Medicina
Akutna stanja 5
Poročilo s strokovnega seminarja z mednarodno udeležbo Matej Strnad, Petra Klemen V zgodnjih pomladanskih dneh, med 21. in 23. marcem, se je v Mariboru odvijal peti strokovni seminar z mednarodno udeležbo Akutna stanja: znamenja, simptomi, sindromi, diferencialna diagnoza in ukrepanje. Srečanje, ki ga je organizirala Služba nujne medicinske pomoči Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor, je bilo namenjeno zdravnikom družinske medicine, urgentne medicine, internistom in drugim zdravstvenim delavcem, ki se pri svojem delu srečujejo z oskrbo kritično bolnih in poškodovanih oseb. Letošnji seminar smo posvetili spominu na prijatelja, izjemnega sodelavca in strokovnjaka s področja urgentne medicine v Sloveniji, prim. prof. dr. Štefka Grmeca, dr. med., ki je bil ustanovitelj in idejni vodja vseh dosedanjih srečanj. Tudi tokrat smo ostali zvesti konceptu obravnave nujnih stanj na ravni simptoma in sindroma s pomočjo praktičnih algoritmov diagnosticiranja ter ukrepanja. Uvodno predavanje je pripadalo dvema odličnima strokovnjakoma s področja oživljanja, prof. dr. Marku Noču in prof. dr. Raulu J. Gazmuriju iz Rosalind Franklin University of Medicine and Science v Čikagu, ZDA. Predstavila sta novosti na področju oživljanja s poudarkom na hitri poti obravnave bolnika s srčnim zastojem po uspešnem oživljanju na terenu, pomen hipotermije in predloge za nadaljnje raziskave na tem področju.
Zaključili smo, da potrebujemo enotna načela na nacionalni ravni za ohlajanje bolnikov in dostopnost do perkutane invazivne srčne diagnostike po uspešnem oživljanju. Naslednji sklop je bila že tradicionalna predstavitev smernic temeljnih in dodatnih postopkov oživljanja odraslih in otrok. Tokratna novost, ki je pri udeležencih naletela na zelo dober odziv, je bila predstavitev oživljanja v živo na odru ter sprotno komentiranje vseh postopkov med oživljanjem. Prvi dan predavanj smo zaključili z nevrološko obarvano tematiko. Predstavljen je bil algoritem obravnave akutnega glavobola, možganske kapi in vrtoglavice s poudarkom na pasteh in zmotah pri zdravljenju teh bolnikov. Polni vtisov s poučnih predavanj smo dan zaključili s prijetnim druženjem ob slavnostni večerji in plesu. Naslednji dopoldan smo obravnavali bolezenska stanja, s katerih zdravljenjem se urgentni zdravnik redkeje srečuje, so pa v diferencialni diagnostiki zelo pomembna. Tako smo se seznanili z akutno porfirijo, tirotoksično in adrenalno krizo ter obravnavali nujna stanja v hematologiji, revmatologiji in onkologiji. Novost na srečanju je bil sklop predavanj za medicinske sestre, zdravstvene tehnike in diplomirane zdravstvenike, ki so nepogrešljivi del ekip NMP in brez katerih uspešnega izhoda pri bolniku ne bi bilo. Uveljavljeni strokovnjaki s področja zdravstvene nege so v nizu predavanj razpravljali o problemih, s katerimi se srečujejo pri delu: v primeru množičnih nesreč, pri sodelovanju z ostalimi službami na primarni in sekundarni ravni, pri oskrbi bolnika v terminalnem obdobju in o pristojnostih, ki jih imajo na področju NMP.
Sledil je zelo zanimiv in živahen sklop debatnih skupin s prikazi raznovrstnih primerov prsne bolečine, akutnega koronarnega sindroma, srčnega popuščanja in pljučne embolije. Na zanimiv način so bili predstavljeni algoritmi obravnave in podane rešitve za preprečevanje napak pri diagnosticiranju in zdravljenju. Zadnji sklop smo posvetili obravnavi poškodovancev s hudo poškodbo glave, »crush« in »blast« poškodbami.
Učna delavnica torakalne drenaže in punkcije.
Tudi tokrat nismo prezrli vedno bolj aktualnega področja v urgentni medicini – ultrazvočnega
Revija ISIS - Junij 2013
65