iniciativa, organización, relaciones humanas y disciplina mediante los instrumentos de evaluación (ver punto 18.5). Dichas evaluaciones serán realizadas por profesor titular del curso y/o los profesores adjuntos. La calificación de este rubro, corresponde a un valor del 20% del total.

El resultado de las calificaciones se expresara en una escala numérica del 0 al 10 (0 al 100) considerándose calificación mínima aprobatoria 8 (80 puntos) y máxima de 10 (100 puntos) de acuerdo a la ley orgánica de la universidad autónoma de Sinaloa.

En caso de una calificación reprobatoria (menor a 8) el residente deberá presentar un examen extraordinario en un plazo no mayor de 30 días hábiles.

En caso de una calificación reprobatoria en el examen extraordinario, de alguno de los módulos, el médico residente será dado de baja del curso.

En caso de una calificación reprobatoria en el área afectiva, el médico residente recibirá llamadas de atención por escrito y en caso de una segunda calificación reprobatoria será dado de baja.

53

14. Rotación de campo.

Los residentes de tercer año en la especialidad de Anestesiología del Hospital Civil de Culiacán – CIDOCS rotan al servicio social al Hospital Integral de Cósala y Hospital Integral de Escuinapa, con duración de 4 meses cada rotación.

RESIDENTE DE TERCER AÑO Alzate Moctezuma Ana Lizette Cáceres Figueroa Leonardo Andrés Corral Guerrero Sergio Francisco Estrada Camacho Haydee Lucia Otáñez Apodaca Mónica Thalía Priego Verdugo Gloria

HOSPITAL Y SERVICIO AL QUE ROTA 1.- Servicio Social – Hospital Integral de El dorado de la SSA. 1.- Servicio Social – Hospital Integral de … (Cosalá / Escuinapa / La Cruz) de la SSA. 1.- Servicio Social – Hospital Integral de Cosalá de la SSA. 1.- Servicio Social – Hospital Integral de … (Cosalá / Escuinapa / La Cruz) de la SSA. 1.- Servicio Social – Hospital Integral de Cosalá.

1.- Servicio Social – Hospital Integral de … (Cosalá / Escuinapa / La Cruz) de la SSA.

FECHA 01 de Marzo al 30 de Junio de 2017 03 de Noviembre de 2017 al 28 de Febrero de 2018 03 de Julio al 31 de Octubre de 2016 03 de Noviembre de 2017 al 28 de Febrero de 2018 01 de Marzo al 30 de Junio de 2017 03 de Julio al 31 de Octubre de 2016

15. Bibliografía básica existente en el hospital 1. MILLER'S ANESTHESIA 8TH EDITION, 2-VOLUME SET. RONALD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERIKSSON, LEE A. FLEISHER, EDITORIAL ELSEVIER. 2015.

2. STOELTING'S PHARMACOLOGY AND PHYSIOLOGY IN ANESTHETIC PRACTICE 5TH EDITION. PAMELA FLOOD, JAMES P. RATHMELL, STEVEN SHAFER, EDITORIAL WOLTERS KLUWER. 2015.

3. STOELTING'S HANDBOOK OF ANESTHESIA AND CO-EXISTENT DISEASES 6TH EDITION. ROBERTA L. HINES, KATHERINE E. MARSCHALL. EDITORIAL ELSEVIER. 2012.

4. MORGAN & MIKHAILS CLINICAL ANESTHESIOLOGY. JOHN F. BUTTERWORTH, DAVID C. MACKEY, JOHN D. WASNICK. EDITORIAL MCGRAW HILL. 5TH EDITION. 5. BASICS OF ANESTHESIA. RONALD D. MILLER, MANUEL C. PARTO JR. EDITORIAL ELSEVIER. 6TH EDITION. 2013.

54

6. ANESTHESIOLOGIST’S MANUAL OF SURGICAL PROCEDURES. RICHARD D. JAFFE, CLIFFORD A SCHMIESING, BRENDA GOLIANU. EDITORIAL WOLTERS KLUWER. 5TH EDITION. 2014.

7. SMITH’S ANESTHESIA FOR INFANTS AND CHILDREN. PETER J. DAVIS, MD, FRANKLYN P. CLADIS AND ETSURO K. MOTOYAMA. EDITORIAL ELSEVIER. 8TH EDITION. 8. CLINICAL ANESTHESIA PROCEDURES OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL: DEPARTMENT OF ANESTHESIA, CRITICAL CARE AND PAIN MEDICINE, MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL, HARVARD MEDICAL SCHOOL. WILTON C. LEVINE, RAE M. ALLAIN, THEODORE A. ALSTON. EDITORIAL WOLTERS KLUWER / LIPINCOTT WILIAMS & WILKERS. 8TH EDITION. 2010.

9. EL ABC DE LA ANESTESIOLOGÍA. PASTOR LUNA ORTIZ, CARLOS HURTADO REYES, JORGE ROMERO BORJA. EDITORIAL ALFIL. 2011.

10. ANESTESIA Y ALTO RIESGO PERIOPERATORIO 2 VOL. LUIS A. JAUREGUI FLORES. EDITORIAL CORINTER. 2010.

11. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 12VA EDICION. GUYTON Y HALL. EDITORIAL ELSEVIER. 2011.

12. RESPIRATORY PHYSIOLOGY THE ESSENTIALS. JOHN B. WEST. EDITORIAL WOLTERS KLUWER. 10TH EDITION. 13. PULMONARY PHYSIOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY, AN INTEGRATED CASEBASED APROACH. JOHN B. WEST. 2ND EDITION. 14. HANDBOOK OF LOCAL ANESTHESIA. STANLEY F. MALAMED. EDITORIAL ELSEVIER. 6TH EDITION. 15. CLINICAL ANESTHESIA. PAUL BARASH, BRUCE F. CULLEN, ROBERT K. STOELTING, MICHAEL CALAHAN. EDITORIAL WOLTERS KLUWER / LIPINCOTT WILIAMS & WILKINS. 7TH EDITION. 2013.

16. TEXTBOOK OF REGIONAL ANESTHESIA AND ACUTE PAIN MANAGEMENT. ADMIR HADZIC. EDITORIAL MCGRAW HILL. 1TH EDITION. 2006.

17. ANESTHESIA A COMPREHENSIVE REVIEW. BRIAN A. HALL. ROBERT C. CHANTIGIAN. EDITORIAL ELSEVIER. 18. 2014.

19. A PRACTICAL APROACH TO PEDIATRIC ANESTHESIA. THOMAS J. MANCUSO, DAVID M. POLANER. EDITORIAL WOLTERS KLUWER. 2ND EDITION. 2015.

20. HANDBOOK OF PEDIATRIC ANESTHESIA. PHILIPP HOUCK, MANON HACHE, LENA SUN. EDITORIAL LANGE. 2014.

21. DUKE’S ANESTHESIA SECRETS. JAMES C. DUKE, BRIAN M. KEECH. EDITORIAL ELSEVIER. 2015.

22. CHESTNUT’S OBSTETRIC ANESTHESIA: PRINCIPLES AND PRACTICE: EXPERT CONSULT. DAVID H. CHESTNUT. EDITORIAL ELSEVIER. 5TH EDITION. 2014.

23. ATLAS OF REGIONAL ANESTHESIA: EXPERT CONSULT. DAVID L. BROWN. EDITORIAL ELSEVIER. 2010.

24. EL PROTOCOLO DE INVESTIGACION. LINEAMIENTOS PARA SU ELABORACION Y ANALISIS. IGNACIO MENDEZ RAMIREZ. EDIT. TRILLAS-MEXICO-1984.

55

25. EL PROCESO DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA. RAUL ROJAS SORIANO. EDIT. TRILLAS-MEXICO-TERCERA EDICION-1983 26. PENSAMIENTO Y ACCIÓN EN LA INVESTIGACIÓN BIOMEDICA. 27. EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA. FLETCHER AND FLETCHER. 28. CLINICAL EPIDEMIOLOGY. ARCHITECTURE OF CLINICAL RESEARCH. FEINSTEIN AR. 29. BIOESTADISTICA MÉDICA. DAWSON-SAUNDERS, TRAPP. 30. ATENCIÓN MÉDICA. TEORÍA Y PRÁCTICAS ADMINISTRATIVAS. GUILLERMO FAJARDO ORTIZ. 31. ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA. MALAGON-LONDOÑO, GALAN MORERA. 32. EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA. LAURA MORENO ALTAMOIRANO, CANO VALLE Y GARCIA ROMERO. 33. PROBABILIDAD Y ESTADÍSTICA PARA CIENCIAS QUIMICO--BIOLOGICAS. MARQUEZ DE CANTÚ.

34. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN CLINICA. UN ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO. HULLEY SB-CUMMINGS SR.

16. Bibliografía básica sugerida.

Programas interactivos Anestesia: simulador experto, Univ. de Washington.

Ritmo y pulso: ACLS Programa simulador de terapia intensiva Anesthesia library Interactive atlas of human anatomy

Revistas de circulación periódica 56

1. - Anesthesiology 2. - Anesthesia & Analgesia.

3. - British Journal of Anesthesia.

4. - Critical Care.

5. - Current Opinion in Anesthesiology.

6. - Current Opinion in Critical Care.

7. - Revista Mexicana de Anestesiología 8. - The New England Journal of Medicine 9. - The Lancet 10. - Annals of Internal Medicine 11. - Journal of American Medical Association (JAMA) 12.- Gaceta Médica de México 13.- Sistema de búsqueda por internet: Ovid, Cochrane, MEDLINE. Hinari.

17. Otros datos.

Fechas de examen para certificación nacional de consejo para residentes de tercer año, consultar en: info@consejoanestesia.org o teléfono (0155) 11076194.

18. Anexos.

18.1. Norma oficial mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de residencias médicas.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-001-SSA3-2012, EDUCACION EN SALUD. PARA LA ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE RESIDENCIAS MÉDICAS PREFACIO En la elaboración de esta norma, participaron: CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL SECRETARIA DE SALUD Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General de Coordinación de Institutos Nacionales de Salud

57

Dirección General de Coordinación de los Hospitales Federales de Referencia Hospital General de México Hospital General Dr. Manuel Gea González Hospital Juárez de México INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS COMISION INTERINSTITUCIONAL PARA LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD

SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA SERVICIOS ESTATALES DE SALUD INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL PETROLEOS MEXICANOS SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA CRUZ ROJA MEXICANA INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATAN ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA, A.C. ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, A.C. ASOCIACION NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS, A.C. Hospital Angeles Lomas Hospital Angeles Mocel Escuela Militar de Graduados de Sanidad Fundación Clínica Médica Sur INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA. FUNDACION CONDE DE VALENCIANA, I. A. P.

INDICE 0.

Introducción

1.

Objetivo

2.

Campo de aplicación

3.

Referencias

4.

Definiciones

5.

Disposiciones generales

6.

Disposiciones para las unidades médicas receptoras de residentes

7.

Ingreso y permanencia en las unidades médicas receptoras de residentes del Sistema Nacional de Residencias Médicas

8.

Guardias

9.

Disposiciones para los profesores titular y adjunto

10. Derechos de los médicos residentes 11. Obligaciones de los médicos residentes

58

12. Inasistencias y permisos de los médicos residentes 13. Concordancia con normas internacionales y mexicanas 14. Bibliografía 15. Vigilancia 16. Vigencia

17. APENDICE (INFORMATIVO A) 0. Introducción A la Secretaría de Salud por conducto de la Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud le corresponde establecer la coordinación entre los sectores salud y educativo para la formación, capacitación y actualización de los recursos humanos para la salud, de acuerdo con las necesidades de salud actuales y futuras de la población; así como emitir y coordinar la expedición de normas oficiales mexicanas. Así mismo, a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, le corresponde proponer normas oficiales mexicanas a las que deberán sujetarse en las instituciones públicas, sociales y privadas, la formación, capacitación y actualización de los recursos humanos para la salud y, promover y vigilar su cumplimiento, con la participación que corresponda a las unidades administrativas competentes.

La presente norma considera elementos indispensables para la realización de residencias médicas expresados en deberes de las instituciones de salud integrantes del Sistema Nacional de Residencias Médicas, como son la existencia de convenios, disposiciones para los profesores titular y adjunto y los requerimientos mínimos de las unidades médicas receptoras de residentes, además de los derechos y obligaciones de los médicos residentes, entre otros y deja sin efectos a la Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994, Para la organización y funcionamiento de residencias médicas. Cabe destacar que lacoordinación de todo lo relativo a la formación de médicos especialistas en las residencias médicas, le corresponde a la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud a través de su Comité de Enseñanza de Posgrado y Educación Continua.

En atención a lo antes expresado, la Secretaría de Salud emite la norma oficial mexicana en educación en salud para la organización y funcionamiento de residencias médicas, a fin de garantizar la formación óptima de los médicos especialistas sin menoscabo de la seguridad de los pacientes o de la atención a la salud de la población.

1. Objetivo Esta norma tiene por objeto regular la organización y funcionamiento de residencias médicas, en las unidades médicas receptoras de residentes de las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

2. Campo de aplicación Esta norma es de observancia obligatoria para el responsable de enseñanza, así como para quienes convengan e intervengan en los procesos de selección, autorización, integración, actualización, enseñanza y tutoría de las residencias médicas en los establecimientos para la prestación de servicios de atención médica considerados como unidades médicas receptoras de residentes que conforman el Sistema Nacional de Residencias Médicas.

3. Referencias Para la correcta aplicación de la presente norma es necesario consultar las siguientes normas oficiales mexicanas o las que las sustituyan: 3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.

3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.

3.3 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

3.4 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

3.5 Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.

3.6 Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003, Utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado.

4. Definiciones Para efectos de esta norma se entiende por: 4.1 Guardia, conjunto de actividades descritas y calendarizadas en el programa operativo, adicionales a las que el médico residente debe realizar durante la jornada laboral, en la unidad médica receptora de residentes en la que está adscrito o asignado.

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4.2 Institución de salud, toda organización con personalidad jurídica de derecho público o privado, con capacidad para ofertar servicios de salud y responder de su orden, estructura y prestaciones en uno o más establecimientos para la atención médica.

4.3 Jornada laboral, número de horas que en días hábiles, el médico residente debe desarrollar las funciones y actividades señaladas en el programa operativo de la residencia médica.

4.4 Médico residente, profesional de la medicina que ingresa a una unidad médica receptora de residentes para realizar una residencia médica a tiempo completo.

4.5 Profesor adjunto, médico especialista adscrito en la unidad médica receptora de residentes, que coadyuva con el profesor titular en la planeación, conducción y evaluación de la residencia médica correspondiente.

4.6 Profesor titular, médico especialista adscrito en la unidad médica receptora de residentes, con nombramiento de la institución de educación superior, responsable de la planeación, conducción y evaluación de la residencia médica de la institución de salud correspondiente.

4.7 Programa académico, documento emitido por la institución de educación superior que contiene los elementos del plan de estudios de la residencia médica correspondiente.

4.8 Programa operativo, documento que describe las actividades que debe realizar el médico residente, para desarrollar el programa académico de la residencia médica correspondiente en las unidades médicas receptoras de residentes (APENDICE INFORMATIVO A).

4.9 Residencia médica, conjunto de actividades académicas, asistenciales y de investigación que debe cumplir el médico residente dentro de las unidades médicas receptoras de residentes, durante el tiempo estipulado en los programas académico y operativo correspondientes.

4.10 Rotación de campo, conjunto de actividades de carácter temporal contenidas en el programa operativo que debe realizar el médico residente del último año de la residencia médica correspondiente.

4.11 Sede, principal unidad médica receptora de residentes, que cumple con la infraestructura, equipamiento y plantilla de profesores necesarios para que el médico residente pueda desarrollar la totalidad o la mayor parte de los programas académico y operativo de la residencia médica correspondiente.

4.12 Sistema Nacional de Residencias Médicas, conjunto de dependencias e instituciones de salud responsables de la organización y funcionamiento de las residencias médicas para la formación de médicos especialistas, mediante la coordinación con instituciones de educación superior reconocidas y de conformidad con los objetivos y prioridades del Sistema Nacional de Salud.

4.13 Subsede, unidad médica receptor de residentes, en la que el médico residente puede desarrollar parte de los programas académico y operativo de la residencia médica correspondiente.

4.14 Unidad administrativa competente, dirección general responsable de conducir la política nacional para la formación, capacitación y actualización de los recursos humanos para la salud; de proponer, promover y vigilar el cumplimiento de las normas oficiales mexicanas en materia de formación, capacitación y actualización de los recursos humanos para la salud; de normar, controlar y evaluar la asignación de campos clínicos y becas de residencias médicas.

4.15 Unidad médica receptora de residentes, establecimiento para la prestación de servicios de atención médica o bien, áreas o servicios de las instituciones de salud que cumplen como escenario académico, en el cual los médicos residentes deben realizar las residencias médicas.

4.16 Unidad médica receptora de residentes para rotación de campo, establecimiento para la prestación de servicios deatención médica donde el médico residente debe realizar su rotación de campo durante el último año de su residencia médica, de acuerdo a lo establecido por la unidad administrativa competente y estipulado en el programa operativo correspondiente.

5. Disposiciones generales 5.1 Las relaciones entre los médicos residentes y la institución de salud de la que dependan las unidades médicas receptoras de residentes deben regirse por las disposiciones jurídicas aplicables, la normatividad institucional y las disposiciones de esta norma.

5.2 Las residencias médicas que se efectúen en las unidades médicas receptoras de residentes deben contar con el reconocimiento de una institución de educación superior.

5.3 La organización y el funcionamiento de las residencias médicas deben tener como base la celebración de un convenio específico de colaboración entre la institución de salud y la de educación superior, en el que se especifiquen las obligacionesque ambas asumen.

5.4 La duración de la residencia médica debe ser por el tiempo estipulado en los programas académico y operativo correspondientes.

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5.5 El programa operativo debe incluir la rotación de campo en el último año de las residencias médicas de cirugía general, ginecología y obstetricia, medicina interna, pediatría, medicina familiar y anestesiología, con una duración no menor de tres ni mayor de seis meses en unidades médicas receptoras de residentes de 30 camas censables o más. La unidad administrativa competente, en términos de las disposiciones jurídicas aplicables determinará las demás residencias médicas que se deben incorporar a la rotación de campo.

5.6 No se deben autorizar cambios en residencias médicas.

5.7 Para coadyuvar a la organización y funcionamiento de las residencias médicas, los responsables de enseñanza de las unidades médicas receptoras de residentes deben desarrollar las siguientes funciones: 5.7.1 Mantener una relación funcional con las instituciones de educación superior que avalan las residencias médicas.

5.7.2 Planear y programar las actividades de enseñanza de las unidades médicas receptoras de residentes, que faciliten el cumplimiento de los programas académicos y operativos de todas las residencias médicas que se impartan en dichas unidades.

5.7.3 Colaborar en la elaboración y en el cumplimiento de los programas académicos y operativos de las residencias médicas.

5.7.4 Facilitar la utilización de los recursos existentes en las unidades médicas receptoras de residentes para el desarrollo de las actividades educativas.

5.7.5 Establecer los mecanismos de evaluación en las residencias médicas aplicables en la unidad médica receptora de residentes, de conformidad con las instituciones de educación superior en coordinación con el profesor titular.

5.7.6 Coordinar la evaluación de los médicos residentes con los jefes de servicio y profesores titulares de las residencias médicas.

5.7.7 Promover que los profesores de residencias médicas acudan por lo menos a un curso anual de actualización docente con valor curricular en instituciones nacionales o internacionales.

5.8 Las personas físicas, morales, representantes legales o la persona facultada para ello, en los establecimientos para la prestación de servicios de atención médica ambulatoria y hospitalaria de los sectores público, social y privado, considerados como unidades médicas receptoras de residentes en los cuales se realicen las residencias médicas, en su caso, podrán solicitar la evaluación de la conformidad respecto de esta norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito.

6. Disposiciones para las unidades médicas receptoras de residentes 6.1 Las unidades médicas receptoras de residentes, deben clasificarse en sede, subsede y para rotación de campo.

6.2 En las sedes en las que el médico residente no puede desarrollar la totalidad de las actividades contenidas en los programas académico y operativo, debe apoyarse en subsedes para el logro de los objetivos establecidos.

6.3 Las sedes deben establecer coordinación continua con las subsedes correspondientes, a través del profesor titular y los responsables de enseñanza de las unidades médicas receptoras de residentes, para el desarrollo homogéneo de las residencias médicas de que se trate.

6.4 La autorización y evaluación continua de las unidades médicas receptoras de residentes como sedes, subsedes o para rotación de campo, deben ser responsabilidad de la jefatura de enseñanza de la institución de salud de la cual dependen, atendiendo los requisitos de la institución de educación superior que avale las residencias médicas y, en su caso, las recomendaciones de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud.

6.5 Las sedes deben cumplir con las características establecidas en los programas académico y operativo de las residencias médicas.

6.6 Las subsedes deben cumplir con las características requeridas para desarrollar el complemento de los programas académico y operativo de las residencias médicas.

6.7 Las unidades médicas receptoras de residentes para rotación de campo, deben contar con la infraestructura, equipamiento y personal requeridos para la práctica de la especialidad médica de que se trate y para desarrollar los programasacadémico y operativo correspondientes. Dichas unidades deben ubicarse en ciudades pequeñas, en zonas rurales o marginadas.

6.8 Las unidades médicas receptoras de residentes deben contar con una unidad administrativa de enseñanza, la cual debe ser dirigida por un médico que haya efectuado estudios de posgrado en el campo de la salud y que cuente con experiencia docente.

6.9 Las unidades médicas receptoras de residentes deben contar con comedor; así como con área de descanso para los médicos residentes que estén realizando la guardia correspondiente.

6.10 Las unidades médicas receptoras de residentes deben cumplir en su caso, además de lo anteriormente mencionado con lo especificado en las normas oficiales mexicanas NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios; la NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica

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especializada; y la NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.

7. Ingreso y permanencia en las unidades médicas receptoras de residentes del Sistema Nacional de Residencias Médicas 7.1 Los aspirantes a ingresar a las unidades médicas receptoras de residentes del Sistema Nacional de Residencias Médicas deben: 7.1.1 Presentar la constancia vigente de seleccionado, obtenida mediante el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas.

La sustentación de dicho examen se hará previo cumplimiento de los requisitos previstos en la convocatoria que al efecto emita la unidad administrativa competente, considerando las recomendaciones y propuestas que al efecto realice la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud.

7.1.2 Cumplir con los requisitos de ingreso establecidos por la institución de salud y la institución de educación superior.

7.1.3 Comprobar el buen estado de salud físico y mental, mediante el certificado expedido por una institución del Sector Salud.

7.1.4 Contar con la aptitud requerida para realizar la residencia médica para la cual fue seleccionado.

7.2 Para su permanencia en la residencia médica, los médicos residentes deben cumplir con lo que establezcan las instituciones de salud y de educación superior correspondientes.

8. Guardias 8.1 Los médicos residentes deben cumplir solamente las guardias previstas en el programa operativo correspondiente.

8.2 Los médicos residentes deben estar disponibles cuando sus servicios sean requeridos durante la realización de las guardias. Cuando no sea así, podrán hacer uso de las áreas de descanso para médicos residentes con la autorización del responsable del servicio.

8.3 Las guardias deben calendarizarse en el programa operativo correspondiente para desarrollar puntualmente el programa académico, incluyendo la frecuencia, horario y duración; ocurrirán tres veces por semana como máximo y tendrán intervalos de por lo menos dos días entre cada una de ellas.

8.4 En días hábiles, las guardias inician a la hora que termina el turno matutino y concluyen a la hora establecida para iniciar el turno matutino siguiente, de acuerdo a la normatividad de la institución de salud.

8.5 Los sábados, domingos y días festivos, la duración de las guardias es de 24 horas; iniciando y concluyendo actividades según se especifique en la normatividad de la institución de salud. Los médicos residentes que terminen su guardia en día hábil, deben continuar las actividades descritas para el turno matutino en el programa operativo.

8.6 El personal de las unidades médicas receptoras de residentes sólo debe aplicar las guardias establecidas en el programa operativo, respetando los roles de guardias correspondientes de los médicos residentes.

8.7 Los médicos residentes no deben acreditar guardias, a través de otro médico residente.

9. Disposiciones para los profesores titular y adjunto 9.1 Cumplir los requisitos académicos y profesionales establecidos por la institución de educación superior que reconoce las residencias médicas.

9.2 Cumplir los requerimientos siguientes para ser propuestos por las instituciones de salud como profesor titular o adjunto de una residencia médica en unidades médicas receptoras de residentes: 9.2.1 Ser médico especialista en la disciplina respectiva y contar con cédula con efecto de patente para ejercer profesionalmente la especialidad correspondiente.

9.2.2 Tener experiencia docente de por lo menos un año en la residencia médica correspondiente.

9.2.3 Estar adscrito en la unidad médica receptora de residentes y, en su caso, desempeñar actividades asistenciales inherentes a la residencia médica de que se trate.

9.3 Cumplir durante su estancia en la unidad médica receptora de residentes, las actividades siguientes: 9.3.1 Coordinar y supervisar las actividades asistenciales, académicas y de investigación de los médicos residentes, señaladas en el programa operativo correspondiente.

9.3.2 Colaborar en la elaboración del programa operativo (APENDICE INFORMATIVO A) de la residencia médica correspondiente, siguiendo los lineamientos de la institución de salud y de la institución de educación superior en su caso; considerando las necesidades en salud de la población relativas a la especialidad médica correspondiente y reforzando la adquisición de destrezas útiles para la aplicación del conocimiento adquirido.

9.3.3 Evaluar el aprendizaje de los médicos residentes, de acuerdo con los programas académico y operativo correspondientes.

9.3.4 Supervisar el desarrollo de los programas académico y operativo de la residencia médica correspondiente.

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9.3.5 Evaluar el desempeño de los profesores que participan con él, en la residencia médica.

9.3.6 Notificar por escrito a los médicos residentes su situación de promovidos o no promovidos, en coordinación con la institución de educación superior correspondiente, de acuerdo con las normas y procedimientos establecidos por la jefatura de enseñanza de las unidades médicas receptoras de residentes.

9.4 El director, subdirector, jefe de enseñanza o jefes de servicio y sus equivalentes de la unidad médica receptora de residentes, no deben fungir como profesores titulares.

9.5 Para el desarrollo óptimo de la residencia médica, el profesor titular debe contar con la colaboración de profesores adjuntos, auxiliares, invitados externos, ayudantes u otros de acuerdo a la nomenclatura existente en la unidad médica receptora de residentes.

10. Derechos de los médicos residentes De manera enunciativa y de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables, entre otros, son derechos de los médicos residentes, los siguientes: 10.1 Recibir las remuneraciones y prestaciones estipuladas por la institución de salud.

10.2 Recibir los programas académico y operativo de la residencia médica correspondiente y el reglamento interno de la unidad médica receptora de residentes donde está adscrito; así como la normatividad relativa a las residencias médicas.

10.3 Recibir la educación de posgrado, de conformidad con los programas académicos de la institución de educación superior y operativo de la residencia médica correspondiente; bajo la dirección, asesoría y supervisión del profesor titular, el jefe de servicio y los médicos adscritos, en un ambiente de respeto.

10.4 Recibir trimestralmente por parte del profesor titular, las calificaciones de su desempeño en la residencia médica.

10.5 Contar permanentemente con la asesoría de los médicos adscritos al servicio, durante el desarrollo de las actividades diarias y las guardias.

10.6 Disfrutar de dos periodos vacacionales por año de diez días hábiles cada uno, de conformidad con lo señalado en el programa operativo correspondiente.

10.7 Recibir alimentación durante la jornada de trabajo y en las guardias, de acuerdo al programa operativo correspondiente.

10.8 Recibir semestralmente dos uniformes y un par de zapatos blancos.

10.9 Utilizar los servicios de bibliohemeroteca y de apoyo didáctico existentes en la unidad médica receptora de residentes, ajustándose a la reglamentación correspondiente.

10.10 Utilizar las áreas de descanso durante las guardias.

10.11 Asistir a eventos académicos extracurriculares, cuando a juicio del profesor titular de la residencia médica, tengan utilidad en relación con los programas académico y operativo y se obtenga el permiso de acuerdo con las normas institucionales respectivas.

10.12 Recibir de la institución de salud la constancia respectiva, al concluir satisfactoriamente cada uno de los ciclos académicos establecidos en el programa académico.

10.13 Recibir el diploma de la institución de salud por concluir satisfactoriamente la residencia médica de que se trate, siempre y cuando se hubieran cumplido todos los requisitos que para tal efecto se establezcan en los programas académico y operativo.

10.14 Recibir de la institución de salud en la cual realiza la residencia médica, según sus disposiciones en la materia, asesoría y defensa jurídica en aquellos casos de demanda o queja de terceros por acciones relacionadas con el desempeño de las actividades correspondientes a la residencia médica.

10.15 Realizar actividades de investigación en salud, bajo la asesoría y supervisión del profesor titular de la residencia médica, de conformidad con las normas y procedimientos establecidos en la materia, por la institución de salud y la observación de tratados internacionales.

10.16 Recibir de la institución de salud en la cual realiza la residencia médica, según sus disposiciones en la materia, asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica.

11. Obligaciones de los médicos residentes De manera enunciativa y de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables, entre otras, son obligaciones de los médicos residentes, los siguientes: 11.1 Cumplir las actividades establecidas en los programas académico y operativo correspondientes a la residencia médica.

11.2 Someterse y aprobar los exámenes periódicos de evaluación de conocimientos y destrezas adquiridas, de acuerdo con los programas académico y operativo correspondientes.

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11.3 Realizar cuando menos un trabajo de investigación médica durante su residencia médica, de acuerdo con los lineamientos y las normas que para el efecto emitan las instituciones de salud, la institución de educación superior y la unidad médica receptora de residentes.

11.4 Participar, durante su adiestramiento clínico, quirúrgico o de campo, en el estudio y tratamiento de los pacientes o de las poblaciones que se les encomienden, siempre sujetos a las indicaciones y a la asesoría de los profesores y médicos adscritos de la unidad médica receptora de residentes.

11.5 Permanecer en la unidad médica receptora de residentes de adscripción, durante el tiempo determinado en el programa operativo correspondiente para el cumplimiento de la residencia médica.

11.6 Portar y utilizar correctamente el uniforme médico de acuerdo a las actividades, durante su permanencia en la unidad médica receptora de residentes.

11.7 Dar cabal cumplimiento al Código de Etica, el Código de Bioética para el Personal de Salud y el reglamento interno de las unidades médicas receptoras de residentes.

11.8 Respetar el rol de guardias de los médicos residentes de menor jerarquía calendarizadas en el programa operativo correspondiente, sin imponer guardias adicionales de cualquier denominación.

11.9 Cumplir, además de lo anteriormente mencionado con lo establecido en las normas oficiales mexicanas NOM-017-SSA21994, Para la vigilancia epidemiológica; y la NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico, así como todas aquellas relacionadas con la atención a la salud y su campo de especialización.

12. Inasistencias y permisos de los médicos residentes 12.1 La inasistencia de los médicos residentes por enfermedad, accidente, maternidad o cuidados maternos, en su caso, debe ampararse con el documento correspondiente, de acuerdo con las normas administrativas que para tal efecto existan en la institución de salud de su adscripción, atendiendo lo dispuesto en el numeral 7.2. de esta norma.

12.2 Solamente la autoridad en turno de la unidad médica receptora de residentes podrá conceder permisos al médico residente para ausentarse de sus actividades, siempre y cuando se hagan por escrito.

13. Concordancia con normas internacionales y mexicanas Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni mexicana.

14. Bibliografía 14.1 Aréchiga UH. El postgrado médico en los hospitales privados de México, Acta Méd. Gpo. Ang. 2003; 1:177-182.

14.2 Especialidades médicas en América Latina: análisis de su disponibilidad e institucionalidad en ocho países seleccionados. Washington: OPS/OMS; 1999.

14.3 Flamand EL. Los maestros que necesitamos. Rev. Fac. Méd. UNAM. 45; 2002: 5-6.

14.4 Plan único de especializaciones médicas. México: UNAM, Facultad de Medicina, División de Estudios de Posgrado e Investigación; 2003.

14.5 Ruelas BE. La calidad de la atención médica y la educación médica. En: De la Fuente JR, Rodríguez CR; coordinadores.

La educación médica y la salud en México. Editorial. Siglo XXI; 1996: 203-219.

14.6 Villalpando CJJ, Jasso GL, Muñiz OE. Experiencia en la formación directa de médicos especialistas en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Rev. Méd. IMSS 24; 1986: 221-225.

14.7 Villalpando CJJ, Díaz del Castillo CE. La formación de médicos especialistas en el IMSS: 30 años de experiencia. Rev. Méd. IMSS 24; 1986: 278-285.

15. Vigilancia La vigilancia de la aplicación de esta norma, corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias.

16. Vigencia Esta norma, entrará en vigor a los 60 días naturales, contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

TRANSITORIO. La presente norma deja sin efectos a la Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994, Para la organización y funcionamiento de residencias médicas, publicada el 22 de septiembre de 1994 en el Diario Oficial de la Federación.

Sufragio Efectivo. No Reelección.

México, D.F., a 26 de noviembre de 2012.- El Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, Germán Enrique Fajardo Dolci.- Rúbrica.

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APENDICE INFORMATIVO A PROGRAMA OPERATIVO PARA SEDES Y SUBSEDES DE RESIDENCIAS MEDICAS ENTIDAD FEDERATIVA: UNIDAD MEDICA RECEPTORA DE RESIDENTES SEDE: RESIDENCIA MEDICA:

PROFESOR TITULAR: PROGRAMA OPERATIVO: documento que describe las actividades que debe realizar el médico residente, para desarrollar el programa académico de la residencia médica correspondiente en las unidades médicas receptoras de residentes.

CAPITULO

DESCRIPCION DE CONTENIDO

A.1 Indice.

Elemento útil para el manejo del documento

A.2 Datos generales.

Conjunto de datos que identifican la residencia médica: A.2.1 Nombre de la residencia médica.

A.2.2 Fecha de inicio y término de la residencia médica.

A.2.3 Unidad médica receptora de residentes sede, subsede o rotación decampo.

A.2.4 Institución de Educación Superior que avala la residencia médica.

A.2.5 Cuerpo directivo de la unidad médica receptora de residentes sede.

A.2.5.1 Director.

A.2.5.2 Jefe de Enseñanza.

A.2.6 Personal docente.

A.2.6.1 Profesor titular de la residencia médica, especificar si cuenta connombramiento universitario y anotar antigüedad.

A.2.6.2 Profesor(es) adjunto(s).

Especificar nombramientouniversitario y anotar antigüedad.

si

cuenta(n)

con

A.2.6.3 Profesores colaboradores o invitados.

A.3 Objetivo del programa operativo.

Especifica qué se pretende lograr.

A.4 Temario unidades didácticas.

Indica las unidades didácticas que comprende la residencia médica y lostemas por cada una de ellas. Debe ser congruente con el PUEM y se debenanotar las fechas que comprende su desarrollo.

A.5 Listado de alumnos.

Nombre de los residentes por grado académico.

A.6 Guardias.

Conjunto de actividades descritas y calendarizadas en el programa operativo,adicionales a las que el médico residente debe realizar durante la jornadalaboral, en la unidad médica receptora de residentes en la que está adscrito oasignado.

A.6.1 Nombre del médico residente.

A.6.2 Grado académico.

A.6.3 Tipo de guardia (A, B, C, D) A.6.4 Horario de guardia.

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A.7 Periodos vacacionales.

Son los periodos anuales de descanso a los que tiene derecho el residente: A.7.1 Calendarización anual por grado académico.

A.7.2 En la parte inferior de un cuadro se deberán anotar las fechas a las quecorresponden los periodos vacacionales.

A.8 Rotación mensual por los servicios.

Este capítulo contempla el paso por los diferentes servicios que requiere eldesarrollo de la residencia médica: A.8.1 Nombre y grado académico del médico residente.

A.8.2 Hospital al que rota.

A.8.3 Servicio por el que rota.

A.8.4 Fechas que corresponden al periodo de rotación.

Se elabora por separado para cada grado académico.

A.9 Rotación por otros hospitales.

Es el paso por los servicios de otros hospitales que apoyan al hospital sede.No debe incluir la información de la rotación de campo: A.9.1 Nombre del residente.

A.9.2 Hospital al que rota.

A.9.3 Servicio al que se asigna.

A.9.4 Fechas de inicio y término de la rotación por servicio.

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A.10 Actividades clínicas y académicas diarias por servicio.

Es el conjunto de acciones que debe realizar el médico residente en elservicio en el que está asignado, incluidas las relacionadas con la docencia,en las que debe de participar activamente: A.10.1 Visita a salas.

A.10.2 Recepción y entrega de servicios.

A.10.3 Revisión de ingresos.

A.10.4 Elaboración de historias clínicas.

A.10.5 Consulta externa.

A.10.6 Elaboración de notas clínicas.

A.10.7 Interconsultas.

A.10.8 Toma de alimentos.

A.10.9 Guardias.

A.10.10 Interpretación de estudios.

A.10.11 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

A.10.12 Discusión de diagnósticos.

A.10.13 Revisión de casos clínicos.

A.10.14 Conferencias.

A.10.15 Sesiones bibliográficas.

A.10.16 Sesiones departamentales.

A.10.17 Sesiones generales.

A.10.18 Talleres.

A.10.19 Seminarios.

A.10.20 Otras actividades (se consignan).

A.10.21 Días de la semana.

Estas actividades deberán asignarse con horario y por separado para cadagrado académico.

A.11 Actividades y objetivos por servicio, intra y extrahospitalarias.

Es el conjunto de actividades clínicas que se realizan en los diferentesservicios hospitalarios y de consulta externa por los que rota el médicoresidente y que están relacionadas con los objetivos cognoscitivos a alcanzar,con las destrezas y actitudes a desarrollar: A.11.1 Cuadro de identificación del servicio.

A.11.2 Nombre del Hospital A.11.3 Nombre del servicio.

A.11.4 Fechas de rotación.

A.11.5 Objetivo general.

A.11.6 Nombre del profesor responsable.

A.11.7 Objetivos deimportancia.

cognoscitivos

relacionados

en

forma

decreciente

A.11.8 Destrezas a desarrollar en el servicio.

A.11.9. Actividades a realizar por el alumno, relacionadas en formadecreciente de importancia.

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A.12 Asistencia a cursos.

Es la programación anual de cursos y congresos a los cuales los médicosresidentes acudirán, 2 cursos y un congreso independientemente si presentatrabajo para exponer.

A.12.1 Calendarización anual por grado académico.

A.12.2 Incluir nombre del curso.

A.12.3 Fechas del curso.

A.12.4 Nombre del médico que acudirá.

A.12.5 Grado académico.

A.13 Lista de protocolos de investigación.

Es la lista de títulos de los protocolos de investigación de los médicosresidente del último grado.

A.14 Evaluación.

Es el conjunto de procedimientos que se utilizan para medir el grado deaprendizaje, el desarrollo de las destrezas y la actitud del médico residentedurante la realización de las actividades clínicas y docentes, de acuerdo a losobjetivos del curso:

La finalidad es que al pasar a su último grado académico ya cuenten con eltítulo y tema a desarrollar.

A.14.1 Procedimientos de evaluación.

A.14.2 Técnicas o instrumentos de evaluación.

A.14.3 Frecuencia de las evaluaciones.

A.14.4 Evaluación final.

A.14.5 Valor porcentual de las evaluaciones.

Es un formato integrador (resumen), por lo que deberán anexarse los formatos intermedios que aplique el Hospital.

A.15 Rotación de campo.

Conjunto de actividades que debe realizar el médico residente del último añode la residencia médica correspondiente.

A.15.1 Nombre del alumno.

A.15.2 Hospital al que rota.

A.15.3 Fechas de inicio y término de la rotación de campo.

A.16 Bibliografía básica existente en el hospital.

Libros y revistas indexadas actualizadas en cantidad suficiente existente en elhospital para reforzar el desarrollo de la residencia médica.

A.17 Bibliografía básica sugerida.

Libros y revistas indexadas, actualizadas en cantidad suficiente existente en el hospital, sugerida para lograr el desarrollo de la residencia médica.

A.18 Otros datos.

Todo lo que se considere de importancia para el programa operativo y que noesté consignado en este documento.

A.19 Anexos.

Anexar los lineamientos (reglamento) de residentes, el reglamento interno delhospital, la Norma Oficial Mexicana para la organización y funcionamiento delas residencias médicas y programas académicos correspondientes.

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18.2. Norma oficial mexicana NOM-006-SSA3-2011, para la práctica de la anestesiología.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRACTICA DE LA ANESTESIOLOGIA PREFACIO En la elaboración de esta norma participaron: SECRETARIA DE SALUD Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Instituto Nacional de Cancerología Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Hospital General de México Hospital Juárez de México Dirección General de Información en Salud Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios INSTITUTO DE SERVICIOS DESCENTRALIZADOS DE SALUD PUBLICA DEL ESTADO DE CAMPECHE SERVICIOS DE SALUD EN COAHUILA SECRETARIA DE SALUD EN EL ESTADO DE DURANGO SECRETARIA DE SALUD DE GUANAJUATO SECRETARIA DE SALUD Y SERVICIOS DE SALUD DE HIDALGO SECRETARIA DE SALUD E INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO SECRETARIA DE SALUD DE MICHOACAN SECRETARIA DE SALUD DE MORELOS SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE NUEVO LEON SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE QUERETARO SECRETARIA DE SALUD Y SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE TABASCO SECRETARIA DE SALUD DE VERACRUZ INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Dirección de Prestaciones Médicas Hospital de Cardiología Centro Médico Nacional Siglo XXI INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Dirección Médica Hospital 1o. de Octubre SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL Dirección General de Sanidad Militar SECRETARIA DE MARINA Dirección General de Sanidad Naval PETROLEOS MEXICANOS Subdirección de Servicios de Salud ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE MEXICO, A.C. ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA, A.C.

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ASOCIACION NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS, A.C. COLEGIO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C. COLEGIO DE ANESTESIOLOGIA DEL ESTADO DE NUEVO LEON, A.C. CONSEJO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C. FEDERACION MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA, A.C. HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY, I.A.P. HOSPITAL INFANTIL PRIVADO, S.A. DE C.V. HOSPITAL DE LA BENEFICENCIA ESPAÑOLA, I.A.P. HOSPITAL SANTA ENGRACIA DE NUEVO LEON, S.A. DE C.V. INDICE 0

Introducción

1

Objetivo

2

Campo de aplicación

3

Referencias

4

Definiciones

5

Disposiciones generales

6

De la práctica de la anestesiología

7

De los establecimientos prestadores de servicios de atención médica para la práctica de la anestesiología

8

De los prestadores de servicios de anestesiología

9

Lineamientos para el cuidado pre-anestésico

10

Lineamientos para el manejo trans-anestésico

11

Documentación del procedimiento anestésico

12

Lineamientos para el cuidado post-anestésico-quirúrgico

13

Criterios específicos para la administración de anestesia en pediatría

14

Criterios específicos para la administración de anestesia en gineco-obstetricia

15

Criterios específicos para la administración de anestesia en cirugía ambulatoria

16

Concordancia con normas internacionales y mexicanas

17

Bibliografía

18

Vigilancia

19

Vigencia Apéndices Normativos 0. Introducción La anestesiología es una rama de la medicina que a través de la aplicación de técnicas específicas y la administración de sustancias farmacológicas, se provoca: anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e inconsciencia del paciente, durante el tiempo que se requiera para que se lleven a cabo procedimientos médico-quirúrgicos con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

Su campo de aplicación se extiende al período perioperatorio, a los cuidados de reanimación, al control del dolor, a los cuidados paliativos, así como a la investigación.

70

La importancia y trascendencia de la anestesiología, es tal, que con la ayuda de esta práctica, los médicos pueden abordar prácticamente todas las estructuras del organismo y brindar mayores posibilidades de sobrevivencia y calidad de vida, ante diversas enfermedades que sufre el ser humano, razón por la cual los anestesiólogos deben enfrentar retos superiores y por ende de mayores riesgos, atendiendo en ocasiones, efectos y eventos adversos, muchas veces imprevisibles.

La responsabilidad del médico especialista en anestesiología, implica el estudio y valoración del paciente, para indicar y proporcionar el manejo y los cuidados peri-anestésicos adecuados para cada situación.

Es necesario considerar al cuidado peri-anestésico como un proceso que abarca las etapas: pre, trans y postanestésica; que requieren documentarse para identificar en cada una de éstas, la participación integral del médico anestesiólogo con el equipo multidisciplinario en la toma de decisiones para cada caso.

1. Objetivo Esta norma establece las características que deberán tener los profesionales del área de la salud y los establecimientos para la atención médica que practican la anestesiología, así como los criterios mínimos de organización y funcionamiento que se deberán cumplir en la práctica de esta especialidad.

2. Campo de aplicación Esta norma es de observancia para todos los profesionales especialistas en anestesiología y para los establecimientos para la atención médica, de los sectores público, social y privado que prestan este servicio.

3. Referencias Para la correcta interpretación y aplicación de esta norma, es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las que las sustituyan: 3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

3.3 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.

3.4 Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.

3.5 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

4. Definiciones Para los efectos de esta norma se entenderá por: 4.1 Anestesia general, a las técnicas utilizadas para provocar hipnosis, amnesia, analgesia, protección neurovegetativa e inmovilidad, con el objetivo de que el paciente tolere los procedimientos médicos o quirúrgicos con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

4.2 Anestesia regional, a las técnicas utilizadas para provocar insensibilidad temporal al dolor en una región anatómica, para la realización de procedimientos médicos o quirúrgicos con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

4.3 Calificación de anestésica del paciente.

ALDRETE,

al

puntaje

para

medir

y

documentar la

recuperación

post-

4.4 Carta de consentimiento informado, al documento escrito y signado por el paciente, su representante legal o el familiar más cercano en vínculo, mediante el cual se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos más frecuentes y de los beneficios esperados para el paciente.

4.5 Consulta pre-operatoria de anestesiología, al protocolo de estudio que permite la evaluación del estado físico y riesgo del paciente, para establecer un plan anestésico de acuerdo con su análisis y de ser posible, respetar la preferencia del paciente.

4.6 Cuidados post-anestésicos, a la serie de acciones que se llevan a cabo para la vigilancia y corrección de los parámetros clínicos, con el propósito de mantener la estabilidad del paciente durante el proceso de recuperación de la anestesia.

71

4.7 Cuidados trans-anestésicos, a la serie de acciones que se llevan a cabo para la vigilancia y corrección de los parámetros clínicos, con el propósito de mantener la estabilidad del paciente durante la anestesia.

4.8 Exámenes de gabinete y laboratorio pre-anestésicos, a los estudios que son realizados al paciente que lo requiera,antes de la administración de la anestesia, para evaluar el estado físico y riesgo al que estará expuesto.

4.9 Hospital, al establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su denominación, que tenga como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines diagnósticos, tratamiento o rehabilitación.

4.10 Medicina peri-operatoria anestésica, a la serie de procedimientos que tienen por objeto brindar atención pre, trans y post-anestésica, en función de cualquier procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

4.11 Monitoreo, a la medición, registro y evaluación de las variables biológicas del paciente.

4.12 Prestadores de servicios de anestesiología, a los profesionales y establecimientos para la atención médica previstos en la presente norma para el otorgamiento de los servicios de anestesia.

4.13 Procedimientos anestésicos, a todas las acciones que se desarrollan durante el proceso denominado anestesia, a que se refiere esta norma.

4.14 Sedación, al estado de conciencia, provocado por la administración de fármacos, que permite a los pacientes tolerar procedimientos que pudieran generar molestia, conservando la capacidad de responder a las órdenes verbales y a los estímulos táctiles.

4.15 Usuario, a toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de servicios de atención médica.

4.16 Valoración cardiopulmonar, al protocolo de estudio clínico en anestesiología y en su caso, de laboratorio y gabinete, que permite evaluar y determinar la función cardiopulmonar de un paciente que va a ser sometido a un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

4.17 Relevo del médico anestesiólogo, a la sustitución protocolizada, por cualquier causa, del anestesiólogo tratante, al estar aplicando un procedimiento anestésico.

5. Disposiciones generales 5.1 El ejercicio de la anestesiología se basará en los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y en el de la libertad prescriptiva del médico anestesiólogo, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar, en beneficio del paciente.

5.2 Las disposiciones para la práctica de la anestesiología a que se refiere esta norma, deberán ser cumplidas por el médico especialista en anestesiología. Los médicos en proceso de formación de la especialidad, únicamente podrán atender pacientes, acompañados y supervisados por un especialista en la materia, excepto cuando se encuentre en riesgo inminente la vida del paciente.

5.3 El médico responsable de aplicar la anestesia, tiene la libertad de elegir la técnica anestésica y los procedimientos que estime pertinentes para la mejor y más segura atención del paciente, considerando, en su caso, las preferencias de este último.

5.4 En los casos de cirugía programada, la valoración o consulta preanestésica, se deberá realizar con suficiente anticipación a la fecha del procedimiento quirúrgico; en todos los casos, se requerirá que el médico responsable de aplicar la anestesia, lleve a cabo una nueva valoración pre-anestésica antes de iniciar el procedimiento.

5.5 El médico responsable de la aplicación de la anestesia, deberá indicar al paciente el tiempo de ayuno que considere adecuado a cada caso en particular.

5.6 Cuando se requieran exámenes de laboratorio y gabinete, serán indicados de acuerdo con las necesidades del paciente, del acto médico a realizar y al protocolo de estudio respectivo.

5.7 En la práctica de la anestesiología, el médico responsable del servicio en el turno correspondiente, será quien supervise el cumplimiento de esta norma.

5.8 En los establecimientos de los sectores público, social y privado, donde se practique la anestesiología, el responsable sanitario, representante legal o persona facultada para tal efecto, podrá solicitar la evaluación de la conformidad respecto de esta norma, ante los organismos acreditados y aprobados para dicho propósito.

72

6. De la práctica de la anestesiología 6.1 Para la práctica de la anestesiología, los prestadores del servicio deberán tener: 6.1.1 Título de médico cirujano expedido por una institución educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional; 6.1.2 Cédula profesional, expedida por la autoridad educativa competente; 6.1.3 Certificado de especialización en Anestesiología, expedido por institución de enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente; 6.1.4 Cédula de especialista, expedida por las autoridades educativas competentes; 6.2 Si los estudios se realizaron en el extranjero, deberá contar con la revalidación, emitida por la autoridad o institución educativa competente, además de contar con los requisitos establecidos en los numerales 6.1.2 y 6.1.4 de esta norma; 6.3 Unicamente en los establecimientos para la atención médica pertenecientes a la Secretaría de la Defensa Nacional, la anestesiología podrá ser practicada por personal técnico de la misma Institución militar, el cual deberá estar autorizado para dicha práctica, en los términos que establezcan las disposiciones jurídicas aplicables.

7. De los establecimientos prestadores de servicios de atención médica para la práctica de la anestesiología 7.1 Los establecimientos para la atención médica, cualquiera que sea su denominación, de los sectores público, social y privado, donde se lleva a cabo la práctica de la anestesiología, deberán contar con licencia sanitaria vigente.

7.2 Los establecimientos para la atención médica, donde se realicen procedimientos de anestesiología, deberán contar con el equipo mínimo necesario para garantizar su práctica en condiciones de seguridad para el paciente, de conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.5 de esta norma.

7.3 Las áreas de quirófanos y de recuperación post-anestésica-quirúrgica deberán contar con el equipamiento mínimo señalado en el Apéndice A (Normativo) de esta norma.

7.4 Los gabinetes de diagnóstico y tratamiento, en los que se requiera la aplicación de algún procedimiento anestésico, deberán disponer del equipamiento mínimo indispensable que se señala en el Apéndice B (Normativo) de esta norma.

7.5 Además de lo anterior, para los casos de traslado intrahospitalario de pacientes en estado crítico, deberán contar con el equipamiento descrito en el Apéndice C (Normativo) de esta norma.

7.6 Todo el equipo médico deberá estar sujeto a mantenimiento preventivo, correctivo y en su caso, ser sustituido, de acuerdo con los programas de sustitución o mantenimiento, según corresponda, llevando un registro documental de dichas actividades.

7.7 El área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, deberá estar anexa al quirófano.

8. De los prestadores de servicios de anestesiología 8.1 Determinar el estado físico del paciente y evaluar el riesgo, para establecer cuidados anestésicos particularizado, pudiendo para ello interconsultar a otros especialistas.

el

plan

de

8.2 Obtener del paciente, familiar más cercano en vínculo o representante legal, la carta de consentimiento informado, previa información clara, veraz, suficiente y oportuna sobre los beneficios del plan anestésico propuesto, así como, los riesgos y las complicaciones que con mayor frecuencia se relacionan con el procedimiento a realizar.

8.3 Antes de iniciar la aplicación del procedimiento anestésico, el médico anestesiólogo deberá identificar y evaluar al paciente, desde el punto de vista médico de su especialidad, así como, confirmar el procedimiento médico o quirúrgico a realizar.

8.4 Revisar y comprobar, antes del inicio del procedimiento anestésico, el buen funcionamiento de la máquina de anestesia, así como, la disponibilidad de los fármacos necesarios y adecuados para cada caso.

8.5 Proporcionar al paciente trato respetuoso y digno de acuerdo con los principios de la ética médica.

73

8.6 Iniciar el procedimiento anestésico, únicamente cuando se cuente con la presencia del médico tratante, en función del procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación.

8.7 Asegurar que durante el procedimiento anestésico, el médico anestesiólogo a cargo del paciente, debe estar presente en la sala quirúrgica o gabinete, durante todo el procedimiento médico o quirúrgico.

8.8 Adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisión de padecimientos infecciosos del paciente al médico y viceversa, utilizando invariablemente, materiales desinfectados, estériles o desechables, independientemente de aplicar las técnicas preventivas aceptadas para evitar infecciones, de conformidad con lo establecido en las Normas Oficiales Mexicanas,referidas en los numerales 3.1, 3.2 y 3.3 de esta norma.

8.9 Registrar el proceso anestésico en las hojas correspondientes e incorporarlas en el expediente clínico del paciente, de conformidad con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.4 de esta norma.

8.10 Evaluar y verificar durante el periodo peri-anestésico el estado y evolución del paciente.

8.11 El anestesiólogo podrá apoyarse con otros especialistas para solucionar contingencias médicas que se presenten durante el procedimiento anestésico.

8.12 En caso de relevo, el médico anestesiólogo a cargo, deberá entregar al médico relevante, junto con el paciente, el expediente clínico, así como la hoja de registro anestésico actualizada al momento del relevo, la cual deberá precisar, como mínimo: la fecha, hora, nombre y firma del anestesiólogo que entrega, así como del que recibe al paciente.

9. Lineamientos para el cuidado pre-anestésico 9.1 Analizar el expediente clínico del paciente, para conocer su historial médico, así como interrogar y realizar examen físico, con la finalidad de obtener toda aquella información pertinente y útil para el procedimiento anestésico.

9.2 Evaluar el estado físico del paciente, así como, los factores que pueden afectar la toma de decisiones para el manejo anestésico, calificando al paciente en la escala del I a VI, con base en las siguientes condiciones: I. Paciente sano que requiere cirugía sin antecedente o patología agregada; II. Paciente que cursa con alguna enfermedad sistémica, pero compensada; III. Paciente que cursa con alguna enfermedad sistémica descompensada; IV. Paciente que cursa con alguna enfermedad sistémica incapacitante; V. Paciente que, se le opere o no, tiene el riesgo inminente de fallecer dentro de las 24 horas posteriores a la valoración; VI Paciente con muerte encefálica, cuyos órganos se extirpan para trasplante.

9.2.1 Los factores señalados en el numeral anterior, pueden variar y ser modificados por el tiempo transcurrido y el riesgo del procedimiento anestésico, así como por el tipo, evolución y los cambios en la salud, situación que deberá informarse en tiempo y forma, al paciente y a sus familiares; 9.2.2 Realizar las pruebas y consultas necesarias, de acuerdo con las condiciones clínicas del paciente, con la intención de disminuir los riesgos inherentes al procedimiento anestésico.

9.3 Los lineamientos anteriores, se aplicarán a cualquier paciente que vaya a ser sometido a un procedimiento anestésico.

9.4 La nota pre-anestésica deberá tener como mínimo: 9.4.1 Evaluación clínica del paciente, señalando los datos fundamentales en relación con la anestesia; 9.4.2 Plan anestésico, de acuerdo con las condiciones del paciente y la intervención quirúrgica planeada; 9.4.3 Valoración del riesgo anestésico y en su caso, el pronóstico de la aplicación del procedimiento; 9.4.4 Indicaciones y recomendaciones del servicio de anestesiología.

10. Lineamientos para el manejo trans-anestésico

74

10.1 Antes de iniciar la anestesia, se deberá conocer la historia clínica del paciente y haber consultado la nota pre-anestésica, asimismo, se deberán vigilar los siguientes aspectos: 10.1.1 Al ingreso del paciente y antes de iniciar la anestesia, el anestesiólogo podrá elaborar un reporte de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, en su caso, podrá utilizar la lista de verificación de la Organización Mundial de la Salud para dicho propósito.

10.1.2 Oxigenación: 10.1.2.1 Todo paciente oxígeno suplementario;

que

reciba

un

procedimiento

anestésico,

deberá

recibir

en

su

caso,

10.1.2.2 Las máquinas de anestesia deben contar con sistemas de seguridad para evitar la administración de mezcla de gases que cause hipoxia; 10.1.2.3 Utilizar equipos con sistemas que eviten concentraciones erróneas, originadas en las fuentes de gases; 10.1.2.4 Verificar el adecuado funcionamiento de las alarmas y mantenerlas activas; 10.1.2.5 En todo el procedimiento anestésico, el médico anestesiólogo vigilará clínicamente la coloración y el llenado capilar, apoyado por la oximetría de pulso.

10.1.3 Vía aérea y ventilación: 10.1.3.1 Será necesario vigilar y mantener la permeabilidad de la vía aérea y la ventilación pulmonar; 10.1.3.2 El anestesiólogo, vigilará clínicamente los parámetros ventilatorios y será recomendable el uso de capnografía y capnometría, en todo procedimiento de anestesia general; 10.1.3.3 Cuando se utilice ventilación mecánica, deberá emplearse monitoreo con alarmas audibles que detecten alteraciones de la presión del circuito respiratorio.

10.1.4 Función cardiovascular: 10.1.4.1 El anestesiólogo, vigilará clínicamente las cardíaco, auxiliándose con electrocardiografía continua;

características

del

pulso

periférico

y

el

ritmo

10.1.4.2 La presión arterial se medirá y registrará en periodos no mayores de cinco minutos en todos los casos y con mayor frecuencia, si las condiciones clínicas del paciente así lo requieren.

10.1.5 Temperatura: 10.1.5.1 Se medirá la temperatura del paciente en intervalos frecuentes, a criterio del médico tratante.

10.1.6 Profundidad de la anestesia: 10.1.6.1 Se recomienda medir a través del índice biespectral.

10.1.7 Función neuromuscular: 10.1.7.1 En el caso de utilizar relajantes musculares, se recomienda el empleo de un estimulador de nervios periféricos.

11. Documentación del procedimiento anestésico 11.1 Deberá elaborarse hoja de registro anestésico, la cual, contará como mínimo con los siguientes datos: 11.1.1 Signos vitales; 11.1.2 Hora de inicio y término del procedimiento anestésico y del procedimiento quirúrgico; 11.1.3 Dosis de los medicamentos o agentes usados y los tiempos en que fueron administrados; 11.1.4 Técnica utilizada; 11.1.5 Tipo y cantidad de líquidos intravenosos administrados, incluyendo sangre y sus derivados, plan de administración de líquidos parenterales y balance hidroelectrolítico, con reporte del cálculo de pérdidas hemáticas y de otro tipo; 11.1.6 Registro de contingencias, accidentes e incidentes; y 11.1.7 El estado del paciente al salir de la sala de operaciones.

75

11.2 En caso de tratarse de un bloqueo de conducción nerviosa, la hoja de registro anestésico deberá incluir todos los datos referentes a dicha metodología.

12. Lineamientos para el cuidado post-anestésico quirúrgico 12.1 El área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, debe contar con los mismos estándares de cuidados para el paciente del periodo trans-anestésico, señalados en los numerales 10.1.2, 10.1.2.1, 10.1.2.5, 10.1.3, 10.1.3.1, 10.1.4, 10.1.4.1, 10.1.4.2, 10.1.5 y 10.1.5.1 de esta norma.

12.2 La supervisión médica en general y la coordinación del cuidado del paciente en esta área, será responsabilidad tanto del anestesiólogo como del cirujano.

12.3 Traslado del paciente hacia el área de recuperación post-anestésica-quirúrgica.

12.3.1 Antes de egresar al paciente de la sala de operaciones, el anestesiólogo podrá elaborar un reporte de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía, en su caso, podrá utilizar la lista de verificación de la Organización Mundial de la Salud para dicho propósito.

12.3.2 El anestesiólogo y el cirujano, con base en el estado clínico del paciente, determinarán el momento de su traslado y lo acompañarán al área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, una vez que se cumplan los criterios siguientes: 12.3.2.1 Que el evento quirúrgico anestésico haya concluido; 12.3.2.2 Deberá verificarse que no haya evidencia de sangrado activo anormal; 12.3.2.3 Haber extubado al paciente en caso de anestesia general y insuficiencia respiratoria. Es aceptable el apoyo de la vía aérea con cánula orofaríngea;

no

tener

datos

de

12.3.2.4 Los datos clínicos de coloración y circulación periférica, así como los de la oximetría de pulso, deben encontrarse en límites normales, de acuerdo con las condiciones previas del paciente; 12.3.2.5 Los signos vitales deben ser estables y mantenerse dentro de los límites normales, tomando en cuenta el estado físico-clínico en el que se encontraba el paciente, antes del procedimiento anestésico- quirúrgico; 12.3.2.6 Tener instalada y funcionando cuando menos una venoclisis; 12.3.2.7 En caso de haber colocado catéteres, accesos vasculares o drenajes, éstos deberán estar fijos y funcionando; 12.3.2.8 Contar con hoja de registro anestésico, con información adecuada y suficiente; 12.3.2.9 Que el estado del paciente se encuentre en condiciones aceptables, evaluadas mediante la calificación de ALDRETE, tomando en cuenta el estado físico-clínico en el que se encontraba el paciente, antes del procedimiento anestésico-quirúrgico.

12.3.3 Cuando se han cumplido todos los criterios mencionados anteriormente, el paciente está en posibilidad de ser trasladado hacia el área de recuperación post-anestésica-quirúrgica. El médico anestesiólogo, de acuerdo con el cirujano, determinarán el momento oportuno para dicho traslado.

12.3.4 En su caso, cuando no se cumplan los criterios señalados en el numeral 12.3.1 y correlativos, el cirujano y el anestesiólogo tratantes, deberán evaluar, indicar y vigilar el traslado del paciente a una unidad de cuidados intensivos, dónde deberá ser presentado y entregado directamente al personal médico correspondiente.

12.4 Recepción del paciente quirúrgico en el área de recuperación.

12.4.1 El paciente transportado al área de recuperación, deberá contar con la hoja de registro anestésico y su expediente clínico; 12.4.2 El médico anestesiólogo deberá indicar y vigilar los cuidados inmediatos y el monitoreo que amerite el paciente; 12.4.3 Es imprescindible que en el área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, un médico anestesiólogo supervise que el paciente se encuentre bajo vigilancia continua de personal técnico capacitado en el manejo de la recuperación post-quirúrgica inmediata, el tratamiento de las complicaciones que se presenten y en reanimación cardiopulmonar.

12.4.4 Durante el periodo post-anestésico, el anestesiólogo asignado al área de recuperación post-anestésicaquirúrgica deberá: 12.4.4.1 Evaluar al paciente, tanto al ingreso, como al egreso del área.

76

12.4.4.2 Proporcionar los cuidados necesarios para una adecuada oxigenación, así como para el control y preservación de los signos vitales; 12.4.4.3 Supervisar la elaboración de una tabla de signos vitales y de nivel de consciencia; 12.4.4.4 Indicar por escrito proporcionar al paciente.

los

fármacos

y

medicamentos,

dosis

y

cuidados

que

se

deben

12.5 La nota post-anestésica la elaborará el médico que administró la anestesia y debe contener los datos siguientes: 12.5.1 Técnica anestésica utilizada; 12.5.2 Fármacos y medicamentos administrados; 12.5.3 Duración de la anestesia; 12.5.4 Contingencias, accidentes e incidentes atribuibles a la anestesia; 12.5.5 Balance hídrico; 12.5.6 Estado clínico del paciente a su egreso del quirófano; 12.5.7 Plan de manejo y tratamiento inmediato, incluyendo protocolo de analgesia y control de signos y síntomas asociados a la anestesia.

12.6 El anestesiólogo deberá firmar la nota de alta o egreso del área de recuperación, considerando la calificación de ALDRETE. 12.7 Algunos pacientes pueden egresar directamente del quirófano a su cama, siempre y cuando, no requieran de los cuidados del área de recuperación post-anestésica-quirúrgica, a criterio del médico anestesiólogo a cargo y de acuerdo con el cirujano.

12.8 Los procedimientos de enfermería se deberán realizar en estricto apego a las indicaciones que establezca el médico anestesiólogo responsable del paciente.

12.9 El traslado del paciente, en caso de referencia o contrarreferencia, se realizará en apego a la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.4 de esta norma.

13. Criterios específicos para la administración de anestesia en pediatría 13.1 Atención pre-anestésica: 13.1.1 Para el plan de manejo anestésico, se deberá obtener la carta de consentimiento informado, de conformidad con lo establecido en el numeral 8.2 de esta norma; 13.1.2 El plan anestésico deberá basarse en las condiciones clínicas del paciente pediátrico.

13.2 Manejo trans-anestésico: 13.2.1 Deberá asegurarse que el establecimiento para la atención médica, cuente con el equipo adecuado para la atención de pacientes pediátricos, considerando edad y talla; 13.2.2 Las especificaciones establecidas en los numerales 10 al 10.1.7.1 para el período trans-anestésico del paciente adulto, deberán aplicarse al paciente pediátrico.

13.3 Manejo del paciente pediátrico: 13.3.1 Los procedimientos anestésicos en los pacientes neonatos aplicados preferentemente por un anestesiólogo capacitado en esta área.

y

lactantes,

deben

ser

13.3.2 Deberá contarse con una vía intravenosa permeable, durante el procedimiento.

14. Criterios específicos para la administración de anestesia en gineco-obstetricia 14.1 Deberá recabarse la carta de consentimiento informado, de conformidad con lo establecido en el numeral 8.2 de esta norma.

14.2 Los siguientes criterios se aplicarán durante las etapas y procedimientos gineco-obstétricos a juicio del anestesiólogo responsable: 14.2.1 La anestesia regional (bloqueo epidural, subaracnoideo y mixto) deberá ser aplicada únicamente enestablecimientos para la atención médica que cuenten con la infraestructura e insumos considerados en

77

los Apéndices A, B y C (Normativos) de esta norma. Este procedimiento anestésico únicamente podrá ser iniciado y mantenido hasta que el gineco-obstetra responsable de la paciente haya evaluado la condición materno-fetal y el progreso del período de labor.

14.2.2 La cateterización procedimiento anestésico.

o

canalización

venosa

debe

ser

establecida

antes

de

iniciar

el

14.2.3 La responsabilidad primaria del anestesiólogo será proveer los cuidados anestésicos a la madre. Si el anestesiólogo es también requerido para brindar asistencia al recién nacido, se deberá valorar el riesgo de dejar temporalmente a la madre. Por lo tanto, se debe contar con personal calificado para atender las contingencias que pudieran afectar al neonato, dejando como única responsabilidad del anestesiólogo la vigilancia de la madre.

14.2.4 El procedimiento anestésico deberá documentarse en el expediente clínico, conforme a lo especificado en el numeral 8.9 de esta norma.

14.2.5 Todas las pacientes que hayan recibido un procedimiento anestésico de conducción, deberán ser valoradas conjuntamente por el anestesiólogo y el obstetra para determinar el área de recuperación postanestésica que resulte más conveniente, de acuerdo al estado físico-clínico de la misma.

15. Criterios específicos para la administración de anestesia en cirugía ambulatoria 15.1 Preoperatorio.

15.1.1 Características generales: 15.1.1.1 Deberá recabarse la carta de consentimiento informado a todo paciente que vaya a ser sometido a cualquier procedimiento de cirugía ambulatoria que implique corta estancia post-operatoria y aplicarán los criterios y lineamientos señalados en la presente norma; 15.1.2 Requisitos: 15.1.2.1 Que el estado físico del paciente sea I o II de la escala mencionada en el numeral 9.2 de esta norma; en circunstancias excepcionales, previa evaluación del caso, se podrá ministrar anestesia en pacientes con estado físico III. 16. Concordancia con normas internacionales y mexicanas Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni mexicana.

17. Bibliografía 17.1 Mínimos de Calidad para la práctica de la Anestesiología en México. Comité de Enseñanza e Investigación de la F.S.A.R.M.A.C. 91-93, Revista Anestesia en México. Vol. 6: No. 6: 1994, Pág. 386-392, 17.2 Ley General de Salud.

17.3 Warner, Mark A. M. D. Perioperative Mortality: Matters. Anesthesiology: Volumen 102(2) February 2005 pp 251-252.

Intraoperative

Anesthetic

Management

17.4 Calabrese Gustavo. Guía de Prevención y Protección de los Riesgos Profesionales del Anestesiólogo.

Comisión de Riesgos Profesionales de la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología.

C.L.A.S.A. 2003.

17.5 Shafer S. Nuevo anestésico endovenoso, Remifentanilo en ASA 1997: Vol 24; cap. 19: 273-286.

18. Vigilancia La vigilancia de la aplicación de esta norma corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias.

19. Vigencia Esta norma entrará en vigor a los 60 días naturales, contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

TRANSITORIO.- La entrada en vigor de la presente norma, deja sin efectos la Norma Oficial Mexicana NOM-170SSA1-1998, Para la práctica de la anestesiología, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 10 de enero de 2000.

78

Sufragio Efectivo. No Reelección.

México, D.F., a 27 de febrero de 2012.- El Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, Germán Enrique Fajardo Dolci.- Rúbrica.

Apéndices Normativos Apéndice A (Normativo) A.1 QUIROFANOS: EQUIPO MEDICO Establecimientos que practican cirugía a adultos

CONCEPTO

Establecimientos que practican cirugía pediátrica

Unidad básica de anestesia, que cuente como mínimo con: gabinete con ruedas, dos con freno; un cajón; mesa de trabajo con iluminación; en su caso, repisa para monitores; yugos para cilindros de O2 y N2O; medidores o manómetros de presión del suministro de gases con alarma audible de baja presión; contactos eléctricos; batería de respaldo de acuerdo al equipo instalado; flujómetros independientes para cada tipo de gases suministrados; flush y sistema de guarda hipóxica o FiO2, conalarma audible y visible; ventilador transoperatorio adecuado a las necesidades del paciente; circuito de reinhalación con sistema canister; monitor para cuatro trazos, uno específico para presión arterial invasiva y vaporizador.

1 por sala

Circuito anestésico procedimiento.

1 por sala

higienizado

previo

a

cada

En caso de pacientes inmunodeprimidos, deberá ser estéril.

Oxímetro de pulso

1 por sala

Aspirador de pared

1 por sala

Aspirador portátil para secreciones

1 por sala

Bolsa de reinhalación de 0.5 litros

1 por sala

Bolsa de reinhalación de 1.0 litros

1 por sala

Bolsa de reinhalación de 1.5 litros

1 por sala

Bolsa de reinhalación de 3.0 litros

1 por sala

Bolsa de reinhalación de 5.0 litros

1 por sala

Circuito de reinhalación tipo Bain largo Circuito de reinhalación tipo Bain corto

2 por área de quirófanos 1 por sala

Soporte válvula para circuito de reinhalación tipo Bain

2 por área de quirófanos

Cardioversión: equipo portátil (desfibrilador) con monitor yelectrodos adulto y pediátrico

1 por área de quirófanos

Carro rojo para el manejo del paro cardio-respiratorio

1 por área de quirófanos

Capnógrafo. Obligatorio en procedimientos de anestesia generalpara cirugía laparoscópica, así como para aquellosprocedimientos que, por su complejidad, así lo requieran.

1 por área de quirófanos

Monitor de presión arterial sistólica, diastólica y media

1 por sala

79

noinvasiva Monitor de presión arterial sistólica, diastólica y media invasiva

1 por área de quirófanos de alta especialidad

Hojas de laringoscopio (juego) 00 - 2 rectas

1 por sala

Hojas de laringoscopio (juego) 0 - 2 curvas

1 por sala

Mango de laringoscopio para hojas intercambiables

1 por sala

Mascarillas de anestesia transparentes (juego)

1 por sala

No. 00.0 No. 0.0 No. 1.0 No. 2.0

Hojas de laringoscopio (juego) 3-4 rectas

1 por sala

Hojas de laringoscopio (juego) 3-4 curvas

1 por sala

Mango de laringoscopio para hojas intercambiables

1 por sala

Mascarillas de anestesia transparentes (juego con números del3.0 al 6.0)

1 por sala

Juego de elementos supraglóticos o su equivalente tecnológico,para pacientes adultos o pediátricos, según corresponda.

Hoja articulada curva

1 por área de quirófanos

1 por área de quirófanos

Monitor para electrocardiografía continua

1 por sala

Monitor de relajación neuro-muscular

1 por área de quirófano

Resucitador manual adulto

1 por área de quirófanos

Resucitador manual pediátrico

1 por área de quirófanos

Resucitador manual neonatal

1 por área de quirófanos

Tanque de oxígeno o fuente central con apoyo extra parareemplazo inmediato

1 por sala

Ventilador transoperatorio mecánico para adulto y para niño

1 por sala

Equipo de protección para anestesiólogo en el manejo depacientes infecto-contagiosos. (Guantes especiales, cubrebocacon mica o lentes protectores) Dispositivo paciente.

que

asegure

la

estabilidad

térmica

del

1 por área de quirófanos

En los casos que lo requiera

1 por sala

A.2 MATERIAL E INSTRUMENTAL

80

Establecimientos que practican cirugía a adultos

CONCEPTO Termómetro clínico oral o rectal

Establecimientos que practican cirugía pediátrica

1 por sala

Tubos endotraqueales sin balón, transparentes estériles (juego con números del 2.5 al 6.0 mm D.I.)

y

1 por sala

Tubos endotraqueales con balón, transparentes estériles(juego con números del 6.0 al 9.5 mm D.I.)

y

1 por sala

Tubos endotraqueales con balón, transparentes estériles(juego con números del 2.5 al 8.0 mm D.I.)

y

Guía flexible (conductor) traquealespediátricas

para

sondas

1 por sala

endo-

Guía flexible (conductor) para sondas endo-traqueales adulto

1 por sala 1 por sala

Cánulas orofaríngeas (juego con números del 00 al 5)

1 por sala

Cánulas orofaríngeas (juego con números del 5 al 9)

1 por sala

Estetoscopio para anestesiólogo

1 por área de quirófanos

Estetoscopio esofágico adulto

1 por área de quirófanos

Estetoscopio esofágico pediátrico

1 por área de quirófanos

Pinza de Magill adulto

1 por área de quirófanos

Pinza de Magill pediátrica

1 por área de quirófanos

Equipo para bloqueo peridural y subaracnoideo, estéril, noreutilizable

1 por sala

Juego de agujas para espacio subaracnoideo 22 al 27, estérilesy desechables

1 por sala

A.3 SALA DE RECUPERACION POST-ANESTESICA Se deberá contar con un área de recuperación anexa al área de quirófanos, con un carro camilla y el equipamiento mínimo señalado en este Apéndice.

Establecimientos que practican cirugía a adultos

CONCEPTO Aspirador Equipo portátil para cardioversión electrodosadulto y pediátrico

Establecimientos que practican cirugía pediátrica

1 por camilla con

monitor

Carro rojo para el manejo del paro cardio-respiratorio

y

1 por área de recuperación 1 por área

Fuente de oxígeno

1 por camilla

Monitor para electrocardiografía continua

1 por camilla

Oxímetro

1 por camilla

81

Apéndice B (Normativo) Equipamiento para salas fuera del quirófano donde se realizan procedimientos anestésicos Establecimientos que practican cirugía a adultos

CONCEPTO

Establecimientos que practican cirugía pediátrica

Toma de oxígeno

1 por sala

Equipo de aspiración

1 por sala

Carro rojo para el manejo del paro cardio-respiratorio

1 por área

Máquina de anestesia en el caso de hemodinamia, tomografíaaxial computarizada y endoscopia

1 por sala

Equipo de monitoreo resonanciamagnética

1 por sala

especial

para

salas

de

Apéndice C (Normativo) Equipo mínimo indispensable para traslado intrahospitalario de pacientes en estado crítico CONCEPTO

Establecimientos que practican cirugía a adultos

Mascarilla válvula balón para presión positiva

1 por área de quirófanos

Fuente portátil de oxígeno

1 por área de quirófanos

Monitor de traslado

1 por área de quirófanos

Sistema de oxigenación o ventilación y similares

1 por área de quirófanos

Camilla con barandales para traslado de paciente.

1 por área de quirófanos

Establecimientos que practican cirugía pediátrica

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