Diabetes Mellitus Aspectos nutricionales
Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile
• La diabetes es uno de los problemas de salud de mayor importancia en el mundo, con cerca de 30 millones de diabéticos en el planeta. Se estima, además, que cerca del 40% de las personas obesas sufre diabetes sin saberlo. • Es una enfermedad crónica en la que el control de la dieta es la piedra angular. • La diabetes es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los azúcares, las proteínas y las grasas. • Al comer, los nutrientes de los alimentos se convierten en glucosa (azúcar). Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero ésta no puede entrar a las células sin la ayuda de la insulina, una hormona producida en las células del páncreas.
Por ejemplo, cuando comemos un pedazo de pan, una vez digerido se convierte en glucosa (G) y circula en la sangre. La presencia de glucosa en la sangre estimula las células del páncreas para liberar insulina (I). La insulina actúa como una llave para que la glucosa pueda entrar a la célula permitiendo que ésta última funcione adecuadamente. Si no hay insulina, como en la diabetes tipo 1, la glucosa no puede entrar a las células. En algunos casos, como la diabetes tipo 2, el problema está en las propias células del organismo , que no permiten la acción de la insulina
Debido a que la Diabetes Mellitus comúnmente es referida como la "enfermedad del azúcar", muchas personas erróneamente piensan que es causada por comer demasiada azúcar refinada. Aunque es cierto que el comer azúcar puede producir un aumento rápido del azúcar en la sangre, esto NO causa diabetes. La diabetes tipo 2, aparte de tener una cierta predisposición genética, se debe fundamentalmente a factores alimentarios y a falta de ejercicio.
Los síntomas típicos de la Diabetes
Inicialmente, la ausencia de insulina afecta la entrada de glucosa en las células de los músculos y células grasas. El cuerpo por lo tanto no tiene combustible y aumentan las ganas de comer. Se produce lo que se llama polifagia. Como la glucosa no puede entrar a la células comienza a acumularse en la sangre y a ser eliminada en la orina arrastrando grandes cantidades de agua: poliuria. Al eliminar mucho líquido aumenta la sed: polidipsia.
Poliuria: excesiva diuresis. Orinar mucha cantidad
Polidipsia: sed aumentada.
Polifagia: Es el hambre aumentada.
Alimentación saludable • La alimentación saludable es básica en el cuidado de la diabetes. • Comer correctamente ayuda a mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control y protege de los problemas de salud que la diabetes puede causar con los años. • Es conveniente tener un plan de alimentación personalizado diseñado por un nutricionista. El plan debe tener en cuenta gustos, cultura y tendencias personales en materia de alimentos, condición médica, horarios, actividades y medicación.
• Usar la pirámide de los alimentos es una buena herramienta para planificar la dieta en pacientes diabéticos. • Las mejores opciones de alimentos para toda la familia son también las mejores para las personas con diabetes. • Se debe consumir alimentos de todos los niveles de la pirámide eligiendo diferentes alimentos de cada nivel, a excepción del 5. Estos sólo puede consumirlos de manera ocasional y deben ser elaborados con edulcorantes artificiales. • Siempre es bueno considerar que cuanto más natural y menos procesados sean los alimentos, mejor.
• Procure que las cantidades a consumir del nivel 1 (pan, cereales, arroz y pasta) sean más o menos la misma de un día a otro y que sea en base a alimentos integrales. • Para aumentar el aporte de vitaminas, minerales y de fibra elija alimentos del nivel 1 y 2 de la pirámide como pan y cereales integrales, arroz, pasta, frutas y vegetales frescos, frutos secos.
La fibra contenida en los alimentos ayuda a disminuir algunas grasas de la sangre, mejora la motilidad intestinal y hace más lenta la absorción de los azúcares después de las comidas. Para ingerir más fibra en la dieta: ‐prefiera frutas frescas y vegetales (tienen más fibra que los jugos), ‐coma las cáscaras de las frutas que se pueda ‐elija pan y cereales (arroz , fideos) integrales ‐coma al menos un plato principal sin carne que incluya legumbres (porotos, lentejas, garbanzos)
Evite consumir alcohol, el alcohol puede hacer descender el azúcar en sangre de las personas con diabetes bajo tratamiento de insulina o tratamiento vía oral.
• Los alimentos deben ser frescos y poco procesados: • Fruta fresca, cereales integrales, verduras frescas, crudas o al vapor, yogures naturales, etc. • Evitar las comidas preparadas de los comercios, helados industriales, conservas, snacks, etc.
• Comer las cantidades adecuadas de alimentos para las necesidades individuales. (de acuerdo a una pauta de alimentación hecha por su nutricionista) • Practicar ejercicio físico regularmente ayuda al control del peso y a bajar la glucosa en sangre. • Con la sudoración • se eliminan sal y toxinas.
• Elija alimentos bajos en grasa, como el pollo, el pavo y la carne magra. No a las chuletas o las salsas ya que son muy ricas en grasa. • No utilice grasas para cocinar. • Limite la ingesta de grasas como la mantequilla, margarina, manteca, aceite, aderezos de ensalada y salsas. • Use jugo de limón, vinagres aromatizados, aliños de ensalada con pocas calorías, yogur desnatado. • Realice preparaciones en base a horneado, a la olla, al vapor, a la parrilla o escalfado en lugar de frituras.
• No consuma carnes rojas más de tres veces a la semana. • Retire la grasa que vea en la carne y el pollo antes de cocinarlos. Sírvase porciones pequeñas de carne (aproximadamente del tamaño de la palma de su mano). • Consuma abundante agua, 3 a 8 vasos al día.
• Cuide su peso, mantener un peso saludable es importante para los diabéticos. • El exceso de grasa corporal hace más difícil a las personas con diabetes tipo II utilizar su propia insulina. • Para estas personas, perder unos kilos de más es de gran ayuda para controlar la diabetes.
Hoy en día, se ha comprobado la importancia que tiene una dieta balanceada para mantener la salud en general.
Las recomendaciones de una dieta sana para un diabético son muy similares a las que debería seguir toda persona, por lo que no se considera necesario realizar preparaciones por separado para los miembros diabéticos de una familia.