A política do MISAU preconiza que os cuidados domiciliários devem ser oferecidos como parte de um conjunto de cuidados a fim de melhorar a qualidade e prolongar a vida das pessoas com doenças crónicas por meio de iniciativas comunitárias. Não obstante, o programa de cuidados domiciliares sofreu uma grande de diminuição de actividades entre 2008 e 2009. FIGURA 5. PROPORÇÃO DE DOENTES HIV+ QUE FIZERAM O TRATAMENTO COM O COTRIMOXAZOL DURANTE OS ÚLTIMOS 6 MESES DO PERÍODO DE REVISÃO 100% 90%
84%
80% 70% 60% 50%
52%51%
57%
53%
60% 50%
67% 49%
47% 39%
30%
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37%
33% 23%
20% 0%
59%
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40%
10%
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11% 0%
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Pré-TARV
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TARV
Apesar dos desafios, os avanços realizados nos últimos dois anos, como por exemplo a rápida expansão dos serviços de TARV, a implementação de estratégias de retenção de pacientes, a melhoria nos serviços de pré-TARV e o desenvolvimento de novos instrumentos de monitoria e avaliação (M&A) de TARV, os esforços de Moçambique para prestar seviços de cuidados e tratamento de HIV/SIDA foram considerados como “bons” em termos gerais pelo relatório da UNGASS 2012. A estratégia de grupos de apoio à adesão comunitária (GAAC), que foi desenvolvida com base em estudos sobre causas de abandono ao tratamento, foi lançada em 2011 e está sendo expandida rapidamente. A avaliação prevista da estratégia GAAC fornecerá informação valiosa para melhorar a adesão ao tratamento. Em termos de prevenção além da PTV, o Governo moçambicano vem implementando programas de educação para a prevenção, especialmente voltados para os jovens, e inclusive educação sobre HIV faz parte do currículo escolar secundário e do treinamento de professores. Acredita-se que as tendências de diminuição da taxa de incidência do HIV em Moçambique seja em parte resultado destes esforços (CNCS, UNAIDS, 2012). Alguns desafios ainda encontrados na área de educação para prevenção incluem: a disponibilidade de materiais de informação, educação e comunicação, assim como de preservativos e testes rápidos, envolvimento das comunidades para aumentar aderência ao tratamento, aumentar a participação activa de grupos de alto risco e diminuir o estigma e discriminação. Os principais desafios dos serviços de laboratório relacionados à testagem e ao TARV são relacionados à infraestrutura e logística, tanto na disponibilidade de materiais e reagentes básicos, como no
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