Strokovne publik acije
Milan Čižman, Bojana Beović: Kako predpisujemo protimikrobna zdravila v bolnišnicah Druga dopolnjena izdaja. Založba: Sekcija za protimikrobno zdravljenje Slovenskega zdravniškega društva. Ljubljana, 2013. Tisk: Tiskarna Povše. Mehka vezava: 233 strani. Avtorja sta do sedaj napisala že več priporočil in priročnikov za uporabo in za pravilno predpisovanje protimikrobnih učinkovin. Pred nami je druga dopolnjena izdaja priročnika, ki je namenjen vsem zdravnikom, ki zdravijo bolnike z verjetno ali dokazano okužbo v bolnišnicah, pa tudi vsem zdravnikom, ki zdravijo bolnike z okužbami. Novo izdajo priročnika sta dopolnila s številnimi pomembnimi in zanimivimi podatki.V uvodu navajata, da v svetu ocenjujejo, da do 50 odstotkov bolnikov v bolnišnicah prejema protimikrobna zdravila brez razloga ali nepravilno. Hude posledice ima tudi opustitev pravilnega zdravljenja. Zaradi neprimernega antibiotičnega zdravljenja naraščajo stroški in možnost pojava stranskih učinkov. Pretirano in neustrezno predpisovanje protimikrobnih zdravil vodi do razvoja odpornih bakterij in drugih mikroorganizmov.
zdravnike, ki delajo na primarni ravni, pa tudi za vse druge strokovnjake, ki se v Sloveniji ukvarjajo s protimikrobnimi zdravili (farmacevti, mikrobiologi itd).
Avtorja sta prav gotovo ustvarila veliko, zelo dragoceno, koristno in pomembno delo. Zdravnik v drobni knjižici na enem mestu dobi vsa potrebna navodila za pravilno zdravljenje vseh možnih okužb. Želja obeh avtorjev pa je, da bi priporočila prispevala k bolj smiselni rabi antibiotikov, zmanjšanju pojava odpornih bakterij in tudi znižanju stroškov zdravljenja. Upajmo, da bo tako. Alenka Radšel Medvešček
E-naslov: alenka.medvescek@gmail.com
V uvodnih poglavjih predstavljata porabo protimikrobnih učinkovin v slovenskih bolnišnicah v letih od 2006 do 2011, ki se iz leta v leto povečuje, in navajata občutljivost najpogostejših bakterijskih izolatov iz kužnin bolnikov v Sloveniji. Preseneča podatek, da je v Sloveniji kar 24 odstotkov pnevmokokov odpornih proti eritromicinu. Naštevata indikacije za uporabo antibiotikov, ki se pogosto predpisujejo pod posebnim nadzorom.
V osrednjih poglavjih ločeno za odrasle bolnike in za otroke prikazujeta izkustveno in usmerjeno zdravljenje bakterijskih, virusnih in glivičnih okužb po anatomskih lokalizacijah: osrednje živčevje, oči, sepsa, nevtropenični bolnik z vročino, okužbe ušesa in mastoida, zgornjih, srednjih in spodnjih dihal, srca, vnetja v trebušni votlini, okužbe sečil, rodil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. Pri izkustvenem zdravljenju najprej navajata zdravljenje izbire in nato druge možnosti zdravljenja, ki jih predpišemo, če je bolnik na zdravljenje izbire preobčutljiv, zdravila izbire ne prenaša ali če zdravljenje izbire ni uspešno. Navajata odmerke zdravil za posamezne indikacije in priporočeno trajanje zdravljenja. V posebnem poglavju obravnavata zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo zajedavci. Nekaj poglavij sta namenila medicinski in kirurški antibiotični profilaksi. Na koncu priročnika sta navedla spisek vseh protimikrobnih zdravil, ki so na tržišču v Sloveniji v začetku leta 2013. Priročnik je namenjen bolnišničnim zdravnikom vseh specialnosti. Vsebuje številna priporočila, ki so uporabna tudi za
Revija ISIS - Maj 2013
89