Los Rostros que Educan | Edúcate sobre las Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias by BeHealth

Los Rostros que Educan Una manera didáctica y sencilla de conocer aquellas enfermedades en las que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a las células sanas.

Encuentra nuestro suplemento especial: “Conoce la miocardiopatía hipertróﬁca con 8 preguntas clave”.

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E D E U P E S SÍ

R I T N E S

La dermatitis atópica no es solo una condición de la piel, es una enfermedad inﬂamatoria crónica y recurrente. Los síntomas más comunes pueden incluir: • Picor intenso y debilitante • Piel enrojecida, reseca e inﬂamada

• Parchos oscuros, ásperos, gruesos o escamosos • Brotes impredecibles y variables

Estudios indican que la dermatitis atópica puede impactar tu vida de diversas formas, como provocar alteraciones del sueño o insomnio debido al picor insoportable.

HABLA CON TU DERMATÓLOGO SOBRE UN DIAGNÓSTICO, CÓMO LA DERMATITIS ATÓPICA TE PUEDE AFECTAR Y LAS MANERAS DE MANEJAR LA CONDICIÓN. VISITA dermatitisatopicapr.com

2 años apostando el empoderamiento del paciente

EQUIPO DE TRABAJO

“Un paciente informado es un paciente empoderado”, más que una afirmación es la razón de ser del nacimiento de BeHealth en mayo de 2020. Es la misión que guía nuestros pasos en cada iniciativa, evento o proyecto que hemos realizado en estos 2 años de trayectoria, en la que ponemos la educación al paciente como herramienta fundamental para lograr una comprensión de su condición. Pero, ¿qué es el empoderamiento del paciente? De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un proceso que ocurre cuando las personas adquieren un mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan su salud. Para ello, los pacientes necesitan desarrollar habilidades, tener acceso a la información y a los recursos, y la oportunidad de participar e influir en los factores que afectan su salud y bienestar. Es decir, un paciente empoderado es un paciente que le da frente a su enfermedad de manera activa, con capacidad para decidir, satisfacer necesidades y resolver problemas, con pensamiento crítico y control sobre su vida y su salud. Características que se logran a través de la educación. Por esta razón, en BeHealth trabajamos cada día para fortalecer nuestros lazos con las fundaciones, centros de salud, compañías farmacéuticas, especialistas médicos, pacientes y todas aquellas personas que se acercan a nosotros con el interés de ser multiplicadores de informaciones y testimonios que guíen al paciente a tomar control de su salud. Gracias a ellos tenemos dos años motivando a los puertorriqueños a tomar el control de su salud a través de nuestro contenido. ¡Gracias a todos por creer y confirmar en BeHealth!

Para comunicarse con nosotros puede hacerlo a través de info@behealthpr.com

Este año quisimos celebrar nuestro aniversario de una manera muy especial: haciendo una oda al paciente a través de la segunda edición de nuestro evento “Edúcate sobre las Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias”. En esta entrega el contenido estará protagonizado por la perspectiva clínica y humana de recursos informativos que están involucrados directamente con el manejo y control de este tipo de condiciones o viven a diario los efectos de estas en sus vidas. Un panorama informativo del que podrán disfrutar al hacer un recorrido por las páginas de esta guía, que preparamos con tanto amor para que sirva como herramienta de empoderamiento del paciente.

Ingerny Polanco Project Development Manager de BeHealth

US-IMMG-210048

COLITIS ULCEROSA Dolor de estómago, diarrea frecuente y cansancio son síntomas de alerta.

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CONTENIDO

SULPLEMENTO ESPECIAL Conoce la miocardiopatía hipertrófica con 7 preguntas clave

Pacientes con psoriasis pueden tener una mejoría de entre un 70 y 90%

Preguntas y respuestas sobre el lupus en niños y adolescentes

De la mano del reumatólogo, hablemos sobre artritis psoriásica

Dermatitis atópica: ¿cómo afecta a los adultos?

Todo lo que debes saber sobre la hidradenitis supurativa

Artritis reumatoide: aspectos clave a tener en cuenta

Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico, un apoyo para pacientes con la condición

40 Alternativas quirúrgicas para pacientes con Crohn y colitis ulcerosa

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Conoce la espondilitis anquilosante y evita el deterioro de la condición

PACIENTES CON PSORIASIS PUEDEN TENER UNA MEJORÍA DE ENTRE UN 70 Y 90% EL DOCTOR JOSÉ GONZÁLEZ CHÁVEZ, dermatólogo y propulsor en la creación de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP) conversó con BeHealth y destacó los avances que se han realizado en la investigación clínica en beneficio de los pacientes con psoriasis. ¿QUÉ ES LA PSORIASIS? La psoriasis es una enfermedad autoinmune genéticamente predeterminada que reside en unas células conocidas como linfocitos T que se clonan para producir una serie de proteínas “citoquinas”, que envían una serie de mensajes a la piel. “Es la enfermedad que ha servido de modelo para estudiar otras enfermedades autoinmunes y aprendimos mucho de ella”, destacó el especialista.

JOSÉ GONZÁLEZ CHÁVEZ DERMATÓLOGO Y PROPULSOR EN LA CREACIÓN DE LA ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DE AYUDA AL PACIENTE DE PSORIASIS (APAPP)

En el paciente con psoriasis, la piel, especialmente en las áreas donde tiene placa, se divide 14 veces más rápido que una célula en una persona normal. “Lo que toma usualmente 28 días en una placa de psoriasis toma 36 horas”, advirtió. MANIFESTACIONES EN LA PIEL Las manifestaciones cutáneas se presentan como consecuencia de todo el evento proliferativo que ocurre como resultado de la señal que reciben las células.

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El Dr. Chávez afirmó que las alteraciones se presentan porque a la epidermis no se le da el tiempo de llevar a cabo su proceso normal, sino que dispone de un tiempo limitado de 36 horas para hacerlo. DIAGNÓSTICO En la revisión clínica puede confundirse el diagnóstico del paciente con otras condiciones importantes por lo que en muchos casos se acude a una biopsia de piel para confirmar las sospechas. Además, los signos de la condición son muy particulares y se evidencian en casi el 80 % de los pacientes como placas con escama plateada en las superficies extensoras o cuero cabelludo con trauma. ¿CÓMO DEBE TRATARSE LA CONDICIÓN? Al ser una enfermedad autoinmune debe evaluarse en detalle cómo se afecta el sistema inmunológico. “La psoriasis sirvió de modelo para levantarnos la conciencia de que estas otras enfermedades como el lupus también podrían ser autoinmunes, las estudiamos y aprendimos sobre ellas”, expuso el Dr. Chávez. Aunque la enfermedad no se cura, sí es controlable y con los medicamentos que se encuentran disponibles hoy en día, particularmente los anticuerpos monoclonales que se inyectan, los pacientes pueden alcanzar una mejoría entre el 70 y 90%. Si esto se compara con décadas atrás, en donde se contaban con tratamientos primitivos y empíricos, se destaca que hoy se puede garantizar al paciente una mejoría y una calidad de vida que antes no tenía. DEBE SER RECONOCIDA COMO UNA ENFERMEDAD MULTISISTÉMICA Los pacientes con psoriasis padecen de diversas afecciones como artritis, psoriasis en la piel, uveítis, síndrome metabólico y algunos problemas psiquiátricos y psicológicos.

RECOMENDACIONES “Lo más importante es que el paciente aprenda sobre su enfermedad, un paciente educado es mucho más fácil de manejar”, exaltó el dermatólogo. Al conocer la condición, el paciente ya sabe a dónde tiene que acudir en busca de ayuda, sabe a qué tiene que enfrentarse y esto les permite manejar y controlar su enfermedad. Para concluir destacó su orgullo por haber hecho parte de la creación de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APPAP), y de ver cómo hoy día, la psoriasis es una de las enfermedades más organizadas en términos de grupo de apoyo.

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APAPP RECONOCE LAS NECESIDADES

del paciente con psoriasis LETICIA LÓPEZ

DIRECTORA EJECUTIVA DE APAPP

LETICIA LÓPEZ RODRÍGUEZ, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APPAP), quien ha acompañado y apoyado a los pacientes con psoriasis en el proceso para conocer y enfrentar su condición compartió con BeHealth los logros de la organización y cómo espera continuar favoreciendo muchas vidas. HISTORIA DE APAPP Para mayo de 2009 varios pacientes se reunieron a tomar un café y planearon crear un grupo de apoyo en Puerto Rico. Para el 10 de marzo de 2010 uno de los pacientes se acerca al Departamento de Estado a incorporar oficialmente lo que es APPAP. Leticia es paciente desde pequeña, es consejera y ha entregado su vida para hacer entender a la comunidad que la condición no es contagiosa y que el paciente debe ser reconocido como base fundamental para ofrecerle una calidad de vida. ¿Cuáles son las necesidades del paciente? Alcanzar una calidad de vida Acceso a los tratamientos Contacto con especialistas

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Ser reconocido como una persona que se puede incapacitar por una afección severa en manos o pies o por dolor articular. “Todavía muchos ven al paciente y se atreven a decir, 'pero si eso no es nada, de eso no se mueren', pero nadie sabe lo que es, más allá de quien lo padece”, advirtió Leticia. Así, destacó la necesidad de tener empatía y comprender que muchas veces el paciente en las noches no duerme por causa del picor en la piel, que se corta y sangra con mucha facilidad, que la piel se vuelve muy delgada por causa del uso excesivo de cremas de alta potencia. Asimismo, desde la parte psicológica, no ver resultados frente a los tratamientos o encontrar que los seguros médicos no cubren los requerimientos, también resulta desgastante. “En APAPP estamos en un proceso en el que queremos hablar más del daño de esta enfermedad al paciente y cómo también necesitamos el bienestar en el campo de la salud mental”, exaltó Leticia. ENFERMEDAD PSORIÁSICA Incluye toda una enfermedad sistémica que genera una inflamación en el cuerpo. En la artritis, las manifestaciones más comunes son en las manos, en el cuello y en los pies, aunque la espalda baja puede verse afectada y esa fatiga mañanera también es bien común. DIAGNÓSTICO En la actualidad, el dermatólogo está más alerta sobre la presencia de esta posibilidad y está preparado para

“SI TE ATIENDES A TIEMPO, PUEDES PARAR ESE DEGENERAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN Y TENER CALIDAD DE VIDA”,

referir al paciente al dermatólogo, permitiendo que se trate de forma oportuna. “Si te atiendes a tiempo, puedes parar ese degeneramiento de la articulación y tener calidad de vida”, destacó. La psoriasis además se combina con otras afecciones como síndrome metabólico (problemas con azúcar, colesterol, tiroides, triglicéridos, obesidad mórbida, entre otras). “Los pacientes con psoriasis leve tienen menos probabilidad de desarrollar otras enfermedades, por eso es que sugerimos buscar tratamientos rápidos antes de que se convierta en algo más severo”, finalizó.

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APPAP, un apoyo indispensable para enfrentar la psoriasis

NELSON GONZÁLEZ

PACIENTE CON PSORIASIS

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NELSON GONZÁLEZ, PACIENTE CON PSORIASIS COMPARTIÓ CON BEHEALTH EL IMPACTO QUE LA ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DE AYUDA AL PACIENTE DE PSORIASIS (APAPP) HA TENIDO EN SU VIDA Y CÓMO LO HAN APOYADO EN EL PROCESO PARA SUPERAR SU CONDICIÓN.

Con tan solo 24 años y recién casado, Nelson recibió el diagnóstico de psoriasis, una condición de la que no conocía mucho, pero que generaba lesiones y llagas en su cuerpo. “Siempre tenía caspa en el cuero cabelludo, pero cuando empezó a salirme en el cuerpo, ahí empezó a preocuparme mucho más”, recordó. ¿CÓMO EMPEZÓ A TRATAR SU CONDICIÓN? Apoyado en médicos dermatólogos encontró la causa de sus lesiones en la piel y fue guiado por el Dr. José González Chávez, para conocer años después a APAPP, un grupo de apoyo al paciente. En sus palabras describe a APPAP como un espacio de orientación en el que transmiten de forma muy cercana al paciente, las situaciones a las que se puede enfrentar diariamente. “Llegar allí es sentir el apoyo de ir a un lugar y hacer contacto con personas que tienen y sienten lo mismo que yo”, destacó. A diferencia de otros espacios como el trabajo, en donde no se logra una cercanía, en los grupos de apoyo, esta cercanía sí se alcanza con personas que viven lo mismo que el otro está viviendo, permitiendo así entender mejor la condición y conociendo cómo se puede continuar adelante en temas de tratamiento. SU MENSAJE COMO PACIENTE Al ya tener muchos años con la enfermedad entiende que más allá de ser una condición de la piel, el paciente debe entender que puede ver afectadas sus articulaciones cuando se padece de artritis psoriásica o que la enfermedad puede incluso afectar psicológicamente. “Todas esas cosas que uno vive se las trasmite a las personas que están desorientadas y los ayudamos diciéndoles lo que podrían hacer y refiriéndonos con los médicos correspondientes para que los ayuden”, explicó Nelson.

SUS ENSEÑANZAS

Nelson destaca que es importante: Conocerse como persona Aceptar lo que se está viviendo por dentro Buscar ayuda cuando algo les afecta Asistir a los controles Destacó, además, que estas alternativas son claves, junto con el acompañamiento de APAPP para alcanzar una calidad de vida.

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DR. RICARDO GAGO REUMATÓLOGO

DE LA MANO DEL REUMATÓLOGO, HABLEMOS SOBRE ARTRITIS PSORIÁSICA ¿SABÍAS QUE LA ARTRITIS PSORIÁSICA OCURRE APROXIMADAMENTE EN UN TERCIO DE LOS PACIENTES QUE TIENEN PSORIASIS? AL RESPECTO, EL DOCTOR DR. RICARDO GAGO, REUMATÓLOGO, CONVERSÓ CON BEHEALTH PARA DAR UN PANORAMA SOBRE LA CONDICIÓN. LA ARTRITIS PSORIÁSICA es una condición inflamatoria que comúnmente está acompañada por psoriasis. Por su parte, la psoriasis es una inflamación o sobrecrecimiento de la piel que crea un engrosamiento de una base rojiza y una superficie perlada. Algunos pacientes pueden desarrollar complicaciones envolviendo las articulaciones, lo que se define como artritis psoriásica, una

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complicación que se presenta en un promedio de 30% de los pacientes; sin embargo, es importante detectarla a tiempo para evitar complicaciones como la pérdida de funcionalidad especialmente en las manos, pies, rodillas o tobillos. ¿QUÉ PARTES DEL CUERPO SUELEN VERSE AFECTADAS? La artritis suele afectar los dedos de las manos y los pies y por eso se le conoce también como “dedo de salchicha” por su aspecto ocasionado por la inflamación. “Los pacientes dicen que no paran de caminar o hacer la actividad que están haciendo, porque el dolor regresa y están nuevamente dos o tres horas con dolor”, manifestó el Dr. Gago. La artritis psoriásica también puede envolver cualquier área de la espalda, pero principalmente la espalda baja y el cuello. En este caso, su característica es inflamatoria con entumecimiento

en horas de la mañana y de la tarde noche particularmente. Aunque no tiende a tener envolvimiento neuropático como los corrientazos del nervio ciático, puede llegar a afectar los ojos (uveítis), ojos rojos con afección de la luz. ¿CÓMO RECONOCER LA ARTRITIS PSORIÁSICA? Aunque para muchos es una condición de la piel, puede tener envolvimiento articular y detectarse con afecciones en el cuero cabelludo o en las uñas. Diagnóstico Para determinar el envolvimiento articular se deben notar estos síntomas: Entumecimiento mañanero que dura más de 30 minutos Dolor incapacitante Caminar o ponerle peso al pie cuesta mucho Agarrar el cepillo de dientes es complicado

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“No se ha visto una relación directa de la agresividad de la psoriasis con el envolvimiento o complicación articular, no porque tengamos psoriasis vamos a tener esta complicación articular que se ha visto en un 30% de los pacientes con la condición”, afirmó el especialista.

al ser abordados con tratamientos antiinflamatorios, la respuesta ante el mecanismo que crea la inflamación sea apropiada.

“Para mí es muy importante que, de esta charla, puedan llevarse las características de un dolor inflamatorio, permitiendo a médicos dar un diagnóstico correcto”, destacó el especialista. Y añadió, la importancia de que los pacientes “hagan entender a su médico sus necesidades y los síntomas correctos para llegar a un diagnóstico efectivo de forma temprana”.

“Si tenemos una buena calidad de vida, sumado a un tratamiento efectivo, el resultado es mucho más duradero y efectivo, evitando tanto medicamento que trae más toxicidad”, concluyó el reumatólogo.

Algunos hábitos del día a día también pueden mejorar la sintomatología; por ello, tener un estilo de vida saludable, bajar de peso, controlar la ingesta Para poder reconocerla a tiempo son necesarias de alcohol y cigarrillo e inclinarse por una dieta melas visitas con el especialista con el fin de detener diterránea, que ha sido descrita como antiinflamael daño crónico. Su médico puede acudir a exáme- toria y muy favorecedora, son aspectos a tener en nes para determinar si es una artritis agresiva o cuenta. una psoriasis. Asimismo, el consumo de algunos alimentos Algunos de los aspectos que se evalúan son: como el pescado con alta concentración en Cambio en los tendones de los pies (Aquiles) omega-3, granos y ensaladas y la reducción de Tendones de las rodillas (Patelar) carnes y azúcares permiten una alimentación Prueba genética HLA B27 (quienes tienen este balanceada y saludable. gen están predispuestos a la condición) Se recomienda además realizar caminatas cortas “La mitad de los pacientes con la condición de ar- de 5 a 10 minutos y luego, gradualmente, ir aumentritis psoriásica pudiesen arrojar factor genético tando, por semanas o meses, con el fin de dedicar positivo y no necesariamente tener la condición”, un espacio a cada persona y al cuerpo. destacó. “No es que no limpie la casa, vamos a calentar, a FACTORES DE RIESGO ponernos el ungüento que tanto nos alivia y todo Algunos aspectos pueden predisponer la aparición para prevenir que, al terminar, tengamos una inflade la enfermedad son: mación que nos deje tres días incapacitados”, señaló el Dr. Gago. Padres o familiares cercanos con psoriasis Obesidad La clave está en no dejar de hacer actividades coFumar (El cigarrillo es muy contraproducente en munes, sino en cuidar cómo se hacen, sin afectar las condiciones inflamatorias) la salud.

Es importante resaltar que existen fundaciones de apoyo para el paciente como APPAP que cuentan TRATAMIENTO con programas de ayuda y educación, por lo que la Para ofrecer cualquier tratamiento es importante invitación está dirigida a buscarlos en las redes y que el paciente tenga sus vacunas al día para que, expresar sus necesidades.

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Psoriasis

Artritis

Luego, te golpea el dolor en las articulaciones.

Primero, te golpea la psoriasis.

Es el Doble Golpe de la Artritis Psoriásica. 1 de cada 3 personas con psoriasis puede desarrollar artritis psoriásica (APs). La APs es una enfermedad inflamatoria crónica que ataca la piel externamente y las articulaciones internamente. Con el tiempo, podría causar daño irreversible en las articulaciones. Los síntomas pueden variar de una persona a otra y pueden incluir: Sensibilidad, dolor o hinchazón en las articulaciones, particularmente por la mañana

jos os ro par chcamosos y es la piel en

Dolor de espalda y cuello

Hinchazón en los dedos de manos y pies

Cambios en las uñas, como puntitos en la superficie o incluso desprendimiento de estas

Consulta con un reumatólogo o dermatólogo y defiéndete del doble golpe de la APs. Llama al 1-866-276-9670 Recibe apoyo indiv idual, recursos y educación del Programa de Apoyo para Pacientes de Artritis Psoriásica. Habla personalmente con un Especialista de Apoyo al Paciente adiestrado para ayudarte a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico.

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LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS son tan comunes como las infecciones. Más del 15% de la población adulta las padece y, en contra de la creencia popular, su origen no se debe exclusivamente al avance de la edad. Son muchos los factores desencadenantes que entran en juego en el caso de la artritis y, como suele ocurrir con la mayoría de los trastornos del organismo, tanto las causas como las curas están casi siempre relacionadas con un estilo de vida correcto y una dieta sana y equilibrada. En particular, parece haber una correlación real entre la artritis psoriásica y la dieta.

LCDA. LYLIANA FIGUEROA

NUTRICIONISTA - DIETISTA

UNA DIETA SANA: COMPLEMENTO PARA EL MANEJO DE LA ARTRITIS PSORIÁSICA

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¿CÓMO LA DIETA PUEDE AYUDARTE A SENTIRTE MEJOR? No mucha gente se da cuenta todavía, pero es importante recordar que comer bien es la mejor medicina para la mayoría de las dolencias del cuerpo. Al comer bien, puedes mejorar las condiciones inflamatorias relacionadas con muchas de las enfermedades más comunes. La artritis psoriásica es una de ellas, y se ha demostrado que la adopción de una dieta específica reduce los síntomas y ralentiza el curso de la inflamación. Para abordar más sobre la importancia de la nutrición, específicamente en pacientes con enfermedad psoriásica, BeHealth invitó a la lcda. Lyliana Figueroa, nutricionista - dietista, quien resaltó los beneficios para la artritis psoriásica del control sobre la dieta. También señaló que todo paciente debe ser tratado de manera individualizada y que «cada vez más se ha visto más en las investigaciones científicas que la dieta es un complemento a su tratamiento médico». Son diversos los aspectos a tener en cuenta al establecer una dieta como los requisitos nutricionales del paciente, edad, actividad física, enfermedades secundarias como la diabetes, el corazón o los medicamentos que esté tomando para así «ajustar ese plan individualizado». La especialista también enfatizó en la importancia de «incrementar el consumo de vegetales de hoja verde, si así el médico de cabecera lo permite, porque tenemos interacción con otros medicamentos. Si usted lo puede consumir, debe incrementar el consumo de vegetales, granos enteros que aporten fibra para que se sienta satisfecho y así esté merendando menos».

Otras de las recomendaciones son incrementar el consumo de agua y disminuir el de tabaco y alcohol: una copa por mujer y dos copas por varón. Aunque también resaltó que existe una medida específica en dependencia del licor. «Lo ideal es que ese paciente no consuma alcohol por los medicamentos que esté tomando en ese momento», precisó. También hizo un llamado a eliminar los alimentos procesados, fritos, refrescos o bebidas azucaradas que aportan carbohidratos en exceso y azúcares simples, por lo que pueden desarrollar diabetes en estos pacientes. Algunas de las recomendaciones son el consumo de frutas que tienen beneficios en cuanto al aporte de las vitaminas y minerales que requiere el paciente como: ¾ de taza de piña fresca, que tiene propiedades antiinflamatorias ¼ de taza de blueberries o arándanos, que tiene flavonoides y antioxidantes La licenciada también mencionó que, en su práctica, los cambios y la disminución de la inflamación en sus pacientes se evidencia incluso en las primeras semanas del nuevo estilo de vida. En cuanto a los pacientes con sobrepeso y obesidad, refirió que lo primero es disminuir el peso de la persona. «Así que, si el paciente baja de peso, es bien probable que estos medicamentos disminuyan. Primero, antes de hacer cualquier cambio en su alimentación y estilos de vida, debe consultar con su médico de cabecera», finalizó

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COMPRENDIENDO LA ARTRITIS PSORIÁSICA A TRAVÉS DE LA HISTORIA DE MARGARITA ESCUCHAR A QUIEN SE ENFRENTA a un diagnóstico puede ser una voz de aliento para muchos pacientes; por ello, desde BeHealth queremos conocer cada una de esas historias únicas e inspiradoras de tantas personas que enfrentan actualmente un diagnóstico. Tal es el caso de Margarita Irizarry, paciente con artritis psoriásica y actual voluntaria de APAPP. Margarita nos comentó que fue diagnosticada, oficialmente, desde el 2018. Y es que determinar qué ocurría con su cuerpo fue un proceso que tomó al menos cinco años. Los síntomas comprendían dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones que, por lo general, eran resueltas por los médicos con algún que otro medicamento. “Yo resolvía y me iba”, confesó la entrevistada. Sin embargo, ante la recurrencia de sus síntomas, Margarita decidió solicitar una cita con una reumatóloga quien, efectivamente, confirmó su diagnóstico de artritis psoriásica. Ya Margarita, como profesional de la salud, conocía de la condición, pero, como muchos, lo

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veía como algo lejano y con esa sensación de que “eso” a uno mismo nunca le va a pasar. Ya ella había buscado información, dialogado con otros profesionales y, ante el diagnóstico, su lema fue: “Vamos a trabajar con la situación”. No obstante, a pesar del alivio de saber un diagnóstico para lo que sentía, el proceso con la condición ha sido paulatino. Lo primero fue aceptar la condición para así enfocarse en encontrar la mejor alternativa de tratamiento. Para Margarita no fue en el primer intento, pues su terapia inicial no estaba funcionando. A ello MARGARITA IRIZARRY, PACIENTE CON ARTRITIS PSORIÁSICA Y ACTUAL VOLUNTARIA DE APAPP.

LOS SÍNTOMAS COMPRENDÍAN DOLOR, RIGIDEZ E HINCHAZÓN EN LAS ARTICULACIONES QUE, POR LO GENERAL, ERAN RESUELTAS POR LOS MÉDICOS CON ALGÚN QUE OTRO MEDICAMENTO.

se le suma el factor emocional, económico y también de estilo de vida. “Tuve que cambiar muchas cosas”, precisó. Así fue aprendiendo a identificar los alimentos que no eran buenos para su condición y actualmente ya ha perdido aproximadamente 50 libras. Adicional a los cambios de alimentación, Margarita tuvo que aprender a conocer esos medicamentos que también están contraindicados para pacientes con su condición. También aprendió a vivir sabiendo que debe estar pendiente de sus medicinas e inyecciones para la artritis psoriásica y los chequeos oportunos.

Sobre la parte emocional compartió la importancia del apoyo de la familia, amigos y compañeros de trabajo: “Eso te va a ayudar también a sentirte aceptado para así asimilar tu proceso y tu condición”, destacó. Su misión se centra en ayudar a los demás Actualmente, Margarita es también voluntaria de APAPP, “quien me ha ayudado a entender que tener una condición no te limita, sino que puedes conocerla, entenderla y hacer que otros la entiendan”. Además, se alegra de que actualmente puede ayudar a que otros expresen su condición y sus sentimientos, “porque restringirlos hace más daño”, sentenció. Es importante educar a las personas, no solo aquellas con la condición, sino también a quienes las rodean para que puedan formar parte del apoyo que necesitan y logren comprender mejor la artritis psoriásica; porque, como dijo Margarita, “muchas veces las personas no entienden por qué estás cansado o por qué tienes dolor si te ves bien”. Finalmente, exhortó a las personas que están atravesando un diagnóstico de esta condición a que dialoguen con su médico, pues sí hay muchas alternativas. “Y si ese profesional no nos puede ayudar, nos podemos mover”, recomendó para finalizar.

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DR. RICARDO GAGO REUMATÓLOGO

ARTRITIS REUMATOIDE: ASPECTOS CLAVE A TENER EN CUENTA LA ARTRITIS REUMATOIDE es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las articulaciones. En algunas personas, la afección puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos. Para conocer más de la condición, BeHealth entrevistó al doctor Ricardo Gago, reumatólogo.

Para su diagnóstico, el doctor señala que la artritis psoriásica tiene síntomas muy característicos: el envolvimiento es en ambos lados del cuerpo, de igual forma tiene un componente inflamatorio que es clave. “En las mañanas nos levantamos y mantenemos ese dolor e inflamación persistentes por horas, muchas veces durante todo el día”, refirió.

“En Puerto Rico la prevalencia está entre el 1 y el 5%”, precisó el doctor. Sin embargo, enfatizó en que muchas personas, debido al bajo porcentaje, hacen caso omiso ante una posibilidad de tener artritis reumatoide.

Mientras que en otras condiciones como la osteoartritis podemos hacer ligeros movimientos al menos, hay una cierta mejoría a corto plazo. También en la artritis reumatoide va a haber mayor envolvimiento en los nudillos, dedos de los pies y muñecas.

Así, expresó la importancia de reconocer los síntomas inflamatorios para poder llegar al diagnóstico lo más temprano posible.

La artritis reumatoide es más común luego de los 40 años y de igual forma afecta mayormente a mujeres, señaló el especialista.

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“Actualmente podemos entender más cómo funciona nuestro sistema inmunológico. Él reconoce sustancias o proteínas y decide si es foránea o de nuestro cuerpo. Hay predisposiciones genéticas en las cuales, si nos exponemos a ciertos factores, puede que la predisposición se refleje”, explicó el doctor Gago. Esto se va a manifestar en las articulaciones, las cuales se inflaman, pero también hay otros síntomas: “nuestro intestino se puede inflamar, se inflaman las arterias del corazón. De hecho, se entendía que la mortalidad mayor era por enfermedad coronariana”. Afortunadamente, mediante el tratamiento se ha visto que el riesgo cardiovascular se reduce y controla mucho más. Al respecto, precisó el galeno

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que, si bien no todos los pacientes poseen la misma severidad en su condición, la progresión continúa y paulatinamente la movilidad va disminuyendo. “Aquel paciente que se trata está cuidando no solo sus articulaciones, sino también su corazón y el sistema en su totalidad”, enfatizó. En cuanto a la perspectiva emocional, resaltó que, en los pacientes con artritis, el dolor podría ocasionar depresión, “son dos aspectos que van de la mano”. Por ende, para tratar el dolor, se debe abordar la parte psicológica. Finalmente, precisó la importancia de la dieta, el ejercicio para estimular la desinflamación. “El ejercicio es la receta”.

DOLOR EN LAS ARTICULACIONES

INFLAMACIÓN

RIGIDEZ

PRESTE ATENCIÓN A LAS ARTICULACIONES DE SUS PACIENTES La Artritis Reumatoide, o AR, es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones. Algunos de los signos de la AR pueden incluir: • Dolor al caminar o subir escaleras • Rigidez que empeora por la mañana • Fatiga • Sensibilidad al tacto

NÓDULOS BAJO LA PIEL

Con el tiempo, el daño de la Artritis Reumatoide a las articulaciones puede ser irreversible. Si sus pacientes tienen síntomas de AR, se deben referir a un reumatólogo para obtener un diagnóstico preciso y a tiempo.

ENTUMECIMIENTO

MOVIMIENTOS LIMITADOS

OLGA GONZÁLEZ, SU LUCHA POR ENCONTRAR EL DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS REUMATOIDE OLGA GONZÁLEZ, PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE, relató su proceso con el diagnóstico de una condición que -en ocasiones- pone límites a sus actividades del diario vivir. Hace 11 años una reumatóloga confirmó su diagnóstico de AR, esto ocurrió a sus 39 años; sin embargo, los síntomas se presentaron muchos años atrás.

OLGA GONZÁLEZ

PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE

POR TRES AÑOS OLGA TUVO QUE SOPORTAR LOS SIGNOS DE ESTA AFECCIÓN Y BUSCAR DIFERENTES MÉDICOS SIN ALCANZAR EL DIAGNÓSTICO CORRECTO.

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“

“LA SITUACIÓN CONMIGO ES QUE MI ARTRITIS ES SERONEGATIVA, TODOS MIS ANÁLISIS SALEN NEGATIVOS Y POR ESO LOS MÉDICOS SE ME REÍAN EN LA CARA Y ME DECÍAN “TÚ NO TIENES NADA”, MIENTRAS QUE YO SENTÍA QUE ME MORÍA”, RESALTÓ.

”

“Yo hacía mucho ejercicio, alzaba pesas y llegó el momento en el que yo no podía ni levantar los brazos porque no tenía fuerzas”, señaló.

Aunque los resultados de sus exámenes -al parecer- mostraban un comportamiento normal de su cuerpo, Olga tenía sus manos inflamadas, tenía dificultad en sus movimientos y su estado de salud interfería en su parte laboral. “Me hicieron diferentes baterías de pruebas como inflamación pero todo en mi caso salió negativo”, recordó. SU HISTORIA DESDE LA NIÑEZ Olga recuerda que cuando era pequeña presentaba fiebres reumáticas y, al indagar sobre las secuelas de las fiebres, encontró que podría estar sufriendo de artritis. Así decidió consultar con un médico, por lo que fue referida a una reumatóloga en Fajardo, quien ordenó un sonograma de manos en donde se evidenciaron las articulaciones de los nudillos inflamadas. Fue ahí cuando recibió el diagnóstico de artritis. SUS SÍNTOMAS Al levantar los brazos sentía un dolor muy fuerte, dormir de lado también representaba un fuerte impacto, todo estaba marcado por el dolor.

“Yo estaba frustrada, 'decía tengo algo pero nadie sabe lo que es'”, dijo. “Yo empecé a leer y buscar información hasta que di con el médico que atendió lo que yo tenía y me llegó a estabilizar”. SU TRATAMIENTO Su camino ha estado marcado por un sinnúmero de antiinflamatorios como la hidroxicloroquina y el metotrexato. “En el caso del metotrexato, yo padezco de gastritis crónica y le decía al doctor, ‘yo siento que me estoy muriendo’; yo me sentía débil, no me podía levantar, porque el metotrexato es un tipo de quimioterapia y, aunque me hicieron inyectarme, mi cuerpo no lo asimiló”, advirtió. Por muchos años fue tratada con HUMIRA. Señaló que es un medicamento que le salvó la vida. Aunque, tras ser contagiada por COVID, tuvo una fuerte recaída, por lo que tuvo que cambiar a Enbrel con inyecciones semanales. “Yo le decía a mi reumatóloga ‘yo estoy hoy peor que cuando comencé con mi artritis’, la recaída generó mucha inflamación y fue bien difícil”, manifestó. OTRAS CONDICIONES Adicional a la artritis reumatoide, Olga fue diagnosticada también por espondilitis anquilosante,

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otra forma crónica de artritis que afecta mayormente los huesos y las articulaciones en la base de la columna. “Es algo que se complementa con la artritis y la fibromialgia y son una bomba, es muy doloroso”, advirtió. LOS CAMBIOS EN SU VIDA “Mi corazón y mi alma quieren retomar el ejercicio pero mi cuerpo no; el dolor es grande, aunque ya me estoy sintiendo mejor y entiendo que pronto podré estar empezando, pero la realidad es que mi cuerpo aún no está preparado”, expresó. Olga también destacó la importancia de una adecuada alimentación, limitando especialmente el consumo de carnes rojas. “La alimentación es muy importante para ver una diferencia y debe combinarse con los me-

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dicamentos para ver una recuperación rápida”, señaló. ¿CÓMO AFECTA LA AR SU PARTE EMOCIONAL? Al comenzar su primera crisis, Olga tuvo que recurrir a ayuda profesional para medicarse: “Estaba débil y me sentía mal porque no contaba con las herramientas que hoy día tengo y no sabía nada de la enfermedad”, recordó. Como paciente con 11 años de diagnóstico entiende la necesidad de fortalecer el apoyo en la parte emocional que se ve muy afectada y la necesidad de conocer la condición para enfrentarla. “El estrés en nuestras diferentes partes de la vida nos afecta demasiado y se combina con lo que es la enfermedad.”, puntualizó.

Hablemos sobre

AÑOS

11SIMPOSIO mo

“VIVIENDO CON CROHN Y COLITIS ULCEROSA: HACIA EL FUTURO”

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Mieloma Múltiple

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Cáncer colorrectal

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Pregunte a su equipo de profesionales de la salud de EM sobre ZEPOSIA hoy.

RELAPSES

People People who tookcientíficamente ZEPOSIA had Peoplereduce who tooklas ZEPOSIA had who Se ha comprobado que ZEPOSIA recaídas de took EM ZEPOSIA h

En un estudio de UN AÑO: than those who took a Las personas que tomaron ZEPOSIA® (ozanimod) LEADING INJECTABLE tuvieron 48% menos recaídasMEDICINE que con un medicamento inyectable líder (Avonex®).*†

En un estudio de DOS AÑOS: those who took a than those who took than a Las personas que tomaron ZEPOSIA LEADING INJECTABLE LEADING INJECTABLE MEDICINE tuvieron 38% menos recaídas que con un MEDICINE inyectable líder.†

Vea los resultados completos del estudio Escanee este código con la cámara de su teléfono o acceda ZEPOSIA.com/results

*Avonex® (interferón beta-1a). Estudio de un año: Las personas que tomaron ZEPOSIA tuvieron una Tasa Anualizada de Recaídas (ARR, por sus siglas en inglés) de 0.181 vs 0.350 con un inyectable líder. Se estudió un total de 895 personas (ZEPOSIA 447, un inyectable líder 448). Estudio de dos años: Las personas que tomaron ZEPOSIA tuvieron una ARR de 0.172 vs 0.276 con un inyectable líder. Se estudió un total de 874 personas (ZEPOSIA 433, un inyectable líder 441).

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INFORMACIÓN IMPORTANTE 2. Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). ZEPOSIA puede aumentar el riesgo VSrara que,of de que es una infección cerebral por lo regular, causa la muerte o people ofLMP, people were La siguiente información no sustituye una conversación con su profesional de la VSun discapacidad severa. De ocurrir LMP, es usual que esta ocurra personas con who tookenawere of people salud. Solo su profesional de la salud conoce detalles específicos de su enfermedad of people VS sistema inmunitario debilitado, pero ha ocurrido en personas que no tienen un of people ® of people were y cómo ZEPOSIA (ozanimod) puede ajustarse a su terapia general. Converse con who took LEADING sistema inmunitario debilitado. Los síntomas de LMP empeoran a lo largo de los días whoZEPOSIA. took a su profesional de la salud de tener cualquier pregunta sobre o semanas. Comuníquese con su médico de inmediato si presenta algún síntoma LEADING INJECTABLE ¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre ZEPOSIA? LEADING nuevo de LMP o empeoramiento de estos que haya durado por varios días, incluidos: INJECTA with ZEPOSIA MEDICINE ZEPOSIA puede causar efectos secundarios graves, incluidos: INJECTABLE debilidad en un (1) lado del cuerpo cambios en la visión with ZEPOSIA MEDICIN 1. Infecciones. ZEPOSIA puede aumentar el riesgo de infecciones graves, que pérdida de coordinación en los cambios en el pensamiento with ZEPOSIA MEDICINE podrían ser potencialmente mortales y causar la muerte. ZEPOSIA reduce la brazos o las piernas o la memoria cantidad de glóbulos blancos (linfocitos) en la sangre que, en general, vuelven disminución de la fuerza confusión a los valores normales dentro de los 3 meses después de interrumpir el problemas del equilibrio cambios en la personalidad tratamiento. Su profesional de la salud podría hacerle un análisis de sangre para determinar su recuento de glóbulos blancos antes de que comience a 3. Un ritmo cardíaco lento (también conocido como bradicardia) al comenzar tratamiento tomar ZEPOSIA. con ZEPOSIA. ZEPOSIA puede hacer que su ritmo cardíaco disminuya temporalmente, Comuníquese con su profesional de la salud de inmediato si tiene cualquiera en especial durante los primeros 8 días de tratamiento. Antes de su primera dosis de estos síntomas de infección mientras recibe tratamiento con ZEPOSIA o de ZEPOSIA, se le realizará un electrocardiograma (ECG), es decir, un examen para durante los 3 meses posteriores a la última dosis de ZEPOSIA: verificar la actividad eléctrica del corazón. Comuníquese con su profesional de la salud si presenta los siguientes síntomas de ritmo cardíaco lento: sarpullido LESIONS fiebre dolor de cabeza con fiebre, rigidez mareos LESIONS confusión cansancio extremo en el cuello, sensibilidad a la luz, sensación de desmayo dolor de pecho síntomas de influenza náuseas o confusión (estos podrían tos sentir que el corazón late cansancio ser síntomas de meningitis, una lentamente o intermitente dolor al orinar u orinar con frecuencia infección del revestimiento del cerebro (signos de una infección urinaria) falta de aliento y de la columna vertebral) Siga las instrucciones de su profesional de la salud al comenzar tratamiento Su profesional de la salud puede retrasar o interrumpir su tratamiento con con ZEPOSIA y cuando omita una dosis. Vea “¿Cómo debo tomar ZEPOSIA?”. ZEPOSIA si usted contrae una infección.

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INFORMACIÓN IMPORTANTE (continuación) Vea “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA (ozanimod)?” para más información sobre los efectos secundarios. ¿Qué es ZEPOSIA? • ZEPOSIA es un medicamento recetado que se usa para tratar formas de recaída de esclerosis múltiple (EM), que incluyen el síndrome clínico aislado, enfermedad remitente recurrente y enfermedad secundaria progresiva activa. Se desconoce si ZEPOSIA es seguro y efectivo en niños. No tome ZEPOSIA si: • ha sufrido un ataque al corazón, dolor de pecho (angina inestable), un derrame o mini derrame (ataque isquémico transitorio o AIT) o ciertos tipos de insuficiencia cardíaca en los últimos 6 meses. • tiene o ha tenido un historial de ciertos tipos de ritmo cardíaco irregular o anormal (arritmia) que no haya sido corregido con un marcapasos. • tiene problemas de respiración severos sin tratar mientras duerme (apnea del sueño). • toma ciertos medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) selegilina, fenelcina, linezolid) TWO(p.ej., YEAR DATA MOBILE Consulte con su profesional de la salud antes de tomar ZEPOSIA si usted tiene cualquiera de estas condiciones o desconoce si las tiene. Antes de tomar ZEPOSIA, informe al profesional de la salud sobre todas sus condiciones médicas, incluido si: • tiene fiebre o una infección, o no puede combatir las infecciones porque tiene una enfermedad, o toma o ha tomado medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. • recibió una vacuna en los últimos 30 días o tiene programado recibir una vacuna. ZEPOSIA puede hacer que las vacunas sean menos efectivas. • antes de comenzar su tratamiento con ZEPOSIA, su profesional de la salud podría ponerle una vacuna contra la varicela (Virus Varicela-Zóster) si aún no se la aplicó. • tuvo varicela o recibió la vacuna contra la varicela. Su profesional de la salud podría hacerle un análisis de sangre para detectar el virus de la varicela. Tal vez necesite recibir un ciclo completo de la vacuna contra la varicela y esperar 1 mes antes dePeople comenzar who a tomar took ZEPOSIA. ZEPOSIA had SIA had • tiene un ritmo cardíaco lento. • tiene un latido cardíaco irregular o anormal (arritmia). • tiene antecedentes de derrame cerebral. • tiene problemas cardíacos, incluido un ataque al corazón o dolor de pecho. • tiene presión arterial alta. • tiene problemas hepáticos. • tiene problemas respiratorios, incluso durante el sueño. • tiene problemas oculares, en especial una inflamación del ojo llamada uveítis. • tiene diabetes. whopuede took a daño al bebé en ok a planifica those estarlo. ZEPOSIA hacerle • está embarazada o than gestación. Hable con su profesional de la salud si está embarazada o tiene planes de estarlo, debe usar un método anticonceptivo efectivo durante su tratamiento con ZEPOSIA y por 3 meses después de dejar de tomar ZEPOSIA. Converse con su profesional de la salud sobre cuál método anticonceptivo es adecuado para usted durante este tiempo. Déjele saber a su profesional de la salud de inmediato si queda embarazada mientras toma ZEPOSIA o durante los 3 meses posteriores al tratamiento. • está lactando o planifica lactar. Se desconoce si ZEPOSIA pasa a la leche materna. Consulte con su profesional de la salud sobre la mejor forma de alimentar a su bebé mientras toma ZEPOSIA. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos que usa o ha usado recientemente, incluidos cualquier medicamento con y sin receta, vitaminas y suplementos a base de hierbas. El uso de ZEPOSIA con otros medicamentos puede causar efectos secundarios graves. Es muy importante que informe a su profesional de la salud si usted usa o ha usado: • medicamentos que afectan el sistema inmunitario, como alemtuzumab • medicamentos para controlar su ritmo cardíaco (antiarrítmicos), o los latidos cardíacos • inductores de CYP2C8, como rifampicina VS(medicamento para tratar el alto contenido • inhibidoresof de CYP2C8, como gemfibrozil of people people were de grasa en la sangre) who took a eople • opioides (analgésicos) LEADING took a • fármacos contra la depresión • medicamentos para tratar la enfermedad deINJECTABLE Parkinson DING • medicamentos para controlar su ritmo cardíaco y presión arterial (medicamentos withy ZEPOSIA MEDICINE ECTABLE beta-bloqueadores medicamentos bloqueadores de los canales de calcio) debe recibir vacunas vivas durante el tratamiento con ZEPOSIA, al menos 1 mes DICINE No antes de tomar ZEPOSIA ni durante 3 meses después de terminado el tratamiento. Puede que las vacunas no funcionen bien si se administran al mismo tiempo que ZEPOSIA. Hable con su profesional de la salud si no está seguro de usar cualquiera de estos medicamentos. Conozca los medicamentos que usa. Mantenga una lista de ellos para mostrársela a su profesional de la salud y farmacéutico cuando use un medicamento nuevo. ¿Cómo debo tomar ZEPOSIA? Recibirá un paquete de inicio para 7 días. Debe comenzar ZEPOSIA aumentando

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de: Días 1-4: 0.23 mg 1 vez al día; Días 5-7: 0.46 mg 1 vez al día; Días 8 y en adelante: 0.92 mg 1 vez al día. Así puede reducir el riesgo de que su ritmo cardíaco disminuya. • Tome ZEPOSIA tal y como le indica su profesional de la salud. • Tome ZEPOSIA 1 vez al día.

• Tráguese las cápsulas de ZEPOSIA (ozanimod) enteras. • Tome ZEPOSIA con o sin comida. • Evite ciertos alimentos con alto contenido (más de 150 mg) de tiramina, como son los alimentos añejados, fermentados, curados, ahumados y conservados en vinagre. Comer estos alimentos mientras toma ZEPOSIA puede causar un aumento de la presión arterial. • No deje de tomar ZEPOSIA sin antes hablar con su profesional de la salud. • No omita una dosis. • Comience a tomar ZEPOSIA usando el paquete de inicio de 7 días. • Si omite 1 o más días de su dosis de ZEPOSIA durante los primeros 14 días de tratamiento, hable con su profesional de la salud. Debe comenzar otro paquete de inicio de 7 días de ZEPOSIA. • Si omite una dosis de ZEPOSIA después de los primeros 14 días de tratamiento, tome la próxima dosis programada el próximo día. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA? ZEPOSIA puede causar efectos secundarios graves, incluidos: • Vea “¿Cuál es la información más importante que debo conocer sobre ZEPOSIA? • problemas hepáticos. ZEPOSIA puede causar problemas hepáticos. Antes de que comience a tomar ZEPOSIA, su profesional de la salud le hará análisis de sangre para ver en qué condiciones está su hígado. Llame a su profesional de la salud de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: náuseas sin explicación pérdida de apetito vómitos se vuelve amarillo el blanco de sus ojos o su piel dolor estomacal (abdominal) cansancio orina oscura • hipertensión. Su profesional de la salud debe verificar su presión arterial durante el tratamiento con ZEPOSIA. Puede ocurrir una elevación súbita y grave de la presión arterial (crisis hipertensiva) si come ciertos alimentos ricos en tiramina. Para más información, vea la sección “¿Cómo debo tomar ZEPOSIA?”. • problemas respiratorios. Algunas personas que toman ZEPOSIA tienen falta de aliento. Comuníquese de inmediato con su profesional de la salud si tiene problemas respiratorios nuevos o que empeoran. • un problema ocular llamado edema macular. Su riesgo de edema macular es mayor si tiene diabetes o ha tenido una inflamación del ojo llamada uveítis. Su profesional de la salud debe hacerle una prueba de la visión antes de que empiece a tomar ZEPOSIA si usted tiene mayor riesgo de presentar edema macular o si nota cambios en la visión en cualquier momento durante el tratamiento con ZEPOSIA. Comuníquese con su profesional de la salud de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: visión borrosa o sombras en el un punto ciego en el centro del centro del campo visual campo visual sensibilidad a la luz problemas de visión de colores Una afección • conocida como SEPR (síndrome de encefalopatía posterior reversible) es una afección rara que ha ocurrido con ZEPOSIA y otros fármacos de la misma clase. Los síntomas del SEPR suelen mejorar cuando deja de tomar ZEPOSIA. Si no se trata, podría causar un derrame cerebral. Su profesional de la salud le hará una prueba si usted tiene algún síntoma de SEPR. Llame de inmediato a su profesional de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas: dolor de cabeza intenso y repentino pérdida súbita de la visión u otros cambios en la visión confusión repentina convulsiones • empeoramiento grave de esclerosis múltiple (EM) después de terminado el tratamiento con ZEPOSIA. Cuando deja de tomar ZEPOSIA, podría volver a tener síntomas de EM, que podrían ser peores en comparación con los síntomas que tenía antes del tratamiento o durante él. Siempre hable con su profesional de la salud antes de dejar de tomar ZEPOSIA por cualquier motivo. Informe a su profesional de la salud si los síntomas de EM empeoran después de dejar de tomar ZEPOSIA. Los efectos secundarios más comunes de ZEPOSIA pueden incluir: • infecciones del tracto respiratorio superior • enzimas hepáticas elevadas • presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática) • dolor al orinar u orinar con frecuencia (signos de infección urinaria) • dolor de espalda • presión arterial alta • dolor de cabeza Estos no son todos los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA. Para más información, consulte con su profesional de la salud o farmacéutico. Llame a su profesional de la salud para una consulta sobre los efectos secundarios. Puede reportar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Información general sobre el uso seguro y efectivo de ZEPOSIA. A menudo, los medicamentos se recetan para propósitos que no están incluidos en la Guía del Medicamento. No tome ZEPOSIA para condiciones para las cuales no fueron recetadas. No comparta ZEPOSIA con otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Pudiera hacerles daño. Puede solicitar a su profesional de la salud o farmacéutico información sobre ZEPOSIA que está escrita para profesionales de la salud. Para mas información, llame al 1-833-ZEPOSIA (1-833-937-6742) o acceda ZEPOSIAESPANOL.com. Manufacturado por: Celgene Corporation, Summit, NJ 07901

ZEPOSIA y el logotipo de ZEPOSIA son marcas comerciales de Celgene Corporation, una Compañía Bristol Myers Squibb. Todas las demás marcas son propiedad de sus respectivos dueños. © 2022 Bristol-Myers Squibb Company. Impreso en EE. UU. 2084-PR-2200005 02/22

febrero 2022 2084-PR-2200005 02/22

FUNDACIÓN DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE PUERTO RICO, UN APOYO PARA PACIENTES CON LA CONDICIÓN LA SRA. LOURDES FERNÁNDEZ, directora ejecutiva de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico acompañó a BeHealth como parte de su campaña educativa para visibilizar la esclerosis múltiple, especialmente en el mes de la concienciación de la enfermedad. Vivir con esclerosis múltiple representa para pacientes y cuidadores una lucha constante, por lo que, entendiendo esto, la Fundación de Esclerosis Múltiple en Puerto Rico lucha por promover el bienestar de los pacientes con esta condición y por educar a la comunidad. ¿CÓMO NACE LA FUNDACIÓN? La Fundación de Esclerosis Múltiple en Puerto Rico cumple 22 años tras ser establecida en el año 2000, debido al alto número de pacientes con esclerosis que se registraba en la isla. “Lamentablemente estos casos siguen en aumento, se están diagnosticando en promedio 3 pacientes con EM por semana y no solamente esto, sino que hemos visto un incremento en pediatría, tenemos niños de 12 y 13 años registrados “ advirtió la directora ejecutiva.

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¿CUÁNTOS PACIENTES RECIBEN APOYO DE LA FUNDACIÓN? De acuerdo con Lourdes Fernández, cerca de 3000 pacientes están registrados y reciben apoyo de esta organización a través de toda la isla. ¿QUÉ ALTERNATIVAS DE APOYO BRINDA LA FUNDACIÓN? El “Programa de ayuda al paciente” es una herramienta que provee equipos asistidos libre de costo para quienes lo necesiten como andadores, sillas motorizadas y sillas de ruedas. Además se destaca la ayuda en los deducibles médicos para cualquier tipo de laboratorio de estudio relacionado con la EM, como la punción lumbar y los MRI. Otra de las herramientas de la Fundación de Esclerosis Múltiple es el «programa de bienestar al paciente» dirigido a quienes se tienen que medicar de por vida. En este caso se brinda un complemento a la parte medicinal que incluye actividades de yoga, natación, pilates y ejercicios a caballo entre otros.

LOURDES FERNÁNDEZ DIRECTORA EJECUTIVA DE LA FUNDACIÓN DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE PUERTO RICO

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DE SECRETARIA A CAMPEONA DE POWERLIFTING: la historia de Melissa con la esclerosis múltiple CUANDO MELISSA NATAL fue diagnosticada con esclerosis múltiple (EM) tenía apenas veintinueve años. En ese entonces trabajaba en un cargo de administración y comenzó a sentir fuertes dolores en su brazo. La búsqueda de un diagnóstico no fue sencilla, luego de visitar varios especialistas aún no determinaban la causa de su dolencia. No obstante, sus síntomas sí seguían progresando a tal punto que Melissa no podía ya mantenerse en pie. Fue cuando conoció a un terapeuta físico que le recomendaría al doctor que la trata actualmente y determinó que se trataba de esta enfermedad degenerativa. En entrevista con BeHealth, Melissa recordó las palabras de su médico: «Esto va más allá de simplemente algo muscular». Así, mediante exámenes diagnósticos como un MRI y una punción lumbar, Melissa tuvo la respuesta que necesitaba para entender qué ocurría en su cuerpo.

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MELISSA ES CAMPEONA Y MEDALLISTA DE PLATA EN LOS CAMPEONATOS INTERNACIONALES EN 2021 Y EN 2020 FUE TAMBIÉN CAMPEONA NACIONAL DE POWERLIFTING O LEVANTAMIENTO DE PESAS.

Sus primeros pensamientos fueron nefastos al recibir el diagnóstico. Ella pensó que quedaría para siempre en una silla de ruedas y que su salud allí acabaría. UNA CAMPEONA DE LA EM Pese a sus pensamientos, la historia fue otra; hoy Melissa es campeona y medallista de plata en los campeonatos internacionales en 2021 y en 2020 fue también campeona nacional de powerlifting o levantamiento de pesas. Muchos se preguntarán cómo logró dar este enorme paso en su vida, más aún con una enfermedad tan compleja. Y es que la salud de Melissa, incluso luego del diagnóstico, siguió empeorando. Su respuesta a la situación, según sus propias palabras, fue tomar las riendas del camino. «O la enfermedad me derrumba a mí o yo trabajo encima de ella. Entre dieta, comer saludable, ejercicio, supervisión del doctor y fiel a los tratamientos químicos lo logré. Así me dije que, en lugar de que la enfermedad progrese, la que va a progresar soy yo», enfatizó sobre su proceso. Melissa no se permitió derrumbarse o que la esclerosis múltiple definiera su vida y, entre sus motivaciones actuales, está hacerle frente a la condición para que otros pacientes vean la importancia de hacer ejercicio, llevar una vida sana y, sobre todo, «hacer la parte que nos toca».

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CAUSAS DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Y TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO QUE SE DESTACAN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM) es una enfermedad del sistema nervioso central donde está envuelto el sistema inmunológico. Las células, por diferentes causas y razones que se encuentran en estudio, crean una alteración en el sistema inmunológico y estas mismas células encargadas de proteger, se confunden, entran al cerebro y producen un proceso inflamatorio.

DR. ÁNGEL CHINEA

NEURÓLOGO Y DIRECTOR MÉDICO DE LA FUNDACIÓN DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE PUERTO RICO

En entrevista con BeHealth, el doctor Ángel Chinea, neurólogo y director médico de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico destacó, que “se ha descubierto que ese proceso inflamatorio va acompañado de una neurodegeneración y, según la localización entre el cerebro, nervio óptico y cordón espinal van a aparecer diferentes síntomas”. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EM? El virus Epstein-Barr o la conocida enfermedad del beso son algunas de las causas que más relevancia están tomando en la actualidad. Sin embargo, otros factores como la predisposición genética también son tema de investigación en diferentes centros. “En Puerto Rico estamos haciendo estudios genéticos en la población hispana con esclerosis múltiple junto a la Fundación de Esclerosis Múltiple”, destacó el especialista.

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El especialista además resaltó que se ha evidenciado una predisposición genética y que se han identificado factores relacionados con los genes de nuestros ancestros europeos, por lo que se buscan diferentes tipos de patrones genéticos que ayuden a identificar la causa de la condición. OTRAS CAUSAS Consumo de cigarrillo o tabaco Falta de vitamina D Obesidad en niños “A pesar de tener mucho sol, cuando realizamos el análisis, la deficiencia de vitamina D está por debajo del valor normal y esto ocurre en el 88% de los casos”, resaltó el neurólogo. SÍNTOMAS Pérdida de visión Adormecimiento en las extremidades Problemas de memoria Dificultad en la concentración Cansancio extremo Afección en la parte motora Incontinencia fecal y urinaria

LA RESONANCIA MAGNÉTICA CLÁSICA EVIDENCIA LAS LESIONES Y PERMITE OFRECER AL PACIENTE UN TRATAMIENTO DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

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Es importante resaltar que la esclerosis se puede controlar pero no curar. La resonancia magnética clásica evidencia las lesiones y permite ofrecer al paciente un tratamiento de acuerdo a sus necesidades. Por su parte, entre los grandes avances se destaca la resonancia magnética nuclear funcional como la espectroscopia que permite ver en el tejido sano, alteraciones muy tempranas, incluso antes de que aparezca la condición. “En esta condición, entre más temprano se diagnostique y más temprano se trate, el paciente va a poder controlar las recaídas, brotes, exacerbaciones y el progreso de la enfermedad “, destacó el Dr. Chinea.

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Conoce cómo pueden ejercitarse los pacientes Idiopática Juvenil con artritis idiopática juvenil POR: REDACCIÓN BEHEALTH LA ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ) es la enfermedad reumática crónica más común en niños y una causa de discapacidad a corto y largo plazo. El tratamiento se centra en ayudar al paciente a mantener un nivel normal de actividad física y social. Para lograrlo, los médicos suelen combinar estrategias con el fin de aliviar el dolor y la inflamación y mantener las articulaciones en movimiento. La práctica moderada de ejercicio facilitará la realización de actividades cotidianas y ayudará a: • Disminuir la fatiga • Fortalecer los músculos y huesos • Aumentar la flexibilidad y la energía • Mejorar la sensación de bienestar general EJERCICIO TERAPÉUTICO Mientras el uso de medicamentos reduce las dolencias, únicamente el ejercicio terapéutico puede restaurar la movilidad de una articulación. Los ejercicios de amplitud de movimiento son muy importantes para aquellos niños que tienen dificultad al mover una articulación o si estas se han doblado. Es fundamental prestar especial

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atención al final del movimiento, donde la flexibilidad podría perderse primero. Por otra parte, los ejercicios de fortalecimiento incrementan la resistencia y fuerza muscular. Cuando los músculos son fuertes logran brindar soporte a las articulaciones que son débiles. La práctica de este tipo de ejercicios puede ser un reto y el niño necesitará mucho apoyo por parte de la familia. Generalmente un fisioterapeuta indicará cómo ejecutar estos ejercicios en casa, ya que la mayoría deben realizarse todos los días. Durante los períodos de crisis, los pacientes pueden optar por la natación u otros ejercicios acuáticos, dado que requieren un esfuerzo mínimo de las articulaciones. ACTIVIDADES RECREATIVAS Y DEPORTIVAS La participación en deportes y en actividades recreativas ayuda a los niños con artritis idiopática juvenil a tener más confianza en su capacidad física. Aunque estas prácticas nunca deben reemplazar al ejercicio terapéutico indicado por el especialista de salud. Fomentar actividades como la natación y montar en bicicleta permite ejercitar las articulaciones y

Artritis los músculos sin que se sienta presión por soportar demasiado peso. Estas actividades de bajo impacto tienen múltiples beneficios ya que son contempladas como un ejercicio cardiovascular, que además de aumentar la fortaleza muscular, incrementará el nivel de energía de los niños. Sin embargo, movimientos tales como saltar en un trampolín o trotar no son recomendables. SIEMPRE CONSULTAR CON UN MÉDICO Es imprescindible comunicarse con el equipo de asistencia médica para determinar la mejor combinación de ejercicio, actividad y descanso recomendada para la artritis idiopática juvenil. La intensidad y frecuencia de los ejercicios, la actividad y el descanso se basarán en cuán activa es la enfermedad en el paciente. Es importante aprender a adaptar las actividades para lograr el mejor estado de salud física. Fuente: Mayo Clinic, NIH

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El manejo de estas condiciones se somete a cirugía dependiendo de las complicaciones que presente el paciente con EII y pueden ser:

Alternativas quirúrgicas para pacientes con Crohn y Colitis ulcerosa LA DRA. AURA F. DELGADO CIFUENTES, CIRUJANA COLORRECTAL DESTACÓ LAS ALTERNATIVAS EN CIRUGÍA CON LAS QUE CUENTAN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO COMO CROHN Y COLITIS ULCEROSA.

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De emergencia: usualmente son pacientes inestables que pueden presentar perforación en su intestino, megacolon tóxico o hemorragia severa. Semielectiva: el paciente está hospitalizado, pero no requiere cirugía con urgencia y permite un tiempo para prepararlo. Electiva: el paciente viene de su casa y puede prepararse con anticipación para el procedimiento.

“Los estudios dicen que la recurrencia de una enfermedad es básicamente la misma, se opere con cirugía abierta o laparoscopia”

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Cirugía semielectiva o electiva Usualmente este tipo de procedimiento se realiza en pacientes: Con enfermedad refractaria Dependientes a esteroides Que no llevan su tratamiento adecuadamente Con estrechez que no se puede dilatar Que presentan estrechez de colon que no se pueden evaluar bien en la colonoscopia Con fístulas que no responden a medicamentos Que tengan fístulas o cáncer

Cirugía robótica Aunque la data para cirugía robótica es limitada, se puede concluir que sus ventajas son similares a las de la cirugía laparoscópica. Menos dolor Cosméticamente deja heridas más pequeñas Mejor función del intestino

EHENIS AUT QUODIORRUM CON consequo quae ne que non estore, cume in TIPOS DE CIRUGÍA

“Podemos decir que cirugía laparoscópica o robótica tiene sus ventajas sobre la cirugía abierta, pero cuando comparamos cirugía laparoscópica y robótica son similares en cuanto a sus beneficios”, recalcó.

Abierta. Se emplea en casos como: Condiciones médicas como COPD severo o enfermedad avanzada de hígado. Dilatación severa del intestino por obstrucción. Preferencia del cirujano o del paciente

Suele utilizarse en pacientes con colitis ulcerosa en casos como:

“Para pacientes con múltiples cirugías previas a veces tratamos de comenzar por laparoscopia, pero si las adherencias son demasiadas y no podemos proteger el intestino recurrimos a cirugía abierta”, aclaró la cirujana.

Y en casos de enfermedad de Crohn para: Remoción de fístulas complejas Resección ileocólica con anastomosis intracorpórea

Mínimamente invasiva (laparoscopia) La mayoría de los estudios se basan en cirugía de laparoscopia y se demuestran múltiples beneficios sobre la cirugía abierta, cuando se pueda llevar a cabo de manera segura para el paciente, entre ellos: Estadías más cortas en el hospital Menor dolor Menor infección de herida Reduce las complicaciones de pulmón Menor costo a largo plazo Mejor función pulmonar Menos cirugías por obstrucción intestinal “Los estudios dicen que la recurrencia de una enfermedad es básicamente la misma, se opere con cirugía abierta o laparoscopia”, puntualizó la Dra. Delgado.

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Colectomía subtotal IIeal pouch anal anastomosis (IPAA)

“En la cirugía robótica, el cirujano tiene una vista 3D de lo que está viendo la cámara que está conectada a los brazos del robot y de ahí con unos instrumentos va controlando los movimientos”, aclaró.

Para finalizar, la Dra. Delgado aclaró que, aunque el intestino está inflamado, esta no es una contraindicación y hay que escoger bien a los pacientes y si en algún momento hay que tomar la decisión de abrir, debe hacerse sin comprometer la salud del paciente;

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Claves para cuidar la salud mental en niños con enfermedades inﬂamatorias del intestino La enfermedad intestinal inflamatoria es un nombre amplio que se usa para describir distintos trastornos que presentan inflamación crónica del tracto digestivo. Entre los distintos tipos de enfermedad inflamatoria intestinal se pueden mencionar la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

“En el tratamiento para las enfermedades inflamatorias se hace énfasis en el equipo interdisciplinario. Y somos los profesionales de la salud mental parte de ese equipo”, resaltó la doctora Viñas.

Para conocer más de estas condiciones, BeHealth entrevistó a las doctoras Karen Martínez, psiquiatra de niños y adolescentes y a la doctora Grace Viñas, psicóloga clínica.

Esa es una manera de apoyar en el proceso de adaptación y prevenir una condición de salud. Lo más importante es lograr que su desarrollo sea lo más parecido posible al de un niño que no tiene una condición así de salud.

“Primero que todo hay que reconocer que hay un proceso de pérdida”, explicó la doctora Martínez refiriéndose a la pérdida de la salud. Por ende, habrá una gama de emociones que son normales experimentar y “es importante reconocerlo”.

“Hay que tomar precauciones, hay tratamientos, cambios en la dieta y en sus estilos de vida, pero vamos a tratar de mantenerlo lo más parecido a su desarrollo típico”, explicó la especialista Viñas.

Y es que el estrés puede afectar la condición también. Actualmente, existen varias herramientas para que los padres manejen la situación con sus hijos.

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RECOMENDACIONES PARA PADRES Los momentos críticos del tratamiento: ante el diagnóstico o algún cambio serán importantes para integrar al profesional de salud mental, explicaron. Y añadieron que también habría otros momentos que apuntan a la necesidad de buscar ayuda de un profesional de la salud mental, si vemos cambios en la conducta, si afirman que no quieren vivir así con su condición. “Ustedes conocen a sus hijos mejor que nadie, si tienen una preocupación o duda, o algo que les preocupe, pregunten. Tienen todo un equipo de profesionales que están trabajando con su hijo y poder determinar cuándo es necesario referir a un profesional de salud mental”, finalizaron.

DRA. GRACE VIÑAS PSICÓLOGA CLÍNICA

DRA. KAREN MARTÍNEZ PSIQUIATRA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES

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Tengo un brote o recaída de la colitis ulcerosa: ¿qué comer y qué evitar?

CHIARA TARAFA PACIENTE CON COLITIS ULCEROS

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¿Tienes colitis ulcerosa y estás cansado de probar fallidas dietas en internet? Pues qué mejor que conocer algunos consejos de la mano de alguien que padece la condición. Sí, así como lo lees, en nuestro especial de concientización sobre esta patología, BeHealth conversó con Chiara Tarafa, una joven que desde su infancia fue diagnosticada con colitis. La paciente, que recibió la noticia que padecía esta enfermedad inflamatoria intestinal (EII) cuando tenía tan solo 7 años de edad, aseguró que el proceso de cada persona es independiente, pero quiso contribuir contando cómo ha hecho para sobreponerse a los brotes o recaídas, que son comunes en los pacientes con dicho trastorno. “Yo he implementado el ejercicio como parte de mi rutina diaria porque me ha ayudado a aliviar el estrés, hago muchas cosas en mi día a día y ha sido una herramienta esencial; es un espacio donde yo puedo liberar todas las ten-

siones que tengo. El estrés es un factor que tiende a influenciar las recaídas dentro de la condición”, dijo. SOBRE LA ALIMENTACIÓN De acuerdo con la literatura científica, la mejor recomendación es evitar alimentos que propicien la inflamación, un escenario impensable en pacientes con colitis que, de por sí, ya se enfrentan constantemente a este síntoma característico de la Ell. Por esa razón, Chiara le dejó una especial recomendación a quienes, como ella, padecen colitis y no encuentran los alimentos que les sirven o, por el contrario, les empeora la condición. “Mi consejo sería ir probando con los diferentes alimentos que ingieres día a día y ver qué te conviene, qué te cae bien, qué te cae mal y ver qué es lo que más te beneficia”, comentó, mientras reveló los alimentos que ingiere y a los que tuvo que decirles un no rotundo.

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“Yo como muchos vegetales, he tratado de eliminar completamente lo que es la carne roja, porque a mí no me cae bien. Las frituras también las he eliminado. La salsa es algo que también he eliminado. He tratado de irme con comida de mar, pollo y tratando de comer lo más limpio posible, porque es lo que me funciona a mí”, señaló. ¿QUÉ SE SIENTE DURANTE UNA RECAÍDA? Por lo general, las recaídas de la colitis suelen causar inflamación, debilidad y otra serie de síntomas que pueden jugarle una mala pasada a los pacientes con la enfermedad. Chiara se sinceró sobre qué siente ella cuando se enfrenta a esos difíciles momentos de su condición: “A mí me da inverso, me estriño completamente. Entonces tengo esos mismos síntomas de dolor abdominal y todo lo demás. Llega un punto que yo tengo que estar tomando laxantes constantes para poder eliminar todo eso de mi cuerpo porque si sigues alimentando tu cuerpo y este sigue creando esas heces, va a llegar a un punto que también te intoxique”, reflexionó. ¿TENGO QUE AGUANTARME LAS GANAS DE UN ANTOJITO? También se refirió a si es bueno o malo que los

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pacientes con colitis se abstengan de consumir dulces, refrescos, helados o ingerir esos mal llamados ‘gustos culposos’ que, aunque podrían incidir en la condición, te alegran el corazón cuando los ingieres. “Yo soy de las que piensa que no se debe restringir nada porque si te restringes eso te haces daño a ti mismo, porque tu mente crea como un bloqueo, por decirlo así, y cuando verdaderamente tienes ganas de algo y estás en las condiciones para hacerlo, no te lo vas a poder comer. Yo por lo menos trato de que mientras esté controlada mi condición y estoy en remisión, si tengo ganas de comer un chocolate, pues yo me lo como. Pero también con balance, no comértelo todos los días porque eso también puede afectar tu inflamación”, exhortó. Finalmente, Chiara le recomendó a los pacientes con colitis que busquen grupos de apoyo para que entiendan que no son “la única persona que padece de la enfermedad” y ese apoyo les permitirá salir avantes de este proceso que, desafortunadamente, es de por vida pero que puede ser llevadero con un diagnóstico y tratamiento oportuno.

CONOCE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA CON 8 PREGUNTAS CLAVE

SUPLEMENTO ESPECIAL

HABLEMOS DE MIOCARDIOPATÍA

HIPERTRÓFICA POR: REDACCIÓN BEHEALTH

1. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA: ¿EN QUÉ CONSISTE ESTA CONDICIÓN? La miocardiopatía hipertrófica es una afección en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. Con frecuencia, solo una parte del corazón es más gruesa que las demás. El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazón, forzándolo a trabajar más arduamente para bombear la sangre. También puede hacer que para el corazón sea más difícil relajarse y llenarse con sangre. 2. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Algunos de los signos y síntomas de la miocardiopatía hipertrófica son los siguientes: Dolor en el pecho, sobre todo al hacer ejercicio Desmayo, sobre todo al hacer ejercicio o esforzarse, o inmediatamente después Soplo cardíaco, que el médico puede detectar al escuchar el corazón Sensación de latidos rápidos, de aleteo y de palpitación fuerte (palpitaciones) Falta de aire, sobre todo al hacer ejercicio

más gruesa de lo normal. Como resultado, la pared más gruesa puede bloquear el flujo de sangre fuera del corazón. Esto se llama miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Si no hay un bloqueo significativo del flujo sanguíneo, la afección se llama miocardiopatía hipertrófica no obstructiva. Sin embargo, la principal cámara de bombeo del corazón (ventrículo izquierdo) puede ponerse rígida. Esto dificulta la relajación del corazón y reduce la cantidad de sangre que el ventrículo puede contener y enviar al cuerpo con cada latido. 4. DIAGNÓSTICO Los exámenes empleados para diagnosticar el engrosamiento del miocardio, los problemas con el flujo sanguíneo o las válvulas cardíacas con escape (regurgitación de la válvula mitral) pueden abarcar:

Sin embargo, es posible que algunas personas con esta afección no presenten síntomas. En ocasiones, se enteran por primera vez que tienen el problema durante un examen médico de rutina.

Ecocardiografía (el examen más común) para diagnosticar y hacerle seguimiento a la enfermedad. ECG Monitor Holter de 24 horas (monitor cardíaco) Cateterismo cardíaco Radiografía de tórax Resonancia magnética del corazón Tomografía computarizada del corazón Ecocardiografía transesofágica (ETE)

3. CAUSAS Por lo general, la miocardiopatía hipertrófica es causada por genes anormales (mutaciones genéticas) que producen un engrosamiento anormal del músculo cardíaco.

5. FACTORES DE RIESGO Por lo general, la miocardiopatía hipertrófica es hereditaria. Si tu padre o tu madre tienen miocardiopatía hipertrófica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener la mutación genética de la enfermedad.

En la mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica, la pared muscular (tabique) entre las dos cámaras inferiores del corazón (ventrículos) se vuelve

Los padres, hijos o hermanos de una persona con miocardiopatía hipertrófica deben consultar a sus médicos sobre los exámenes de detección de la enfermedad.

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6. COMPLICACIONES Las complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica pueden incluir: Fibrilación auricular Flujo sanguíneo obstruido Problemas en la válvula mitral Miocardiopatía dilatada Insuficiencia cardíaca Muerte súbita por ataque cardíaco

JARED BUTLER: Cuando la miocardiopatía hipertróﬁca NO deﬁne el rumbo de tu carrera

7. TRATAMIENTOS Algunos de los tipos de tratamientos utilizados para esta condición son: Medicamentos para tratar el ritmo anormal. Anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre (si la arritmia se debe a la fibrilación auricular). Un marcapasos permanente para controlar los latidos cardíacos. Un desfibrilador implantado que reconozca ritmos cardíacos potencialmente mortales y envíe un impulso eléctrico para detenerlos. 8. PREVENCIÓN Si tienes un familiar de primer grado (padres, hermanos o hijos) con miocardiopatía hipertrófica, es posible que los médico te recomienden realizar pruebas genéticas para detectar la afección. Sin embargo, no todo el mundo con miocardiopatía hipertrófica tiene una mutación actualmente detectable. Otras personalidades que padecen o padecieron miocardiopatía hipertróﬁca:

Elvis Presley Cantante y actor

Chritian Eriksen Jugador de fútbol

Miles Frost Corredor profesional

Caleb Bratayley Youtuber

Una característica que identifica la miocardiopatía hipertrófica es que puede ser especialmente riesgosa para los atletas profesionales, debido a que aumenta el riesgo de muerte cardíaca súbita. Pero gracias a que el campo médico tiene una mejor comprensión de esta enfermedad, no todos los atletas necesitan abandonar su carrera. Como es el caso del jugador de la NBA, Jared Butler, quien fue diagnosticado con la condición mientras estaba en la universidad. Al realizarse el examen físico de baloncesto universitario, recibió un diagnóstico de una afección cardíaca la cual desconocía por completo: la miocardiopatía hipertrófica. Tras enterarse de su condición llegó a pensar que su carrera en el baloncesto había terminado. Sin embargo, nada más lejos de la realidad, su trayectoria en el baloncesto no ha estado definida por su condición de salud. Desde entonces, han pasado tres años y Butler obtuvo un rol estelar en una carrera por el campeonato de la NCAA en la Universidad de Baylor y juega como novato en la NBA para los Utah Jazz. Ha podido continuar su carrera gracias a la evaluación cardíaca de rutina y al apoyo de su familia, médicos y equipo. Este joven atleta es un ejemplo de que tu futuro no tiene porque estar condicionado por una enfermedad. Fuente: Mayo Clinic, NIH

John Balwin Bodybuilder

Philip Jones Surfer

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Preguntas y respuestas sobre el lupus en niños y adolescentes POR: REDACCIÓN BEHEALTH ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD? El LES no es contagioso. Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico pierde su capacidad para distinguir entre una sustancia extraña y los propios tejidos y células de una persona. El sistema inmunológico se equivoca y, entre otras sustancias, produce anticuerpos que identifican las células normales de la persona como extrañas y las ataca. El resultado es una reacción autoinmune que causa inflamación de órganos específicos (articulaciones, riñones, piel, etc.).

¿QUÉ ES EL LUPUS? El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar muchos órganos del cuerpo, especialmente la piel, las articulaciones, la sangre, los riñones y el sistema nervioso central. «Crónico» significa que puede durar toda la vida. «Autoinmune» se refiere a un trastorno del sistema inmunológico que, en lugar de proteger al cuerpo de bacterias y virus, ataca los tejidos del paciente.

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El término inflamación significa que las partes afectadas del cuerpo se calientan, se enrojecen, se hinchan y, a veces, se vuelven sensibles. Si los signos de inflamación persisten, como podrían ser en el LES, puede ocurrir daño tisular y la función normal se ve afectada. Es por eso que el tratamiento del LES tiene como objetivo reducir la inflamación. Se considera que varios factores de riesgo hereditarios combinados con factores ambientales aleatorios son responsables de esta respuesta inmune anormal. Se sabe que el

LES se desencadena por varios factores, incluido el desequilibrio hormonal durante la pubertad, el estrés y factores ambientales como la exposición al sol, infecciones virales y medicamentos. ¿ES HEREDITARIO? El LES puede estar presente en varios miembros de una misma familia. Los niños heredan de sus padres algunos factores genéticos aún desconocidos que pueden predisponerlos al desarrollo de LES. Si bien no están necesariamente predestinados a desarrollar LES, es más probable que contraigan la enfermedad. Por ejemplo, un gemelo idéntico no tiene más del 50% de riesgo de tener LES si el otro gemelo tiene LES. No existe una prueba genética ni un diagnóstico prenatal para el LES. ¿SE PUEDE PREVENIR? El LES no se puede prevenir; sin embargo, el niño afectado debe evitar ciertas situaciones que podrían desencadenar la aparición de la enfermedad o provocar un brote (p. ej., exposición al sol sin protector solar, algunas infecciones virales, estrés, hormonas y algunos medicamentos). ¿ES INFECCIOSO? El LES no es infeccioso y no se puede transmitir de una persona a otra. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS PRINCIPALES? La enfermedad puede comenzar lentamente con la aparición de nuevos síntomas durante un período de varias semanas, meses o incluso años. Los síntomas iniciales más comunes del LES en los niños son la fatiga y el malestar inespecífico. Muchos niños con LES tienen fiebre intermitente o duradera, pérdida de peso y apetito. Con el tiempo, muchos niños desarrollan síntomas específicos causados por la participación de

uno o varios órganos del cuerpo. La afectación de las mucosas y la piel es muy común y puede incluir diversas erupciones cutáneas, fotosensibilidad (cuando la exposición a la luz solar provoca erupciones) o úlceras en la nariz o la boca. La erupción típica en «mariposa» entre la nariz y las mejillas ocurre en un tercio a la mitad de los niños afectados. A veces, puede tener una mayor pérdida de cabello (alopecia). Las manos se vuelven rojas, blancas y azules cuando se exponen al frío (fenómeno de Raynaud). Los síntomas también pueden incluir hinchazón y rigidez de las articulaciones, dolor muscular, anemia, hematomas rápidamente, dolor de cabeza, convulsiones y dolor en el pecho. Los síntomas más comunes de la afectación renal grave son presión arterial alta, proteínas y sangre en la orina e hinchazón, especialmente en los pies, las piernas y los párpados. ¿LA ENFERMEDAD EN LOS NIÑOS ES DIFERENTE A LA DE LOS ADULTOS? El LES en niños y adolescentes se manifiesta como LES en adultos. Sin embargo, en los niños, el LES tiene un curso más severo ya que los niños exhiben con mayor frecuencia diferentes características de inflamación causada por el LES en un momento dado. Los niños también tienen enfermedades renales y cerebrales con más frecuencia que los adultos. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? El diagnóstico de LES se basa en una combinación de síntomas (como dolor), signos (como fiebre) y análisis de sangre y orina, después de excluir otras enfermedades. No todos los síntomas y signos están presentes en un momento dado y esto dificulta

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el diagnóstico de LES. Para ayudar a distinguir el LES de otras enfermedades, los médicos del Colegio Estadounidense de Reumatología estudiaron una lista de 11 criterios que, cuando están presentes en combinación, indican la presencia de LES. ¿PUEDE TRATARSE/CURARSE? Actualmente, no existen medicamentos específicos para tratar el LES. El tratamiento ayuda a controlar los signos y síntomas del LES y a prevenir las complicaciones de la enfermedad, incluido el daño permanente a los órganos y tejidos. Cuando se diagnostica LES, suele ser muy activo. Durante esta etapa, puede requerir altas dosis de medicamentos para controlar la enfermedad y prevenir daños a los órganos. En muchos niños, el tratamiento logra controlar los síntomas del LES, y la enfermedad puede desaparecer y provocar poca o ninguna necesidad de tratamiento. ¿CÓMO MANEJO EL LUPUS DE MI HIJO? Si a su hijo le diagnostican lupus, el reumatólogo de su hijo recetará medicamentos para ayudar a manejar los síntomas y evitar que el sistema inmunitario reaccione exageradamente. Junto con los medicamentos, hay otras cosas que usted puede hacer para ayudar a mantener los síntomas de su hijo bajo control. Por ejemplo: Limite la exposición al sol. Debido a que la luz solar (luz UV) puede empeorar los síntomas del lupus, es importante que su hijo use protector solar todos los días (asegúrese de que tenga un SPF de 30 o más) y que use sombreros, camisas de manga larga y pantalones cuando esté al sol. Mantenga un estilo de vida saludable. Algunos medicamentos pueden provocar un aumento del peso; por lo tanto, es crucial seguir una dieta sa-

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ludable y balanceada y hacer actividad física con regularidad. Un estilo de vida saludable también puede aumentar la energía de su hijo, ayudarlo a dormir mejor y mejorar su ánimo. Evite las infecciones. Las personas con lupus están inmunosuprimidas, lo que significa que su sistema inmunitario tiene dificultad para funcionar. Esto puede deberse al mismo lupus o a los medicamentos. Por este motivo, los niños con lupus pueden ser más propensos que otros niños a contraer infecciones; de modo que es sumamente importante alentarlos a que se laven bien las manos y se mantengan alejados de las personas enfermas. Si su hijo tiene fiebre de 100.4 grados Fahrenheit (38 grados Celsius) grados o más o presenta síntomas de una infección, asegúrese de informarle a su reumatólogo pediátrico de inmediato. Manténgase al día con las vacunas. Es importante que esté al día con las vacunas de su hijo, pero tenga en cuenta que las personas que están inmunosuprimidas no deben recibir vacunas vivas (activadas). Verifique con su pediatra y su reumatólogo pediátrico si no está seguro sobre el tipo de vacunas que su hijo necesita. Para mantener a su hijo saludable, también se recomiendan vacunas adicionales que no son parte del programa de vacunación regular, pero que previenen otras enfermedades infecciosas. Estas incluyen la vacuna anual de influenza (forma inactivada) y la vacuna antineumocócica. Fuente: NIH

DEMOS VISIBILIDAD

AL LUPUS

Invisible para muchos, pero no para quienes lo padecen Haz parte de la Red de Apoyo Lupus Puerto Rico Orientamos, apoyamos y educamos

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“Entre tantas cosas había una mariposa”, un emotivo escrito de historias detrás del lupus

RINA DÍAZ

PACIENTE CON LUPUS

En junio de 2020, en plena pandemia generada por el COVID-19, Rina Díaz fue diagnosticada con enfermedad de lupus. Tras atravesar por una crisis de salud ocasionada por una bacteria, un historial médico en el que se indaga sobre enfermedades en la familia y su estado de salud, escuchó el reporte oficial de una enfermedad de la que conocía poco. “Yo llevaba como 20 años teniendo la enfermedad sin saberlo”, recordó. LAS ENSEÑANZAS DE ESTA ENFERMEDAD “Me alegra que hayan encontrado por qué me pasaban tantas cosas extrañas y ahora me puedo proteger”. Es clara al afirmar que la enfermedad puede entrar en remisión y sus síntomas pueden desaparecer por momentos, pero no tiene cura. Es una

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condición sistémica que puede llegar a cualquier parte del cuerpo y que, al ser también autoinmune, el sistema inmunológico ataca por error en vez de proteger. Hoy sabe que con los tratamientos disponibles, las personas pueden tener una buena calidad de vida, pero para ello deben saber protegerse, por ejemplo, de la luz ultravioleta que es tan dañina para estos pacientes. “No es que no pueda ir a la playa nunca, pero sí debo vigilar los horarios. Me protejo del sol con ropa manga larga, gorra y demás”, destacó. “LA MUJER BIÓNICA” Con tan solo 27 años recibió sus prótesis de cadera por una condición que ocasionó la muerte del hueso, sin saber a ciencia cierta por qué.

“ENTRE TANTAS COSAS HABÍA UNA MARIPOSA” Es un libro escrito por Rina y dedicado a sus dos hijos adoptivos, que llegaron a su vida para mostrarle lo que es el amor y para cumplir su anhelo de ser madre. “Yo quiero que ellos siempre tengan esas herramientas de que las cosas se pueden poner bien difíciles, pero hay herramientas, una para mi vital es el papel de la fe”, afirmó. Los recaudos de la venta del libro a través de Amazon van a ir al Hogar del Niño Ave María en Bayamón, un lugar muy especial para Rina, pues allí estuvieron sus pequeños cuando no tenían aún un hogar. “Lo único que supe fue que me tenían que reemplazar las caderas, me puse mis prótesis y seguí andando”, señaló. Hoy, al conocer que tiene lupus se pregunta si este hecho y la pérdida de dos bebés se ocasionó porque la condición ya estaba presente en su cuerpo para ese momento. ¿SE HACE DIFÍCIL LLEGAR AL DIAGNÓSTICO? Rina recuerda que, sobre sus 27 años, cuando le hicieron la cirugía de reemplazo de cadera, su cara se puso muy roja evidenciando la figura de una mariposa, específicamente sobre sus cachetes, por lo que un médico recomendó acudir a un reumatólogo. Sin embargo, anteriormente se debían cumplir muchos parámetros para ser diagnosticado y en su caso no fue así. Hoy se define a sí misma como un caso atípico: “Afortunadamente en 2020 me di con un equipo que yo amo, no solamente me pudieron diagnosticar, sino que han sido un proceso para aprender a cuidarme”, destacó.

“Después de todas las situaciones con mi embarazo yo no pude concebir, pasamos por procesos de tratar y tratar hasta que se nos dio el milagro. En Puerto Rico hablan de que la adopción es bien difícil, pero… estar embarazada es más difícil”, señaló entre risas. “Nos tocó recibir dos angelitos y hoy son mi motor para decir yo tengo que estar bien”, destacó. En este escrito Rina comparte miles de experiencias de su vida y cómo las ha superado. También comparte su historia de vida en @mipuntoycoma El lupus bajo control Aunque el lupus no se cura, hoy su enfermedad se encuentra bajo control y solo requiere controles de forma regular. «Yo tuve una sepsis y esa bacteria que casi termina conmigo se me fue al metal de la prótesis de mi cadera y son procesos un poco delicados, pasé por mil cosas y llevo un año y tres meses sin caminar, aunque ahora con andador doy pasitos y puedo subir escaleras», señaló al concluir su entrevista con BeHealth.

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POR: ISMAR PÉREZ

FUNDADADORA DE CEREBRANDO Y PACIENTE CON SÍNDROME DE SJÖGREN

EN GUERRA DIARIA CONTRA NUESTRO PROPIO CUERPO ESTE ES UNO DE ESOS ESCRITOS que usualmente guardo en el cajón, que escribo para mí y no para el público. Lo escribí como desahogo, con la frustración a flor de piel y presa del insomnio. Este iba también destinado al cajón pero acabo de hablar con una de mis “autoinmune sisters” que es una súper guerrera y ella se siente igual. Y eso me hizo clic, a lo mejor los que dejó en el cajón son los que más los pacientes y familiares necesitan leer.

Mayo es el mes de la concientización de muchas enfermedades autoinmunes. Podría dar la definición de diccionario pero no sería justo ni para mí ni para los miles de pacientes que vivimos una guerra diaria contra nuestro propio cuerpo que insiste en golpearnos sin contemplación alguna, una y otra vez. No sería justo para nuestros familiares y seres queridos que están en nuestra fila de combate. Puedo escribir por horas y no nos haría justicia.

Necesitan validación de que sí, vivir con una o varias enfermedades autoinmunes es una guerra interminable y es atroz (y no es exageración, no es victimización, es simplemente la realidad). Y estamos agotados, ¡hartos! Y podemos ser los más positivos del mundo, los más fajones pero no le podemos quitar valor a la realidad que vivimos. Y esa realidad es la que aquí comparto.

No tenemos una pena de muerte, nos tocó la cadena perpetua. Vivimos tras los barrotes del dolor, viendo poco el sol y maquillando una sonrisa que cada vez se hace más difícil sostener. Vivimos enfermos.

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Estamos en guerra con quien se supone nos proteja, tenemos un sistema de defensa corrupto. Estamos en guerra con el dolor

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constante. Estamos en guerra con cada mañana que hacemos lo inhumano para levantarnos. En guerra con la incertidumbre. En guerra con el miedo. En guerra con la falta de energía. En guerra con el cansancio. En guerra con los procesos. En guerra con el trauma de lo vivido. En guerra con la falta de educación. En guerra con no tener opción. En guerra con la espera. En guerra con los tratamientos y sus efectos secundarios. En guerra con la improvisación. En guerra con las decisiones que nos obligan a tomar. En guerra con nuestra autoestima. En guerra con renunciar a lo que amamos. En guerra por no poder cumplir nuestros roles a cabalidad. En guerra con dar explicaciones de algo que no se puede explicar, solo se vive (y se sufre).

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En guerra con el tiempo y nuestras metas. En guerra con no poder celebrar las pequeñas victorias, porque así como llegan se esfuman con la cercanía de la próxima batalla. En guerra contra el querer pero no poder. En guerra con vivir a medias. En guerra con que la enfermedad llene el calendario. En guerra con sentirse preso de ellas. En guerra con el duelo. En guerra con la ansiedad y depresión inducida por ellas. Y así nos levantamos, seguimos, aceptamos, guerreamos, decimos presente, logramos lo que un cuerpo sano no logra. Nos basta con que aprecies tu salud, la cuides y estés consciente que habemos muchos que daríamos todo lo que tenemos por un poco de ella.

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Un diagnóstico no cambia la meta, cambia la ruta Ismar Pérez

Cerebrandö Un blog personal para promover la salud física y emocional, la empatía y las cualidades humanas. @BeHealthPr

Dermatitis atópica: ¿cómo afecta a los adultos? EN ENTREVISTA CON BEHEALTH, la Dra. Damaris Torres Paoli, dermatóloga y presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Dermatología conversó sobre la dermatitis atópica. Esta es una condición inflamatoria de la piel genética que genera una inflamación al subir en nivel en los linfocitos TH2 que desencadenan signos como picor, enrojecimiento y que genera una disfunción en la barrera de la piel. LA FUNCIÓN DE LA EPIDERMIS La epidermis protege de los alérgenos que se encuentran en el ambiente, pero en los pacientes con dermatitis atópica, esa capa no genera la adecuada protección y los expone a los alérgenos ocasionando que la piel se ponga seca y que empiecen a aparecer los síntomas. “Es difícil a veces controlar los síntomas de la condición y parar de rascarse”, advirtió. ¿A A QUIÉNES SUELE AFECTAR LA CONDICIÓN? La dermatitis atópica tiene una alta incidencia en niños y, en algunos casos, mejora al llegar la pubertad. Pero en casos en los que se llega a la adultez con la dermatitis atópica, esta enfermedad ya pasa a ser crónica y en este punto el paciente debe aprender a vivir con la condición porque no existe cura para ella.

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DRA. DAMARIS TORRES PAOLI DERMATÓLOGA Y PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD PUERTORRIQUEÑA DE DERMATOLOGÍA

PREVALENCIA EN PUERTO RICO De acuerdo con la Dra. Paoli, un estudio adelantado en 2007 en niños demostró una prevalencia de 24% entre menores de 6 y 7 años y en la población general de un 2 a un 4%. “Los que llegan a adultos son los que sufren, porque usualmente tiende a ser bien generalizada. En los niños sale en las áreas de pliegue, detrás de las rodillas o en la carita de los bebés, pero ya en los adultos, la condición puede aparecer en todo el cuerpo”, explicó la Dra. Paoli. ¿CÓMO AFECTA LA CONDICIÓN A LOS ADULTOS? La dermatóloga expresó que muchos pacientes en edad adulta ven afectada su calidad de vida y suelen presentar signos como: Ojos irritados Dificultad para dormir Estigmas Alternativas de tratamiento Se destaca la necesidad de humectar la piel y, en casos de no ver resultados, debe acudirse a esteroides tópicos o inmunomoduladores. Además se puede recurrir a los tratamientos con biológicos inhiben la interleucina que empeora la dermatitis atópica y calman el picor. Aunque algunos tienen efectos secundarios debe hacerse una evaluación del riesgo versus el beneficio.

En casos en los que la dermatitis es crónica, el paciente debe buscar llegar al control con el medicamento, pero debe aclararse que no se llega a la cura.

¿QUÉ EXACERBA LA CONDICIÓN?

RECOMENDACIONES

Estrés Algunos alimentos Cambios en temperatura Polvo o factores del medio ambiente “Algunos alimentos exacerban el picor porque muchos son inflamatorios, especialmente los azúcares y el gluten”, puntualizó.

Baños con agua tibia o fría Hidratación de la piel (idealmente durante los 3 minutos después del baño) Detergente sin fragancia y lavado sin suavizador Asistir a las citas de seguimiento Tomar o aplicar los medicamentos

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¿Son diferentes las alternativas de tratamiento para niños y adultos en la dermatitis atópica? DR. FITZGERALDO SÁNCHEZ DERMATÓLOGO

LA DERMATITIS ATÓPICA es una condición común en edades pediátricas, pero puede aparecer a cualquier edad. La duda surge en si las alternativas de tratamiento son diferentes para niños y para adultos y si su estadio es más grave en una edad mayor. Para resolver estos interrogantes, el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo, nos acompañó en BeHealth, donde realizó algunas recomendaciones para el manejo de los síntomas. ¿EN QUÉ ETAPA DE LA VIDA ES MÁS COMÚN LA CONDICIÓN? De acuerdo con el doctor Sánchez, esta es una enfermedad muy común en la infancia entre los 3 y 5 años y, aunque muchos adultos pueden presentar la condición, muchos de ellos la presentan desde una edad temprana y permanece hasta la adultez.

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atípico. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO PARA NIÑOS Y ADULTOS “En cuestión de la potencia, si es un esteroide, en los niños usamos uno de menor potencia, hay unos cambios más en hábitos de niños que son más fáciles de implementar en comparación con adultos porque los papás los implementan y los ayudan a usar cremitas después de bañarse y usar agua tibia en vez de caliente”, destacó el dermatólogo. Contrario a ello, en los adultos el cambio en los hábitos se hace más resistente y los cambios en sus rutinas de baño se hacen más difíciles. ¿ES CURABLE LA CONDICIÓN? Frente al interrogante de si los hidratantes para la piel ofrecen al paciente la posibilidad de entrar en remisión, el Dr. Sánchez resaltó que esto es posible si se inicia un tratamiento de forma temprana. “Si lo usas a tiempo, la prevención es lo mejor y tratarlo con los cambios en hábitos, tener al niño siempre humectando la piel, tiende a prevenir la enfermedad”, afirmó el Dr. Sánchez.

“Eso influye en sus relaciones sociales, en cómo interactúan con otros niños en la escuela. Por eso, siempre recomendamos a niños con problemas de apariencia, en donde la dermatitis atópica esté en áreas visibles, que no se pueden cubrir, que traten de buscar terapia ya sea psicológica o psiquiátrica para que los ayude a adaptarse mientras tratan la enfermedad”, enfatizó el especialista. Es importante este acompañamiento profesional pues la condición puede durar 3 o 5 días, pero en ocasiones puede durar meses, por lo que se debe cuidar el aspecto psicológico. Recomendaciones del especialista Baños con agua tibia o fría (Nunca caliente) Cuidados en la alimentación (Atención al trigo, harina, etc.) Evitar aromas y perfumes en casa Consultar con un alergista los disparadores de la enfermedad “La piel de un niño con dermatitis atópica es como una pared de ladrillo rota donde entra cualquier disparador de la enfermedad”, explicó el dermatólogo. Por ello, invitó a padres y cuidadores a estar atentos y a reconocer esas áreas que son más propensas a la aparición de los signos para hidratarlas con mayor rigurosidad.

Pese a ello, en muchos casos, se rompe la piel y el paciente tiene que empezar a usar esteroides y, a largo plazo, si es grave o cubre varias partes del cuerpo debe usar medicamentos inyectables o pastillas. ¿SE VEN AFECTADAS LAS RELACIONES SOCIALES POR EL ASPECTO DE LA PIEL? Al igual que en otras condiciones como la psoriasis o casos de acné, en la dermatitis atópica donde la piel evidencia ciertas lesiones, el paciente puede llegar a sentirse

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TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE LA HIDRADENITIS SUPURATIVA EN EL SEGUNDO SIMPOSIO DE HIDRADENITIS SUPURATIVA, la doctora Alma Cruz, Catedrática auxiliar del Recinto de Ciencias Médicas, abordó algunos puntos importantes para comprender esta condición. QUÉ ES LA HIDRADENITIS SUPURATIVA Inició explicando que la hidradenitis supurativa (HS), al igual que la enfermedad inflamatoria del intestino, la diabetes y la alta presión, es una enfermedad crónica que se caracteriza porque no tiene cura. Por tanto, la meta en el manejo de esta condición es lograr el diagnóstico temprano y comenzar un tratamiento adecuado «para que podamos detener el progreso de la enfermedad y evitar las complicaciones a largo plazo», refirió la especialista. PROGRESIÓN DE LA HIDRADENITIS SUPURATIVA Adicionalmente, comentó que la hidradenitis se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión y es una condición progresiva. «Cuando hablamos de progresión de hidradenitis supurativa estamos hablando que inicialmente la enfermedad comienza con unas lesiones pequeñas durante unos días y desaparecen y no puede vuelven a ocurrir hasta dentro de 3 o 4 meses, pero se-

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DRA. ALMA CRUZ DERMATÓLOGA Y CATEDRÁTICA AUXILIAR DEL RECINTO DE CIENCIAS MÉDICAS

gún la condición progresa, el número de lesiones aumenta; y esa lesión que ocurre esporádicamente cada tres o cuatro meses se hace más frecuente”, expuso. Y añadió que aparecen con mayor frecuencia y en mayor cantidad, por lo que, en muchos pacientes se ve un aumento de la cantidad de áreas afectadas. O sea, cuando se habla de progresión en la hidradenitis supurativa se refiere al aumento en el número de lesiones, en el tipo de lesiones y la duración de estas. Además, la HS es una condición extremadamente dolorosa que tiene un impacto dramáticamente negativo en la calidad de vida de los pacientes. Y es que la literatura demuestra que hay un alto ausentismo laboral y académico, en el caso de los adolescentes, porque el dolor, las secreciones y las lesiones muchas veces incapacitan a estos pacientes. «Hoy entendemos que es una condición inflamatoria que no se pega, no es contagiosa, a nadie se le va a pegar nada por compartir con un paciente hidradenitis supurativa. En la hidradenitis hay una alteración del sistema inmunológico y consideramos que es una enfermedad sistémica». Esto, sin embargo, afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes incluyendo su vida social, sexual y laboral. Además, añadió la doctora, cerca del 1% de la población sufre hidradenitis supurativa, por lo que considera que deben haber muchos pacientes que no están siendo diagnosticados o tratados debido al pobre conocimiento de la condición y que, esta además, se suele confundir con otras enfermedades en sus primeras etapas. En cuanto a estadísticas, la condición afecta tres veces a más mujeres que hombres y la condición tiende a comenzar después de la pubertad, principalmente entre los 20 y 30 años. Por lo tanto, está afectando a una población de adultos jóvenes en su edad reproductiva y productiva.

DIAGNÓSTICO Según la doctora Alma Cruz no existe ninguna prueba de laboratorio para hacer el diagnóstico de la hidradenitis supurativa y las biopsias no son de utilidad. «Así que para lograr el diagnóstico se necesita hacer un buen historial y un examen físico donde logremos documentar la presencia de estas lesiones características en las áreas características y el historial de recurrencia». LESIONES CARACTERÍSTICAS Las lesiones características son nódulos inflamatorios, abscesos y tractos que se manifiestan de color rojo, calientes y muy dolorosos. Los abscesos son suaves y cuando se abren liberan un material de sangre o de pus en ocasiones malolientes. Por otro lado, los tractos son unos túneles que están debajo de la piel que conectan y cuando uno los presiona también liberan un material.

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ÁREAS CARACTERÍSTICAS En la hidradenitis las áreas características son las áreas debajo de los brazos, debajo de los senos, entre las piernas y nalgas y área perianal. Adicional a ello, la galena indicó que debajo de los brazos es donde más se afecta.

ETAPAS La hidradenitis se clasifica en estadios 1, 2 y 3 o leve, moderada y severa. De ahí la importancia de identificar a estos pacientes para comenzar un tratamiento y evitar la progresión de la enfermedad.

CAUSAS «Sabemos que tiene que ver una interacción compleja entre factores genéticos, ambientales y del sistema inmune», precisó.

«Una de las preocupaciones es que cuando estos pacientes llegan al dermatólogo ya están en estadios más avanzados, lo que hace mucho más difícil el tratamiento. La literatura nos ha demostrado que se está haciendo un diagnóstico muy tardío de la enfermedad. Hay un estudio que demuestra que desde que el paciente tiene su primera lesión hasta que se le diagnóstica la condición y comienza un tratamiento adecuado, puede transcurrir un tiempo entre 7 y 9 años. Esto ocurre porque hay un desconocimiento grande de la enfermedad, tanto de la población general como el grupo de salud, además, muchos pacientes no buscan ayuda por miedo o por vergüenza. Adicional a ello, el carácter intermitente de la enfermedad puede hacer que se confunda.

Y es que entre el 30 y el 40% de la población con hidradenitis tiene otros miembros de la familia que pueden tener también la enfermedad. Es decir, debe haber una predisposición familiar para la condición. Aunque «no hemos encontrado ningún patrón de herencia específica que explique todos los casos de hidradenitis supurativa». Entre los factores ambientales destacan el tabaquismo y la obesidad: «El 70% de los pacientes con hidradenitis tienen un historial de que fumaron o son fumadores al presente y la nicotina es un factor detonante de la enfermedad». Por otro lado, la población de hidradenitis supurativa en su mayoría son obesos o tienen sobrepeso. Por ello, la nutrición debe estar integrada dentro del manejo de la HS. Finalmente, en cuanto al factor inmunológico, se ha podido detectar que hay un exceso de citoquinas inflamatorias: «Todos producimos esta sustancia, es la forma del cuerpo protegerse en contra de malignidades e infecciones; pero los pacientes con hidradenitis tienen una producción exagerada y descontrolada de citoquinas, que son las responsables de las lesiones». Además, la HS no afecta solo nuestra piel, sino que no es todo el sistema; por eso hay muchas comorbilidades.

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Finalmente, la doctora exhortó a los pacientes a que consulten con su dermatólogo de preferencia, porque es el profesional de la salud que está preparado para diagnosticar temprano y comenzar un tratamiento agresivo para evitar la progresión de la enfermedad e impactar de forma positiva la calidad de los pacientes.

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Conoce las técnicas de higiene y limpieza para la hidradenitis supurativa LA HIDRADENITIS SUPURATIVA causa protuberancias que suelen aparecer en zonas donde la piel se roza, como las axilas, la ingle, los glúteos y las mamas. Además, podrían causar abscesos que supuran y, en ocasiones, huelen mal. Ante dicho panorama, BeHealth se unió a Jaysha Torres, enfermera especialista en cuidado de heridas para explicarte algunos métodos que te servirán para realizar adecuadamente los procesos de desinfección de las pústulas de la HS. HIDRADENITIS SUPURATIVA EN CATEGORÍA LEVE En esta fase de la HS se utilizan productos que todos tenemos en la casa. Conócelos en detalle a continuación: “En categoría leve podemos hacer una higiene convencional, lo que es agua y jabón, preferiblemente se recomienda un jabón que sea líquido, que no contenga químicos y que no contenga fragancias porque esto puede cambiar el Ph de la piel y puede irritar ese tejido y ponernos en riesgo de una ruptura”, explicó. HS EN CATEGORÍA SEVERA En este estadio de la condición, que es cuando se presentan los síntomas con más dureza, y que suelen causar mayores complicaciones a los pacientes, se deben seguir las siguientes rúbricas:

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“Cuando entramos en la categoría de moderados a severos, como regla general, nosotros necesitamos hacer una limpieza desde lo menos contaminado a lo más contaminado. Por ejemplo, una de las lesiones más comunes es en la axila, también puede ser en los glúteos. Así que si yo tengo ambas y necesito hacer limpieza de las dos, voy a comenzar por la axila y después los glúteos”, agregó. Cabe recordar que, según dijo la experta, en las zonas genitales podrían presentarse infecciones debido a que “en el área perineal puede haber una exposición a lo que es la orina o la excreta”, comentó la enfermera, que a su vez dio otros tips. “Siempre limpiamos desde lo menos contaminado a lo más contaminado y luego elegimos el área y como el método convencional que ya todos estamos acostumbrados, necesitamos limpiar nuestras manos, hacer higiene de manos antes de trabajar con una exposición, con una lesión que ya tenga una ruptura en el tejido”, recomendó. IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS En tiempos de pandemia, el lavado de manos se hizo aún más importante, sobre todo si necesitas curar una herida de HS, por lo que la enfermera enfatizó en este tema.

DRA. AMARILIS PÉREZ REUMATÓLOGA

Conoce la espondilitis anquilosante y evita el deterioro de la condición 74

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LA REUMATÓLOGA AMARILIS PÉREZ DE JESÚS conversó con BeHealth sobre los signos que pueden alertar al paciente sobre la espondilitis anquilosante, resaltó las complicaciones que pueden llegar a presentarse si no se trata de forma oportuna y mencionó cuales son las alternativas de tratamiento que tienen ellos hoy disponibles. La espondilitis anquilosante es una condición autoinmune que pertenece al mismo grupo de la artritis reumatoide y que genera un proceso inflamatorio que comienza en la columna, especialmente en el área baja donde se unen las lumbares con el hueso de la cadera y va ascendiendo. Además de esto, el paciente puede presentar dolor en las articulaciones a nivel periférico. Aunque, contrario a la artritis reumatoide, solo se presenta en un lado del cuerpo haciéndola asimétrica. “Los síntomas principalmente van a ser en el área de la columna, es ahí donde comienza la historia”, señaló la especialista. ¿CÓMO SE LLEGA AL DIAGNÓSTICO? La doctora de Jesús indicó que, como en cualquier otra condición médica, lo primordial es realizar una evaluación física y, en la mayoría de los pacientes, el dolor de espalda es muy común. «El 50 o 60% de la población se queja de dolor de espalda”, advirtió. A su vez, la espondilitis anquilosante es una condición mucho más común entre la segunda y la cuarta década de vida y durante la noche, el dolor de espalda llega incluso a generar rigidez, pero durante el día, el paciente puede sentirse mejor gracias al movimiento. «En el lumbago, cuando tenemos un dolor de espalda mecánico, este empeora con la actividad, pero en el caso de la espondilitis no es así; los pacientes amanecen entumecidos, amanecen

con dolor, pero durante el día este va mejorando y esto es una diferencia bien marcada”, explicó la reumatóloga. RELACIÓN CON OTRAS CONDICIONES MÉDICAS Algunos pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilosante pueden presentar además otras condiciones como enfermedades inflamatorias (Crohn o colitis ulcerosa). También es común que suelen presentar una inflamación en los ojos. Es común que el paciente pueda tener una limitación en el movimiento, especialmente en el área de la columna, ya que, a medida que la condición progresa, la columna se va volviendo más rígida y en algunos casos llegan a desarrollar una deformidad. Entre las alternativas para alcanzar el diagnóstico, los especialistas pueden apoyarse con radiografías, resonancia magnética y medidas de inflamación que en muchos de los pacientes son muy elevadas. ¿TIENEN MAYOR PREDISPOSICIÓN LOS HOMBRES O LAS MUJERES? La reumatóloga resaltó que es una de las pocas condiciones que tiene una mayor prevalencia en los hombres, especialmente en los jóvenes. «Hay una predisposición genética y el antígeno B27 está asociado con la condición aunque no se sabe su causa», explicó. PREVALENCIA EN PUERTO RICO Aunque no se cuenta con estadísticas exactas, se calcula que del 1.1 a 1.5% de la población presenta la condición. Hay otras regiones en Medio Oriente o en Oriente donde la espondilitis anquilosante es más común. Aunque en la isla esta no es una enfermedad tan común como la artritis reumatoide, sí es un proceso inflamatorio crónico y persistente que debe tratarse oportunamente para prevenir que el paciente llegue a una incapacidad.

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¿QUÉ TRATAMIENTO TIENEN DISPONIBLES ESTOS PACIENTES? Usualmente las terapias inician con el uso de antiinflamatorios no esteroidales para mejorar los síntomas y generar calidad de vida. «Cuando tratamos de hacer una revisión de la enfermedad, vamos a usar medicamentos similares a los de AR, corticosteroides, agentes biológicos o metotrexato, buscando suprimir este proceso inflamatorio”, manifestó. La doctora de Jesús aclaró que no se trata de un dolor de espalda en el que se toma un analgésico o antiinflamatorio y se supera la condición, sino que es una presión crónica que debe tratarse para frenar el progreso de la enfermedad.

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Es importante que el paciente tenga una adherencia con su tratamiento, pues si no se controla la condición, puede seguirse deteriorando y generar complicaciones tales como: Menor capacidad de distender el pulmón presentando problemas pulmonares Enfermedad inflamatoria del colon Aparición de procesos inflamatorios a nivel de los ojos PROBLEMAS EN SU SISTEMA CARDIOVASCULAR «SI frecuentemente amanece con un dolor y usted ve que este mejora durante el día pero cuando cae la tarde vuelve la rigidez y es una persona joven, hay que buscar ayuda, ya que no se trata de un simple lumbar”, concluyó la especialista.

PUEDES ESTAR

DOLOROSAMENTE EQUIVOCADO SOBRE TU DOLOR DE ESPALDA ¿PODRÍAN SER LAS CAJAS PESADAS QUE LEVANTASTE? ¿PODRÍA SER POR ESTAR SENTADO MUCHO TIEMPO EN EL TRABAJO? ¿PODRÍA SER UN ENTRENAMIENTO DURO?

Podrías estar sufriendo de dolor de espalda inflamatorio

PUEDE SER

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

La Espondilitis Anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral, pero también puede causar dolor y rigidez en otras áreas del cuerpo, como los omóplatos, las caderas y los pies.

PISTAS DE QUE PODRÍA SER ESPONDILITIS ANQUILOSANTE • El dolor se siente peor CUANDO DESCANSAS • El dolor mejora CUANDO TE MUEVES • La espalda se siente rígida AL DESPERTAR y dura más de 30 MINUTOS • El dolor dura más de 3 MESES

Conoce más sobre la Espondilitis Anquilosante Habla con tu médico para determinar si debes ver a un reumatólogo.

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Septiembre 2020

Para más información sobre la Espondilitis Anquilosante llama al 1-855-828-8484 o visita VivirconAS.com

Impreso en Puerto Rico

EL OTRO LADO DE LA FIBROMIALGIA: IMPORTANCIA DEL APOYO PSICOLÓGICO EN ARTÍCULOS ANTERIORES hemos tratado la fibromialgia, tratando de explicar sus características y refiriéndonos a las experiencias personales de los afectados. En este artículo se analizará el tema desde otro punto de vista: el de las personas cercanas a una persona con fibromialgia. Las personas que asumen la responsabilidad de una vida diaria compartida con un compañero tan invisible como el dolor crónico se encuentran cambiando su vida en varios frentes a nivel físico y mental, pero también a nivel de las relaciones emocionales. Específicamente aquellos que se encuentran compartiendo su vida diaria con una persona que sufre de fibromialgia, una condición médica que hasta la fecha sigue sin un tratamiento resolutivo. Palabras clave: empatía y compasión Estar cerca de una persona que sufre un dolor persistente requiere cierto grado de empatía y compasión. Por mucho que estos dos términos parecen significar lo mismo, en realidad tienen significados funcionales muy diferentes.

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Si somos empáticos, nos encontramos identificándonos con la condición de la otra persona, imaginando lo que la persona frente a nosotros podría sentir.

No hay que hacerlos sentir una carga: a ellos también les gustaría sentirse mejor y a menudo el cambio es difícil y necesita que se les anime a emprender.

Personas muy empáticas se las arreglan literalmente para sumergirse en los pensamientos y miedos de los demás, casi como si los vivieran ellos mismos. La compasión, en cambio, no se limita a mirar o sentir, sino que es ese sentimiento que nos empuja a la acción lo que nos estimula a aliviar el sufrimiento de los demás.

Colaborar en las tareas domésticas alivia la responsabilidad. Anímalos a encontrar pasatiempos y actividades recreativas que los animen a «moverse más» y a encontrar nuevas formas de entrenar y mantenerse en movimiento que ayuden a su autoestima y los animen a mejorar.

Pero, ¿cómo podemos ayudar a la gente que está lidiando con la ﬁbromialgia a diario? El aspecto fundamental a tratar es la escucha activa. Estas personas deben tener delante de sí una persona que les escuche sin juzgar y que al mismo tiempo sepa darles respuestas y sugerencias válidas pero que, cuando sea necesario, se abstenga de darlas, admitiendo sin juicio propio que ellos también no tienen la respuesta, sin que ello dé lugar a sugerencias o frases hechas.

Evita forzarlos a participar en excursiones o actividades fuera de su alcance y créeles cuando nos digan que no pueden hacerlo. En todo esto, sin embargo, hay que destacar que ellos también deben cambiar su enfoque de la fibromialgia.

Deberíamos tratar de crear momentos positivos para pasarlos juntos. No los apuntes con el dedo y a sus límites que a menudo no podemos entender o que, incluso sin hacerlo a propósito, nos olvidamos de que lo tienen. Deberíamos construir relaciones basadas en la doble confianza en la que ambos se ayudan mutuamente: una para hacerles entender cómo ayudar y la otra para ayudarles a entender. DAR ALIENTO Anima a tu ser querido a participar en programas o cursos que le enseñen a la persona cómo abordar y controlar su dolor.

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Dra. Mangual repasa los aspectos claves de la tiroiditis DRA. MICHELLE MANGUAL ENDOCRINÓLOGA

“LA TIROIDITIS es un concepto general que describe un proceso inflamatorio de la glándula tiroides. La tiroiditis la podemos clasificar de diferentes criterios, puede ser por lo que está causando la enfermedad y también se puede clasificar dependiendo si causa dolor en el área donde se encuentra la tiroides en el área del cuello: está en la tiroiditis dolorosas y las tiroiditis no dolorosas”, así inició la entrevista de la Dra. Michelle Mangual, endocrinóloga con BeHealth sobre otro de los ya conocidos trastornos de la tiroides. La galena se refirió a esta enfermedad que a menudo trae como consecuencia una disminución de la función tiroidea (hipotiroidismo). De hecho, existen varios tipos y la especialista se los explicó a nuestro equipo periodístico.

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“La tiroiditis aguda se presenta con un dolor en el área anterior del cuello, que tiende a ser de moderado a intenso y usualmente se relaciona con que el paciente haya tenido una infección viral en el momento que presenta la tiroiditis o que la haya tenido en las semanas previas. Presenta con un dolor intenso en el área del cuello, esta inflamación causa que haya destrucción de las células que producen la hormona tiroides causando síntomas de exceso de hormona tiroides o hipertiroidismo”, detalló la Dra. Mengual.

tiroides puede causar disminución de peso, palpitaciones, ansiedad, sudoración, intolerancia al calor”, a su vez dejó otros detalles sobre cómo identificar la tiroiditis.

SOBRE LA CONDICIÓN Aunque la enfermedad suele parecer atemorizante, hay buenas noticias. “Ese exceso de hormonas tiroides tiende a ser transitorio. Usualmente dura alrededor de dos semanas a un mes y nuevamente vuelve otra vez a su función normal”, expresó la médica.

LAS POBLACIONES MÁS AFECTADAS La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno común de la glándula tiroides, que puede ocurrir a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. Sin embargo, la Dra. Mengual explicó otros de los nichos en los que se puede presentar.

Acerca de sus síntomas, dijo la endocrinóloga, suelen ser “similares a los síntomas del hipertiroidismo. El exceso de hormonas

“Encontramos que la tiroiditis aguda es una infección bacteriana de la glándula tiroides y es mucho más raro que esto ocurra. Se ve principalmente en niños por alguna anormalidad anatómica que conecta la laringe detrás de la tiroides con el tiroides y predispone a infección en el área del cuello. Es dolorosa, pero se puede asociar con alguna masa que fluctúa en el área del cuello. Lo importante de detectarla es que el tratamiento es con aspiración y antibiótico, que es generalmente de forma intravenosa”, ahondó la experta.

“Para la tiroiditis de Hashimoto tenemos herramientas cuando evaluamos a los pacientes como el examen físico, el historial y los hallazgos que encontremos, pues podemos hacer la prueba de discernimiento que tiende a hacer el TSH”, señaló.

“Básicamente son los mismos síntomas. Lo importante para identificar la causa es que este tipo de exceso de tiroides es transitorio. Usualmente se trata de manera asintomática. Damos medicamentos para controlar el ritmo cardíaco, los síntomas y nuevamente la tiroides vuelve a su función normal”, añadió.

DIAGNÓSTICO Acerca de cómo saber si un paciente tiene la enfermedad, la Dra. Mengual asegura que “se puede diagnosticar de forma bastante clara”, sobre todo si se analizan factores como: “Fiebre, escalofríos, si hay signos de infección sistémica. Eso es lo que varía.

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DIABETES EN PUERTO RICO: 1 DE CADA 5 BORICUAS LA PADECE DRA. JANET COLÓN

ENDOCRIONÓLOGA

LA DIABETES sigue siendo considerada como ‘la epidemia’ del siglo actual debido a que anualmente se registran miles y cientos de nuevos casos. Para conocer un poco de su incidencia en Puerto Rico y las opciones terapéuticas para combatirla, BeHealth entrevistó a la Dra. Janet Colón, endocrinóloga, quien dio a conocer las estadísticas más actualizadas de la condición en la isla. “Se dice que aproximadamente una de cada cinco personas en Puerto Rico padece de diabetes. En las estadísticas más recientes de la Federación Internacional de Diabetes, alrededor de cuatrocientas a quinientas mil personas en Puerto Rico padecen de diabetes”, advirtió la doctora. En ese sentido, la especialista aseguró que es sumamente importante que “todos conozcamos sobre esta condición porque a todos nos ha tocado de alguna manera por algún familiar”, por lo que aprovechó para explicarle a nuestra audiencia la diferencia entre los diferentes tipos de diabetes que más se diagnostican. DIABETES TIPO 1: UNA CONDICIÓN AUTOINMUNE De acuerdo con la literatura médica científica, la diabetes tipo 1 indica que el nivel de glucosa, o azúcar, se encuentra muy elevado en la sangre, por lo que el páncreas no produce insulina y causa un sinnúmero de síntomas. “La diabetes tipo 1 es una condición autoinmune donde nuestro cuerpo genera unos anticuerpos que se supone que se crean para destruir bacte-

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rias, para protegernos de enfermedades, pero el sistema inmunológico se confunde, por decirlo así, y ataca nuestro páncreas, que es el órgano que produce la insulina”, explicó la galena.

cualquier persona”. Vale mencionar que esta condición podría desarrollarse por factores genéticos, obesidad, mutaciones genéticas, entre otros.

“A veces tenemos la impresión de que la diabetes es una condición que simplemente se puede prevenir con dieta y ejercicio, y algunos de estos pacientes se sienten rezagados porque ellos dicen ‘yo hacía mi ejercicio, cuidaba mi dieta y de momento tengo diabetes’. No fue que ellos no hicieron nada para prevenirla, sino que ese tipo de diabe“Todavía no se conoce realmente la causa, tes realmente no se puede prevenir”, comenasí que este tipo de diabetes le puede tocar a tó la Dra. Colón. Es así, complementó, la endocrinóloga, cómo los pacientes con este tipo de diabetes “usualmente lo que tienen es una deficiencia absoluta de insulina en el cuerpo y por eso es que, desde el inicio de su enfermedad, necesitan utilizar insulina”, alertó mientras dijo cuáles podrían ser sus principales causantes.

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Viernes, 13 de mayo de 2022 11:00 A.M. 11:30 A.M. 12:00 M.D. 12:45 M.D. 1:15 P.M. 1:45 P.M. 2:15 P.M. 2:45 P.M. 3:15 P.M. 3:45 P.M. 4:15 P.M. 5:00 P.M.

Bienvenida Aprendiendo a vivir con Lupus PintARTE para Mejorar tu condición El ABC de la Dermatitis Atópica Living with Crohn’s and Colitis El ABC de la Artritis Reumatoide El ABC de Crohn & Colitis Tiroides, diferencias entre hipotiroidismo e hipertiroidismo Aprendiendo a Vivir con Artritis Psoriásica Edúcate sobre la Hidradenitis Supurativa Silverio Pérez Cierre

Sábado, 14 de mayo de 2022 11:00 A.M. 11:30 A.M. 12:00 M.D. 12:30 M.D. 1:00 P.M. 1:30 P.M. 2:00 P.M. 2:30 P.M. 3:00 P.M. 3:30 P.M. 4:00 P.M. 5:00 P.M.

Bienvenida Zumba en Vivo con Crunch Leticia López, viviendo con Enfermedad Psoriásica Viviendo con Espondilitis Anquilosante Karla, una Jeva con Esclerosis Diabetes Tipo 1 Viviendo con Dermatitis Atópica Nutrición para las Condiciones Autoinmunes e Inﬂamatorias Kim, Mi Vida con Colitis Ulcerativa Ashly Carrasquillo, la vida con Condiciones Autoinmunes Circo Teatro Bandada Cierre

¡Nos vemos en Ponce! Auspiciado por:

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Seamos Claros Sobre la Psoriasis Cuando tienes psoriasis sientes que todos te miran y por más que trates de tapar tu piel, tu psoriasis es el foco de atención. Vivir con psoriasis en placas de moderada a severa va más allá de tu piel, más allá del dolor, la inﬂamación y la incomodidad constante de las miradas.

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SEAMOS CLAROS SOBRE LA PSORIASIS Al igual que con otras enfermedades crónicas, la psoriasis puede afectar otras áreas de tu vida aparte de tu salud física. La psoriasis puede afectar tu salud emocional, tus relaciones y cómo manejas el estrés. Hasta puede afectar aspectos de tu vida que no imaginarías, como la vestimenta que escoges para vestirte y cómo te sientes cuando sales de tu hogar. Para algunas personas, vivir con psoriasis puede ser un reto. Sin embargo, hay maneras de manejar esos retos para poder lidiar con la psoriasis.