Control metabólico y tratamiento de la DM2:
Tratamiento antihipertensivo:
La media de HbA1c fue 7,27 ±1,39%, y la mediana 7,0%, siendo el cuartil inferior 6,3% y el cuartil superior de 7,9%, el percentil 90: 9,1%. El 50% de la población logró el objetivo de HbA1c < 7%. La media HbA1c en el grupo con HTA de 7,3 ± 1,4% y en el grupo sin HTA de 7,1±1,5%, no hubo diferencia significativa (p<0.1). Encontramos correlación entre la HbA1c y el promedio de TAS r 0.12 p<0.01 y con el promedio de TAD r 0.10 p<0.001 (Spearman). Si bien la correlación es pequeña, es muy significativa debido a que el tamaño de la muestra es grande. Según el tipo de tratamiento para la DM2 se observó que no estaban tratados con fármacos el 15.6% (280) de los pacientes y el 84.4% (1515) estaban bajo tratamiento farmacológico. Recibían un fármaco el 39.7% (713), dos fármacos el 35.3% (633) y tres fármacos el 9.4% (169). Los fármacos orales utilizados solos o asociados fueron: Metformina 67.32% (1020), sulfodrogas 39.74% (602), repaglinida 3.76% (57), rosiglitazona 19.79% (300), pioglitazona 2.63% (40), y acarbosa 0.57%9. La insulina sola o asociada formaba parte de la terapia en el 33.1% (502) de la muestra.
Los fármacos utilizados solos y/o asociados fueron: IECA: 70.5% (1063), diuréticos: 30% (462), ARA II: 21.5% (325), betabloqueantes: 37.2% (562) (atenolol 21.7% (328) y carvedilol 15.5% (234), espironolactona 8,3% (92), bloqueantes cálcicos: 22.1% (244) (amlodipina 20,5% (226) y nifedipina 1,6% (18). Gráfico Nº1 Tratamiento Antihipertensivo: Fármacos utilizados. Los IECA y/o los ARA II formaban parte del tratamiento antihipertensivo en el 87,2% de los pacientes hipertensos. Asociación de fármacos: Un fármaco: 42.1% (638), dos fármacos: 32.4% (491), tres o más fármacos 25.5% (386). Gráfico Nº2 Tratamiento Antihipertensivo: asociación de fármacos. Del total de pacientes con asociaciones (877) las más frecuentes fueron: IECA con diurético 34.1% (299), IECA con atenolol 22.0% (193), ARA II con diurético 18.5% (162), IECA amlodipina 14.9% (131), IECA con ARA II 8.4% (74) otras 2.1% (18).
TABLA Nº I. Características de la población Variables IMC (kg/m2)
31.3 + 5.82
<0.001
P. cintura hombres (cm)
98.6 +11.6
105.4 ± 12.5
<0.001
P. cintura mujeres(cm)
92.9 +13.7
101.9 ± 14.1
<0.001
Trigliceridos (mg/dl)
140.5+79.1
159.9+95.3
<0.01
7.3 ± 1.4
7.1 ± 1.5
<0.1
49.49+13.7
47.2+12.2
<0.01
Enf coronaria
9.4% (26)
18.9% (287)
<0.001
Claudicacion
7.9% (22)
14.5% (220)
<0.004
Enf carotidea
3.2% (9)
9.0% (137)
<0.005
Retinopatia
16.9% (47)
25.6% (387)
<0.01
Nefropatia
11.5% (32)
21.1% (321)
<0.001
V1 Nº1
Colesterol HDL (mg/dl)
Revista de la ALAD
Valor p
28.55 + 4.93
Hb A1c (%)
32
Grupo sin Hipertensión Grupo con Hipertensión (n=277) (n=1518)
Fuente: Encuesta realizada por Grupo FRADYC. 2006-2007.