TANNHELSETJENESTEN Ã…RSMELDING 2013
TANNHELSETJENESTEN
2
Tannhelsetjenesten ÅRSMELDING 2013 0. Hovedtrekk Tannhelsen blant barn og ungdom i Aust-Agder er bedre enn noen gang, og ligger over landsgjennomsnittet for 2012. Særlig blant 18-åringene har den positive utviklingen vært markant. 81,6 prosent av femåringene har feilfrie tenner. 12-åringene har i gjennomsnitt 1,1 tenner som har hatt eller trenger behandling. Tilsvarende tall for 18-åringene er 4,3 tenner. 55 prosent av 12-åringene har feilfrie tenner og 18 prosent av 18-åringene er uten fyllinger eller karies. Det finnes likevel grupper av unge som har store tannhelseproblemer. 11 prosent av 18åringene har 10 eller flere tenner som har hatt eller trenger behandling. Tannhelsetjenesten har fortsatt en særskilt utfordring i å forbedre tannhelsen hos de mest vanskeligstilte. Brukere av hjemmesykepleien og rusmiddelavhengige krever stadig større ressurser. Antall ferdigbehandlede er redusert med 638 personer (2,4 prosent) i forhold til 2013. Pasientinntektene var på 17 329 000 kroner, en økning på 471 000 kroner (2,8 %) fra 2013. Tannhelsetjenesten hadde i 2013 nettoutgifter på 48 483 000 kroner. Foreløpige regnskapstall viser et mindreforbruk på 105 000 kroner. I 2012 hadde tannhelsetjenesten et merforbruk på 2 212 000 kroner. Ingen stillinger sto vakante ved utgangen av 2013. Folkehelsearbeidet prioriteres. Det er inngått samarbeidsavtaler med samtlige kommuner i fylket om gjensidige forpliktelser overfor brukere innen pleie- og omsorg, barnevern, helsestasjoner og rusomsorgen. Tannhelsetjenesten har et særskilt ansvar for individuell oppfølging av vanskeligstilte barn og unge, og samarbeider tett med barnevernet ved mistanke om omsorgssvikt. Helsedirektoratet mottar årlige rapporter om antall bekymringsmeldinger sendt fra fylkeskommunene til barnevernstjenesten. Fylkeskommunen disponerer deler av lokalene til Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør til egne aktiviteter. Det er anskaffet to nye behandlingsenheter, og ett behandlingsrom er oppgradert i 2013.
1. Virksomheten 1.1 Navn: Tannhelsetjenesten 1.2 Eierforhold, organisatorisk og faglig tilknytning Den offentlige tannhelsetjenesten i Aust-Agder fylkeskommune er organisert i en fylkeskommunal virksomhet med fylkestannlegen som leder. Virksomheten er direkte underlagt fylkesrådmannen.
Årsmelding 2013
3 1.3 Virksomhetens målsetting 1.3.1 Overordnet mål. I tannhelseplan 2010 – 2014 er det satt som overordnet mål å fremme tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning i samsvar med Stortingsmelding nr. 35 om fremtidens tannhelsetjenester.
1.3.2 Delmål. Tannhelseplanen skisserer følgende delmål: •
Tannhelsetjenesten skal utvikle og yte et tilbud til prioriterte grupper med høy faglig kvalitet gjennom effektiv ressursbruk der en vektlegger helsefremmende og forebyggende arbeid.
•
Det skal legges vekt på å fremme de ansattes engasjement og sikre kompetanseutvikling for å få et best mulig tjenestetilbud.
•
Tannhelsetjenesten skal ha som siktemål å utjevne forskjeller i tannhelse gjennom å prioritere innsatsen overfor de mest utsatte gruppene i befolkningen.
•
Tannhelsetjenesten skal integreres i folkehelsearbeidet og ha et tett samarbeid med relevante samarbeidspartnere.
1.3.3 Driftsmål 1.3.3.1 Aktivitetsmål Tannhelseplanen har denne målsetningen: Gruppe A (0 - 18 år): 65 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. Gruppe B (voksne psykisk utviklingshemmede): 95 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. Gruppe C1 (eldre og uføre på institusjon): 96 % under tilsyn. Gruppe C2 (eldre/ uføre med hjemmesykepleie): 50 % ferdigbehandlet, 60 % under tilsyn. Gruppe D (ungdom 19 og 20 år): 55 % ferdigbehandlet, 75 % under tilsyn. Gruppe E (rusmiddelavhengige): 70 % under tilsyn.
1.3.4 Faglige mål 1.3.4.1 Tannhelsemål Tannhelseplanen har følgende målsetning: • • •
5-åringer: 80 % skal ha feilfrie tenner. 12-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 1,5. Minst 50 % av årskullet skal ha 0 DMFT*. 18-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 4,5. Minst 60 % av årskullet skal ha under 5 DMFT*
* = Kariøse, tapte og fylte tenner pr. individ.
Årsmelding 2013
4 1.4 Virksomhetens lovgrunnlag Lov om tannhelsetjenesten pålegger fylkeskommunen å sørge for at tannhelsetjenester i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller oppholder seg i fylket. Følgende grupper er prioritert: a) Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b) Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon. c) Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie. d) Ungdom fra 18 år til og med det året de fyller 20. e) Personer under kommunal rusomsorg og på legemiddeladministrert rehabilitering (LAR). I tillegg kan det ytes tjenester til voksent betalende klientell. Forebyggende tiltak skal prioriteres foran behandling.
1.5 Organisasjonsstruktur Tannhelseplan 2010-2014 legger opp til en videreføring av intensjonen i forrige planperiode om å styrke klinikkenes rolle som selvstendige enheter. Ledelsesstrukturen i tannhelsetjenesten har to nivåer; fylkestannlege og klinikkledere. Fylkestannlegen har det overordnede ansvaret for hele tannhelsetjenesten i fylkeskommunen, og fylkestannlegens kontor skal yte administrativ støtte til klinikklederne innen personal, økonomi og IKT. Klinikklederne har lederansvar ved klinikkene.
1.6 Klinikkstruktur Det er opprettet følgende åtte administrative enheter: • • • • • • • •
Maxis tannklinikk Grimstad tannklinikk Havblik- og Froland tannklinikk Lillesand- og Birkeland tannklinikk Tvedestrand-, Vegårshei- og Åmli tannklinikk Risør- og Gjerstad tannklinikk Evje-, Bygland- og Iveland tannklinikk Valle- og Bykle tannklinikk
1.7 Lederstillinger I tillegg til fylkestannlegen er det ansatt administrasjonsleder, som også er stedfortreder for virksomhetsleder/ fylkestannlege. Administrasjonsleder har et særskilt ansvar innen økonomistyring, personalledelse og IKT-arbeid. Åtte klinikkledere har ansvar for hver sin klinikkenhet.
2. Aktivitet og resultater 2.1 Arbeidsoppgaver Tannhelsetjenesten skal tilby Aust-Agders befolkning tannhelsetjenester i samsvar med ”Lov om tannhelsetjenesten” og fylkeskommunale plandokumenter.
Årsmelding 2013
5 2.2 Virksomheten i forhold til mål 2.2.1 Resultater og tannhelsemål.
Tannhelseutviklingen for 5-åringer (født i 2008)
% helt uten karieserfaring
90 80 70 60 Landsgj.snitt*
50
Aust-Agder
40 30 20 10 0 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
År
* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2013.
Oversiktstabell, 5-åringer: Antall individer Kariesfrie, 0 dmft* 1 – 4 dmft 5 – 9 dmft > 9 dmft
Resultat 2013 81,6 % 12,9 % 4,5 % 0,9 %
Mål 80 %
Resultat 2012 84,4 % 10,7 % 3,8 % 1,1 %
Resultat 2011 81,5 % 13,7 % 4,1 % 0,8 %
*Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. Resultatet viser at tannhelsen til 5-åringene i Aust-Agder er bedre enn noen gang tidligere. 84,4 prosent av årskullet har feilfrie tenner. Dette er bedre enn landsgjennomsnittet i 2011. Tannhelseplanens målsetting er oppnådd.
Årsmelding 2013
6
Tenner med karieserfaring
Tannhelseutviklingen for 12-åringer (født i 2001) 2,5
Landsgj.snitt*
2 Aust-Agder
1,5 1 0,5 0 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
År
Oversiktstabell, 12-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT
Resultat 2013 1,1
Mål 1,5
Resultat 2012 1,1
Resultat 2011 1,2
55 % 39 % 6% 0%
50 % 44 % 6% 0%
55 % 41 % 4% 0%
54 % 40 % 5 % (5,4) 1 %(0,5)
* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. Resultatet målt i DMFT viser at den gjennomsnittlige tannhelsen blant 12-åringene aldri har vært bedre. 1,1 DMFT tilsvarer landsgjennomsnittet i 2011. 54 % av 12-åringene har feilfrie tenner. Målsettingen i tannhelseplanen er oppnådd. I 2013 var SiC-indeksen* for 12-åringene 3,1. * Gjennomsnitt DMFT på den tredjedel av gruppen med mest karies.
Årsmelding 2013
7 Tannhelseutviklingen for 18-åringer (f.ødt i 1995)
Tenner med karieserfaring
6 5 4 Landsgj.snitt*
3
Aust-Agder
2 1 0 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
År Oversiktstabell, 18-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT
Resultat 2013 4,3 18 43 28 11
% % % %
Mål 4,5 20 40 30 10
% % % %
Resultat 2012 4,5 18 40 30 12
% % % %
Resultat 2011 4,6 17 41 31 11
% % % %
* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. 18-åringene i Aust-Agder har i gjennomsnitt 4,3 tenner med karieserfaring. Heller ikke i denne gruppen har tannhelsen noen gang vært bedre. Målsettingen om et gjennomsnitt på 4,5 DMFT er nådd. For alle gruppene under ett er resultatene tilfredsstillende, tannhelsen hos barn og unge er blitt markant bedre de siste årene.
Årsmelding 2013
8 2.2.2 Aktivitetsmål Resultater, andel ferdigbehandlet* og under tilsyn: Gruppe
Prosent ferdigbehandlet 2013
Prosent under tilsyn
A – 3 - 18 åringer
67
Mål for planperioden 65
2013 97
Mål for planperioden 97
B - psykisk utviklingshemmede C1 – beboere i institusjon C2 – brukere av hjemmesykepleien D – 19 - 20 åringer
82
95
97
91
98
98
99
99
47
50
50
60
50
55
66
75
E – rusmiddelavhengige
66
78
70
* En pasient er ferdigbehandlet når han/hun er undersøkt og gitt nødvendig behandling og satt opp til ny innkalling etter en nærmere bestemt tid. For gruppe A, B, D og E er målene i hovedsak oppnådd. Gruppe B er liten, og tallmessige endringer gir forholdsvis store prosentutslag. Andel ferdigbehandlede og andel under tilsyn i gruppe C2 er lavere enn målsettingen i tannhelseplanen. For nærmere detaljer, se tabell under pkt. 2.4.
2.2.3 Forebyggende arbeid. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder deltar aktivt i det regionale helsefremmende og forebyggende arbeidet og slutter opp om nasjonale tiltak innenfor folkehelse. Folkehelsekoordinatoren har en overordnet rolle i organisering og tilrettelegging av det forebyggende arbeidet. I Stortingsmelding 35 (2006 -2007) om tannhelsetjenesten legges det stor vekt på å prioritere innsats overfor de mest utsatte gruppene; ”de som trenger det mest”. Tannhelsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet skal løftes; og den nære, regelmessige kontakten tannhelsepersonellet har med prioriterte grupper i befolkningen kan ha stor nytteverdi også i et større perspektiv. Barneombudet og barnevernstjenesten har tatt initiativ til et tett samarbeid med tannhelsetjenesten for å avdekke omsorgssvikt og mishandling hos barn og unge. Bekymringsmeldinger til barnevernet er obligatorisk når det foreligger mistanke om fysiske eller psykiske skader påført av voksne personer. Også i de tilfellene hvor barn og unge sjelden eller aldri møter til konsultasjon, kan det være grunn til å se nærmere på årsaken. Fylkeskommunene har rapporteringsplikt til Helsedirektoratet. I 2013 ble det fra Aust-Agder sendt 37 bekymringsmeldinger til barnevernet og 55 varslinger til foreldre/ foresatte.
Årsmelding 2013
9
Tannhelsetjenestens brede kontaktflate kan også utnyttes på andre områder, for eksempel i kostholdskampanjer og tobakksforebyggende tiltak. Det er utarbeidet samarbeidsavtaler med kommunale helsestasjoner, skolehelsetjenesten og pleie- og omsorgstjenesten. Prosjektet ”Tenner i sikte” er videreført. Ca. 3 000 elever over hele fylket på 4. og 10. klassetrinn deltar i et undervisningsopplegg utarbeidet av ”Helsekilden”, opprinnelig et folkehelsetiltak i Østfold fylkeskommune. Dette er et sunnhetspedagogisk opplegg som legger vekt på å utvikle sosiale ferdigheter og hjelpe de unge til å gjøre sunne valg. Læringen skjer gjennom opplevelse og erfaring.
2.3 Økonomisk drift 2.3.1 Driftsresultat. Oversikt pr. 10.2.2014: Regnskap 2013 Utgifter 71 697 000 Inntekter -23 214 000 Nettoutgifter 48 483 000
Justert budsjett 2013 67 443 000 -18 855 000 48 588 000
Avvik
Prosent
-4 254 000 4 359 000 105 000
106,31 123,12 99,78
2.3.2 Pasientinntekter. Pasientinntekter: 2012 2013 16 858 000 17 329 000
Endring fra 20121 til 2013 471 000
Prosentvis endring 2,8
2.3.3. Merknader til driftsresultatet Regnskapsutskrift pr. 3.2.2014 for 2013 viser netto driftsutgifter på kr. 48 483 000,-. Dette gir et budsjettoveskudd på kr. 105 000,-. Pasientinntektene for 2013 var på 17 329 000 kroner, en økning på 471 000 kroner (2,8 %) fra 2012.
Årsmelding 2013
10 2.4 Aktivitet. OMFANGET AV DEN OFFENTLIGE TANNHELSETJENESTEN I AUST-AGDER 2013 Klientell fordelt på grupper i henhold til prioritering i Lov om Tannhelsetjenesten:
Totalt antall personer i gruppene:
Antall og andel undersøkt/ behandlet i rapportåret: Antall
GRUPPE A Barn 0-2 år Barn og ungdom i alderen 3 til 18 år
Antall som var Antall og andel planlagt ikke som var under innkalt i tilsyn i rapportrapportåret året: Andel Antall Andel
4055 23 366
15 697 67,0 %
378
308 81,5 %
35
343 90,7 %
GRUPPE C1 Eldre, langtidssyke og uføre i Institusjon
894
880 98,4 %
3
883 98,8 %
GRUPPE C2 Eldre, langtidssyke og uføre i Hjemmesykepleie
1 800
844 46,9 %
54
898 49,9 %
3063
1 516 49,5 %
504
2 020 65,9 %
295
195 66,1 %
34
33 851
19 440 57,4 %
788 921
6 321 8,0 %
112 772
25 761 22,8 %
GRUPPE B Psykisk utviklingshemmede
GRUPPE D Ungdom i alderen 19 til 20 år GRUPPE E Rusavhengige SUM PRIORITERT KLIENTELL HELE FYLKET GRUPPE F Øvrige voksne befolkning SUM ALLE GRUPPER HELE FYLKET
Årsmelding 2013
4 055 4 055 100 % 6 954 22 651 96,9 %
229
77,6 %
11 639 31 079 91,8 %
1 044
7 365
9,3 %
12 683 38 444 34,1 %
11 Aktivitetsendringer fra 2012 til 2013, målt i antall ferdigbehandlede: Klientgruppe A (3-18 år) B C1 C2 D (19-20år) E (rusavhengige) Sum prioritert klientell F (betalende) Sum alle grupper
Ferdigbehandlet i 2012 16 224 332 881* 741 1 708 268* 20 154
Ferdigbehandlet i 2013 15 697 308 880* 844 1 516 195* 19 440
6 245 26 399
6 321 25 761
Endring fra 2011 til 2012 -527 -24 -1 103 -192 -73 -714 76 -638
Prosentvis endring -3,2 -7,2 -0,1 13,9 -11,2 -27,2 -3,5 1,2 -2,4
* = Under tilsyn
Tabellen viser at det er ferdigbehandlet 638 færre personer enn i 2012. Dette tilsvarer en reduksjon på 2,7 %. I gruppe C 2 (brukere av hjemmesykepleien) er antall ferdigbehandlede økt med 103 personer (13,9 prosent) siden 2012. Dette er i samsvar med intensjonene i tannhelseplanen om å gi denne gruppen høy prioritet. Antall rusmiddelavhengige (gruppe E) under tilsyn er redusert med 73 personer. Det knytter seg usikkerhet til denne endringen, siden det fra 2011 til 2012 ble registrert en økning på 108 personer under tilsyn i denne gruppen. Også i gruppe D (19- og 20-åringer er antall ferdigbehandlede redusert), men resultatet er likevel innenfor rammen av tannhelseplanens målsettinger. Det ble ferdigbehandlet 76 flere voksne betalende enn året før.
2.4.1 Kostnader, prioritert klientell Det er stipulert et gjennomsnittlig tidsforbruk på 1,0 time for å ferdigbehandle en bruker i gruppe A (0-18 år). Ved å legge tannhelsetjenestens honorartakster til grunn, gir dette en kostnad på 1710 kroner pr. ferdigbehandlet. For gruppe C2 (brukere av hjemmesykepleien) og gruppe E (rusmiddelavhengige) er tidsforbruket henholdsvis 3,5 og 4 timer. I tillegg kommer betydelige tanntekniske utgifter på de to sistnevnte gruppene.
2.5 Annen aktivitet 2.5.1 Tannhelsetjenester i fengslene. Det er gitt tannbehandling til 66 innsatte ved Arendal og Evje fengsel.
2.5.2 Tannbehandling i narkose. Tannhelsetjenesten har ansvar for tannbehandling i narkose. Denne utføres i samarbeid med anestesipersonale på Sørlandet sykehus Arendal. I 2013 ble 62 pasienter behandlet i narkose.
2.5.3 Tannlegevakt. Det har vært organisert tannlegevakt i følgende perioder: - Julaften, 1. og 2. juledag, nyttårsaften og nyttårsdagen. - Skjærtorsdag, langfredag, påskeaften, 1. og 2. påskedag. - Alle dager i perioden 6. juli - 4. august.
Årsmelding 2013
12 2.6 Personell 2.6.1 Stillinger i virksomheten. STILLINGSTYPER
BUDSJETTERTE ÅRSVERK 2013
Fylkestannlege Administrasjonsleder Konsulent Spesialtannlege/spesialistkandidat Tannlege Tannpleier Tannhelsesekretær Renholder Sum
1 1 1 2 25,5 8,6 31,9 0,6 71,6
2012 1 1 1 2 25,5 8,7 31,9 0,8 71,9
2.6.1 Kompetanseheving og personalutvikling. Tannhelsetjenesten har som målsetting å styrke personalets faglige kvalifikasjoner for derved å sikre kvaliteten på tjenestene. I samsvar med tannhelseplanen er det utnevnt to fagkoordinatorer som skal bidra til å sikre høy kompetanse og veiledningsbehov. Det er arrangert faglige samlinger for hele personalet. Det ytes tilskudd til deltakeravgift og reise til sentrale kurs, bl.a. i forbindelse med Den norske tannlegeforenings landsmøte, ”januarkursene” samt til kurs arrangert av Aust-Agder tannlegeforening. I 2013 ble det i Aust-Agder arrangert en modul i Tannlegeforeningens systematiske etterutdanning hvor 12 fylkeskommunalt ansatte tannleger deltok. To fast ansatte tannleger er tatt opp som kandidater til spesialistutdanning i henholdsvis kjeveortopedi og klinisk odontologi. Etter endt utdanning har kandidatene en bindingstid til fylkeskommunen på fem år. Det forutsettes at spesialistene bidrar til å styrke fagmiljøet både i den fylkeskommunale tannhelsetjenesten og ved kompetansesenteret på Sørlandet sykehus Arendal.
2.6.2 Sykefravær. Sykefraværet var i 2013 på 9,81 prosent. Langtids sykefravær (mer enn 16 dager) utgjorde 6,08 prosent. Fraværstallet er det høyeste som noen gang er registrert i tannhelsetjenesten. Det er imidlertid lite som tyder på at arbeidsrelaterte sykdommer er en viktig årsaksfaktor.
2.6.3 Rehabiliteringssaker. Tre rehabiliteringssaker har pågått i 2013.
2.6.4 Vakanser. Pr. 31.12.2013 var ingen stillinger vakante.
Årsmelding 2013
13 2.6.5 Nytilsettinger og rekruttering. Tilsettinger i 2013 Tannleger: Ingveig Haslemo Hilde Krogenæs Trond Erik Pedersen Hazem Safar Dominika Trzcinska Helene Lindtveit (vikar) Gustav Noel (vikar) Tannpleier: Linn Katarina Mælen (vikar) Tannhelsesekretær: Mari Killingrød (vikar)
2.7 Helse, miljø og sikkerhet. Berit Bermudez, Grimstad, er hovedverneombud for tannhelsetjenesten. Samarbeids-/ arbeidsmiljøutvalget har hatt fire møter i 2013. Tannhelsetjenesten har som mål å styrke arbeidsmiljøet og trivselen på arbeidsplassene, for på den måten å sikre et godt tjenestetilbud til befolkningen. Tiltak som bidrar et bedre psykososialt arbeidsmiljø har høy prioritet. Tannhelsetjenesten er aktiv bruker av tjenester fra Agder Arbeidsmiljø IKS, og har stor nytte av kompetansen som tilbys, både i forbindelse med konkrete saker og hendelser, og ved opplæring av personalet, eksempelvis gjennom førstehjelpskurs.
2.8 Andre driftsmessige forhold. 2.8.1 Samarbeid med kommunene. Det er et godt samarbeid med kommunenes helsestasjoner om forebyggende arbeid for barn i alderen 0 - 3 år. Tannhelsepersonell gir veiledning ved behov. Tannhelsetjenesten har jevnlig kontakt med pleie- og omsorgstjenesten for å formidle tilbudet om tannbehandling for brukere av hjemmesykepleiens tjenester. Videre legges det vekt på tett samarbeid med syke- og aldershjem og boenheter for psykisk utviklingshemmede. Det er også utarbeidet forpliktende samarbeidsavtaler mellom hver enkelt tannklinikk og kommunens helsestasjoner, skolehelsetjeneste og pleie- og omsorgstjeneste.
2.8.2 Samarbeid med andre fylkeskommuner. Fylket er representert på regelmessige samlinger for fylkestannleger, både regionalt på landsbasis. Det holdes jevnlig kontakt med andre fylker for å utveksle informasjon og erfaringer. Fylkestannlegen er representant for region sør i fylkestannlegenes arbeidsutvalg.
2.8.3 Samarbeid om innkjøp. Gjennom innkjøpssentralen ”Offentlig Fellesinnkjøp på Agder” er det etablert et tett samarbeid med Vest-Agder fylkeskommune om innkjøps- og rammeavtaler for tannhelsetjenesten.
Årsmelding 2013
14 2.8.4 Samarbeid med fylkesmannens helseavdeling. Fylkestannlegen har regelmessig kontakt med fylkesmannens helseavdeling. Tannhelsetjenesten bidrar med informasjon og faktaopplysninger i Fylkesmannens Sosialog helsemelding.
2.8.5 Samarbeid med Helseforetaket. Tannhelsetjenesten samarbeider med kjevekirurgisk seksjon ved Sørlandet sykehus Arendal. Tannbehandling i narkose utføres ukentlig på av tannhelsetjenestens eget personell i sykehusets lokaler.
2.8.6 Regionalt odontologisk kompetansesenter. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder benytter deler av kompetansesenteret til egne funksjoner. Det er inngått egen avtale med det interkommunale selskapet om bruk av lokaler og utstyr. I 2013 var to spesialistkandidater og 0,6 allmenntannleger knyttet til senteret. Totalt tilsvarte fylkeskommunens engasjement 3,4 årsverk, inkludert 1,8 tannhelsesekretærer.
2.8.7 Norsk Helsenett Etablering av Norsk Helsenett har ført til betydelige ekstrakostnader både i form av lisensavtaler og innkjøp av utstyr. IKT-Agder har ansvar for nødvendige installasjoner og drift.
3. Klinikker og utstyr. 3.1 Innkjøpsavtaler. Det er inngått rammeavtale avtale med Norsk Dental Depot og LIC-Scadenta om innkjøp av dentalt forbruksmateriell. Tidligere inngått avtale med Dental Sør om levering av dentalmedisinsk utstyr og klinikkinnredninger er videreført. Innkjøpsavdelingene i Aust-Agder og Vest-Agder fylkeskommune samarbeider om rammeavtaler for tannhelsetjenesten.
3.2 Service- og vedlikehold. Tannhelsetjenesten har inngått service- og vedlikeholdsavtale med Dental Sør A/S. Samme firma har også ansvar for sertifisering og tilsyn av medisinteknisk utstyr.
3.3 Fornyelse og utskiftning av utstyr. Det er montert nytt behandlingsutstyr og innredning på ett av behandlingsrommene ved Grimstad. Gjerstad tannklinikk har fått en ny behandlingsenhet. I tillegg er det skiftet ut datautstyr ved flere klinikker.
Årsmelding 2013
15 3.4 Kjøp av tjenester Det er kjøpt eksterne tjenester for 460 000 kroner. Dette er i hovedsak spesialisttjenester fra privat sektor og Tannhelsetjenestenes kompetansesenter Sør. Øvrige tjenestekjøp gjelder akuttbehandling hvor offentlig tannhelsepersonell ikke har vært tilgjengelig. Det er ikke kjøpt tjenester fra andre fylkeskommuner. Arendal, 3. februar 2013 Jan Ask fylkestannlege
Årsmelding 2013