EDICIÓN 2013
PREFACIO
Las Guías ALAD 2013 y la metodología AGREE
Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con medicina basada en evidencia
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n todo el mundo existe preocupación por lo que se percibe como una gran variabilidad en la calidad de las guías de práctica clínica. Este es un asunto de primera relevancia, toda vez que las guías de práctica clínica son empleadas por profesionales, instituciones y gobiernos para orientar el tratamiento clínico, asignar recursos e incluso formular políticas públicas en salud. Sólo unas guías de alta calidad pueden traer beneficios trascedentes a la salud de los pacientes. Buscando contribuir al mejoramiento de la calidad de las guías de práctica clínica, en el año 2003 se integró un grupo conformado por desarrolladores de guías de práctica clínica de varios países, llamado la colaboración AGREE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation). El objetivo de esta colaboración era generar un concepto unificado de lo que es la calidad de las guías de práctica clínica, una serie de recomendaciones metodológicas sobre cómo desarrollar guías, y una herramienta o lista de chequeo que se pudiera emplear para valorar la calidad de cualquier guía. El primer resultado producido por la colaboración fue la herramienta AGREE, que consta de 23 ítems agrupados en 6 dominios diferentes, y que responde a la necesidad antes mencionada. La calidad de una guía se definió como: “El grado de certeza en que los potenciales sesgos en el desarrollo de la guía han sido tenidos en cuenta, que las recomendaciones son interna y externamente válidas, y que son aplicables en la práctica”. El instrumento AGREE busca brindar una evaluación interal de este concepto de calidad. Posteriormente en el año 2010 se generó una segunda versión de la herramienta AGREE (AGREE II), que incorporó pequeños cambios, especialmente en referencia al reconocimiento de las fortalezas y limitaciones de la evidencia que sirvió como insumo para las guías. A continuación haremos una breve mención de cómo en el proceso de desarrollo de las Guías ALAD con Medicina Basada en Evidencia, Edición 2013, se buscó responder a los estándares propuestos por AGREE II: