AUTORIZACIÓN PATERNA/MATERNA
D/Dª _________________________________________________________________ con DNI _____________________________________ y como Padre/ Madre o Tutor de ___________________________________________ con fecha de nacimiento _____/________/________
LE AUTORIZO para que participe en la I MAZUBIKE Carrera de bicicleta por Montaña, el día 27 de Abril de 2014 en el municipio de Villa de Mazo.
Y para que así conste y surta los efectos oportunos, firmo esta autorización;
En ________________ a ____ de _______________ de 2014.
Firma: