7.8 ¿Cuál debe ser la recomendación respecto a alcohol para pacientes con DM2? 7.8.1 El consumo de alcohol nunca se debe recomendar a personas con DM2 que no lo consumen.
Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con medicina basada en evidencia
EDICIÓN 2013
Recomendación de consenso.
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7.8.2 A las personas con DM2 que consumen alcohol habitualmente se les podrá permitir hasta un trago por día en mujeres y hasta dos tragos por día en hombres (1 trago equivale a 12 oz de cerveza, 4 oz de vino 1 ½ oz de destilados; 1 oz=30 ml).
Recomendación B.
7.8.3 Se recomienda discutir los riesgos y beneficios de la ingesta de alcohol con cada paciente.
Recomendación de consenso.
7.8.4 El alcohol no debe ser consumido por personas con hipertrigliceridemia. ica-
ción.
Justificación: Un meta análisis que evaluó estudios de cohorte para determinar la relación entre ingesta de alcohol y riesgo cardiovascular en personas con diabetes, demostró que aquellas con consumo moderado (hasta 6 g/día) tuvieron una reducción significativa de la mortalidad total y enfermedad coronaria, así como una tendencia a disminuir el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria, cuando se comparó con el grupo de no consumo. Estos resultados concuerdan con hallazgos previos en la población general (7.20). Un ensayo clínico controlado mostró que el consumo moderado de alcohol puede disminuir ligera pero significativamente los niveles de glucemia en ayuno de pacientes con DM2, pero no así la glucemia posprandial durante un seguimiento de 3 meses (7.21). A pesar de estos hallazgos, el alcohol no debe prescribirse como un tratamiento preventivo porque podría ocasionar más problemas que beneficios, tanto al paciente como a su círculo familiar. Así mismo, la ingesta de alcohol puede aumentar el riesgo de hipoglucemia en personas que utilizan hipoglucemiantes orales e insulina.
7.9 ¿Cuál debe ser la recomendación respecto a sal para pacientes con DM2? 7.9.1 Se debe limitar el consumo de sal a menos de 4 g al día en personas con DM2.
Recomendación B.