Adicionalmente, bajo la influencia de medicamentos simpaticolíticos tales como betabloqueadores, clonidina, guanetidina y reserpina, los signos de contraregulación adrenérgica pueden reducirse o desaparecer. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: General: La insulina glargina es un nuevo análogo recombinante de insulina humana, equipotente a la insulina humana. Exhibe un perfil sin picos con una duración de acción prolongada. LANTUS®, se administra por vía subcutánea una vez al día. Puede ser administrado en cualquier momento durante el día, sin embargo, debe administrarse al mismo tiempo cada día. Los niveles de glucosa en sangre deseados, así como la dosis y el tiempo de medicación antidiabética, debe ser determinada y ajustada individualmente. Se puede requerir un ajuste de la dosis, por ejemplo si el paciente baja de peso, realiza cambios de estilo de vida, cambios en la sincronización de la dosis de insulina u otras circunstancias que incrementen la susceptibilidad de hipo o hiperglucemia. Cualquier cambio de la dosis de insulina se debe realizar cautelosamente y sólo bajo supervisión médica. LANTUS®, no es la insulina de elección para el tratamiento de cetoacidosis diabética. Una insulina intravenosa de rápida acción es el tratamiento preferido. En regímenes de inyección basal bolo, generalmente 40 al 60% de la dosis diaria se administra como insulina glargina para cubrir requisitos básicos de la insulina. En un estudio clínico con pacientes diabéticos tipo 2 que usan agentes antidiabéticos orales, la terapia de combinación se inició con una dosis diaria de 10 IU de insulina glargina una vez al día y posteriormente el régimen de tratamiento se ajustó individualmente. El monitoreo de glucosa sanguínea se recomienda para todos los pacientes con diabetes. Cambio de otras insulinas a LANTUS®: Cuando se pasa de un régimen de tratamiento de una insulina de acción intermedia u otra insulina de acción prolongada a un régimen con LANTUS®, es posible que deba ajustarse la cantidad y los intervalos de administración de una insulina de acción corta, de un análogo de insulina de acción rápida o de la dosis de cualquier medicamento antidiabético oral. En estudios clínicos cuando se transfirieron a los pacientes tratados con Insulina NPH o insulina ultra lenta una vez al día a LANTUS®, la dosis inicial generalmente no fue cambiada (cantidad de unidades internacionales: UI, de LANTUS®, por día igual a UI de insulina NPH). En estudios clínicos al cambiar a pacientes que utilizaban NPH dos veces al día a LANTUS® una vez al día a la hora de dormir, para reducir el riesgo de hipoglucemia, la dosis inicial (UI), se redujo en aproximadamente 20% (comparado al total diario de UI de insulina NPH) y después se ajusta basándose en la respuesta del paciente. Un programa de estrecho monitoreo metabólico bajo supervisión médica
25