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Izurri baten Historia Munduak hainbat aldiz jasan ditu izurriaren erasoaldiak, pandemia forman; denetan ezagunenak honako hauek izan dira: Justinianoren Izurria (541-542), Izurri Beltza (1347-1352) eta Izurri Asiarra (1855-1918). Gaur egun, patogenoa, modu basatian, gordailu naturaletan dago Asian, Afrikan eta Amerikan, eta gizakiengan infekzio foku aktiboak aurki daitezke Afrikan (Madagaskar). Dirudienez, izurria gure artean egon da, gutxienez, Brontze Arotik (3.800 BP inguru); ADNaren analisiari esker, arkakusoen bidez transmititu Yersinia pestis bakterioaren hondarrak aurkitu dira garai hartako enterramenduetatik ateratako hortzetan, Errusiako Samara eskualdean. Erregistro historikoei dagokienez, gaixotasunaren lehen aipamena Justinianoren Izurria (541-542) izenekoari lotuta dago. Afrikatik berehala zabaldu zen heriotza Asia Txikian eta Europan barrena, bidean milaka biktima utzita eta Konstantinopla erabat suntsituta. Agatias Eskolastikoak ezkortasunez idatzi zuen garaiko gertaera haiei buruz: “Gure belaunaldiak ez du ikusiko gaixotasun hauen amaiera�. Hurrengo agerraldi epidemikoa Krimeako penintsulako Caffa hiritik zetozen itsasontzi italiarretan iritsi zen Europara (Sizilia, 1347); Gabriel Mussisek Istoria de Morbo, Mortalitate quae fuit Anno Dni MCCCXLVIII (1348) liburuan kontatzen duenez, mongoliarrek, gaixotasunaz kutsatuta, genoarrak setiatu zituzten, eta hildakoen gorpuak jaurtitzen zizkieten katapultaz, haiek kutsatu eta plazatik kanporatu nahian. Edonola ere, lehen gerra bakteriologikoari buruzko aipu hori, oinarri zientifikorik gabekoa, albo batera utzita, marinelek eta arratoi polizoiek ekarri zuten Europara Izurri Beltza. 1348. urterako iritsia zen jada Frantzia, Ingalaterra, Gaztela, Aragoi eta Erromatar Inperio Saindura; 1350ean, Eskandinavian eta Errusian zegoen.
Izurri baten Historia
Merkataritzaren edo Done Jakue bidea bezalako erromesen bideei jarraituta, izurriteak Europa osoa kutsatu, eta sekulako triskanza egin zuen, higiene baldintza kaskarren eta elikadura eskasaren laguntzaz. Hilkortasuna aldatzen zen eremu geografikoaren arabera; hala, Milanen ez zuen eragin handirik izan, baina beste leku batzuetan biztanleria erdia desagertu zen, gizarte klaseen arteko bereizketarik egin gabe; nahiz eta, nobleziak, kutsaduraz kezkatuta, landako hirietara ihes egiteko aukera izan zuen, isolatzeko eta izurriaz libratzeko (egoera hori kontatzen digu Boccacciok Dekameronen: 10 gazte Florentziatik ihesi doaz eta hiru ingurunetik urrun dagoen herri batean hartzen dute aterpe). Izurria Europara itzuli zen aldizka, gutxienez, XVIII. mendera arte; Izurri Atlantikoa (1597-1599) izenekoa bereziki birulentoa izan zen Euskal Herrian, eta haren kaltea jasan zuten Gasteiz, OĂąati, Lekeitio, Bilbo edo Pasai Donibaneko biztanleek. Hirugarren pandemia Yunnan (Txina) eskualdean hasi zen, XIX. mendearen erdialdean, eta handik planeta osora zabaldu zen, 1959. urtera arte. Bereziki birulentoa izan zen India Britainiarrean, non 10 milioi inguru hildako utzi zituela estimatzen baita. Pandemia honetan, hain zuzen, Hong Kongen 1894an, Alexander Yersin eta Shibasaburo Kitasato zientzialariek aldi berean identifikatu zuten agente eragilea, eta hedaduraren eta kutsaduraren bektorea arkakusoak zirela zehaztu zuten.
Historia de una Plaga El mundo ha sufrido de forma recurrente varios ataques de peste en forma de pandemia; las más conocidas han sido la Peste de Justiniano (541-542), la Peste Negra (1347-1352) y la Peste Asiática (1855-1918). Actualmente existen reservorios naturales del patógeno en forma silvestre a lo largo de Asia, África y América, y focos infecciosos activos en humanos en África (Madagascar). La peste parece haber convivido con nosotros desde, por lo menos, la Edad del Bronce (aprox. 3800 BP); gracias a análisis de aADN se han detectado restos de la bacteria Yersinia pestis, susceptible de ser transmitida por pulgas, en unas piezas dentales correspondientes a enterramientos de este período en la región de Samara, en Rusia. En cuanto a registros históricos, la primera reseña de la enfermedad corresponde a la llamada Peste de Justiniano (541-542). Desde África se extendió como un reguero de muerte por Asia Menor y Europa, dejando cientos de miles de víctimas y devastando Constantinopla. Agatías Escolástico dejó escrita con pesimismo su impresión sobre este hecho: “Nuestra generación no verá el final de estas enfermedades”. El siguiente brote epidémico llegó a Europa en 1347, entrando por Sicilia en barcos italianos procedentes de la ciudad de Caffa (península de Crimea), donde, según cuenta Gabriel de Mussis en su obra Istoria de Morbo, Mortalitate quae fuit Anno Dni MCCCXLVIII, 1348, los mongoles, afectados por la enfermedad, habían sitiado a los genoveses y les lanzaban los cadáveres en catapultas con la intención de contagiarlos y expulsarlos de la plaza. En cualquier caso, y obviando esta mención, sin fundamento científico, a la primera guerra bacteriológica conocida, fueron los propios marineros y las ratas polizones quienes trajeron a Europa la Peste Negra. En 1348 había alcanzado Francia, Inglaterra, Castilla, Aragón y el Sacro Imperio Romano; para 1350 se encontraba ya en Escandinavia y Rusia.
Historia de una Plaga
Toda Europa se vio asolada y diezmada por la pestilencia, que se abría paso ferozmente por rutas comerciales o de peregrinación, como el Camino de Santiago, ayudada por las malas condiciones higiénicas y la alimentación deficiente. La mortalidad varía según la geografía, desde lugares con poca incidencia como Milán hasta otros donde acabó con la mitad de la población sin distinción de clases sociales, si bien es cierto que la nobleza, preocupada por el contagio, pudo huir de las ciudades al campo, aislándose y salvándose (esta situación es la que narra Boccaccio en el Decamerón, donde diez jóvenes huyen de Florencia y se refugian en una villa alejada del centro urbano). La peste volvió a Europa periódicamente hasta, al menos, el siglo XVIII; la llamada Peste Atlántica (1597-1599) tuvo especial virulencia en el País Vasco, donde Vitoria, Oñate, Lekeitio, Bilbao o Pasajes de San Juan sufrieron sus embates. La tercera pandemia comenzó a mediados del siglo XIX en la provincia de Yunnan (China), desde donde se extendió por todo el planeta hasta 1959. Mostró una especial virulencia en la India Británica, donde se estimó en 10 millones el número de muertos. Fue durante esta pandemia cuando, en Hong Kong en 1894, se identificó de modo simultáneo por Alexander Yersin y Shibasaburo Kitasato el agente causante, y se determinó que la expansión y contagio tenía como vector a las pulgas.
History of a Plague The world has suffered several recurrent plague attacks in the form of pandemics; the best known have been the Justinian Plague (541-542), the Black Plague (1347-1352) and the Asian Plague (1855-1918). Nowadays there are natural reservoirs of the pathogen in wildlife throughout Asia, Africa and the Americas, and active human infectious foci in Africa (Madagascar). The plague seems to have coexisted with humans since, at least, the Bronze Age (approx. 3800 BP); using DNA analysis, traces of the bacterium Yersinia pestis, transmissible by fleas, have been detected in teeth from burials of this period in the Samara region of Russia. In historical records the first mention of the pandemics corresponds to Justinian Plague (541-542). From Africa it spread through Asia Minor and Europe, leaving hundreds of thousands of victims and devastating Constantinople. Agathias Scholasticus left with pessimism his impression on this fact: "Our generation will not see the end of these diseases". The next epidemic outbreak reached Europe (Sicily) in 1347, in Italian ships coming from the town of Caffa on the Crimean peninsula, where, according to Gabriel de Mussis in his work Istoria de Morbo, Mortalitate quae fuit Anno Dni MCCCXLVIII, 1348, the Mongols, affected by the disease, had besieged the Genoese and threw the corpses at them in catapults with the intention of infecting and expulsing them from the town. However, disregarding this non-scientific mention of the first known bacteriological war, it was the sailors themselves and the rats who brought the Black Death to Europe. By 1348 it had reached France, England, Castile, Aragon and the Holy Roman Empire; by 1350 it was in Scandinavia and Russia.
History of a Plague
The whole Europe is devastated and decimated by the pestilence that follows trade or pilgrimage routes, such as St. James' Way, favoured by poor hygiene and poor nutrition. Mortality varies according to geography, from places with little incidence such as Milan to others where half of the population was killed, without distinction of social classes even though the nobility, worried about contagion, managed to leave the cities and escape to the countryside, isolating and saving themselves (this is the situation narrated by Boccaccio in Decameron, where 10 young people flee Florence and retreat in a village far from the urban centre). The plague returned to Europe periodically until at least the 18th century; the so-called Atlantic Plague (1597-1599) was particularly virulent in the Basque Country, where Vitoria, OĂąate, Lekeitio, Bilbao or Pasajes de San Juan suffered its attacks. The third pandemic began in the province of Yunnan (China) in the mid-nineteenth century, and from there it spread across the world up to 1959. It was particularly violent in British India, with an estimated 10 million deaths. It was during this pandemic when, in Hong Kong in 1894, Alexander vYersin and Shibasaburo Kitasato simultaneously identified the responsible agent and determined that the spread and contagion had fleas as a vector.
Izurri Atlantikoa. Euskal Herria (1597-1601) 1596ko neguan, “Rodamundo” itsasontzia Santanderrera iritsi zen, arkakusoz betetako arropez eta bestelako ehun gaiez zamatuta. Flandriatik zetorren, izurritea hedatuta zegoen Dunkerken eta Calaisen geldialdiak egin ondoren. Marinelak lurreratu, eta oihalak saltzen hasi orduko hasi zen hedatzen gaixotasuna barrualdera eta kai batetik bestera: Laredo, Castro, Lekeitio, Berriatua, Donostia, Pasaia… Ia kasurik gehienetan emakumeei leporatu zitzaien errua, maindireak precio onean erosteagatik: “Buenas y baratas, aunque han salido malas y caras”. Gutxi-asko, herrialde osoa kutsatu zen, eta hildakoen kopurua handia izan zen, leku batetik bestera desberdintasunak egon ziren arren. Esate baterako, Hondarribian 216 hildako egon ziren; Pasaian, 364; Oñatin, 1.200; eta, Mirandaolako (Legazpi) burdindegian, guztiak hil ziren. Goseak, desnutrizioak, jende pilaketak eta gaixotasunak koktel arriskutsu bat osatzen zuten. Hornikuntzarik eza izan zen aurre egin behar izan zioten arazoetako bat; Gasteizen, Agurainen eta Burgosen merkatariek garaua bereganatu zuten espekulatzeko eta prezioak igotzeko. Bizkaiak eta Gipuzkoak aurre egin zieten, eta une jakin batzuetan lortu zuten tasa bat jartzea eta gariaren eta beste zereal batzuen prezioak finkatzea. Hori dela eta, herritarrek interes handia zuten kasuak ezkutatzeko eta, modu horretan, hornikuntzarik gabe ez geratzeko.
Izurri Atlantikoa. Euskal Herria (1597-1601) Neurri higienikoak eta profilaktikoak aireztatzera eta erretzera mugatzen ziren, eta horrez gain, gaixoak beren etxeetan isolatzen zituzten (ateak eta leihoak iltzatuta), zaintza medikurik gabe utzita, edo lazareto edo harresietatik kanpoko etxeetara eramaten zituzten 40 egunez, non zirujauek, bizarginek, petrikiloek eta, gehienbat, emakumeek zaintzen zituzten (horregatik, bada, emakumeen hilkortasun tasa handia). Harresiak itxi zituzten, eta biztanleen mugimendua debekatu zen. Gaixotasunaren edo beldurraren eraginez abandonatuta geratu ziren etxeak lapurren bazka izan ziren. Higiene eta garbitasun gutxiko gizarte batean, non gorotza eta zaborra kaleetan barreiatzen zen, espazioak garbitu behar ziren; arropa astero aldatzea, eta etxeak perfumatzea eta kez lurrintzea gomendatzen zen, usain oneko zurez eta belarrez, baita infektatutako oheak, arropak eta kutxatzarrak erretzea ere. Ehorzketak elizen kanpoaldeetan egiten ziren, baratzeetan eta inguruko soroetan, eta, askotan, azken sakramentuak jaso eta testatu gabe, hilzorian zeudenen etsipena areagotuz. Izua orokortu zen, eta haren ondorioak izugarri kaltegarriak izan ziren ekonomian, demografian eta gizartean.
Izurria Gasteizen (1598-1601)
Epidemia atlantikoa Gasteizera ere iritsi zen, eta 2.000 hildako utzi zituen, tragediaren garaiko Martín Pérez de Viñaspre Lantziegoko apaizak kontatzen duenez. Hiriak 5.000 biztanle inguru zituen, gaixotasunaren agerraldiaren hasieran. Lehen agerraldiak 1598ko abuztuan eman ziren, inguruko herrixketan: Elorriaga, Gamarra, Arkaute, Betoño, Askartza, Ilarratza eta Arkaia; gertaera horien aurrean, Gasteizek harresiak itxi zituen, kutsadura bere kaleetara ez sartzeko. Harresiaren kanpoko herriak ia abandonatuta uzterainoko neurriak hartu baziren ere, gaixotasuna kale Berritik sartu zen Gasteizera, 1599ko ekainean. Gaixoen leku aldaketari buruz honako hau esaten zuten: “asta seys personas que se hallaron heridas” eta “ademas de ello avian sacado otras veynte personas sospechosas de las dichas cassas y de ottras que avian comunicado con ellas y puesto las en las hermitas de olarizu y san cristobal…”. Hirian ospitaleak zeuden arren (Santiago, Santa Maria eta Magdalena), Olarizuko larreko etxea egokitu zen lazareto gisa. Etxe horrek bete zuen eginkizun nagusia, beraz, gaixoen harreran eta tratamenduan, Santa Luziako eta Santa Marinako ermitekin batera, haietara eramaten baitzituzten pazienteak, gaixotasuna gainditu ondoren, berrogeialdia pasatzera. Denbora gutxian, Olarizuko etxea txiki geratu zen, eta hurbil zeuden eraikinak egokitu behar izan zituzten “las casas llamadas de los palacios” inguruan. Kutsatuen zaintzarako langileen buru Maese Francisco de Herrera izan zen, bizargin-zirujaua, 1572tik 1601era. Santiago Ospitalean udal soldatapeko langile zen zirujau horrek jaso zuen gaixoei laguntzeko enkargua.
Izurria Gasteizen (1598-1601) Hitzartutako soldata handia bazen ere, lan baldintzak penagarriak ziren: isolatuta egon behar zuen agerraldia eta berrogeialdia amaitu arte, kutsatzeko edo hiltzeko arriskupean; arreta ia etengabea eman behar zuen, gaixoak egunean bi aldiz bisitatu behar baitzituen, edo gehiago, hala eskatzen bazitzaion. Hirian bere pazienteak galtzeko arriskua zuen, hura ez zegoen bitartean beste profesional batzuengana joango baitziren. Medikuek, berez, ez zuten gaixoa tratatzen, ezta ukitzen ere; hala, diagnostikoa ematera, tratamendua zehaztera, eta medikamenduak agintzera mugatzen ziren. Bizargin-zirujauak zaintza instrumentalak egiten zituen (odolusteak, sendaketak, zorne zorroak ebakitzea…), eta Lekeitiotik etorritako senar-emazte ostatu emaile batzuen laguntza jaso zuen, gaixoei laguntzeko beren oinarrizko beharretan (elikadura, garbitasuna edo enterramendua). Ehorzketa gehienak Olarizu inguruan egin ziren, sagaratu gabeko lurretan; hori dela eta, 1603an, epidemia amaitu zenean, Udalak zera erabaki zuen: gorpuzkiak lekuz aldatzea eta soroak bedeinkatzea, meza bat ospatuz eta gurutzeak jarriz. Erlijioaren mendeko gizarte batean, ez da harritzekoa 1600ko abuztuaren data daraman kontzejuaren ordenantza hau topatzea: “En este ayuntamiento los dichos señores aviendo tratado la loable costumbre y deboçion que esta ciudad tiennen que se celebre y guarde la fiesta de san rroque que será en diez y seis de este mes de agosto y ahora sera mas necesario que se haga con mas solenidad por el mal de peste de la que dios libre a esta ciudad, acordaron que se pregone que los vecinos y moradores desta ciudad guarden la dicha fiesta que es necesario sopena de cada mil maravedies a cada uno que lo contrario hiciere”.
La Peste Atlántica. País Vasco (1597-1601) En el invierno de 1596 llegó a Santander el barco “Rodamundo”, cargado con ropas y otros textiles infestados de pulgas, procedente de Flandes con escalas en Dunquerque y Calais, afectadas de peste. En cuanto sus tripulantes pisaron tierra y se comenzaron a vender los paños, la enfermedad se fue extendiendo hacia el interior y de puerto en puerto: Laredo, Castro, Lekeitio, Berriatua, San Sebastián, Pasajes… En casi todos los casos se culpó a las mujeres por haber comprado sábanas a buen precio: “Buenas y baratas, aunque han salido malas y caras”. Todo el país quedó afectado en mayor o menor medida y las muertes fueron elevadas, aunque desiguales. Por ejemplo, en Hondarribia hubo 216 fallecidos, en Pasajes 364, en Oñate 1200; en la ferrería de Mirandaola (Legazpi) fallecieron todos. Hambre, desnutrición, hacinamiento y enfermedad formaron un peligroso cóctel. El desabastecimiento fue uno de los problemas a los que tuvieron que enfrentarse; en Vitoria, Salvatierra y Burgos los comerciantes acapararon el grano para especular y elevar los precios. Vizcaya y Guipúzcoa se les enfrentaron y se logró que en algunos momentos se pusiera una tasa y se fijasen los precios del trigo y otros cereales. Por esta razón, había un verdadero interés de la población por ocultar los casos y evitar, de este modo, el desabastecimiento.
La Peste Atlántica. País Vasco (1597-1601)
Las medidas higiénicas y profilácticas que se aplicaban se resumen en airear y quemar, además del aislamiento de los afectados en sus hogares (clavando puertas y ventanas), privándolos de cualquier cuidado médico, o recluyéndolos en lazaretos o casas extramuros por espacio de 40 días, donde eran atendidos por cirujanos, barberos, curanderos y, sobre todo, mujeres (de ahí el elevado índice de mortalidad femenina). Se cerraron las murallas y se prohibió el movimiento de la población. Las casas abandonadas por la enfermedad o la huida a causa del miedo fueron pasto de los pillajes. En una sociedad con poca higiene y limpieza, con estiércol, excrementos y basura por las calles, había que limpiar los espacios; se recomendaba el cambio de ropa semanal, perfumar y sahumar las casas con fuego de maderas y hierbas de buen olor, quemar las camas, ropas y arcones de los infectados. Los enterramientos se realizaban fuera de las iglesias, en huertos y campos vecinos y, a menudo, sin recibir los últimos sacramentos y sin testar, para mayor desesperación de los moribundos. El pánico fue generalizado, y sus efectos devastadores en la economía, la demografía y la sociedad.
Vitoria se enfrenta a la Peste (1598-1601)
La epidemia atlántica pasa también por Vitoria, dejando 2000 muertos según narra el cura de Lanciego, Martín Pérez de Viñaspre, coetáneo de la tragedia. La ciudad cuenta al principio del brote aproximadamente con 5000 habitantes. Las primeras manifestaciones se dan en las aldeas circundantes en agosto de 1598: Elorriaga, Gamarra, Arcaute, Betoño, Ascarza, Ilarraza y Arcaya; ante este hecho Vitoria se encierra en sus murallas para evitar que el “contagion” penetre en sus calles. De modo inevitable, y a pesar de estas medidas de casi abandono de sus poblaciones extramuros, la enfermedad se adentra en Vitoria por la calle Nueva en junio de 1599. Se trasladan “asta seys personas que se hallaron heridas” y “a demas de ello avian sacado otras veynte personas sospechosas de las dichas cassas y de ottras que avian comunicado con ellas y puesto las en las hermitas de olarizu y san cristobal…”. A pesar de que la ciudad dispone de hospitales (Santiago, Santa María y la Magdalena), se habilita como lazareto la casa de la dehesa de Olarizu. Esta casa asumirá el papel principal en el acogimiento y tratamiento de los enfermos, junto con las ermitas de Santa Lucía y Santa Marina, a donde van, una vez superada la enfermedad, a pasar la cuarentena. En poco tiempo la casa de Olarizu se queda pequeña y hay que habilitar nuevos edificios cercanos en “las casas llamadas de los palacios”. A la cabeza del personal al cuidado de los contagiados está Maese Francisco de Herrera, barbero-cirujano desde 1572 hasta 1601. Este cirujano, asalariado municipal en el Hospital de Santiago, recibe el encargo de asistirlos.
Vitoria se enfrenta a la Peste (1598-1601) El sueldo que se estipula es elevado pero las condiciones de trabajo son penosas: debe permanecer en aislamiento hasta que acabe el brote y la cuarentena, asumiendo el riesgo de contagio o muerte; la atención es prácticamente continuada, pues debe visitar a los enfermos dos veces al día o más si se le requiere. Se enfrenta a la pérdida de pacientes propios en la ciudad, que acudirán a otros profesionales en su ausencia. Los médicos como tales no tratan ni tocan al enfermo, limitándose al diagnóstico, a dictar el tratamiento y a recetar medicamentos. Los cuidados que realiza el barbero-cirujano son instrumentales (sangrías, curas, sajado de bubas, …), y cuenta con la ayuda de un matrimonio hospitalero venido de Lekeitio para la asistencia a los enfermos en sus necesidades más básicas (alimentación, limpieza o enterramiento). Los enterramientos se realizan en su mayoría en los alrededores de Olarizu, en tierra sin consagrar, de tal modo que, en 1603, una vez finalizada la epidemia, el Ayuntamiento decide reubicar los restos y bendecir los campos con una misa y la colocación de cruces. En una sociedad dominada por la religión, no es de extrañar esta ordenanza del concejo fechada en agosto de 1600: “En este ayuntamiento los dichos señores aviendo tratado la loable costumbre y deboçion que esta ciudad tiennen que se celebre y guarde la fiesta de san rroque que será en diez y seis de este mes de agosto y ahora sera mas necesario que se haga con mas solenidad por el mal de peste de la que dios libre a esta ciudad, acordaron que se pregone que los vecinos y moradores desta ciudad guarden la dicha fiesta que es necesario so pena de mil maravedies a cada uno que lo contrario hiciere”.
Atlantic Plague. Basque Country (1597-1601) In the winter of 1596 the ship "Rodamundo" reached Santander, loaded with clothes and other fabrics infested with fleas. It came from Flanders with stopovers in Dunkirk and Calais, affected by plague. As soon as the crew landed and the cloths were sold, the disease spread inland and from port to port: Laredo, Castro, Lekeitio, Berriatua, Oñate, San Sebastián, Pasajes... In nearly all cases, women were blamed for having bought sheets at a good price: "Good and cheap, although bad and expensive". The whole country was affected and the number of deaths was high although its distribution was uneven. For instance, in Hondarribia there were 216 deaths, in Pasajes 364, in Oñate 1200; in the forge of Mirandaola (Legazpi) all of them died. Hunger, malnutrition, overcrowding and disease created a dangerous mix. The shortage was one of the problems they had to face; in Vitoria, Salvatierra and Burgos the traders appropriated the grain to speculate and raise prices. Vizcaya and Guipuzcoa confronted them and the prices of wheat and other cereals were fixed. That is why there was a real interest on the part of the population in concealing cases and thus preventing shortages. The hygienic and prophylactic measures applied were reduced to airing houses and burning the belongings as well as the isolation of those affected in their homes (nailing doors and windows), without any medical care, or confining them in lazarets or houses outside the town walls for 40 days, where they were attended by surgeons, barbers, healers and, above all, women (which explains the high rate of female mortality).
Atlantic Plague. Basque Country (1597-1601)
The city walls were closed and the movement of the population was forbidden. Houses that had been abandoned due to illness or fleeing because of fear were pillaged. In an unhygienic and uncleaned society, with dung, excrement and garbage in the streets, it was necessary to clean the places; it was recommended to change clothes once a week, to perfume and smoke the houses with the fire of wood and herbs of good smell, and to burn the beds, clothes and chests of the infected. Burials took place outside churches in unconsecrated neighboring fields, often without receiving the last sacraments and without testing, for added despair to the dying. Panic was general and its effects were disastrous on the economy, demographics and society.
Vitoria faces the Plague (1598-1601) The Atlantic plague also swept through Vitoria, killing 2,000 people, as narrated by Lanciego's priest, Martín Pérez de Viñaspre, a contemporary of the tragedy. The city had about 5,000 inhabitants at the beginning of the outbreak. The first signs of the disease occurred in August 1598 in the surrounding communities : Elorriaga, Gamarra, Arcaute, Betoño, Ascarza, Ilarraza and Arcaya; in response to this, Vitoria locked itself within its walls to prevent the "contagion" from reaching its streets. Inevitably, and in spite of these measures of practically neglecting their extramural populations, the disease entered Vitoria through Calle Nueva in June 1599. Even though the city had hospitals (Santiago, Santa María and La Magdalena), the house called “de la dehesa de Olarizu” was made available as a lazaretto. This house assumed the main responsibility for the care and treatment of the patients together with the hermitages of Santa Lucía and Santa Marina, where they went, once the illness had been overcome, to undergo quarantine. In a short time Olarizu's house became too small and new buildings needed to be fitted out nearby in “las casas de los Palacios”. Leading the staff who looked after the infected was Maese Francisco de Herrera, a barber-surgeon, from 1572 to 1601. This surgeon, a municipal employee at the Santiago Hospital, was commissioned to assist them. The prescribed remuneration was high but the working conditions were harsh: he had to remain in isolation until the outbreak and quarantine ended, with the risk of contagion or death; the care was practically continuous because he had to visit the infected twice a day, or even more if required. He had to face the loss of patients of his own in the city, who would consult other professionals in his absence.
Vitoria faces the Plague (1598-1601)
The doctors did not treat or touch the patient, limiting themselves to diagnosis, dictating treatment and prescribing medication. The care provided by the barber-surgeon was instrumental (bleeding, cures, lancing buboes...). He had the help of a hospital couple from Lekeitio to assist the sick in their most basic needs (food, cleaning or burial). The burials were mostly made around Olarizu in unconsecrated ground, so that in 1603, once the epidemic was over, the Town Hall decided to relocate the corpses and bless the fields with a Holly Mass and crosses. In a society dominated by religion it is of no surprise to find an ordinance of the council, dated August 1600, which forced to save and celebrate the feast of St. Roque, Patron Saint of the plague patients, under a fine of 1,000 maravedies.
Yersinia pestis: Mikrobiologia eta Koadro Klinikoa
Bakterio hau Alexander Yersin eta Shibasaburo Kitasato ikertzaileek aurkitu zuten aldi beran 1894an, izurri asiarra Hong Kongen hedatzen ari zen garaian. Gaur egun mehatxu bat da oraindik munduko hainbat lekutan; bereziki, Afrikan, Asian eta Amerikan. Bazilo gramnegatibo aerobio bat da, eta enterobakterio batetik (Yersinia pseudotuberculosis) eboluzionatu zuen beste batera, zeina arkakusoen bidez transmititu baitaiteke eta giro bero eta hezeetan ugaltzen baita. Izurria zoonosi bat da, non gizakia ustekabean kutsatzen baita. Bi ziklo epidemiologiko ditu: izurri basatia, basa karraskarietan eta haien arkakusoetan ematen dena; eta hiri izurria, arratoietan eta haien arkakusoetan. Gizakia animaliek, arkakusoek edo beste gizaki batzuek (izurri pneumonikoaren kasuan) kutsatzen dute. Historian zehar, hirietan eman diren izurri handiak arratoiei eta haien arkakusoei lotuta egon dira; arratoi infektatuak, itsasontzietan, hiri batera iristen ziren, eta infekzioa transmititzen zieten bertako arratoiei. Arkakusoak bakterioaren bektore gisa jokatzen du. Arratoi kutsatuak ziztatzean, haien odola xurgatzen dute, eta odolean dagoen baziloak haien probentrikuloa (digestio aparatuaren partea) blokeatzen du, eta odola digeritzen eragozten die; hortaz, berriro ziztatzean, odola berrahoratzen dute, eta beste ostalari batean uzten dute, hari gaixotasuna transmitituz. Inokulatutako mikroorganismoa zelulen barruan biderkatzen da, liberatzen da, eta erresistente egiten da ostalariaren defentsen aurrean. Gero, kaltetuaren odolean endotoxinak agertzen dira, eta segidan shock septikoa, hemorragia, eta heriotza.
Yersinia pestis: Mikrobiologia eta Koadro Klinikoa Koadro klinikoan, hiru mota bereizten dira: Izurri bubonikoa: Gongoil edematoso mingarriak, sukarra, ahultasuna, eta zefalea. Jatorria, oro har, arkakuso kutsatu baten ziztada izaten da. Bakterioa biderkatu egiten da giza gorputzera sartu den lekutik gertuen dagoen nodulu linfatikoan. Antibiotikoak eman ezean, bakterioa gorputz osora hedatzen da. Izurri septizemikoa: Sukarra, akidura, bularreko mina, shocka, muturreko ahultasuna, eta balizko hemorragia larruazalean edo beste organo batzuetan. Azaleko hemorragien eraginez, larruazala eta beste ehun batzuk belztu daitezke, bereziki hatzak eta sudurra. Septizemia lehen sintoma gisa ager daiteke, edo tratatu gabeko buboniko batetik gara daiteke. Mota hau arkakusoen ziztadaz edo animalia infektatu bat ukitzearen ondorioz kutsa daiteke. Biriketako izurria edo izurri pneumonikoa: Sukarra, buruko mina, ahultasuna eta garapen azkarreko pneumonia bat, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, eztula eta muki odolduak; arnasketa hutsegite bat eta shock bat ematen da, eta jarraian heriotza. Izurri pneumonikoa infektatutako listu tantatxoak inhalatzean garatzen da, edo tratatu gabeko bubonikoa biriketara iristen denean. Gaixotasunaren agerpen birulentoena da, eta pertsonatik pertsonara transmititzen den bakarra. Antibiotikoen bidez tratatu ezean, izurri bubonikoaren heriotza tasa % 40-70 artekoa da; pheumonikoa eta septizemikoa, ordea, hilkorrak dira, ia beti.
Yersinia pestis: Microbiología y Cuadro Clínico Descubierta en 1894 simultáneamente por los investigadores Alexander Yersin y Shibasaburo Kitasato en el momento de la expansión de la peste en Hong-Kong, la bacteria Yersinia pestis actualmente sigue siendo una amenaza en diversas partes del mundo, especialmente en África, Asia y América. Este bacilo gramnegativo aerobio evolucionó desde una enterobacteria (Yersinia pseudotuberculosis) a otra susceptible de ser transmitida por pulgas y que se desarrolla en una atmósfera cálida y húmeda. La peste es una zoonosis en la cual el ser humano es infectado accidentalmente. Tiene dos ciclos epidemiológicos: la peste selvática, entre roedores silvestres y sus pulgas, y la peste urbana, en ratas y sus pulgas. El ser humano es infectado por los animales, por las pulgas o, en el caso de la peste neumónica, por otros seres humanos. A lo largo de la historia, los estallidos urbanos de peste han estado relacionados con las ratas y sus pulgas: las ratas infectadas, transportadas en barcos, llegaban a una nueva ciudad y transmitían la infección a las ratas locales. La pulga actúa como vector de la bacteria. Al picar a ratas contaminadas absorbe su sangre con el bacilo, que le bloquea el proventrículo (parte del sistema digestivo) y le impide digerir la sangre chupada, por lo que la regurgita en una nueva picadura al cambiar de huésped, transmitiéndole así la enfermedad. El microorganismo inoculado se multiplica en el interior de las células, se libera y se hace resistente a las defensas del huésped. Posteriormente aparecen las endotoxinas en el torrente sanguíneo del afectado, causando shock séptico, hemorragia y muerte.
Yersinia pestis: Microbiología y Cuadro Clínico
El cuadro clínico presenta tres tipos: Peste bubónica: Con ganglios endematosos, fiebre, debilidad y cefalea. Generalmente el origen se halla en la picadura de una pulga contaminada. La bacteria se multiplica en el nódulo linfático más cercano al lugar por donde entró en el cuerpo humano. Si no se administran antibióticos, la bacteria se disemina por otras partes del cuerpo. Peste septicémica: Causa fiebre, postración, dolor abdominal, shock, extrema debilidad y posible hemorragia en la piel u otros órganos. La piel y otros tejidos pueden volverse negros, especialmente dedos y nariz, a causa de hemorragias cutáneas. La septicemia puede ocurrir como primer síntoma o desarrollarse desde una bubónica no tratada. Este tipo puede ser consecuencia de la picadura de pulgas o del contacto con un animal infectado. Peste neumónica o pulmonar: Provoca fiebre, dolor de cabeza, debilidad y una neumonía de desarrollo rápido, con dificultad para respirar, dolor de pecho, tos y mucosidad sanguinolenta; se produce fallo respiratorio y shock seguido de muerte. Se desarrolla por la inhalación de gotitas salivares infectadas o cuando la bubónica o septicémica, si no se ha tratado, alcanza los pulmones. Es la forma más virulenta de la enfermedad y la única que se transmite de persona a persona. Sin un tratamiento con antibióticos, la mortalidad de la bubónica oscila entre el 40-70%, mientras que la neumónica y la septicémica son casi siempre mortales.
Yersinia pestis: Microbiology and Clinical Picture
Discovered simultaneously in 1894 by two researchers (Alexander Yersin and Shibasaburo Kitasato) during the spread of plague in Hong Kong, currently the Yersinia pestis bacterium is still a threat in many parts of the world, namely, Africa, Asia and America. This gram-negative aerobic bacillus evolved from an enterobacteria (Yersinia pseudotuberculosis) to another susceptible to be transmitted by fleas, and it develops in a warm and wet medium. Plague is a zoonotic disease and man is accidentally infected. It has two epidemiological cycles: sylvatic plague, among wild rodents and their fleas, and the urban plague, in rats and their fleas. Humans contract the disease from infected animals, from fleas or from other humans (in the case of the pneumonic plague). Throughout history the urban outbreaks of plague have been related to rats and their fleas; infected rats, transported in ships, arrive in a new city and transmit the infection to local rats. The flea acts as a vector of the bacterium by biting infected rats. Together with their blood, it also absorbs the bacillus, which blocks its proventricle (a part of the digestive system) and hinders the digestion of the taken blood. Thus the flea regurgitates it in its next bite when it changes its host, which becomes infected as well. The inoculated microorganism multiplies inside the cells, spreads and becomes resistant to the defenses of the host. Subsequently, the endotoxins appear in the bloodstream with septic shock, hemorrhage, and death.
Yersinia pestis: Microbiology and Clinical Picture
Common symptoms: Bubonic plague: Endematous ganglia, fever, weakness and headache. Its origin is usually an infected flea bite.The bacterium multiplies in the lymph node placed closest to where it entered the human body. If antibiotics are not supplied, the bacterium spreads to other parts of the body. Septicaemic plague: Fever, prostration, abdominal pain, shock, extreme weakness and possible bleeding in the skin or other organs. The skin and other tissues can turn black, especially fingers and nose, due to cutaneous haemorrhage. Septicemia can occur as a first symptom or it may develop from an untreated bubonic type. It is caught by flea bites, or by contact with an infected animal. Pulmonary or pneumonic plague: Fever, headache, weakness and a rapidly developing pneumonia, with shortness of breath, chest pain, coughing and bloody mucus; there is respiratory failure and shock, then death. It develops by inhaling droplets of infected saliva or if untreated bubonic or septicaemic forms of plague infection reach the lungs. It is the most virulent form of the disease and the only one that can be transmitted from person to person. If antibiotics are not supplied, the mortality of the bubonic is between 40-70%, while the pneumonic and septicaemic ones are almost always fatal.
Genomika eta Antzinako ADN Genetika, genomika edo molekulen biologia bezalako diziplinen garapenak, ahalmen handiko ordenagailuak erabiltzeko aukerarekin batera, antzinako bakterio sekuentziak ezagutzeko aukera eman digu. Gaur egun, patogenoen antzinako ADNa (aDNA) berreraiki eta sekuentziatu daiteke, haiek identifikatu eta iraganeko infekzioen epidemiologia konfiguratu ahal izateko. Berreraikuntzan, mikroorganismoen hondarren laginak hartu behar dira haiek dauden ostalarietan; batez ere, hortz mamitik hartzen dira, hor ADNa enkapsulatuta baitago eta bestelako bakterio edo onddoen balizko kutsaduretatik isolatuta. Analisirako, hainbat laborategi teknika aplikatzen zaizkie laginei. PCRa (polimerasaren kate erreakzioa) horietako bat da, eta horren bidez, ADN zatiki bat anplifikatu eta haren kopia kopuru handi bat sortzen da; gaur egun, ordea, hura ez erabiltzeko joera dago, positibo faltsuak eman ditzakeelako. Orain dela gutxi, ADNren harrapaketa selektiboa (targeted capture) garatu da; teknika horren bidez, genoma oso mundu eraginkorrean ateratzen da, berreskuratutako ADNren kantitatea eta kalitatea areagotuz eta giza kutsadura modernoan arriskua gutxituta. Ateratako antzinako ADNrekin, eskopeta sekuentziazioa (shotgun sequencing) egiten da; horren bidez, organismo baten genoma zati txikien bilduma batea hausten da, eta gero, zati horiek antolatzen, berreraikitzen eta analizatzen dira, bioinformatikaren erabileraren bidez. Beste sekuentziazio-teknika berri batzuen artean pirosekuentziazioa, SMRT-sekuentziazioa eta nanoporoetakoa daude.
Genomika eta Antzinako ADN
Horrela, teknika horiek erabilita eta lagina modu ez oldarkorrean tratatuta, miligramo gutxi batzuk nahikoak dira analisisak egiteko. Dagoeneko Yersinia pestis bakterioraren ADNaren presentzia identifikatu da Eurasian duela 5000 urte; haren aldaera bubonikoaren genoma Errusian aurkitu da, orain dela 3800 urtekoBrontze Aroko indusketetan, VI. mendeko AschheimBajuwarenring (Aschheim, Bavaria, Alemania) kanpusantuan, Justiniano Izurriari dagokiona, eta Londresen, East Smithfield-en, Erdi Aroko Izurri Beltzaren biktimen hortzetatik aterata.
Genómica y ADN Antiguo
El desarrollo de disciplinas científicas como la genética, la genómica o la biología molecular, junto con la disponibilidad de potentes ordenadores, ha posibilitado el acceso a las secuencias bacterianas antiguas. Actualmente es posible reconstruir y secuenciar el ADN antiguo (aDNA) de los patógenos para poder identificarlos y ayudar a configurar la epidemiología de infecciones del pasado. En la reconstrucción hay que tomar muestras de los restos de los microorganismos en los huéspedes donde estos se encuentran; principalmente se toman de la pulpa dental, donde el aADN se halla encapsulado y aislado de posibles contaminaciones con otras bacterias u hongos. Para su análisis, a las muestras se les aplican diferentes técnicas de laboratorio. La PCR (reacción en cadena de la polimerasa), que amplifica y produce un gran número de copias de un fragmento deADN particular, es una de ellas, aunque actualmente se tiende a no utilizarla ante la posibilidad de obtener falsos positivos. Recientemente se ha desarrollado la captura selectiva de ADN (targeted capture), que extrae el genoma de modo muy eficiente, aumentando la cantidad y calidad del aADN recuperado y minimizando el riesgo de contaminación humana moderna. Con el ADN antiguo extraído se realiza la secuenciación en escopetazo (shotgun sequencing), que rompe el genoma de un organismo en una colección de pequeños fragmentos que posteriormente se ordenan, reconstruyen y analizan mediante el uso de la bioinformática. Otras técnicas de secuenciación recientes incluyen la pirosecuenciación, la secuenciación SMRT o la de nanoporos.
Genómica y ADN Antiguo
De este modo, a través de estas técnicas y de forma poco agresiva para con la muestra, unos pocos miligramos son suficientes para realizar el análisis. Ya se ha identificado presencia del aADN de la bacteria Yersinia pestis en Eurasia hace 5000 años, así como el genoma de su variante bubónica en yacimientos de la Edad del Bronce en Rusia de hace 3800 años, en el cementerio Aschheim-Bajuwarenring (Aschheim, Baviera, Alemania) del siglo VI, correspondiente a la peste de Justiniano, y también en Londres, en East Smithfield, a partir de piezas dentales de víctimas de la Peste Negra medieval.
Genomics and Ancient DNA The development of scientific disciplines such as genetics, genomics or molecular biology, along with the availability of powerful computers, has enabled access to ancient bacterial sequences. Nowadays it is possible to reconstruct and sequence the ancient DNA (aDNA) of pathogens in order to identify them and help shape the epidemiology of past infections. In the reconstruction it is necessary to take samples of the remains of the microorganisms in the hosts where these are found; they are mainly taken from the dental pulp, where the aDNA is encapsulated and isolated from possible contamination with other bacteria or fungi. Different laboratory techniques are applied to the samples for analysis. PCR (polymerase chain reaction), which amplifies and produces a large number of copies of a particular DNA fragment, is one of them, although now there is a tendency not to use it because of the possibility of obtaining false positives. The targeted capture of DNA extracts the genome in a very efficient way, increasing the quantity and quality of the recovered aDNA and minimizing the risk of modern human contamination. Shotgun sequencing breaks the extracted genome into a collection of small fragments that are later ordered, reconstructed and analyzed using bioinformatics. Other newer sequencing techniques include pyrosequencing, SMRT (single molecule real time) sequencing or nanoporous sequencing. Thus, using these techniques, and in a non-aggressive way with the sample, a few milligrams are enough to perform the analysis. DNA of the bacterium Yersinia pestis 5000 years ago has already been identified in Eurasia, the genome of its bubonic variant in Bronze Age deposits in Russia 3800 years ago, in the 6th century Aschheim-Bajuwarenring cemetery (Aschheim, Bavaria, Germany) corresponding to the Justinian Plague, or in London, in East Smithfield, from dental pieces of medieval Black Death victims.
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